Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

12 апреля

Добрый день! 7 мес кормлю ребёнка грудью. Сдаю анализы щитовидной железы, первый в январе , при пониженном ТТГ ничего пить не стала. Сейчас пересдала и показатели сильно поменялись:ТТГ был 0,0084 стал 6,81Т4 св был 21,69 стал 8,96Т3 св был 8,39 стал 3,56АТ к рецепторам ТТГ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-12T13:51:31+03:00

Это хорошо. Тогда планово дообследуйтесь. Если будут вопросы - присылайте анализы.

Question 2

Рост лишних волос на теле

3 ответа

12 апреля

Заметила пару недель назад активный рост волос на животе- вверх от пупка, также рост вбок, как у мужчин. Там всегда была темная дорожка, но она разрастается. Также стала обращать внимание, что темные волоски лезут абсолютно везде, на груди (просто на грудной клетке и на самих...

Анастасия

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-04-14T01:13:08+03:00

Здравствуйте Анастасия. Понимаю, это реально пугает, когда изменения идут резко. По описанию можно предположить усиление чувствительности к андрогенам, также при такой картине рассматривают влияние дефицита жиров и сильного снижения процента жира на гормональный баланс.

Прямо по вопросу
это не «необратимый процесс», чаще это функциональный сбой, который можно остановить

Что делать
не бросать спорт, но убрать жёсткий дефицит калорий
обязательно вернуть жиры в питание
дождаться анализов
параллельно можно убрать волосы косметически

Что сдать
тестостерон общий и свободный
ДГЭА-S
17-ОН прогестерон
ГСПГ
инсулин и глюкоза

Когда переживать
если рост волос усиливается очень быстро или появляются нарушения цикла

В целом это чаще обратимая ситуация на фоне питания и гормональной чувствительности, а не «вы станете вся волосатой». Желаю вам спокойствия, это решаемо.

Question 3

Гсд беременных

4 ответа

12 апреля

Здравствуйте, сдала глюкозу на тощак, пришел результат 5.1 поставили гсд диету. Еще я проверяла платно в лаборатории 4.41 и ровно 5 Диету держу. На глюкометре 5.3 и 5.4 Пришла к платному эндокринологу. Выписал препараты. Меня интересует препарат «урсосан» уместен он тут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-04-12T14:31:12+03:00

Добрый день.
Прием урсосана при гсд не обоснован. В клинических рекомендациях таких рекомендаций нет.
Если хоть раз зафиксировано 5,1 ммоль/л натощак, то выставляют диагноз гсд и пациентки придерживаются диеты.
Цель натощак до 5,1 ммоль /л, через час после еды до 7,0 ммоль/л. Если в течении нескольких недель цифры сахаров не в норме, то подбирается уже терапия.

Question 4

Высокий сахар

5 ответов

12 апреля

Утром сахар 8,2-8,5. Пью диабетон 90 мг, джардинс 25 мг. Сахар хорошо снижается. Вечером пью глюкофаж Лонг 2000. После обеда сахар опять повышается. Также пью панкрамин.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-04-12T12:58:15+03:00

Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,5ммоль/л и до 10,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют усилить текущую сахароснижающую терапию: повысить дозу диабетона МВ до 120мг утром натощак, остальные препараты оставить как есть.
Диету соблюдаете ?

Question 5

Образование в щитовидной железе

3 ответа

12 апреля

Щитовидная железа увеличена немного.Обнаружено гипоэхогенное образование 7×6×5 мм.Эхо признаки Ти радс 2.Анализы:ТТГ - 0,414Т4 свободный - 11,41Т3 свободный - 4,11Кальцитонин - 1,3АТ к Тпо - < 10.00Немного фиброзной ткани по результатам УЗИ молочных желез.Удаление...

Ирина, Саратов

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-04-12T10:20:47+03:00

Здравствуйте!

Узелок маленький. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы только наблюдают.

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Question 6

Повышение сахара

4 ответа

12 апреля

38 лет, рост 168, вес 60 кг, появилась жажда, слабость. Сдала анализы, гликированный гемоглобин 9.3, С пептид 0.99, глюкоза на тощак 6.1. Есть гастрит, принимаю длительно Клайру. Возможно ли, что диабет 2 типа? Очень боюсь, что 1.

