Онлайн консультация флеболога

Question 1

14 марта

Мужа беспокоит варикоз, появился варикозный дерматит месяц назад, чешется кожа до колен, сыпь, онемение постоянное в районе паха с двух сторон, именно там флеболог и нашел проблемы «махровый» варикоз. Вопрос требуется ли операция, как долго восстановление будет и можно ли...

ulo19@mail.ru

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-03-14T18:16:42+03:00

Здравствуйте! Сыпь может быть проявлением венозной экземы, а может быть и отдельной проблемой. Онемение в паховых областях - не сосудистый симптом. Да, ближе к паху находится значимый для диагностики варикоза венозный клапан. Но него несостоятельность не выражается в субъективных ощущениях. Чувство онемения связано с неврологической проблемой на уровне первого поясничного сегмента. С этой жалобой нужно обратиться к неврологу.

Судя по УЗИ, действительно показана лазерная коагуляция (ЭВЛК). В настоящее время именно этот вид операции является «золотым стандартом» лечения варикоза во всём мире.
Мы представляем себе поверхностную венозную систему ноги как деревце: есть ствол, есть ветки (притоки). Расширение и варикозная трансформация притоков - следствие обратного тока крови по стволу (и ее затекания обратно в ветви). Если заварить лазером (удалить) такой патологический ствол, исчезнет препятствие для венозного оттока в естественном направлении, венозный застой в ноге ликвидируется. Предотвратятся такие его осложнения, как тромбофлебит, трофические язвы.

Пока операция не выполнена, венозному оттоку помогают компрессионные чулки. Носить их нужно ежедневно, все то время, что человек находится в вертикальном положении.

Через 40 минут после операции можно сесть за руль. До этого нужно интенсивно ходить.

Question 2

Онемение ноги после минифлэбэктомии и эвлк

6 ответов

14 марта

Здравствуйте! Неделю назад сделали минифлэбэктомию и эвлк бпв на правой ноге. Три прокола, два ниже колена и один прямо под коленкой. Нога занемевшая. Мне кажется в первый день не чувствовалось онемение, возможно так как обезболивали. Онемение по внутренней стороне ноги от...

Анастасия

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-03-15T15:47:31+03:00

Здравствуйте. Как оперирующий флеболог, я часто слышу подобные жалобы от пациентов в послеоперационном периоде. Это нормально. То, что вы описываете (онемение кожи по внутренней поверхности голени и бедра), является ожидаемым и, к сожалению, частым последствием флебэктомии в этой зоне. Процесс восстановления чувствительности может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Вдоль внутренней поверхности бедра и голени (там, где у вас были вены и разрезы) проходит очень важный подкожный нерв — nervus saphenus (сафенный нерв), а также его ветви. Этот нерв идет практически в одном футляре с большой подкожной веной (БПВ), которую вам удаляли (ЭВЛК) и иссекали (минифлебэктомия).
Во время операции происходит неизбежное воздействие на нервные окончания. Вы все делаете верно. Переход на чулок 2 класса — это правильно. Носите его целый день, на ночь снимайте, чтобы дать коже отдохнуть и улучшить микроциркуляцию.
Компрессия помогает уменьшить отек, а чем меньше отек, тем быстрее восстановится нерв.
Старайтесь ходить. Умеренная ходьба улучшает кровоток и ускоряет регенерацию тканей. Не стойте и не сидите подолгу на месте. В ближайшие 2-3 недели ощущения могут меняться: от покалывания до легкого жжения или, наоборот, усиления онемения. Это нормально, так нерв «оживает». Примерно через 1-1.5 месяца вы заметите, что зона онемения уменьшается.

Чего делать НЕ НАДО:
· Не парить ногу, не греть ее специально.
· Не тереть кожу жесткой мочалкой, пытаясь «разогнать» онемение.
· Не делать агрессивный массаж в этой зоне.

Question 3

Вены на ногах

4 ответа

14 марта

Здравствуйте. После родов , а точнее после кс стали видны Вены на ногах . Скажите, пожалуйста, серьезно ли это ?

Айсылу

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-03-14T12:35:53+03:00

Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
Смею предположить, что ранее эта проблема не беспокоила. После родов такое вполне могло возникнуть. Спустя время это пройдёт.
Какие-то активные действия сейчас не нужны.
В плановом порядке можно выполнить УЗИ вен нижних конечностей, с целью дифференциальной диагностики.
Здоровья ⚕️

Question 4

Вена синяя потом красная

4 ответа

14 марта

Здравствуйте. У мужа была аритмия сердца, восстанавливали дефибриллятором. Капали капельницы , Вена была немного повреждена. Черед несколько дней она посинела , черед две недели стала краснеть и чуть побаливать. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-03-14T10:48:17+03:00

Добрый день. По срокам и цвету это очень похоже на постинъекционный флебит (или тромбофлебит). Это довольно частое осложнение после внутривенных вливаний, особенно если раствор был раздражающим или вена тонкая/хрупкая.
1. Синий цвет (первые дни): Это был синяк (гематома). Кровь из поврежденной иглой вены попала под кожу.
2. Покраснение и боль (спустя 2 недели): Это признак воспаления. В стенке вены или в окружающих тканях начался воспалительный процесс. Возможно, в этом месте образовался небольшой тромб, который и дает реакцию.

