Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

10 октября 2025

Возраст 65лет.Пол-женский.У меня гиперпаратериоз, на сцинтиграфии ОФЭКТ-КТ в 03.24 году в обнаружена аденома верхней левой паращитовидной железы, размер 6*7*20мм. Сильная слабость, быстро устою, болят суставы, кости, учащенное сердцебиение, гипертония, камней в почках...

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Основное лечение гиперпаратиреоза первичного, т.е. вследствие аденомы , именно хирургическое, удаление этого образования. Постоянно повышенный паратгормон влияет на здоровье костной ткани и может приводить к остеопорозу.

Подострый тиреоидит не аутоиммунный

1 ответ

10 октября 2025

Назначили тирозол 2,5мг 2 р в день,на самом ли деле он необходим в моей ситуации

Яна, Новокубанск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Тирозол - препарат для подавления выработки гормонов щитовидной железой. При подостром тиреоидите выработка гормонов не повышена, поэтому препарат обычно не рекомендован к применению. Назначают его также в ситуации, когда диагноз недостаточно ясен до завершения обследования.

Щитовидная железа

1 ответ

10 октября 2025

Маме 65 лет, после взятия пункции ЩЖ заключение БЕТЕСДА 3, очаг сосочковой пролиферации и тяжелой дисплазии тиреоцитов на фоне аутоиммунного тиреодита. Врач-эндокринолог из местной поликлиники сказал ей У вас рак, езжайте на операцию. Что нам делать?

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Бетесда 3 - не обязательно рак. Чаще всего это фолликулярная доброкачественная аденома.
В такой ситуации рекомендуют забрать стекла и отдать на пересмотр в лаборатории онкодиспансера или крупного эндокринного центра. По этим же стеклам можно провести молекулярно-генетический анализ, он даст больше информации и поможет выбрать верную тактику. Можно направить стекла например в Северо-западный центр эндокринологии в СПб.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анализ гормонов

6 ответов

10 октября 2025

Добрый день.В последнее время испытываю слабость, быструю утомляемость и тяжело вставать по утрам.При этом хожу в спортзал 3 раза в неделю .Сдал анализы на гормоны.Просьба оценить уровень гормонов, тестостерона и проч, а так же дать рекомендации .

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Гормональный фон по представленным данным на хорошем уровне. отклонение пролактина незначимое, так как это гормон стресса и может повышаться после тренировки в зале накануне, при стрессах.
Слабость и усталость с этими показателями не связана. причина вероятнее всего в другом. Например в дефицитах витаминов - рекомендуют проверить в крови уровень ферритина, витамина Д, витамина В12. Также исключить дисфункцию щитовидной железы - уровень ТТГ, св.Т4 в крови.
Дневную слабость и сонливость может вызывать нарушение дыхания во сне. Храпите ночью?
Также причиной может быть хронический стресс. Нет ли повышенной тревоги?
Также возможно при интенсивных тренировках не добираете в питании белка и сложных углеводов. последите за питанием.

Скорректировать дозировку Л-тироксин

1 ответ

10 октября 2025

70 лет. Вес 60 кг. Три дня принимаю Л-тироксин 75. Пульс повысился до 84. Других симптомов нет. Может стоило начать с меньшей дозировки. Т.к. возраст больше 65 лет и постепенно увеличить. Для адаптации.

Надя

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Вы правы, в таком возрасте действительно лучше начинать с минимальных дозировок, постепенно увеличивая до целевой. Например половина таблетки в течение 2 недель, далее переходим на полную дозировку. если и на половинной дозировке будут неприятные симптомы, обратитесь к лечащему доктору для коррекции лечения.
Какой ТТГ перед назначением терапии?

Осень низкий ТТГ 0,006

1 ответ

10 октября 2025

добрый день,Сделала в августе чек-ап и обнаружила очень низкий ттг 0,011, т4 20,00, т3 5,38. Ферритин 23,4. Сделала узи щитовидки: все в норме. (До сдачи анализов ничего не беспокоило, после стала сильно переживать и все чаще ощущаю тахикардию)Пересдала анализы , ТТГ стал еще...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
По результатам отклонения гормонов в сторону повышения функции щитовидной железы. Причины такого повышения могут быть разные. Для исключения причины, требующей обязательного лечения, рекомендуют проверить уровень специфичных антител - АТ к рецептору ТТГ.

Выпила двойную дозу эль тироксина

1 ответ

10 октября 2025

Здравствуйте, я по ошибке принимала в течении восьми дней 150 эль тироксина , а надо 75 , что делать, щитовидная железа нормального размера с неоднородной структурой , последние результаты ттг 2.6 , т4 13.3

Юлия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Не переживайте, за 8 дней значимо такая доза не могла повлиять на организм, ничего делать не надо, продолжайте прием 75мкг тироксина и постарайтесь больше не принимать двойную дозу. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Прием препарата семавик

1 ответ

10 октября 2025

Здравствуйте. Можно ли ставить препарат семавик, если только одна доля щитовидной железы, а вторая была удалена из-за кисты. Гормоны в норме.

Юлич

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Если кальцитонин в норме и исключен медуллярный рак ЩЖ, других противопоказаний со стороны ЩЖ по поводу применения семавика нет.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Спайки после удаления доли щитовидной железы

5 ответов

9 октября 2025

Удалили долю щитовидной железы. Сегодня 8 день после операции и уже очевидно, что есть спайки. Очень трудно глотать: тянет, тяжело двигается горло вверх-вниз, морщинится, болит. Я очень худая. Врач говорит, что у худых спайки чаще. Проходят ли спайки- это главный вопрос . Что...

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Спайки — это соединительная ткань, которая вырастает на месте обычной. Она, к сожалению, сама не рассасывается, удаляются спайки хирургически. Но ещё очень рано об этом судить. Так как там сейчас отёк. И говорит больно, и нарушение голоса может быть следствием отёка. Через месяц, если лучше не станет, рекомендуется провести УЗИ, обязательно посетить ЛОР-врача, так как во время операции мог быть повреждён нерв.

Удушье и кашель

1 ответ

9 октября 2025

Удушье в области щитовидной железы что нужно сделать

Марина

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна

Здравствуйте,Марина.
Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны щж: ТТГ, Т4свободный, АТ-ТПО (если на узи будут узелки,дополнительно сдать Кальцитонин).
Скажите, как давно Вас беспокоит удушье? Кроме этого еще что-то беспокоит?

Что делать если беременность наступтла при ттг 10.2

1 ответ

9 октября 2025

Здравствуйте, я забеременела при повышенном ттг, ТТГ 10.2 , Т4свободный 0.9 , так же гемоглобин 90Насколько высоки риски патологий плода? У меня с 12лет проблемы с щитовидкой, гипотиреоз, ее практический нет, пью всю жизнь эутирокс. Анализы в норму не приходили, до этого 3...

Дильназ

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна

Здравствуйте,Дильназ.
Такой ТТГ нужно обязательно корректиррвать, тем более при беременности.
Скажите,пожалуйста, как принимаете препарат, чем запиваете? Не забываете ли периодически принимать?
И какую дозировку?

Дефицит витамина Д3

1 ответ

9 октября 2025

Показатель витамина Д3 - 13.3 нг/мл. В каких дозах начать принимать этот витамин, и какой препарат лучше?!

Ирина

Вопрос закрыт

Канкулова Лиана Анатольевна

Здравствуйте,Ирина.
При дефиците витамина Д рекомендовано принимать лечебную дозировку.
Лучшими препаратами с доказанной эффективностью являются Аквадетрим и Вигантол. И там и там в 1капле содержится 500МЕ.
Вам требуется 16капель (8000МЕ) ежедневно во время(если это Вигантол) или после завтрака (если это Аквадетрим) в течение 2мес, далее отменяете препарат на 3дня и сдаете повторно кровь на витамин Д (норма более 30).
Если пришел в норму, продолжаете его в профилактической дозировке 2000МЕ/сут (4капли) на постоянной основе.

Повышен пролактин у мужчин ы

2 ответа

9 октября 2025

Мужчина 33 года, беспокоит вялость, усталость , постоянно хочется спать

Лариса

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович

Ферритин повышенный обычно его повышение считается как маркером воспаления , по результатам остальных анализов нарушение не наблюдаются

Поднялся сахар

5 ответов

9 октября 2025

Добрый день. Папе 67 лет, он диабетик второго типа, с диагнозом уже 27 лет, сердечник (год назад было проведено коронарное шунтирование и операция на сонной артерии). С утра натощак на фоне проводимой терапии сахар стал 9-10 (был 5-6), днём может подняться до 13-14. Давление...

Мария

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Необходима коррекция сахароснижающей терапии: Метформин 1000 мг вечером оставить, Джардинс 25 мг утром после еды, Вилдаглиптин 50 мг пьется 2 раза в сутки - утром и вечером по 1 таблетке после еды, Глимепирид в таком случае отмените (так как риск гипогликемий- снижение сахара, учитывая отягощенный анамнез по кардиологии крайне нежелательно).

Цели гликемии с учетом сопутствуещей кардиологической патологии: натощак до 8 ммоль/л, через 2 часа после еды - до 11 ммоль/л. Не нужно стремиться к сахарам 4-5 ммоль/л, это для сосудов в вашем случае хуже, нежели высокий сахар. Поэтому старайтесь придерживаться целей, если на фоне скорректированной терапии будут целевые показатели глюкозы, то коррекция терапии не будет требоваться.

Будьте здоровы!

Нужно расшифровать анализы пролактин

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте. Сдала пролактин у гинеколога. Сказала повышен немного. Отправила к эндокринологу. Эндокринолог назначил сдать макропролактин. Сдала и переживаю,что то то не так. Не могу расшифровать анализы. Нужна помощь

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
При повторной сдаче уровень общего пролактина в пределах нормы. В таких случаях уже доля макропролактина и мономерного не имеют значения. Они важны при повышении показателя
В первом анализе вероятнее всего пролактин был повышен за счет недостаточной подготовки к сдаче анализа
Самое главное, что при пересдаче показатель в пределах нормы