Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Пролактин

7 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите , стоит ли волноваться из за опухоли гипофиза ?

Андрей

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-07T22:05:02+03:00

Здравствуйте, Андрей!

Повышение уровня пролактина недостаточное и не характерное для пролактином (там в разы выше)
Показатель пролактина очень чувствительный и к нему нужна особая подготовка. Готовились к анализу верно?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Уровень АКТГ повышен. Но его смотрят только при измененном кортизоле. Этот анализ не сдавали?
Какой рост и вес? Есть ли проблемы с давлением?

Глюкоза ближе к верхней границе. Ранее не повышался показатель?
По самочувствию что-то беспокоит?

Question 2

Подбор в лечении

3 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте!Что нужно добавить в лечении, на данный момент принимаю с 18.10. 25 эутирокс 75. Вес растет каждый

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-07T22:09:25+03:00

Изначально у Вас был очень высокий уровень ттг, возможно это стало причиной выпадения волос, что касается веса, на фоне данного состояния могут появляться отеки и за счет этого появляться несколько лишних кг

Question 3

ТТГ 14 Т3 свободный 4.96 Т4общий 14.2

6 ответов

7 ноября 2025

Последние 3дня было послевкусие йода в рту , ком в горле удушье слабость апатия плохой аппетит низкое давление

Ирина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-07T22:04:05+03:00

Добрый вечер, Ирина!
По представленный анализам патологии щитовидной железы не отмечается.
Все гормоны в пределах нормы.
Препараты в состав , которых есть йод не принимали? Например раствор Люголя.
Есть какие то проблемы со стороны ЖКТ? Стрессовых ситуаций не было?

Question 4

Повышен ттг

6 ответов

7 ноября 2025

Добрый день, стали беспокоить проблемы с кожей ,кожа сухая , лицо округлилось ,вес стал расти ,после родов в мае 2024 года была 50 кг,сейчас 55 при росте 162 см , беспокоить еще утомляемость ,пониженное либидо , перепады настроения , обратилась к эндокринологу,назначили...

Элла

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-07T22:05:51+03:00

Элла, добрый вечер!
К сожалению ,анализы до сих пор не под грузились .
Терапия при гипотиреозе назначается, когда ТТГ выше 10.
Если женщины планирует беременность , то терапия назначается уже при других цифрах.

Question 5

Фолликулярная аденома Эутериоз

1 ответ

7 ноября 2025

Добрый день. Более 10 лет в правой доле наблюдала двухузловое образование. Проходила УЗИ 1 в 6 мес. Последнее обследование было в марта 2025 года. В октябре сделала очередное УЗИ. Пр.доля 45*15*16мм, V=5,6 куб.см. Структура неоднородная за счет двухузлового гипоэхогенного...

Ильгина

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-07T21:47:38+03:00

Добрый вечер .
Злокачественность при Bethesda 4 составляет 10-30 % .
Операция является как диагностической так и лечебной процедурой после которой проводится гистологическое исследование , которое уже и определяет клеточный состав опухоли .

Question 6

Расшифровка анализа

6 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте, помогите расшифровать анализ сыворотки онкомаркера

Олеся

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-11-07T21:36:31+03:00

Здравствуйте, анализ, что вы прикрепили является показателем работы щитовидной, не является онкомаркером.
Данный показатель указывает на нарушение функции щитовидной за счет ее снижения, вы указываете, что у Вас естЬ АИТ, вы принимаете терапию тироксином?

Question 7

Похудеть при помощи уколов

1 ответ

7 ноября 2025

Добрый деньМой рост 164Вес 80 кгХронических нет заболеванийМожно ли мне велгию?

Маша

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-07T21:43:06+03:00

Добрый вечер !
Ваш индекс массы тела равен 29,8 кг/м2. Что означает наличие избыточной массы тела . Велгию можно , но нужно пройти обследование перед началом приема препарата так как он имеет опрелеленные противопоказания .

Question 8

Тирозол в 1 триместре

4 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте! На 6й неделе беременности выл выставлен диффузный токсический зоб. Назначили пропицил. На нем стало легче, но выросла АЛТ. Эндокринолог сменила препарат на тирозол в дозе 15 мг. Отсюда вопросы: 1. Можно ли на 10-11 неделе тирозол, не вреден ли он для плода? 2....

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2025-11-07T21:07:53+03:00

Добрый вечер!
1. "Можно ли на 10-11 неделе тирозол, не вреден ли он для плода?" - в такой дозе для беременных и ребенка не вреден (меньше воздействует на печень)
2. "Принимаю его 3й день и вернулась симптоматика. Нормально ли это?" - нет, вероятно нужна коррекция дозы по уровню Т4св, Т3св
От диареи помогут питание (исключаются временно молочные продукты, острое, жирное, кофеин, включаются в рацион рис, бананы, печеные яблоки, сухари), пробиотики, смекта (интервал между приемом смекты и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.)
Какой у вас пульс в покое в минуту?

Question 9

Аденома паращитовидной или Лу?