Обычно в таких случаях назначают:
· Противовоспалительные мази (например, с гепарином или троксерутином).
· компрессионный трикотаж 2ст компрессии по типу рукава
Назначение антикоагулянтов не требуется. Скорее всего кардиологи уже назначили кроверазжижающие препараты.

Question 5

Отекла правоя нога

1 ответ

14 марта

Здравствуйте. У меня отекла резко нога после долгого приёма обезбаливающего. Проблем с венами нет,их даже не видно на ногах. Скажите пожалуйста на долгого приёма обезбаливающихмоюет быть такое?

Юлия

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-03-14T07:38:26+03:00

Здравствуйте! Резкий и плотный отек одной ноги может быть связан с тромбозом глубоких вен. Он развивается в отсутствии варикоза поверхностных вен при травме, обездвиживании, обезвоживании, на фоне воспаления, врожденной тромбофилии - то есть по разным причинам и при их комбинации. Обезболивающие ту ни причем. Они, напротив, немного понижают свертываемость.
Неплотный отек может быть вызван воспалением сустава, последствиями травмы.
Для уточнения диагноза необходимо сделать УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей

Question 6

Воспаление после катетера на руке

5 ответов

13 марта

Здравствуйте! У меня (68 лет) в ноябре прошлого года была операция, ставили катетер в вену в левой руке. Сейчас произошло воспаление на этом месте: покраснение, был отёк, боль. Мазали гепарином и ибупрофеном. Сейчас отёк спал, боли нет, но появились две тёмные точки. Что это...

Наталья

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-03-14T07:59:51+03:00

Здравствуйте!
При флебите покраснение и болезненное уплотнение имеет линейную форму (вдоль вены). Если флебит имел место, острая его фаза прошла, ситуация должна быть безопасна.
Скорее всего, немного лекарства попало под кожу около вены, развился инфильтрат (а не флебит), который сейчас уже стихает. При отсутствии усиления покраснения и уплотнения, появления размягчения в центре уплотнения, пульсирующей боли, дополнительное лечение не требуется. Инфильтрат лучше «рассасывается» в отсутствии раздражения химическими и физическими факторами.
Темная точка - вероятно, след от инъекции с корочкой от свернувшейся крови.

Question 7

Результат УЗИ

5 ответов

13 марта

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, по результату УЗИНа самом УЗИ специалист сказала, что всё хорошо. У меня на задней стороне ноги видно немного вены. Но сказали, что это просто косметический дефект, ничего с этим делать не нужно.А потом я прочитала в заключении , что...

Мария, Саратов

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-03-14T12:31:52+03:00

Мария, здравствуйте!
Проводивший исследование специалист прав — дефект косметический. Никакой опасности не несёт.
Устранить можно в том случае, если визуально он мешает.
Здоровья ⚕️

Question 8

Боль под коленом у ребёнка, яркая вена

4 ответа

13 марта

Здравствуйте, у ребёнка 7 лет под одной коленкой видно яркую вену. Вчера после тренировки пришла и жалуется, что когда наступает на ногу, больно под коленкой, когда пальпирую не больно. Что с этим делать? Работают ли флебологи с детьми? Фото приложу, но оно не передаёт, вена...

Ольга, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-03-13T15:40:17+03:00

Здравствуйте! Боль в данном случае не имеет отношения к усиленному венозному рисунку. Венка выглядит нормальной. Вероятнее всего имеет место небольшое растяжение связок. Достаточно обеспечить ноге покой. Использование гелей с нестероидными противовоспалительными средствами в составе разрешается.

Question 9

Отечность ног

5 ответов

13 марта

После родов (3года назад ) стали отекать ноги. Последнее время все чаще и чаще . Делала узи, прилагаю . Пробовала пить мочегонное , за ночь с моего веса 62,5 вес ушел на 59( взвешивалась утром) и далее 61 до конца дня . К вечеру опять ощущаю тяжесть в ногах, тяжело и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-03-13T09:07:28+03:00

Здравствуйте! Наиболее вероятная причина отека при здоровых венах - функциональный (обратимый) венозный застой. Мы создаем его себе сами, когда длительное находимся в сидячем положении или много стоим. Основная профилактика - дозированная ходьба и гимнастика. Находите время в течение дня полежать с приподнятыми ногами, принимайте негорячую ванну, посещайте бассейн - вода создает невесомость и «разгружает» Ваши ножки. При чувстве тяжести в ногах к вечеру, сопровождающем отечность, носите компрессионный трикотаж (гольфы 1 класса компрессии).
Повторять УЗИ вен с какой-то периодичностью смысла нет.
Для исключения других причин отеков выполните общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением мочевины, креатинина, и электролитов крови.

