Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Можно ли делать перманент бровей ,если есть доброкачественный узел в щитовидке 1,6см?

1 ответ

15 ноября 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста можно ли делать перманент бровей, если есть доброкачественный узел в щитовидке ,1,6размер,и принимаю эутирокс 50 мм

Елена

Вопрос закрыт

Каширина София Витальевна · Answer · 2025-11-15T10:13:11+03:00

Здравствуйте, доброкачественное образование щитовидной железы, а также ее сниженная функция не являются противопоказанием к пермвненту. Необходимо помнить только о риска, которые связаны с повреждением кожи, соблюдении санитарных норм при выполнении процедуры

Question 2

Высокий ТТГ

4 ответа

15 ноября 2025

Добрый день! Четыре года назад выявили ХАИТ, гипотериоз, все время принимаю эутирокс. До беременности была дозировка 75 мкг, во время беременности дозировка увеличилась до 88 мкг, все было в норме.Сдала кровь на ТТГ спустя полгода после родов, ТТГ 22,5 мкМЕ/мл, Т4 0.9Кормлю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-15T08:56:02+03:00

Здравствуйте!

Вполне вероятно, что развился послеродовый тиреоидит (а сейчас его вторая фаза, во время которой повышается потребность в препарате). В подобных случаях увеличивают дозировку (естественно совместно с лечащим врачом) на 25 мкг, то есть до 112 мкг
Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от коррекции дозы
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так как ребенок на ГВ, то рекомендуют дополнительно прием калия йодида. Например, йодомарин 200. Это важно для малыша

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую снижены при подобных показателях ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 1000-2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 3

Вопрос по анализам

1 ответ

15 ноября 2025

Какие анализы нужно сдать перед консультацией у эндокринолога. Никогда не была у врача этого профиля.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набиуллина Далия Ильдаровна · Answer · 2025-11-15T18:46:53+03:00

Для исключения эндокринной причины лишнего веса рекомендовано сдать следующие анализы:

1) Кровь на ТТГ, Т4 св, Т3 св, АТ к ТПО - для оценки функции щитовидной железы.

2) Кровь на глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин - для исключения нарушений углеводного обмена.

3) Кровь на пролактин.

Также рекомендуется сдать:
1) Биохимический анализ крови (билирубин общий, билирубин прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, креатинин, мочевая кислота) + липидограмма (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицириды). Это нужно для оценки общего состояния организма.

2) Кровь на 25 (ОН) витамин Д.

3) Кровь на ферритин.

4) УЗИ органов брюшной полости.

Question 4

Повышение ТТ-г 2 триместр

4 ответа

15 ноября 2025

Добрый день, сдала анализы щитовидной железы, беременность 21 неделя, ТТ-г повышен, принимаю только йодомарин 200.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-15T07:51:19+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, беременность самостоятельная или с помощью эко?
Если беременность самостоятельная, то цель ТТГ во всех триместрах до 4,0. В этом случае поводов для беспокойства нет. И достаточно лишь продолжать прием йодомарина
Т4 св во время беременности не смотрят, так как он в этом положении может активнее связываться с белком переносчиком, что в крови отображается изменением показателя

Question 5

Анализы плохие

1 ответ

15 ноября 2025

Мама,76 лет, лежачая после инсульта, деменция, Альцгеймер. Щитовидка оперирована лет 15 назад, принимает L-тироксин, анализы всегда скачут, ТТГ то 0,001, то 64. Поэтому каждые 3 месяца меняли дозу. Последний анализ показал, Т3 - 1,96 при норме 2,1-3,2, Т4 -72,8 при норме...

Елена

Вопрос закрыт

Набиуллина Далия Ильдаровна · Answer · 2025-11-15T13:59:35+03:00

Добрый день!
Показатель ТТГ сильно выше нормы, значит доза L-тироксина 100 мкг для вашей мамы маленькая. В таких случаях рекомендуют увеличение дозы до 125 мкг в сутки, обязателен прием натощак за 30 минут до завтрака. Через месяц повторно сдать ТТГ.