2 ответа

7 ноября 2025

Добрый день!Прошла чисто провериться УЗИ щитовидки,анализы иногда сдавала по жизни,УЗИ не делала.И вот тебе приехали,какое то образование.Узистка предполагает аденому паращитовидной и да анализы это как бы подтверждают.Эндокринолог в этом месяце долго будет в отпуске,не знаю...

Елена

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-07T20:58:55+03:00

Здравствуйте!

Для первичного гиперпаратиреоза (аденомы ПРЩЖ) обычно характерно повышение и ПТГ (паратиреоидного гормона) и кальция. Но кальций смотрят не просто общий, а скорректированный на альбумин. Так вот скорректированный на альбумин кальций составляет 2,37 ммоль/л, что является нормальным значением
Но витамин Д снижен. Поэтому вероятной причиной возможной гиперплазии (а не аденомы) и повышения ПТГ является снижение уровня витамина Д. Такое состояние называется вторичным гиперпаратиреозом. В подобных случаях рекомендуют пройти курс терапии лечебными дозами витамина Д, а затем пересдать анализ на паратиреоидный гормон, витамин Д, общий кальций и альбумин

Уровень витамина Д менее 20 соответствует критерию дефицита. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Конкретную схему лечения определяет врач на очном приеме

Question 10

Анализ Кальцитонин

1 ответ

7 ноября 2025

Анализ кальцитонин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-07T21:50:48+03:00

Добрый вечер .

Анализ на кальцитони проводится при обнаружении любых узлов в щитовидной железе.

Такое низкое значение кальцитонина исключает медуллярный рак щитовидной железы при наличии узлов .
.

Question 11

Корректировка Эутирокса. Норма ТТГ.

6 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Сдавала кровь несколько дней назад, пришёл результат 3.40мЕд/л.Сейчас принимаю эутирокс 50мкд.Нужно продолжать дальше пить такую дозу? До этого принимала 37.5,затем 25(удалось снизить до 5мЕд/л).Нужно ли мне дополнительно каждый...

Анастасия

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-07T20:36:02+03:00

Анастасия, добрый вечер.
Правильно понимаю что стартовая доза была 37,5, потом уменьшили до 25 и снова повысили до 50?
Есть результаты Т4 св, Ат к ТПО, Узи щитовидной железы?
Планируете ли беременность?
Ваш рост и вес, пожалуйста скажите

Question 12

Стресс,апатия не могу похудеть

6 ответов

7 ноября 2025

Добрый день,подскажите, пожалуйста!Нет времени попасть на очный приём к врачу из-за работы и толкового ещё не могу выбрать,чтоб выслушал,вникся и помог!Может подскажите какие анализы сдать,чтоб не с пустыми руками идти потом на приём!Ситуация такая, очень долгое время живу в...

Наталья

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2025-11-07T19:25:32+03:00

Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Консультация невролога

Question 13

Повышен ттг

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте, сдавала анализы и обнаружила повышенный ттг. Проблема с весом, никак не могу похудеть. Рост 168 вес 75 кг . Была на приёме врача ,ничем не помог. Постоянная усталость, слабость, нет энергии двигаться. Помогите пожалуйста что принимать?

Анна

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-11-07T20:51:55+03:00

При ИМТ и ожирении еще разрешен к приему тирзепатид, самое последнее поколение препаратов.

Question 14

Гипотериоз

6 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте. У меня гипотериоз и аит, сегодня сделала плановое УЗИ щитовидной железы и у меня сказали, что признаки реактивной лимфаденопатии. Это очень опасно? Пью эутирокс 75, крайний ТТГ 3,62. Результаты УЗИ и анализов прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-11-07T18:58:50+03:00

Здравствуйте. Нет это не опасно, скорее всего вызвано каким-то воспалительным процессом. Возможно зубы или горло. Если были какие-то заболевания можно переделать УЗИ через 6 месяцев, скорее всего все придёт в норму.

Question 15

Понижет тиреотропный гормон

5 ответов

7 ноября 2025

Добрый день. Сдала анализы, тиреотропный гормон 0,12 (норма по лаборатории 0,35-5,10), т3 и т4 в норме, пролактин 30 (ниже нормы, так как пью достинекс из-за гиперпролактинемии), ферритин 10,93 (норма, у лаборатории норма 10-120). Что мне делать с тиреотропным гормоном?...

Катерина, Красногорск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-11-07T18:33:10+03:00

Здравствуйте!

Т4 св при этом не смотрели? Если он в норме, то причина состояния точно не в железе. Обычно при небольшом снижении ТТГ (как сейчас), Т4 св останется в норме

Подобное снижение ТТГ может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
4. Т4 св

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Вероятнее всего, что это и является причиной описанных проблем
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Конкретный препарат и длительность приема определяет врач на очном приеме. Обычно срок терапии не менее 2-3 месяцев
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Менстрцации обильные? Есть ли на регулярной основе прием продуктов с высоким содержанием железа в рационе?
Не было ли родов в течение последнего года?
Нет ли болезненности в железе и повышения температуры к вечеру?
При каком показателе пролактина была назначена терапия?