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-04-12T11:00:48+03:00

Здравствуйте, чтобы понять какого типа диабет, необходимо сдать анализ крови на антитела к GAD, ICA, IA2, IAA. Если данные антитела увеличены, то с большей вероятностью это диабет 1 типа, и необходим подбор инсулинотерапии. Если антитела отрицательные, то есть вероятность попробовать лечение препаратами.

Question 7

Ферретин низкий о чем говорит и что принимать

3 ответа

12 апреля

По результатам анализов, показатель ферритина значительно ниже нормы, о чем это может говорить, что необходимо принимать для нормализации уровня железа в организме. Так же повышен уровень пролактина, принимаем препарат Достинекс 0.5 (доза 0.25 - два раза в неделю) 9 месяцев....

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-12T09:26:06+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов есть дефицит железа - ферритин не в целевом уровне (должен быть более 50). Причины дефицита железа - обильные кровопотери с менструацией или нарушение всасывания железа при проблемах желудка. В таком случае рекомендуют прием препарата железа, например ферретаб или гино-тардиферон или ферлатумФол. Препарат и дозировки подбирает очный доктор.
Посетить гастроэнтеролога для поиска причин нарушения всасывания или гинеколога, если обильная менструация.
Достинекс по назначению доктора продолжать, но пока нет достаточного снижения, поэтому обратиться очно к лечащему доктору нужно, чтобы скорректировать дозировку достинекс.

Question 8

Сахар в крови натощак 10.

5 ответов

12 апреля

Добрый день. Мужчина, 61 год. Из заболеваний ишемия, гипертония. Сахар в крови натощак 10, через 2 часа после еды 15. Прошу назначить лечение, так как ближайший месяц нет возможности посетить врача. Из принимаемых лекарств тромбо Асс 50 мг, розувастатин 5 мг, вальсакор 80 мг,...

Инна, Пенза

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-04-12T16:07:06+03:00

"После снижения сахара есть ли вероятность уйти с метформина и остаться только на форсиге?" - если тощаковые сахара будут в норме, то можно пробовать отказаться от приема метформина

Question 9

Высокий сахар

4 ответа

12 апреля

Диабет 2 типа 7лет. сахар высокий поднимается до 19по утрам. Метформин 850мл утром и вечером. Гликлозит 60мл утром. Боли и онемение в левой ноге. Питание овощи рыба курица.Повышается давление до 170-180(каждый день пью гипосарт 16мг)Как понижать сахар? Хочется хоть немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-12T06:19:17+03:00

Здравствуйте.
если метформин с гликлазидом не нормализуют уровень глюкозы, то можно пойти по пути вначале повышения дозировок препаратов. Максимальная доза гликлазида 120 мг в день, лечебная доза метформина 2000 мг в день и лучше Лонг форма- легче переносится и лучше усваивается.
Либо пойти путем добавления третьей группы препаратов, например из группы глиптинов, например ситаглиптин или вилдаглиптин или алоглиптин
Так как есть повышение давления, могут рекомендовать препарат форсига - и сахар снизит и давление отрегулирует.
Также есть современные препараты в виде уколов 1 р в неделю - семаглутид и терзипатид.
По поводу давления также требуется коррекция препарата - либо увеличение дозировки, либо добавление второй группы, например амлодипин.
Гипосарт обычный или гипосарт Н?
Для подбора терапии рекомендуют сдать кровь на АЛТ, АСТ, креатинин, гликированный гемоглобин, липидограмму. С результатами анализов обратиться к очному доктору. Лечение онлайн в целях ваше безопасности назначать не рекомендуется.

Question 10

Вожу уколы велгия 3 раз сегодня днем поставила появился синяк светлый см 2 до этого не было , делаю разные места укола возле пупка

1 ответ

12 апреля

Добрый вечер, подскажите вожу уколы велгия 3 раз сегодня днем поставила появился синяк светлый см 2 до этого не было , делаю разные места укола возле пупка

Юлия

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-12T18:28:44+03:00

Здравствуйте!

Ничего страшного в этом нет. Просто попали в маленький подкожный капилляр, образовался синяк, который сам пройдёт. Ничем мазать не нужно.