Question 6

Повышение ТТГ уже второй раз

1 ответ

15 ноября 2025

Сдавала ТТГ в апреле 2024- был 5.44. По узи щитовидки- все в норме, эндокринолог прописала пить йосен. Пропила, сдала снова в июле 2024- показатель 2.69.Наступил 2025, делала снова узи в сентябре- все ок. Сдала ТТГ- 4,7. Витамин Д- 24Ферритин - 55.7Кровь в порядке, СОЭ- 9.Что...

Влада

Вопрос закрыт

Набиуллина Далия Ильдаровна · Answer · 2025-11-15T14:04:50+03:00

Добрый день! Показатель ТТГ может быть повышен на фоне обострения хронических заболеваний, стрессов, инфекционных заболеваний. В вашем случае повышение ТТГ не большое, так называемый субклинический гипотиреоз. В таких случаях медикаментозное лечение не назначается, рекомендуется наблюдение. Повторить ТТГ через 6-8 недель.
Есть небольшая недостаточность витамина Д, рекомендована профилактическая доза кальциферола (аквадетрим, д3ферол) 4-6 капель в сутки, через пару месяцев анализ повторить.

Question 7

Холестерин 6.6 у худой девушки 29 лет

2 ответа

15 ноября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдала анализ крови , холестерин показал 6.6 Мне 29 лет, рост 168, вес 55, веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, не пью алкоголь вообще и не курю , не ем продукты с пальмовым маслом , трансжиры, сосиски, колбасы и тд вообще. Но люблю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-15T14:07:56+03:00

Здравствуйте.
Возможно наследственный фактор.
Если нет факторов риска - нет ожирения, повышения давления, сахарного диабета, то статины не показаны. также в этом возрасте сосуды защищены нормальным уровнем половых гормонов. Рассмотреть лечение после наступления менопаузы.
Повышение холестерина возможно также на фоне резкого ограничения жиров. В питании должно быть хорошее нерафинированное растительное масло, рыба.

Question 8

Болезнь Грейвса

1 ответ

15 ноября 2025

Добрый день! По анализу крови и узи выявили болезнь Грейвса. ТТГ - 0.005, Т4 - 2.06, Т3 - 6.78. АТ к ТПО - 13.70, АТ к рецепторам ТТГ - 3.21. Еще насторожил показатель Кретинкиназы - 796. По узи ЩТ сказали признаки воспаления, щт не увеличена, кровоток сильнее нормы....

Мария

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-15T14:10:30+03:00

Здравствуйте.
Антитела к рецепторам ТТГ - специфичны для болезни Грейвса. Поэтому диагноз более вероятен именно это заболевание. Лечение тирозолом длительное под контролем гормонов ежемесячно. Повышение антител небольшое, поэтому вероятность ремиссии после лечения высокая.

Question 9

Без названия

1 ответ

15 ноября 2025

Можно ли принимать данный препарат Метформин без назначения врача

Анна

Вопрос закрыт

Набиуллина Далия Ильдаровна · Answer · 2025-11-15T14:26:59+03:00

Добрый день!
Для приема любого лекарственного препарата должны быть определенные показания, которые оцениваются специалистом - врачом. Также им оценивается наличие или отсутствие у пациента противопоказаний.
Поэтому ответ на ваш вопрос - нет, без назначения врача препарат Метформин принимать нельзя, возможны нежелательные последствия. Если у вас есть какие-либо жалобы или симптомы заболевания, рекомендуется обратиться к врачу для получения квалифицированных рекомендаций.

Question 10

Вероятность диабета и низкий ферритин

4 ответа

15 ноября 2025

Добрый день. У девушки 30 лет с раннего детства гипотиреоз и АИТ. Всю жизнь пьёт эутирокс или л-тироксин, а на узи всегда диффузные изменения и размер щитовидной железы меньше чем нужно. Недавно делали МРТ шеи, в фокус попала и щитовидная железа, где описали неоднородность ее...

Александр

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-11-15T04:17:19+03:00

Здравствуйте!

Каковы рост и вес пациентки?

