Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Можно ди пить витамины группы B при макроаденоме гипофиза?

1 ответ

8 мая 2025

Поясница ломит, назначили в комплексе витамины В, но у меня макроаденома гипофиза. Пить или нельзя

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Противопоказаний для использования витаминов группы Б коротким курсом нет.

Нет энергии,сил и сильное раздражение

1 ответ

8 мая 2025

Добрый день. Каждое утро встаю без сил, энергии,чувство постоянной апатии, ничего не хочу делать. Возникла сильное раздражение,иногда перерастает в гнев. Что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Исключите ряд заболеваний:
1) гипотиреоз. Сдайте анализ на ТТГ
2) анемия или латентный дефицит железа. Сдайте ОАК и ферритин
3) исключите дефицит витамина Д, сдав анализ на витамин Д 25OH

Признаки хронического тиреоидита

1 ответ

8 мая 2025

Осенью, когда мне было 16, меня отправили на УЗИ щитовидной железы. Узнала что присутствует смещение долей и в диагноз написали "Признаки хронического тиреоидита", педиатр удивился и сказал что на анализы дали 4 вида гормонов, хотя обычно дают 2. Родителей не особо волнует...

Ксения, Пенза

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Вряд ли что-то опасное. Только УЗИ для диагноза не используют. Обязательно сдают кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО. Если все в норме, то заболевания нет. Обследоваться без наличия жалоб возможно и не обязательно. Но если есть жалобы на самочувствие, то нужно подойти к педиатру. Вы это уже по возрасту можете сделать самостоятельно. Доктор направит вас на нужные анализы или к детскому эндокринологу.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышенный ТТГ -3,75 на 17 неделе

1 ответ

8 мая 2025

Добрый день. Сдала анализы на 17 неделе беременности ТТГ 3,75Ферритин -40Вит Д - 351,5 месяца назад показатели были ТТГ - 2,27Вит д - 45Не пойму с чем связано такое резкое изменнние в результатах. К слову с щитовидкой были проблемы, больше двух лет назад показатель ТТГ был...

Валерия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Норма ТТГ для самостоятельной беременности - до 4,0. Для ЭКО норма ТТГ - менее 2,5.
если беременность самостоятельная, то тироксин не показан.
Небольшой дефицит железа есть, при таком уровне рекомендуют принимать препарат железа не менее 2 месяцев.
Ничем опасным прием тироксина не грозит ни вам, ни плоду.
Повышение гормона может быть связано с дефицитом железа. Но у Вас нет повышения.

Расшифровка анализа (кортизол)

1 ответ

8 мая 2025

Сдала кортизол (кровь) с дексаметазоновой пробой 1 мг , сдавала в 9 утра, результат 27,6 нмоль/л, это норма?

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если уровень кортизола снизился ниже 50 нмоль/л после приема 2 таблеток дексаметазона вечером, то это исключает избыток кортизола (у вас именно так - НОРМА).

Диабет 2 типа

1 ответ

8 мая 2025

Сахар до еды до 7.0, после через 2 часа

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Голда снижает сахар преимущественно постпрандиальный, т.е. сахар, который повышается после еды. На фоне випидии и метфомина сахар через 2 часа после еды достиг цели, поэтому в голде нет необходимости.

Цели:
1) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 7.0%

Можно продолжить прием метформин 1000 мг 2 р/д + алоглиптин (випидия) 25 мг утром.

"Вы согласны со схемой?" - нет. Препарат из группы ПСМ, в частности голду, нужно применять в исключительных случаях.

Ттг анализ

1 ответ

8 мая 2025

Здравствуйте. У меня Гипотиреоз. Пью Эутирокс 50. Последние полгода, не пила терапию, т.к, ттг был в норме. Пью железо третий месяц. Сейчас ттг - 5.12 Терапия обязательна дальше ?

Вера

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Принимать эутирокс при ТТГ 5.12 не обязательно, если не планируется беременности или вы не беременны. ТТГ контроль через 3 месяца.