Ни в коем случае не принимайте мочегонное самостоятельно. Пейте достаточно много чистой воды, ни в коем случае не ограничивайте воду. Избегайте пересоленной пищи.

Судя по Вашим анализам есть анемия, хронический процесс в печени и поджелудочной. Выполните УЗИ органов брюшной полости.Пропейте поливитаминный препарат: после родов нам не хватает железа, фолиевой кислоты, да и остальные микронутриенты лишними не будут.

Question 10

Трофическая язва на фоне варикоза

1 ответ

12 марта

С июня открылась язва, с маленького размера, она стала хуже , лечилась и бетадином , и потом назначили повязку с офломелидом.Сама ранка , затянулась , выровнялась но не понимаю почему пошло такое раздражение или как правильно объяснить на коже и всё больше и больше.. ни кто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-03-13T15:45:14+03:00

Здравствуйте!
Дергающие ощущения в паху не являются сосудистыми симптомами.
Местные средства для лечения язвы необходимо подобрать на основании ее осмотра/внешнего вида. Но полностью без операции по устранению варикоза она может не зажить.
Противопоказанием к операции наличие активной язвы не является. Как раз заживление язв мы наблюдаем вскоре после выполнения операции.
Необходимо ношение компрессионного трикотажа.
Подробнее о Вашей ситуации можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aQRQztBl0HX0MFaw

Question 11

Что то с веной

3 ответа

12 марта

Здравствуйте, 4 марта внезапно появился синяк на ноге, где вена. Скорей всего лопнула или что не понимаю. Сейчас спустя неделю появилась красное пятно, которое чешется. Переживаю что это такое (

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-12T22:23:32+03:00

Здравствуйте.
По фото у Вас вероятнее всего имеется спонтанная гематома описанной области.
Случается это чаще всего на фоне ломкости венозной стенки. Иногда обычная физическая нагрузка может спровоцировать данные жалобы.
Страшного в этом ничего нет, не переживайте
Данных за тромбоз нет
В подобной ситуации рекомендуется местно использовать троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Для укрепления сосудистой стенки детралекс 1000мг 1 раз в сутки 1 мес
Будьте здоровы!

Question 12

Врач не предложил компрессионное белье после склеротерапии

1 ответ

12 марта

Здравствуйте! Доктор,я переживаю,что после склеры теангиоэктазий , ретикулярных сосудов доктор сказал,что не нужны компрессионные чулки,бельё вообще не нужно. Врач утверждает ,что они небольшие поэтому не нужна компрессия,главное ходьба,питьевой режим и вес чтобы не скакал....

Анна, Переславль-Залесский

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-03-12T08:42:05+03:00

Здравствуйте! При единичных телеангиоэктазах это допустимо. Если у Вас есть компрессионное белье, наденьте его поверх пластырей на сутки, чтобы не сомневаться.
……………………………………………………………………………………………………………..

Question 13

Тромбофлебит легочной артерии

4 ответа

11 марта

Подскажите пожалуйста, чем эффективно лечить тромбофлебит нижних конечностей и легочной артерии. Пациент после перенесенной операции после ляминэктомии th7-8 позвонков. Лежачее состояние. После операции образовались тромбы. В отделении больницы начали давать антикоагулянты....

Кристина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-11T22:29:02+03:00

Здравствуйте
Чтобы оценить состояние и дать рекомендации по лечению, прикрепите пожалуйста протоколы узи и Кт.
И что сейчас беспокоит пациента?

Question 14

Возможен ли тромбоз?

5 ответов

11 марта

Здравствуйте, я обращался около месяца назад на сервис. И хотел бы задать вопрос заново. Я вновь начал боятся. Опишу как могу. У меня в правой ноге около месяца назад, начались странные симптомы, то тепло, то колики то мурашки, то иногда мышца дёргается. Боль которая носит не...

Дмитрий, Зверево

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-11T17:13:36+03:00

И снова здравствуйте Дмитрий
Ознакомился с Вами жалобами
Ноги симметричные, отёков нет
Данных за тромбоз у Вас не определяется
Будьте здоровы!

Question 15

Вена что то

6 ответов

11 марта

Здравствуйте,просвечивается вена и на ней в одном месте темнее чем она сама,что это?

Олеся

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-03-11T14:16:03+03:00

Здравствуйте
По фото у Вас обычная подкожная Вена без признаков воспаления
Она темнее - светлее - зависит от глубины залегания
Повода для беспокойства не вижу
Лечения здесь не требуется
Будьте здоровы!

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме