Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

30 апреля 2024

Доброй день ! Уже неделю понос по утрам . Жидкий стул . Из за него начинает болеть геморрой. Что выпить от поноса ? Что его провоцирует? Пьют газировки много Энергетики шас ! И много стресса в жизни ! Из за личных проблем ! Хочу на голодание сесть но понос провоцирует...

Олег, Саратов

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-30T16:10:11+03:00

Здравствуйте! Нужно искать причину диареи, исключать органическую патологию. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, УЗИ брюшной полости , клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Пока начните прием препаратов Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней+Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7 дней, с 8 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 3-4 недели. Коррекция терапии и дообследования после результатов анализов и УЗИ.

Question 2

Кал с кровью

2 ответа

30 апреля 2024

Кал с кровью и слизь ребёнок 11 лет девочка,стул жидкий с кровью около трёх недель, положили в инфекционную там давали кровеостанавливающие препараты, потом перевели в другую больницу гастроэнтерологию, ждём направление на колоноскопию.

Александр

Вопрос закрыт

Сонина Екатерина Леонидовна · Answer · 2024-04-30T13:24:50+03:00

Здравствуйте ! В вашем случае только колоноскопия поможет определить источник кровотечения и его причину, ее нужно делать обязательно.

Question 3

Тошнота, отсутствие аппетита

2 ответа

30 апреля 2024

Добрый день. Начала принимать антипаразитарный комплекс, где то неделю назад, начала больше есть и мне посоветовали псилиум, 3 дня назад я съела чайную ложку псилиума и записала 0,5 воды Часа через 2 появилось ощущение полного желудка и тошноты И с того момента у меня нет...

Юлия

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-04-30T09:19:46+03:00

Здравствуйте.
Ваши жалобы, вероятно, обусловлены приёмом антипаразитарного комплекса.
Какой препарат принимаете?
Сдавали анализы на паразитов перед началом приёма средства?

Question 4

У ребёнка подозрение на рефлюкс

1 ответ

29 апреля 2024

У ребёнка были приступы , боль в животе и после боли начиналась рвота ,пошли к гастроэнтерологу нам сказали сдать анализы: общий анализ крови, б/х крови (алт,аст, общ.билирубин, холестерин ,общ.белок,мочевина,креатинин,глюкоза ) серология крови на...

Лиана

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2024-04-30T10:02:12+03:00

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

По результату биохимического анализа крови показатели соответствуют возрастной норме

По результату УЗИ значимых отклонений нет

Кормите ребенка меньшими объёмами, но чаще

В питании исключить сладости, углеводистую пищу, мучные изделия

Дополнительно выполнить дообследование на непереносимость глютена

Для исключения гельминтозов не обязательно сдавать кровь, достаточно выполнить кал на я / глист методом Parasep 3 - х кратно

Question 5

Всегда ли при изжоге есть неприятный запах изо рта?

1 ответ

29 апреля 2024

Всегда ли при изжоге есть неприятный запах изо рта?В марте мне поставили диагноз «хронический гастрит HP в стадии обострения», заключение по итогам видеоэзофагогастродуодуноскопии «эноскопическая картина умеренного эритематозного антрум гастрита. Недостаточность кардии без...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-04-30T21:28:35+03:00

Здравствуйте .
По заключению Фгдс рефлюкса у вас нет.
Изжога действительно может быть на фоне рефлюкса или на фоне повышенной тревожности и стресса . Для уточнения причины можно сделать суточную ph метрию , где точно будет понятно есть рефлюкс или нет .

Касаемо запаха из за рта , да на фоне рефлюкса может быть , но как правило основная причина это стоматологические нарушение ( кариес , нарушение микрофлоры в ротовой полости ) , так же лор органы .

Question 6

Диагноз-ГПОД 1ст., массаж спины, лёжа на животе можно или нет?

2 ответа

29 апреля 2024

Здравствуйте, есть диагноз ГПОД 1СТ., можно ли делать массаж всей спины, лёжа на животе? Спать на животе? Какие физ. нагрузки противопоказаны ? Как укрепить диафрагму без операции, какие упражнения использовать? Про массаж очень актуально, проблемы со спиной, думаю делать или...

Виктор

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-04-29T09:30:45+03:00

Здравствуйте! Массаж можно. Спать на животе можно. Спорт можно. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц брюшного пресса. На ютуб есть видео от реабилитологов как правильно их выполнять. Делать их нужно ежедневно.
Запрещается поднимать тяжести более 10кг, долго работать в наклон.

Question 7

Полип в желудке может рассосаться?

2 ответа

29 апреля 2024

Добрый день, 2 года назад на Фгдс обнаружили полип в желудке, сказали пока удалять не нужно, нужно ждать пока он вырастет и назначили курс лечения для гастрита. После курса в течении двух лет на стадиях обострения пропивала Денол. И только недавно повторно прошла процедуру...

Лиза, Апатиты

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-29T16:12:33+03:00

Здравствуйте! При выполнении ФГДС биопсию полипа выполняли? Какие результаты гистологического исследования полипа?

Question 8

Клостридии и коебсиелла пневмони

2 ответа

29 апреля 2024

Сдавали раз 5-6 кал на дисбактериоз в разных клиниках. В каких то все хорошо, а в гемотесте выявляют первый раз клебсиелла окситока 10в6. И второй раз уже клебсиелла пневмони10в6 и клостридиии 10в6. Ребенку 1 месяц и 9 дней. По жалобам : зеленый стул жидкий, ( возможно от...

Алина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-04-29T10:01:33+03:00

Алина, здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности. Дисбиоз это не причина данного состояния (мучает живот, газообразование), это следствие, то есть идёт нарушение в пищеварении,поэтому микрофлора изменяется.
Нан ГА или комфорт? Попа раздражена от жидкого стула? Срыгивает?