Расшифровка анализов

1 ответ

8 мая 2025

Здравствуйте, я парень, мне 19 лет. Эндокринолог назначила сдачу анализов на гормоны. Результаты пришли, но прием еще не скоро, волнуюсь. Можете, пожалуйста, подсказать, все ли в порядке?Т4 свободный 11.06 пмольТТГ 1.01 мЕд/л Кальцитонин 1.0 пг/мл

Евгений

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Те показатели, которые написали, у вас в норме, коррекции не требуют.
В связи с чем обследуетесь? Что Вас беспокоит?
Кальцитонин исключил наличие медуллярного рака. У вас есть узелки в щитовидной железе?

Стабильно повышение сахара до 8.8 ммоль.

1 ответ

8 мая 2025

СД 2 типа с 2013г. Возраст 68 лет. Принимаю глимеперид 4 мг и метформин 1500 в сутки. Ранее тощаковый сахар был в пределах 6.5. Сейчас при этой дозе сахар 8.8. Подскажите увеличить ли дозировки?

Галина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
если соблюдаете диету, физически активны, и в норме креатинин крови то можно добавить дозу метформина до 2000 мг в день или добавить третий препарат, чтобы выровнять уровень глюкозы.
Обычно рекомендуют добавить форсига 10 мг, раз есть гипертония и нужна кардиопротекция. Или препарат випидия 25 мг. Подбор препаратов должен делать доктор на личной консультации по результатам анализов - АЛТ, АСТ, креатинин, липидограмма, гликированный гемоглобин.

Какой диагноз если ттг 0, а т4 и т3 высокие?

1 ответ

7 мая 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста какой вероятнее всего диагноз? Или может просто сбой? Есть вероятность что это может быть рак? У врача была, она пока затрудняется его поставить. Узи прилагаю, анализы ттг-0, т3-11.6, т4-26, антитела к рецепторам ттг-3.47, тироксин свободный...

Яна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна

Здравствуйте, Яна. По результатам анализов крови и жалоб наиболее вероятен диффузно-токсический зоб, заболевание лечится медикаментозно препаратами Тирозола в течение 1-1.5 лет. Вероятность рака по результатам анализов низкая.

Гипотериоз,эутирокс

1 ответ

7 мая 2025

Добрый день, мне 58 лет,с 2013 года поставили гипотериоз, принимаю эутирокс.50мг. Но от него только тахикардия.Даже КТ сердца не смогла пройти из-за высокого пульса, в спокойном состоянии 80.Ттг 5.6 ,может мне прекратить принимать эутирокс.Может у меня и не было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если вы никогда не видели на бланке с анализом ТТГ более 10, то отменяйте препарат. ТТГ контроль через 2 месяца.
Однозначно нужно принимать тироксин при ТТГ более 10.

Повышен ТТГ

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте . Сдала кровь на ТТГ , у меня больше 10. Какую дозировку пить Lтироксина. Пила в дозе 100 до этого. У меня гипотиреоз. Подскажите пожалуйста. Попасть не могу на прием к врачу. Спасибо .

Любовь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если вы регулярно принимали препарат, то увеличивайте дозу тироксина до 125 мкг с контролем ТТГ через 2 - 3 месяца.

Препарат Квинсента (семаглутид)

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте! У моей мамы вес 170 кг при росте 160см, ей 70 лет. У неё много своих заболеваний. Диабет 2 типа, пьёт Сиофор по 1500мг- 2 раза в день, Бисопролол 5мг, Аэртал в порошке, Ксарелто 15мг, Верошпирон 50. Есть кислородная недостаточность, сатурация в покое-(93-95)....

Валентина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Не можно, а нужно. Необходимо снижать вес любыми способами.

Можно использовать не только квинсенту, но любой другой препарат с действующим веществом - семаглутид.

Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Перед началом инъекций семаглутида нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.

Узлы в щитовидке

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте! У меня многоузловой зоб. Скажите , пожалуйста, нужно ли пунктировать узел щитовидки, который за год увеличился почти на 1 см. Характеристика узла: изоэхогенный узел кистозно-солидной эхоструктурой,округлой формы, с четкими ровнымиконтурами, со смешанным...

Светлана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Пунктировать не нужно. У вас доброкачественное образование.

Результаты

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте. Делала узи щитовидной железы. Сказали, что структура рыхлая и зернистая. Врач терапевт порекомендовал сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Пришли результаты. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то отклонения?

Инна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Результаты анализов необходимо написать.