Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Витамин Д

2 ответа

10 октября 2025

Сдала анализ на витамин Д, в результате 12,8. В каких дозах принимать и сколько по времени? 17 лет, рост 160 вес 50

Лиза

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендован прием витамина Д (Аквадетрим, Вигантол) в дозе 7000 МЕ (14 капель) утром после еды - принимать 2 месяца, далее перейти на поддерживающую дозировку по 2000 МЕ (4 капли) длительно.

Будьте здоровы!

Симптомы климакса, усталость, депрессия

3 ответа

10 октября 2025

Мне 55 лет. Год назад стали проявляться симптомы климакса. Переношу тяжело. Особенно мучают приливы. По работе ничего не соображаю, быстро устаю, чувствую себя выгоревшей. Не хочу принимать гормональные препараты. В настоящее время принимаю уже второй месяц Ledis formula...

Марина

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

сам климактерический период, в течение которого происходят приливы, может длиться от 5 до 7 лет и более, а в некоторых случаях — более 10 лет, а у кого-то пару лет, поэтому так точно Вам никто не скажет, сколько по времени они будут продолжаться

Низкий ТТГ после родов

2 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу Вашей помощи24 года, в феврале родила ребенка, кесарево сечение. В конце лета почувствовала усталость, тревожность, началась потеря веса, сыпаться волосы, кожа стала сухая. Сдала анализы для проверки щитовидной железы. Фото прикрепляю, но...

Елена, Киев

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Нет, не нужно, так как любые БАДы могут наоборот нарушать функцию ЩЖ.
В динамике сдать анализ крови на ТТГ, Т3св.,Т4св. через 2 мес.
Не переживайте, гормоны нормализуются.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Ттг для эко

1 ответ

10 октября 2025

Сдала анализы гормоны. Ттг повышен для беременности по эко нужен не больше 2,5. Какую дозу стоит начать пить для повторной сдачи и входа в протокол?ФСГ8,58ЛГ8,05Эстрадиол0,054Тестостерон0,348Пролактин229,0ТТГ3,77Т-3 св.3,15Т-4 св.11,3

Ирина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Цель по ТТГ, действительно, менее 2.5.
С этой задачей должен справиться тироксин (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в дозе 25 мкг. ТТГ проконтролируйте через 2-3 месяца.

Избыточный вес

1 ответ

10 октября 2025

Добрый день! Рост 168, вес 85кг, 28 лет.Хочу начать колоть препарат велгию или семавик. Врач назначила сдать ряд анализов. Инсулин 14,23, Индекс инсулинорезистентности 3,26, липтин 83,11, глюкоза 5,15. Какой препарат лучше выбрать?

Кристина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 30, что соответствует ожирению 1 степени.

Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Перед началом инъекций семаглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализы на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.

Гсд (повторно) и гтт

5 ответов

10 октября 2025

В прошлую беременность был выявлен гсд по итогам гтт. Сахар натощак всегда был нормальный, но после приемов пищи зачастую вылетал. После беременности сахар не проверять не говорили.Сейчас беременность 24 недели (спустя 5 лет), плод по результатам 2х узи на крупный, 1,5 недели...

Алена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, крупный плод на 24 неделе может быть обусловлен другими факторами. К сожалению, по датчику нельзя поставить ГСД. Только по глюкозе крови натощак и по ГТТ. Если до сегодняшнего дня глюкоза крови была в норме натощак, то никакого влияния глюкозы крови на плод не было. Переживать за это не стоит. Идите спокойно на тест. Он уже окончательно ответит на вопрос. Единственное, что, учитывая анамнез, гипоуглеводная диета всё равно рекомендуется. Но не исключать все углеводы, а только убрать быстрые.

Отечность вокруг глаз

1 ответ

10 октября 2025

Принимаю 75 мкг эутирокса ужу 2 месяца, сдала анализ ТТГ -22,4, Т4 свободный 17,5. Вначале отеков не было а последний месяц стала сильно отекать вокруг глаз. Не знаю что делать. продолжать такую дозу гармонов или увеличить? Мне 72 года, вес 100 кг.

Нина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Если тироксин принимаете правильно - строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. Кальций и препарат железа принимать не ранее, чем через 4 часа после тироксина. Тогда дозировки такой недостаточно, рекомендуют немного повысить и снова проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Если же прием неверный, есть пропуски препарата, тогда начать правильный прием и не пропускать, также через 2 месяца проверить ТТГ.

Грудь как у женщины

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте грудь как у женщины начали становится,при холоде или возбуждение соски стоят а в обычном состоянии внутри груди раньше так не было ?год назад был эндокринолога потрогала грудь признаков гинекомастию не выявила

Раиль, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте, в таких случаях рекомендовано сдать кровь на ЛГ, эстрадиол, ГСПГ, тестостерон общий, пролактин, ТТГ. Также рекомендовано проведение УЗИ грудных желез. По выявлении патологии назначается соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

Какие анадизы сделать для повторного приёма эднакринолога?

1 ответ

10 октября 2025

Здраствуйте.Подскажите пожалуйста какие лучше сдать анадлизы при вовторном приёма эндакринолога?У меня уже есть аит и гипотериоз.Мне сказали сдать тестостерон.Я так понимаю нужно ещё и индекс свободного тестастерона?Как его сдать?Так же нужно ТТГ пересдать.Я ещё думаю...

Геннадий, Вологда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Для динамики функции щитовидной железы рекомендуют сдать кровь на ТТГ, св.Т4, а также ферритин и витамин Д - 25 (ОН).
По поводу мужских гормонов смотрим общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободного тестостерона, эстрадиол, пролактин с макропролактином.

Могу ли снизить дозировку эутирокса?

5 ответов

10 октября 2025

В конце мая начала подготовку к планированию беременности ттг был 14,100Назначили эутирокс 75 мгВ конце июля был 3.00 дозировку сделали 75/100 для того чтобы понизить до 1-2В начале сентября начала принимать 100 мгВ начале октября сдала ттг 0.186К врачу сразу не попасть, не...

Виктория

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, в таком случае как правило рекомендуют снижать дозу вы можете принимать в дозе 75 мкг в течении 2 х месяцев, далее контроль за уровнем ттг.
Снижать еще меньше дозу нет необходимости, есть риск опять получить снижение уровня ттг

Тяжесть , ощущение справа под ребрами

3 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте Я сейчас колю семавик некст 55 счелчков, чтоб резко не переходить с 1мг на 1.7мг. И последние 4 дня появилось ощущение что , что то мешает под ребрами справа , не болит , просто неприятно. До этого был запор, принимала форлакс.Сейчас ничего не принимаю.Сегодня...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

При наборе дозы не рекомендуется ориентироваться на щелчки
Семавик Некст - это дозы 1.7 и 2.4 мг.

Приём семавик

1 ответ

10 октября 2025

Как дальше колоть Семакин, после курса 0.25,0.5,1?

Екатерина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если вес перестал снижаться на фоне инъекций семаглутида (семавика) в дозе 1.0 мг в течение нескольких месяцев, то возможно рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7, а затем, через месяц, до 2.4 мг. Такие дозы позволят сделать - семавик Некст или велгия.

Контрольные анализы при приеме селжаро

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте. С августа по решению эндокринолога худею с седжаро. Перед препаратом сдавала ттг, узи щитовидки, узи брюшной, кортизол, инсулин, глюкозу. Все было ок, анализы в норме. Стартовала при росте 159 см - 104 кг ( кг были набраны во время второй беременности+ лечение...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

В подобной ситуации можно оценить следующие показатели:

- биохимия крови ( глюкоза, алт, аст, билирубин, Креатинин, мочевина, общий белок)
- липидограмма
- общий анализ крови
- ферритин ( норма более 45)
Этого будет достаточно.

Также, при использовании препарата рекомендуют наладить питание, чтобы в дальнейшем, после его отмены не было повторного набора веса,
соблюдают питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель )

Фрукты и овощи едят в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов выбирают цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки применяют минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Также рекомендуют присутствие клетчатки в рационе, норма 25-30 гр в сутки, лучше комбинировать все виды: Инулин(чеснок, лук спаржа, топинамбур), пектин(Яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды), бета-глюканы(шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс) при начале введения клетчатки стараться пить 2-3 литра воды в день.

Семаглутид или семавик

1 ответ

10 октября 2025

Здравствуйте, врач назначил семаглутид неест, но такого нет везде предлагают семавик некст. Это одно и тоже?

Валентина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

"семаглутид неест" - такого препарата нет, есть семаглутид под торговым наименованием "семавик Некст"
Семавик Некст есть в дозах 1.7 и 2.4 мг.