Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

15 ноября 2025

Здравствуйте, повышен гликированный гемоглобин,хотя натощак всегда кровь на глюкозу в норме.Далее прошла глюкозотолерантный тест, также немного повышен 7.93 при норме до 7.8. Из жалоб повышение веса в последнее время, отдышка, сильная слабость уже с утра, бессонница, частое...

Вероника, Саранск

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна · Answer · 2025-11-15T16:44:45+03:00

Здравствуйте. По представленным данным можно предположить нарушение углеводного обмена в виде предиабета (если глюкоза крови натощак в норме, а имеется превышение гликированного гемоглобина и глюкозы через 2 часа более 7,8, то нарушение толерантности к глюкозе). В таком случае рекомендуется придерживаться диету 9. Дробное питание до 5 раз в день. Употребление простых углеводов (сахар, мед, джемы, продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо; творог выше 9% жирности, сметана и сливки от 10%) должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна). Например, пшено, белый рис, манка имеют высокий гликемический индекс, их нежелательно употреблять, быстро и высоко могут поднять глюкозу крови. По поводу диабетических продуктов очень нужно быть осторожными, смотреть составы, где есть фруктоза, сахароза, глюкоза - это все тот же сахар и их нужно избегать, можно горький шоколад или продукты, где есть сахарозаменители, такие как стевия, ксилит, эритрит, сукралоза.
В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %.
Контроль глюкозы и гликированного гемоглобина через 3 месяца для рассмотреть вопроса о назначении терапии (Метформина).
По поводу слабости, нарушения сна, одышки рекомендуется оценить ферритин (норма от 40, отражает запасы железа), ОАК(оценить гемоглобин), 25ОНД (норма от 30), так же ЭКГ, консультация кардиолога, контроль АД. Контроль ТТГ так же, указываете, что есть гипотиреоз, подскажите пожалуйста, Тироксин не принимаете? Будьте здоровы!

Question 2

Преддиабет?

5 ответов

15 ноября 2025

Мне 27 лет. Были роды в 2023 году.Никогда не было проблем с сахаром.Я худая - рост 153, вес на данный момент - 45 кг (был 35 кг), выгляжу очень худой.Месяц назад - начало чесаться все тело, зуд жуткий. Мой рацион скудный - состоит из овсянки цельнозерновой, киноа, яиц,...

Евгения

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-11-15T15:53:18+03:00

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена (предиабет) нет, не переживайте.
По поводу сниженного гемоглобина рекомендовано сдать ферритин.

Question 3

Узлы в щитовидной железе

3 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте, на УЗИ обнаружили 8 узлов в щетовидке, подскажите что делать , чем опасны они ? Ттг, т4 и. Витамин Д в норме. На приём к врачу только в понедельник попаду. Изначально к эндокринологу попала по направлению невролога из за нервозности и бессонницы. УЗИ прикладываю.

Катерина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-15T15:38:11+03:00

Катерина, добрый день.
По результатам анализов с функцией щитовидной железы все хорошо.
По узи имеются узелки, один который 16 мм необходимо сделать пункцию, сдать кровь на кальцитонин.
Чаще всего узлы образуются из-за йодной недостаточности. Добавьте в рацион йодированную соль вместо поваренной.

Question 4

Беременность 21 недели ттг снижается

5 ответов

15 ноября 2025

Добрый день! Беременность 21 неделя почему то у меня ТТГ снизилась скажите пожалуйста не есть хорошо? Предыдущий результат от 20.08.25 ттг 1.110мкМЕ/мл при референсные значения 0,27-4.2 Сдала 08.10.25 результат 0.443мкМЕ/мл при референсные значения 0.27-4.2

Мехрангез, Приозерск

Вопрос закрыт

Набиуллина Далия Ильдаровна · Answer · 2025-11-15T14:45:52+03:00

Добрый день!
По результатам ваших анализов показатели в норме, щитовидная железа работает хорошо. ТТГ в референсных значениях, изменения в их пределах являются нормой.
Причин для беспокойства нет, все хорошо.

Question 5

Плохой анализ биохимии

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте, начну из далека гипертония I степени в начале года, вёл правильный образ жизни, сидел на диетах, сдавал биохимию все было в норме чувствовал себя плохо, сильно похудел, месяца 3ри назад вернулся к обычному образу жизни неправильное питание, алкоголь, сдал вчера...

Александр, Курск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-11-15T14:22:45+03:00

Здравствуйте
Глюкоза повышена немного
Кушали в какое время перед сдачей?
Родственники ближайшие СД не болели?

Чтобы точно сказать если преддиабет или диабет, нужно сдать гликированный гемоглобин это средний показатель сахара за 3 мес и пройти ПГТТ

Question 6

Уплотнение в правой доли щитовидки, ожирение 1 ст, эндокринолог хотела выписать уколы семавик,но пришел сбой и сахар вырос с 5.9 до 8.3.что делать как быть?

2 ответа

15 ноября 2025

Всегда была полной в 28 лет похудела на 30 кг на белковой диете и продержалась до 3 ребенка. В 37 после родов набрала до 100 и в 45 -уже 115. Села на кето диету и похудела на 15 килограмм. Появились силы жить и радоваться. Сменила работу .Стала работать по сменно. Ночь без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-11-15T14:28:06+03:00

Юмашева Дарья Валерьевна

Пожалуйста 🌸

Question 7

Остеопороз в менопаузе 53 года

5 ответов

15 ноября 2025

Добрый день!У мамы обнаружили остеопороз, вообще она очень активная и для нас было шокомПрикладываю результаты денситометрииПодскажите, какие препараты наиболее эффективны, есть загвоздка она начала лечение зубов - сначала капы потом имплантация, через сколько после основной...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-15T12:58:57+03:00

Добрый день.
По предоставленной денситометрия действительно отмечается остеопороз ( Т критерий -3,8)
Необходимо начать прием карбоната кальция 1000 мг 2 р в день
Витамин Д 2000 МЕ длительно
Решение вопроса о назначении бисфосфонатов: алендроновая кислота, ибандроновая или золендроновая.
Когда началась менопауза ?

Question 8

ТТГ 27.32, узел в щитовидной железе

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте. АИТ давно, лет 20. Поддерживала себя на дозе 125, все было нормально, узлов не было. В прошлом году начала набирать вес, с учётом ПП и спорта, сдала ттг был более 6. Обратилась к эндокринологу, поменяли дозировку, прошла много обследований, по обследованиям...

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-15T12:37:32+03:00

Здравствуйте. Вся проблема в том, что изначально не нужно было корреутировать дозировку. ТТГ может изменняться, это не всегда требует коррекции, такое происходит на фоне болезни, нервного стресса и других изменений в организме. И требует только контроля. Возвращайтесь к дозировке 125 мкг, контроль ТТГ через 2 месяца. Есть узел в щитовидной железе, по описанию доброкачественный. Его только наблюдать, делать УЗИ раз в год. Калтцитонин сдавали ранее?
Что касается жалоб, то тут подход должен быть комплексный, начните с контроля пульса и давления. Если есть повышение обязательно консультация кардиолога. С головными болями обязательно посетить невролога, так как выявление причин и подбор терапии может быть достаточно трудным. Вес будет улучшаться после нормализации ТТГ и нормализации сна.
Что касается волос, обязательно сходить к трихологу, при осмотре они могут точнее сказать какие причины и назначить адекватное лечение.

Question 9

Расшифровка ТАБ

5 ответов

15 ноября 2025

Прошла таб щитовидной железы. В левой доле Bethesda 1, в правой написано так : кровь, макрофаги и многоядерные гистиоциты, скопления дистрофических измененных клеток. Подозрение на папиллярный рак Bethesda 5. Сказали вовремя пришла начальная, что удалят щитовидку и...

Ирина

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-15T11:38:21+03:00

Здравствуйте.
Бетезда 1 -значит, что пункция не удалась, возможно не смогли взять клетки для исследования.
Б-5 подозрение на рак с большим процентом. Возможно в том числе и папиллярный, данный вид рака очень хорошо поддается лечению, объем операции определяет хирург.
В вашем случае необходимо проконсультироваться и решать вопрос о оперативном лечении.

Question 10

Коррекция ультракороткого инсулина

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте!В понедельник поставили диагноз диабет 1 типа.До этого предварительно ставили сд 2,сидела на безуглеводной диете и принимала таблетки глюкофаж 1000 вечером и випидию 0,25 утром.Сахар был более менее норм.Изза диеты похудела,вес 51 при росте 159.Гг 6,7 уже годВ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каширина София Витальевна · Answer · 2025-11-15T13:41:00+03:00

Нет, если уровень сахара менее 6, то паузы выжидать не нужно. Обычно ринфаст колится за 10- 15 минут до еды. Если планируется что-то быстро углеводное и сахар более 6, то выждать большую паузу. Если уровень сахара около 4, то пауза не нужна, инсулин колится перед приемки или после приема пищи. Уровень менее 3,9 считается гипогликемией, требует прием 1-2хе быстрых углеводов без инсулина подколки

Question 11

Жирные волосы у корней,зуд кожи головы и плохое состояние ногтей с признаками онихолизиса

4 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие показатели крови сдать,чтобы найти причину плохого состояния ногтей (онихолизис) и найти причину зуда и жирности волос?У аутоиммунный шипотериоз,принимаю Л тироксин в дозе 0.25. в январе сдавала ТТГ был 1.98. глюкоза 4.66Рост у меня 1.56...

Анна

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-11-15T12:51:38+03:00

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие. Данную причину исключили. Необходимо посмотреть остальные показатели.

Question 12

Проблемы с щитовидкой

5 ответов

15 ноября 2025

Анализы моей мамы, в последний прием ей назначили большую дозу гормона, на сколько это верно? после увеличения дозировки начала хуже себя чувствовать и поправляться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-15T10:31:57+03:00

Здравствуйте, если возможно задам несколько уточняющих вопросов:
подскажите пожалуйста ранее были проблемы с щитовидной железой? Принимала когда-либо гормоны? Если да, то в какой дозе?
Что на данный момент беспокоит?

Question 13

Глюкоза в крови

1 ответ

15 ноября 2025

Добрый день, вчера сдала анализ крови на глюкозу, результат 5,2. Сдавала натощак. В ЕМИАС написана норма от 4,1 до 5,9.В интернете во многих источниках норма от 3,3 до 5,5. Мне 20 лет. У бабушки сахарный диабет 2 типа (появился где-то после 35 лет). Мне сейчас 20. Скажите,...

Анна

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-11-15T13:07:02+03:00

Здравствуйте, Анна!

Не переживайте, показатель глюкозы в норме. Согласно клиническим рекомендациям норма глюкозы натощак до 6.1 ммоль/л.

С учетом отягощенной наследственности рекомендовано поддержание нормального индекса массы тела, а также сдавать кровь на глюкозу 1 раз в год.

На текущий момент поводов для беспокойств нет, будьте здоровы!

Question 14

Узелок в перешейке ШЗ

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте, прошла узи ШЗ просто тк не делала с школьного возраста когда была увеличена ШЗ, получила результаты, хотелось бы понимать нужно ли предпринять что либо в моей ситуации. Прилагаю узи и анализы крови общий, б/х и гормоны шз

Екатерина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-15T08:52:48+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

По узи объем железы в пределах нормы. Узелок маленький. Тирадс 2 означает, что риск злокачественности низкий (практически 0%). Подобные узелки только наблюдают

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

По самочувствию что-то беспокоит?

Question 15

Выпадение волос после родов

1 ответ

15 ноября 2025

Здравствуйте, Родила 5 месяцев назад, волосы активно начали выпадать месяц назад, в начале пробора у лба уже образовывается залысина, и на затылке, после первых родов так активно не выпадали, с момента родов на искусственном вскармливании, никаких витаминов не принимаю, с...

Лиана, Сочи

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-11-15T13:10:32+03:00

Здравствуйте!

Необходимо пройти следующее обследование:
- проверить уровень гормонов ЩЖ - анализ крови на ТТГ
- исключить дефицитные состояния: витамин Д, сывороточное железо, ферритин, цинк, магний
- исключить нарушение углеводного обмена (глюкоза натощак +глюкозотолерантный тест)

Будьте здоровы!