Онлайн консультация эндокринолога

Скачки ттг

12 октября 2025

Здравствуйте. Маме была сделана 11 лет назад операция по удалению щитовидной железы ( огромный узел). Возраст 75 лет вес 66 кг,вес стабилен и не меняется.Все эти годы находится на заместительной терапии Л- тироксином в основном находилась на дозировке 75 , когда повышался...

Елена

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день!
Доза л тироксина 125 мкг это нормальная доза. Рекомендуется проверить правильность приема препарата: утром натощак, запивать только водой, все остальное (еда,чай,препараты,витамины) только через 40 минут.
Рекомендуется в таких случаях питем л тироксина 125 мкг с контролем ТТГ через 1.5 месяца. Рекомендуется анализ крови на ферритин.

Больше справа, в районе щитовидной железы

4 ответа

12 октября 2025

Добрый День!Беспокоят периодические боли в шее справа, в районе щитовидной железыНе прям больно, легкая тянущая, слегка ноющая боль, дискомфорт от одежды на шее, так же на ощупь чувствуется уплотнение (вздутие) Сдал анализы, узи Прикреплю ниже Принимаю л тироксин ежедневно на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович

Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы обнаружены узлы Ти радс 3, риск злокачественности 2-4%, пункция показана при узлах более 20мм, так же обнаружено выраженное увеличение объема щитовидной железы, рассматривали вариант удаления ? Какой у вас вес ? , дозировка левотироксина натрия подбирается индивидуально.

Нужна ли операция?

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте! Мне 43 года, о существовании узлов знаю более 16 лет. Тогда было два узла 16x7 и 7x3. Но не наблюдала, лекарства никакие не принимала. Хирург сказал сейчас они похоже слились в один большой. Произведена биопсия узла левой доли щитовидной железы размерами...

Виктория, Химки

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день, в случае Bethesda ll, доброкачественном образовании, низком кальцитонине, операция на щж не показана. Рекомендуется наблюдение, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Рекомендуется прием витамина Д в дозе 7000 МЕ в сутки, 2 месяца, далее по 2000 МЕ ежедневно, длительно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Гипотиреоз при приеме амиодарона

4 ответа

12 октября 2025

Здравствуйте! Маме (82г) в 2022 году назначили кордарон для купирования приступов мерцательной аритмии. Препарат оказался эффективен и 3 года эпизодов МА не было. 27.09.25 случился приступ, была скорая, и среди прочего врач поставила вопрос о замене препарата из-за высокой...

Елена

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день!
Амиодарон в таких случаях обычно не наносит какого-либо влияния.
Обычно в таких случаях можно предположить наличие первичного гипотиреоза, рекомендуется прием л тироксина в начальной дозе 50 мкг, утром натощак, запивать только водой, прием остальных препаратов и еды через 40 минут после л-тироксина.
Контроль ТТГ через 1.5 месяца.

Снижен Т4 у подростка

2 ответа

12 октября 2025

Добрый день. Дочь - подросток, 14, лет. Была привита гардасилом в период с марта по август 2025 года. В связи с тем, что в апреле случилось нарушение цикла, была задержка на 3 недели, в мае обратились к детскому эндокринологу, предварительно сдав анализы на гормоны щитовидной...

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Да, все верно. Антитела больше смотреть не рекомендуется совсем, а ТТГ рекомендуется 1 раз в год.

Подскочил сахар после ин"нации Дипроспан и держится уже 10 дней.. 2 тип с.д

5 ответов

12 октября 2025

Доброго времени суток! По поводу воспалительног процесса в плечевом суставе 10 дней назад сделали ин"екцию Дипроспана., что вызвало подскок уровня сахара в крови до 16 ммоль/л. Обычно 5-6ммол/л. Принимаю только джардинс 10 мг. Прием эндокринолога только через неделю. Что...

Алла

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, к сожалению дипроспан глбкокортикойд и может приводить к декомпенсации диабета. Необходимо усиливать терапию. Чтобы снизить глюкозу крови быстрее можно попробовать диабетон 60 мг перед завтраком. Также можно увеличить джардинс до 2х таблеток. При снижении глюкозы крови до нормы возвращайтесь обратно к своей дозировке.

ГСД на инсулине

5 ответов

12 октября 2025

21 неделя беременности, с 9 недели стоит ГСД, примерно с 15 недели на инсулине «Левемир». Начинала с 10 единиц, сейчас 14 (по весу). Рост 160 см, вес 68,5-70 кг в зависимости от времени дня. Общая прибавка сейчас 2,5 кг. По 2 скринингу фетопатмй нет, ребенок на 2 дня отстает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Если уровень глюкозы натощак 5,1 и более, то продолжают корректировать дозировку инсулина до тех пор, пока показатель не придет в норму. Коррекцию проводят с шагом в 1-2 ЕД.
Нет нормы инсулина по весу. Инсулин корректируют до нормализации веса. То есть верхней границы дозировок инсулина нет

Рецидив гипертиреоза?

4 ответа

12 октября 2025

В июле 2024г мне поставили диагноз :диффузно-токсический зоб,аит. Ттг был практически по нулям. Анализы прикрепляю. Год меня лечили тирозолом и л-тироксином 12,5. Крайние 3 месяца анализы были в норме и в сентябре врач сказала отменять терапию. Сначала л тироксин,через месяц...

Екатерина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Капельницы железа

1 ответ

12 октября 2025

Добрый день. Девушка 23 года, 54кг. Особых жалоб нет. Только незначительные: выпадение волос, сухость кожи немного, замерзаю быстро, акне на лице. Была на приеме у гинеколога-эндокринолога, она отправила сдать анализ крови и проверить дефициты. Результат анализов таков:...

Виктория

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Ферритин действительно низкий на фоне сниженного гемоглобина. Железо в капельнице оправдано, Ваш доктор права, для быстрого эффекта и улучшения самочувствия. Обычно рекомендуют 2 раза в неделю капать, далее проверить ферритин. если хорошо переносите препарат, то осложнений быть не должно, они появляются обычно сразу, на первой же капельнице.

Хожу в туалет утром 4

1 ответ

12 октября 2025

Здравствуйте,с утра могу сходить 4раза по большому,может это быть связано с щитовидной железой

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Потому что одна из патологий может давать подобную симптоматику. Но без сдачи анализов - это лишь предположение, которое опровергли результаты анализов

Нужно ли принимать Эутерокс

1 ответ

12 октября 2025

Первый триместр беременности (7 неделя) Антитела к тиреоидной пероксидазе 30,2 , ТТГ 3.77 ,Т4 12,9 , заключение узи щитовиднойжелезы: УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы. УЗ-признаки левосторонней шейной лимфаденопатии, вероятно, реактивного...

Ирина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если беременность естественная (не ЭКО), то ТТГ до 4.0 - это норма. Если антитела к ТПО повышены, то повторите анализ на ТТГ через месяц.
Принимаемые таблетки продолжайте принимать. Контролируйте давление.

Выпадение волос , лишний вес на животе , отечность лица

3 ответа

12 октября 2025

Здравствуйте, молодой человек , 25 лет . Около полугода назад начал замечать выпадение волос на голове , отечность лица , кожа лица и головы стала более жирной , появился лишний вес именно на животе ,хотя телосложение у меня худощавое . Подскажите может ли это быть связано с...

Максим

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуют сдать следующие анализы:
- кортизол вечерней слюны для исключения гиперкортицизма
- гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 св), чтобы исключить нарушение ее функции
- общий тестостерон + ГСПГ для расчета индекса свободных андрогенов (ИСА), чтобы оценить работу половой системы. Если есть проблемы с либидо, то еще можно посмотреть ФСГ и ЛГ
- глюкоза и гликированный гемоглобин для оценки функционального состояния углеводного обмена
- исключить дефицитные состояния, которые могут влиять на выпадение волос (Ферритин (норма минимум 45), витамин Д)
- креатинин и мочевина, чтобы исключить патологию почек по причине возникновения отечности лица
На основании результатов уже будет приниматься решение о дальнейшей тактике
- пролактин, чтобы исключить гиперпролактинемию
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Повышены свободные Т3 и Т4 в 1 триместре

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте! Сейчас у меня 6 неделя беременности и выявлены низкий ТТГ (

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Зачастую на фоне беременности в 1 триместре за счет активного роста ХГЧ и возможного токсикоза снижается уровень ТТГ. Это носит физиологический характер. В этом случае для плода опасности нет
Но (как вы правильно заметили) рекомендуют сдать анализ на АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. Если она подтверждается, то врачом на очном приеме назначается необходимая терапия. Если АТрТТГ будут в норме (менее 2), то подобные изменения носят физиологический характер и требуют лишь контроля ТТГ через 4 недели

Гестационный сахарный диабет

4 ответа

11 октября 2025

Здравствуйте! Нахожусь на 24 неделе беременности. 34 года. Вторая беременность. Вес 49 кг, веду активный образ жизни. На прошлой неделе сдавала Глюкозотолерантный тест. До теста показатель глюкозы 4.3Через час - 6,6Через 2 часа - 9,6Эндокринолог порекомендовал вести дневник и...

Алина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Действительно при ГСД зачастую даже при привычном питании гликемия при самоконтроле наложится в норме. Достаточно в таких случаях регулярного контроля гликемии. А при возникновении вылетов исключать до родов продукты, из-за которых случилось повышение гликемии
Диагноз ГСД ставится по одному любому повышению гликемии из вены. Тест нужен для того, чтобы посмотреть на ответ углеводного обмена при максимальной нагрузке
Если глюкоза крови будет в пределах нормы и далее, то для малыша это ничем не грозит
После родов сразу снимут диагноз. После родов так же рекомендуют через 4-12 недель повторить тест с нагрузкой

Можно ли принимать форозу

1 ответ

11 октября 2025

По к-т остеопороз т-2,98. Из заболеваний онкология молочной железы, ремисия 3 года. Принимаю тамоксифен, статины,витамин д. Доктор выписал форозу,но не сказал можно ли пить при хроническом гастрите и рефлюксе. Скажите,пожалуйста, что ещё надо учитывать при приеме препарата....

Ольга, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна

Добрый день! В таких случаях как правило рекомендуется рассмотреть прием препарата золендроновой кислоты, это капельница, делается 1 раз в год. Таблетированные бисфосфонаты могут тяжело переноситься.
Также в лечение остеопороза входит прием кальция 1200 мг в сутки (из пищи и добавок кальция), прием витамина Д, физ.активность.