пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

37718 вопросов
Биллирубин
1 октября 2024
Здравствуйте. Как снизить биллирубин подскажите пожалуйста
Алла
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ваш вопрос требует уточнения информации с целью дальнейших рекомендаций: Что Вас беспокоит? Какие значения биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза). Какие результаты УЗИ органов брюшной полости?
Нормализация микрофлоры кишечника
30 сентября 2024
Я сдала анализы биохимию кала (результаты в приложении), под анализами рекомендованное лечение, хотелось бы узнать как лекарства лучше и можно ли их принимать при желчнокаменной болезни
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Очень косвенный тест. С дисбактериозом сталкиваются многие. Снижение молочнокислых бактерий в кале, лишь говорит о необходимости пропить курс пробиотика для нормализации флоры. Всё, что описано ниже, в том числе препараты - можете смело не читать, мракобесие в чистом виде.
Препараты назначаются только в том случае, если установлено непосредственно заболевание и кал на дисбиоз для постановки хронического панкреатита, клостридиальной инфекции не применяется вовсе.
По этим результатам можно лишь рекомендовать
- Бак-сет форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 2 недели.

Если вас что-то беспокоит по симптомам и были проведены какие либо ещё обследования, то напишите. Дам вам информацию как с этим разобраться.
В том случае, если кал был сдан с профилактической целью, то одного лишь Бак-сета вполне достаточно.
Как принимать эубикор
30 сентября 2024
Здравствуйте, как все таки принимать эубикор. Залила водой, а он не растворяется, и плавает осадок
Екатерина, Электросталь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Препарат Эубикор лучше добавлять в пищу и перемешивать . В жидкости он не растворяется.
Терминальный илеит? Болезнь Крона?
30 сентября 2024
Здравствуйте. Сегодня сделал колоноскопию. Посмотрели до подвздошной кишки (терминальный отдел). Увидели воспаление. Болезнь Крона?Взяли биопсию. Будет готова через 10 дней.Из симптомов: тошнота, потеря аппетита, зуд в области ануса. Больше нет ничего.С 16 года повторяется...
the.p1tbull@mail.ru, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте,нет, Болезнь крона маловероятна, так как описаныы только эрозии,нет язв,афт, стриктур,гранулем. Есть только энтерит и эрозии
Вздутие живота после еды
30 сентября 2024
Беспокоит метеоризм изжога вздутие живота после еды,
Магомед, Махачкала
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Вздутие может быть связано с недостаточностью ферментов, нарушенным желчеоттоком или патологией кишечника. При вздутии рекомендуется сдать водородно-метановый тест на СИБР, сделать узи органов брюшной полости. Для уменьшения симптомов можно принимать метеоспазмил по 1кап 2-3 раза в день за 20 минут до еды до 1 мес. Также рекомендуется ограничивать потребление продуктов, усиливающих вздутие: мучные продукты, белокачанная капуста, картофель, виноград, яблоки и др.
Совместимость препаратов
29 сентября 2024
Добрый день! Через какое время поле приема валокордина можно выпить фосфалюгель. Спасибо.
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Через 20-30 минут
Препараты полностью совместимы
Болит желудок после лечения хеликобактера пилори
29 сентября 2024
Здравствуйте! У меня была язва желудка последней стадии с кровотечением. Язву пролечила, далее врач назначил курс антибиотиков для лечения Хеликобактера пилори. Сейчас курс лечения хеликобактера закончился, но желудок опять начал болеть. Сразу же после окончания лечения. В...
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Олеся! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации после лечения язвенного дефекта рекомендуют выполнить контроль ФГДС с целью уточнения состояния слизистой оболочки и заживления язвенного дефекта. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии хеолкобактерной инфекции выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью контроля лечения инфекции. С целью снятия симптомов возможен прием Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии по результатам обследований.

Отравление
29 сентября 2024
Подскажите пожалуйста.Третий день в Тайланде,резко ухудшилось состояние:рвота,понос,температура.Посоветовали Белого/летучего кролика,т.к российские препараты эффекта не дали-вышли!!!Что можно добавить к лечению-антибиотик?
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У вас кишечная инфекция, скорее всего вирусной этиологии. Нужен обильный прием жидкости, не менее 3-4 литров/сутки (обычная вода, сладкий чай, соки нельзя), прием сорбентов 3-4 раза в день, спросите какие-то аналоги активированного угля или смекты, должны быть. Лучше пока не есть ничего. Фрукты и овощи сырые на 2-3 дня под запретом. Жаропонижающие при температуре выше 38.
Если через 2 дня не будет лучше, и понос будет сохраняться, то да, будет нужен прием антибиотиков.
Причины метеоризма
29 сентября 2024
Добрый день! Мучает избыточное газообразование, особенно во время месячных. Вчера начала прием хилак форте, пока изменений не заметила. Какие анализы нужно сдать?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Больше ничего не беспокоит?
1.Сдать кал - копрограмма, кальпротектин
2.-общий анализ крови, биохимия крови
3. Узи ОБП
4. Дыхательный тест на СИБР.

Сейчас можно принимать Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день до еды - 1 неделю.

Лечение хеликлбактер
29 сентября 2024
Терапевт назначила висмут после еды два раза в день. Можно ли?Назначили квадротерапию: омепрозол (до еды), экоклав, висмут и кларитромецин.
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да препараты висмута можно добавить в эрадикацию, принимается ща 30 минут до еды
Это кокоав заменить на амоксициллин рекомендовано , антибиотик должен быть без клавулановой кислоты
Тяжесть в правом подреберье, кожный зуд
29 сентября 2024
тяжесть и зуд появились полгода назад первый раз. потом пропали. сейчас все хуже гораздо. кал обесцветился, моча потемнела. начал принимать аллохол, немного стало леге, кал принял более темный окрас, моча посветлела, но проблему не решило: тянущее ощущение и зуд сохраняется...
Александр Владимирович
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени на жировые), и увеличение печени в размере, преимущественно за счёт правой доли. Увеличение не значительное.
В полости желчного пузыря большое количество густой желчи которую необходимо выводить с целью профилактики образования в дальнейшем камней, распишу ниже что необходимо принимать. Именно из-за застойных явлений в полости желчного пузыря все Ваши симптомы.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
При таких отклонениях рекомендую рассмотреть прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на два приема (в обед и на ночь), продолжительность приема 2-6 месяцев+тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3-4 недели, это спазмолитик, он расслабит мускулатуру желчевыводящих путей и будет лучше эвакуация желчи.

В плане дообследования рекомендую сдать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Диета перед лучевой терапией
29 сентября 2024
У моего мужа с 7 октября начнëтся лучевая терапия предстательной железы. Уже сидит на диете, в основном, белково-крупяной. Без овощей, молочных продуктов. И сразу задержка стула. Он, после резекции сигмовидной кишки в 2011 году, каждое утро выпивал 2 стакана кефира и ел...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, почему убрали овощи? Без клетчатки стул не будет регулярным, а если запоры есть, то следствие его - метеоризм
Повышен билирубин
29 сентября 2024
Здравствуйте! У меня проблемы с кожей,повышенная сальность и постоянные подкожные прыщи. Была у дерматолога,чтобы прописал ровккутан,сдала все анализы и узи,был анализ на прямой и общий билирубин,общий билирубин 19,14, а вот прямо 4,25. Врач не стала выписывать препарат и...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, у вас нормальные показатели билирубина, принимать препараты не нужно для его снижения
Катаральный эзофагитный рефлюкс
29 сентября 2024
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, бывают ли запоры при рефлюксном заболевании? Если да, то как с ним бороться.
Марина
Вопрос закрыт
Марина , здравствуйте. Да, конечно могут быть запоры при рефлюксной болезни . Прежде всего в рацион добавляется большое количество пищевых волокон (отруби , сырые или термически обработанные фрукты , овощи - сливы , киви , чернослив , свекла кабачки, каши цельнозерновые). Соблюдаем адекватный водно-питьевой режим , не забываем про физическую активность. Возможен прием слабительных не вызывающих привыкания : экспортал или форлакс или дюфалак + фитомуцил (согласно инструкции ). Проводим дообследование кишечника (по возрасту лучше уже провести колоноскопию с внутривенной седацией).
Хотелось бы узнать результаты УЗИ
29 сентября 2024
Добрый вечер, болит достаточно сильно в левом боку под рёбрами и ниже рёбер. Раньше это было моментами на протяжении дней двух и заканчивалось, потом могло через месяц-два опять с такой же продолжительностью.. Сейчас болит уже на протяжении месяца двух, не проходит. Сделала...
Анастасия
Вопрос закрыт
Анастасия , здравствуйте. Вы не прикрепили узи .
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск
фотография пользователя
Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан
Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко
Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Подольская
Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск