Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Часто болит шея и в горле ощущение сдавленности и осиплости

7 сентября 2025

Давление в последнее время 97 на 58,инргда бывает, что разница верхним и нижним показателем 25-30. Очень плохо себя чувствую, слабость, боль мышцах, головокружение, туманность в голове (при этом голова не болит), ночами шум в ушах присутвует. Встала и уже устала. Изжога...

Ильнара

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-09-07T14:01:19+03:00

Добрый день
Со щитовидной железой у вас действительно все в порядке
Структура в норме и она синтезирует достаточное количество гормонов
В ваших анализах дефициты
Железа и витамина Д
Они могут давать симптомы,подобные вашим
Логично их восполнить
В таких случаях рекомендуют
Сорбифер по одной два раза
Фортедетрим 10000МЕ одна в день
Два месяца
Дефицита фолиевой я не нашла
И ещё ваши жалобы ассоциируюрованы с тревожно-депрессивным спектром
Стрессов значимых не было?
Как вы спите?

Question 2

Отмена семавика

5 ответов

7 сентября 2025

Было сделано два укола семавика, последний 7 июля, по 0,25.Может быть, что до сих пор действие продолжается. Кишечник слабая перестальтика, желудок долго задерживает пищу.

Юлия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-07T10:53:33+03:00

Здравствуйте
Обычно действие препарата длится не более 2 недель. Прошло уже достаточно времени. Поэтому причина не в инъекциях Семавика в июле. В таких случаях рекомендуют обратиться на очный прием к гастроэнтерологу

Question 3

Диабет второго типа, судороги, высокий сахар

4 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте. Моему папе 69 лет, он болеет диабетом второго типа, раз в день после работы выпивает алкоголь. Диету не соблюдает. Страдает от судорог ног, болят руки, колит инсулин, показатель сахара в крови почти всегда высокий, вплоть до 22-24, постоянно хочет кушать, ест...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-09-07T09:17:59+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуется препораты тиоктовой кислоты ( берлитион ) 600 мг 1т утром до 2 месяцев , Нейромультивит по 1 т 2р/д до 1 месяца , так же рекомендуется подбор инсулинов и титрация доз , скажите пожалуйста какие инсулины колит и в каких дозах ?

Question 4

Что делать большая дозировка эутирокса

5 ответов

7 сентября 2025

Здравствуйте, моя дочь, случайно выпила большую дозировку эутирокса. Ей назначено 37.5, а выпила 75, ей 11 лет. Что сейчас делать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-07T09:01:59+03:00

Здравствуйте, обычно однократный прием такой дозировки не страшен. Необходимо дальше не допускать приема большей дозировки. Возможны проявления побочных эффектов в виде учащенного сердцебиения, тревожности, потливости, за этим нужно наблюдать и в случае выраженных побочных эффектов обратиться к врачу.

Question 5

Повышены антитела к ТГ

5 ответов

7 сентября 2025

Добрый день! Врач гинеколог-репродуктолог назначил сдать анализы, в том числе был анализ на антитела к ТГ. Ранее этот анализ никогда не сдавала. Пришел результат - сильное превышение нормы (более 350 МЕНЯ/мл). ТТГ в норме. На всякий случай, для сведения, ТТГ был 3,8 в июне....

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-09-07T09:22:07+03:00

Нет. Йод значимо на этот анализ не влияет
Нет. Это не онкомаркер. Анализ в случае удаления железы показывает, осталась ли ткань железы или нет

Question 6

Мёрзнут ноги постоянно, поднимается давление

3 ответа

7 сентября 2025

Добрый день.Меня зовут Елена, мне 68 лет.Поставили диагнос гипотериоз в декабре 2024 года, с тех пор принимаю эутирокс.Начтнаоа с 25 мг, сейчас пью 75.Последние анализы сдавала в июле 2925 года:Ттг-1.35Т4-16.48Триглицериды-1.8Холестерин-6.19ЛПВП-1.36ЛПНП-4.01Гемоглобин -14.8...

Елена

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-07T10:25:37+03:00

Здравствуйте. Если изначально ттг был выше 10 то отмена эутирокса приведёт к повышению и прогрессированию гипотиреоза и симптомов, ттг можно держать чуть выше поэтому дозу можно сделать 62.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг, попробуйте тироксин берлин хеми, можно проверить магний. Общий кальций, альбумин, Витамин д

Question 7

ГСПГ выше нормы.

3 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте, решил сдать анализы тестостерон общий, свободный и ГСПГ. Что скажете по этим анализам, ГСПГ выше нормы, прочитал что этому могут быть серьёзные причины, даже опухоли.... Очень переживаю.

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-09-07T10:28:23+03:00

Здравствуйте. Повышение гспг незначительное, не опухоль не переживайте, причиной могут быть патологии печени потому что он производится в печени, на него могут влиять гормоны щитовидной железы, повышение возможно при гипертиреозе, можно сдать кровь на ттг, т4св. Общий тестостерон в норме гипогонадизма нет, лечение не требуется

Question 8

Диета после родов при гсд

3 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте, беременность 37 недель. Стоит гсд, сахар контролирую диетой, вылеты бывают редко. Гликированный гемоглобин 4,6. Была у эндекринолога, сказала, что сразу после родов можно отменять диету, вводить картофель, мучное и т.д., с замерами и дальнейшим контролем. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-09-07T07:17:57+03:00

Здравствуйте.
Диагноз гестационного сахарного диабета снимают сразу после родов, поэтому в данном случае после родов диету с ограничением легкоусвояемых углеводов уже не рекомендуют. Но если есть волнение по данному поводу, достаточно до срока проведения глюкозотолерантного теста, ограничить сладости и мучное. Как правило глюкозотолерантный тест рекомендуют пройти через 2 месяца после родов. Показатели сахара вне беременности натощак из пальца 3,3 - 5.5 ммоль/л, из вены 3,3 - 6.1 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7.8 - это вариант нормы. Через 1 час вне беременности не смотрят.

Достаточно редко гестационный сахарный диабет приводит к непосредственно сахарному диабету, чаще всего происходит восстановление организма, углеводный обмен приходит в нормальное состояние.

Question 9

Повышен ттг и ат тпо

1 ответ

7 сентября 2025

Повышен ттг 4,68 и ат тпо больше 1000, по узи заключение: диффузная гиперплазия ЩЖ с нарушением внутренней эхоструктуры. Помогите разобраться, а то узист напугал, к эндокринологу через неделю только запись. Принимаю 2 мес. Эутирокс 25мкг, до приема ттг был 4,7. Заранее благодарю!

Марина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-07T04:51:44+03:00

Здравствуйте.

У вас гипотиреоз в исходе АИТ.
Имеет смысл рассмотреть увеличение дозы левотироксина натрия (эутирокса) до 50 мкг с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Сдавать на антитела к ТПО больше не нужно.

Question 10

Сильно выпадают волосы

1 ответ

7 сентября 2025

Здравствуйте!В последнее время очень сильно стали выпадать волосы. Может ли это быть связано с узлами в щитовидной железе? Пунцию делала, узлы доброкачественные, гормоны в норме.

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-07T02:07:57+03:00

Здравствуйте.

Если ТТГ, свТ4 в норме, то выпадение волос не связано с щитовидной железой.
Исключите анемию или латентный дефицит железа, сдав обычный ОАК и анализ на ферритин (норма более 45), который отражает запасы железа в организме.

Question 11

Узел в щитовидной железе

6 ответов

7 сентября 2025

Здравствуйте.По узи обнаружили узел в щитовидной железе. Очень переживаю, что он может быть злокачественным. Врач узи сказала, что по узи видит его полностью доброкачественным, но поставила тирадс 3, чтобы при очном обращении к эндокринологу более тщательно его посмотрели. Т...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-09-07T00:44:10+03:00

Здравствуйте. В настоящее время узел маленький, и TIRADS 3 — это только низкий процент злокачественности. Обычно в таком случае рекомендуется только контроль УЗИ через год. Если будет рост узла более 5 мм в год, тогда биопсия. Также рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин. При восстановлении после операции это обязательный анализ на один из видов рака, но только если ранее не сдавали.

Question 12

Множество мелких образований на щитовидки

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте!По узи множественные образования на щитовидной железе, усталость, уменьшились критические дни, выполнение волос, возраст 39.Какие анализы нужны для посещения врача? , с последних результатов узи и анализов прошло 5 месяцев.

Марина

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-09-06T23:23:54+03:00

Здравствуйте .
В таких случаях рекомендуют определить уровень ТТГ , св. Т4, ферритин , витамин Д , ФСГ, ЛГ , пролактин ( на 3-5 день цикла , если цикл нерегулярный , то в любой день ) Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин

Question 13

Грудное вскармливание при болезни Грейвса

3 ответа

6 сентября 2025

Добрый день! У меня сердцебиение 108-137 ударов в минуту. Сдала анализы. Результат: ТТГ=0,005, сТ3=27,47, сТ4=77,18, СОЭ по Вестергрену=35, антитела к рецепторам ТТГ=3,54. Были в 2022 году аналогичные проблемы (не все эти анализы сдавала), доктор назначила тирозол, он мне...

Евгения

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна · Answer · 2025-09-06T23:06:42+03:00

Здравствуйте .
Во время беременности можно принимать тирозол ( во 2 и 3 триместре, как правило с 16 недели беременности ), в 1 триместре назначается пропилтиоурацил , но если возник рецидив болезни Грейвса , то как правило прием тирозола уже бесполезен и в таких случаях рекомендуется радикальное лечение .
Если использовать РЙТ, то беременность нужно отложить на 6 месяцев , если оперативное лечение , то планировать беременность можно в ближайшее время после ее проведения . В любом случае до момента начала активного планирования гормоны должны быть в порядке и должен быть стойкий эутиреоз ( нормальный уровень ТТГ)
Что касается тироксина , то он абсолютно безопасен в период беременности и здесь опасений быть не может .
Так же инструкции к препаратам постоянно обновляются и совместимость препарата с грудным вскармливанием можно проверять на сайте е- лактация , там находится актуальная информация .
По последним актуальным рекомендациям тирозол безопасен для мамы и малыша , если суточная доза препарата не превышает 20 мг , но препарат стоит принимать после кормления малыша грудью и доза должна быть разделена на 2 -3 приема

Question 14

Велгия побочка

3 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте. Колю велгию 0,25, три инъекции было. Заметила, что грудь стала больше. Подскажите, может быть взаимосвязь? Если да, это плохо? Рост 163, вес 78, Колю без назначения, с щитовидной железой по анализам нормально, по УЗИ есть узелок, но незначительный.

Екатерина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-09-07T00:20:35+03:00

Здравствуйте!
Увеличение, нагрубание или изменение формы груди не относится к типичным побочным эффектам семаглутида (Велгия).
Если увеличение произошло внезапно на один или несколько размеров чашки бюстгальтера, связано с болью в железах, чувством "переполненности" или выделениями из груди, то имеет смысл выполнить анализы крови на пролактин+макропролактин, УЗИ молочных желез и обратиться на консультацию к эндокринологу.

Также обращу внимание, что если при инициации терапии семаглутидом были сведения о наличии узла щитовидной железы - то желательно иметь результат анализа крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Это исследование стандартное, чаще всего не выявляющее патологии, но не рекомендуется им пренебрегать.

Question 15

АИТ? Ожирение 2 степени

4 ответа

6 сентября 2025

После родов вес стоит на месте на диете и дифиците калорий, выделяется молозиво из сосков, хотя грудью не кормлю уже долго, сильные боли во время менструации, были всегда.Раньше были проблемы с ттг и инсулином. Сейчас в норме ттг 2,84-3,06-3,6 сдавала в разных лабараториях,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-09-06T22:43:05+03:00

Здравствуйте! Каковы Ваши рост и вес и какова суточная калорийность рациона? Этот вопрос будет решающим при выборе варианта действий по снижению веса.

Из того, что можно сказать по имеющейся информации: выделения из груди после окончания кормления могут сохраняться более года (описаны случаи и до 3 лет). Беспокойство вызывают ситуации, когда выделения имеют неестественный цвет, резкий запах, сопровождаются болью в груди, чувством распирания, повышением температуры груди. В этих случаях требуется УЗИ молочных желез и консультация гинеколога, терапевта или хирурга.

Приложенные результаты обследования соответствуют нормальному функционированию щитовидной железы. Ультразвуковая картина и наличие антител к ТПО указывают на вероятность снижения функции железы в будущем, поэтому обычно в таких случаях эндокринолог устанавливает наблюдение за УЗИ, ТТГ и Т4 свободным 1 раз в год. Но при этом обычно нет потребности в лечебных мероприятиях.
Вы писали об отклонениях в ТТГ. Это было во время беременности?

Появление келоидных рубцов с малой вероятностью связано с функцией щитовидной железы.