Question 9

Кал черного цвета после употребления вина

2 ответа

29 апреля 2024

Выпиваю по 2-3 бутылки красного вино вечером, днём после кал темного или черного цвета, может ли быть от употребления вина?

Евгений

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-04-29T05:34:22+03:00

Здравствуйте.
Да, вино может окрасить стул .
Стул оформленный ? Кал черный как деготь ? Пульс , давление в норме ?

Question 10

Боль в районе желудка. Гастрит?

2 ответа

28 апреля 2024

Добрый день. С утра поела омлет с творогом и помидорами, зачем-то решила добавить черного перчика. После этого мне стало плохо, в районе желудка начала появляться боль, которая со временем усилилась. Я не знаю, изжога это или нет, ибо не знаю как она проявляется. Но под...

Марина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-04-29T15:41:57+03:00

Здравствуйте .
Для уточнения причины рекомендую пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Фгдс
Исключить острое , копчености , фастфуд , соленья , мучное .
Омепразол замените на разо 20 мг 2 раза в день 7 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели за 15 мин до еды
Алмагель 3 раза в день 14 дней

Question 11

Боли внизу живота. Высыпания на лице. Анализы.

1 ответ

28 апреля 2024

Добрый день. Последний год мучаюсь постоянным вздутием живота, и запорами.Было двое родов в 2020 и 2021 году. При ПА с супругом появились сильные болевые ощущения внизу живота. Усиливаются когда кишечник не опорожненный. Посетила гастроэнтеролога, пропиваю курс лекарств, уже...

Милена

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2024-04-28T14:52:07+03:00

Здравствуйте, У Вас поверхностный гастрит, часто дерматологи при высыпаниях посылают к гастроэнтерологам для выявления хэликобактер.
Рекомендую Вам пройти. Дыхательный тест на хэликобактер- это может быть причиной гастрита. Также исключите из рациона слишком горячую и холодную пищу, газированные напитки.
Принимайте нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды в течение трех недель.
А также у Вас по анализам крови сниженный иммунитет, рекомендую через месяц пересдать анализы, если будут также, проконсультироваться у гематолога.
Вы не принимаете цитостатики?
Также при высыпаниях рекомендован прием пробиотиков типа Лактофильтрум.
Если они будут прогресировать, основное лечение с дерматологом,

Question 12

Можно по снимку КТ понять какой камень в желчном пузыре?

1 ответ

28 апреля 2024

Есть снимок КТ. На нем один большой камень в желчном пузыре. Можно по этому снимку определить какой это камень? Можно ли его попробовать растворить?

Оксана

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2024-04-28T09:25:33+03:00

Здравствуйте, необходимо описание протокола кт, т.к там рентгенолог описывает плотность камня

Question 13

Боль внизу живота слева

1 ответ

28 апреля 2024

Доброго времени суток! С февраля месяца беспокоят боль внизу живота слева, сильное газообразование, частая изжога. Также боль отдавала в спину(прям отнималась).Далее добавились проблемы с походом в туалет, простите за подробности, но, для того чтобы опорожнить кишечник...

Виктория, Радужный

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-04-28T16:25:45+03:00

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 4-8нед, фитомуцил 2-3пак\сут длительно.

Question 14

Боль в гортани, хруст и резкая боль

2 ответа

27 апреля 2024

Добрый день. Месяц болело незначительно горло при глотании.(левая сторона)Сходил к ЛОРу: ларингофарингальный рефлюс? ГЭРБ?. Направила к гастроэнтерологу, но я в этот день улетел в отпуск, Сейчас в отпуске взял с собой омепразол и фосфалюгель.Сегодня к вечеру боль была меньше...

Сергей

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-04-28T12:02:42+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего это был хруст хрящей гортани, что может наблюдаться и в норме, но если есть какой-то хронический воспалительный процесс, отек, то ощущение сопровождается болевым синдромом.
Желательно, чтобы Вас осмотрел Лор-врач эндоскопом.
Пока можно начать полоскать ротоглотку раствором ОКИ 2-3 раза в день, 5 дней.
Рассасывайте септолете или стрепетом по 1 таб 3 раза в день, 5 дней.
Избегайте острого, горячего
Можно принимать омез 20 мг по 1 таб утром 14 дней.

Question 15

Расшифровка анализов и узи

1 ответ

27 апреля 2024

Мужчина 39 лет. 171 см 90 кг. 4 дня жидкий стул, начало-ночью сильный озноб, боль в животе, прострелы в поясницу, боль в суставах, желтый язык, отрыжка. Есть не подтвержденный рефлюкс, на омез около 2-х лет курсами. Обострения в весенний период(цветения)- симптомы как при...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-04-28T02:28:16+03:00

Здравствуйте! По УЗИ и анализам признаки метаболического синдрома: это комплекс нарушений обмена веществ, функции почек и печени на фоне избыточной массы тела.
По УЗИ описывают признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы, это следствие метаболических нарушений на фоне избыточной массы тела, анализы также отражают метаболические нарушения: небольшое повышение уровня АлАТ и АсАТ. холестерина и мочевой кислоты, немного повышен сахар.
В плане обследования стоит дополнительно сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С. гликированный гемоглобин.
В отношении метаболических нарушений: это обратимые изменения, лечение состоит в плавном (за 6-12 месяцев) снижении массы тела на 7-10% от исходной, рациональном питании (средиземноморская или DASH_диета), физической активности (не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки + 2 силовых тренировки по 30 минут в неделю). Исключить алкоголь.
Также необходимо обратиться к кардиологу и эндокринологу на предмет сахарного диабета и оценки индивидуальных сердечно-сосудистых рисков.