Если говорить о риске сахарного диабета, то единичные случаи повышения глюкозы, особенно если нет уверенности в корректной подготовке к исследованиям, не являются показательными, и наиболее правильно для исключения нарушений обмена углеводов выполнить исследование натощак с ужином за 8 -14 часов до сдачи крови. Анализы на глюкозу, гликированный гемоглобин, а в случае сомнений - глюкозотолерантный тест.

По поводу щитовидной железы: значения ТТГ, подобные представленным, соответствуют адекватной дозе заместительной терапии.

Снижение ферритина в ситуации, подобной представленной сопровождается также признаками нарушения выработки эритроцитов (снижение их объема и содержания в них гемоглобина). Несмотря на нормальный уровень гемоглобина, такие изменения могут трактоваться как анемия, и требуют лечения. Повышение тромбоцитов в такой ситуации может быть маркером хронического кровотечения (например, десневого, в желудочно-кишечном тракте или в репродуктивных органах). Поэтому в такой ситуации целесообразно обсудить с лечащим врачом поиск причин: кал на скрытую кровь, гастроскопия, при необходимости - колоноскопия, осмотры стоматолога и гинеколога. И, конечно, запланировать лечение, врач может предложить использование инъекционных препаратрв железа, если пероральные не достаточно эффективны и не дают устойчивого результата.

Question 11

Диаскин тест при ТТГ 19

1 ответ

15 ноября 2025

Здравствуйте, можно ли диаскин тест при гипотериозе если ТТГ еще 19 было 162

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-15T04:16:21+03:00

Здравствуйте.
Да, тест можно проводить независимо от уровня ТТГ. Тест не влияет на уровень ТТГ. И сам гипотиреоз не будет влиять на результаты теста.

Question 12

Расшифровка анализа

1 ответ

15 ноября 2025

Сдавала исследование уровня кальцитонина,показатель

Вера

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-11-15T04:17:27+03:00

Здравствуйте.
Такой уровень кальцитонина считается нормальным. если сдавали из-за узелков в щитовидной железе, то по этим данным исключен медуллярный рак щитовидной железы.

Question 13

Сахарный диабет

4 ответа

14 ноября 2025

Добрый день! Был преддиабет,сейчас анализы показали наличие диабета , прошу по анализам сказать какой у меня тип диабета и если сбросить вес можно ли уйти от диабета.Глюкимированный гемоглобин 7,3глюкоза 5,85инсулин 3,9ТТГ 2,33Мой вес 98 рост 1,68 в настоящее время начала...

Юлия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-11-14T23:15:43+03:00

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть повышение гликированного гемоглобина. В качестве диагностического критерия СД согласно клиническим рекомендациям выбран уровень HbA1c ≥6,5 %. Учитывая показатели глюкозы крови и ожирение, скорее всего СД 2 типа.
Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд). Так как есть лишний вес можно рассмотреть с лечащим врачом применение семаглутида. Его используют как при СД 2типа так и при ожирении.

Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.

Снижение веса положительно влияет на показатели глюкозы крови, но, к сожалению, СД останется.

Question 14

Инсулинорезистентность

5 ответов

14 ноября 2025

Здравствуйте, в последнее время стало беспокоить появление красных маленьких точек по всему телу . Так же начали появиться папиломы под грудью . Усталость , не желание ничего делать. Появилась тяга к сладкому, после каждого приема пищи . Пятки на ногах шелушатся и трескаются,...

Елена

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2025-11-14T23:47:12+03:00

Здравствуйте
Какой рост и вес ? Цикл регулярный ?
В таких случаях рекомендуется сдать глюкозу из Вены натощак , гликированный гемоглобин
Ттг, т4 свободный
Общий анализ крови
Стандартную биохимию
В12,в9, магний

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Question 15

УЗИ щитовидной железы

5 ответов

14 ноября 2025

Около двух месяцев сильно обострился остеохондроз , при обострении остеохондроза возникает боль по ходу тройничного нерва и припухлость над бровью. Имеются протрузии , остеофиты в шейном отделе , боль распространяется на плечи шею и затылок . Обострение длится до сих пор...

Рита, Уфа

Вопрос закрыт