Следующую инъекцию делать в другую сторону живота.

Question 11

Доза эутирокса

1 ответ

12 апреля

У меня возрастное уменьшение щитовидной железы (66лет). так сказал врач в поиклинике. При дозе эутирокса 50 мг в сутки (вес 65 кг) у меня следующие показатели : Тироксин свободный - 10.18. Трийодтиронин свободный - 2.64. Тиреотропный гормон, концентрация в условных единицах...

Ирина, Оболенск

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-12T18:24:41+03:00

Здравствуйте!

Показатели гормонального статуса щитовидной железы в норме.

Дозировка левотироксина натрия (Эутирокса) 50 мкг/сут. полностью удовлетворяет потребности организма в гормонах щитовидной железы.
В аналогичных условиях коррекции дозировки не требуется.

Рекомендуется контроль ТТГ и Т4 своб. через 6-12 месяцев.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Question 12

Кальций 2,66 при Витамине Д 10.80

1 ответ

12 апреля

Здравствуйте, из-за постоянного ощущения усталости, слабости и сниженного иммунитета вечными симптомами ОРВИ решила сдать кровь на все возможные показатели крови. Все в пределах нормы и только эти два показателя Витамин Д и Кальций выходят за норму. Врач из местной больницы...

Есения

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-12T18:20:29+03:00

Здравствуйте!

Данный кальций превышают норму и в данном случае пока стоит воздержаться от приёма любых кальций-содержащих добавок и витамина Д и полноценно дообследоваться.

С целью выяснения причины повышения уровня кальция необходим контроль:
1. Общего кальция одновременно с альбумином. На основании этих данных делается специальный расчёт, чтобы не было ложных завышений.
2. Ионизированный кальций.
3. ПТГ (паратиреоидный гормон), фосфор, магний.

Только на основании этих данных можно будет решить с объёмом терапии и необходимости в дальнейшем обследовании.

Question 13

Узел на щитовидной железе

1 ответ

12 апреля

Добрый день. По результатам узи был обнаружен узел на ЩЖ в левой доли. Размеры меня пугают 46×22×22мм. Узловое образование неоднородной структуры, слегка нечеткими контурами,гипоэхогенным ободком ,преимущества перифирическим кровотоком по ЦДК. Ti RADS 3Не нахожу себе места,...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-04-12T17:11:36+03:00

Добрый день.
Узелок по тирадс 3 более 20 мм , это показание к пункции. Необходимо определить его клеточный состав, чаще всего тирадс 3 это доброкачественные узлы.
В дополнение необходимо сдать кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы, он назначается всем , у кого есть узелки более 1 см.

Question 14

Лишний вес

2 ответа

12 апреля

Добрый вечерУ меня больше просьба, чем вопрос. Я хочу найти специалиста, который поможет мне при использовании препарата содержащего Семаглутид. Сразу поясню-у меня нет ожирения и лишнего веса по показателям имт. Нет проблем с щитовидной железой и брюшной полостью. У меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна · Answer · 2026-04-12T11:48:55+03:00

Здравствуйте.если ИМТ у вас ниже 28 препарат не показан.
Какие у вас проблемы при его применении?
Какой у вас рост и вес? Как долго принимаете семаглутид в какой дозе, на сколько похудели из-за какой период времени?

Question 15

Что делать с гсд

1 ответ

12 апреля

Добрый день. Уже совсем не понимаю что делать. Поставили гсд, по анализам из вены в лаборатории тощак всегда в норме, по глюкометру от 4,6 до 5.4 бывает. После еды бывает завышен результат т.к постоянно подбираю объем еды, если завышен то либо меньше порцию пробую либо...

Кристина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-04-12T17:14:32+03:00

Здравствуйте!
С ростом сроком беременности растет и инсулинорезистентность .
Поэтому необходимо подбирать дозу инсулина, пока не получите целевые цифры Сахаров. Если 6 ед мало, то через 48 часов увеличиваем до 8 ед, пока не достигнете цифру менее 5,1 ммоль/л.
Ограничиваем сложные углеводы, но совсем не убираем , чтобы не было кетонов. Дневник самоконтроля вести обязательно, так же то что вы и кушаете лучше тоже записывать.