Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Щелочной привкус во тру после еды, боль в животе

1 ответ

22 марта 2024

В данный момент наблюдаюсь у гастроэнтеролога. После приема НВПС и диеты перед МРТ начались проблемы с ЖКТ: вздутие, метеоризм, кашеобразный стул (1 раз в день утром), бурление, жжение языка. Диагноз специалиста: СРК, дизбактериоз 1 степени. Гастрит и рефлюкс под вопросом....

Екатерина Владимировна Дейнес

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-03-22T21:28:33+03:00

Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора меняется ежедневно .вам нужно дообследоваться , учитывая ваши жалобы .
По фгдс : воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .

Из дообследований :
УЗИ внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Омез Дср ( именно дср) 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 7 дней
Метеоспазмил 1 табл 3 раза в день 14 дней.
Коррекция терапии после анализов

Question 2

Совместимость препаратов

1 ответ

22 марта 2024

Прописали Урсосан для лечения жирового гепатоза печени не менее 6мес. Алт и Аст в норме, сахар 5.3. Терапевт для снижения веса порекомендовала глюкофаж лонг по 1000 утром и вечером, не не сразу с этой дозировкой, а начиная с 500 в день, постепенно довести до 2000. Можно ли...

Светлана

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-03-22T13:24:27+03:00

Здравствуйте . Да, препараты совместимы , интервал между препаратами 20-30 мин .

Question 3

Боли в животе

2 ответа

22 марта 2024

Добрый день! Ребенку 11 лет, постоянные боли в животе, тошнота, слабость. Полгода по гастроскопии выявили поверхностный дуоденит. Прошли курс лечения, но все равно боли продолжаются. По узи брюшной полости патологий не выявлено, узи щитовидной железы в норме.Исследование...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-03-23T10:47:14+03:00

Здравствуйте .
Боли именно где локализованы ? После чего возникают ? Стул какой ? Прикрепите протокол фгдс , узи , копрограммы .

Question 4

Ком в горле

2 ответа

22 марта 2024

Здравствуйте,уважаемые доктора. Ребёнок стал очень много сплёвывать слюны ,бывает даже с кусочками еды .Жалуется на сопливый ком в горле и периодические боли живота в области пупка и выше. Аппетит не очень ,вроде просит кушать и может съесть чуть чуть и отказывается. Боится...

Анна

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-03-22T12:02:23+03:00

Анна,здравствуйте! Сначала ЛОР для исключения синдрома постназального затека и ларингофаренгиального рефлюкса (проведение ларингоскопии), проведение ФГДС для исключения ГЭРБ. Узи желудка неинформативный метод, кроме недостаточности нельзя понимать есть ли повреждение пищевода.
На время обследования сон с приподнятым головным концом и на левом боку или на клиновидной подушке, последний приём пищи за 2 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, не наклоняться, тяжести не поднимать. Исключите из рациона продукты, после которых ощущение комка усиливается, если таковые продукты есть.

Question 5

Хеликобактер пилори выше нормы

1 ответ

22 марта 2024

Сдала анализ крови на антитела хеликобактер пилори хотела узнать выше нормы результаты или нет мой результат 3,8, терапевт ничего не назначил чувствую себя плохо постоянно тошнит и болит весь живот таблетки не помогают

Алина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-03-23T19:21:19+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

Здравствуйте! Какой конкретно анализ крови выполняли?

Question 6

Полип желчного пузыря

1 ответ

22 марта 2024

Здравствуйте! У мен нашли полип желчного пузыря, учись сказала делать фгдс и колоноскопию. Фгдс я сделала, полипов нет, а колоноскопию нет, очень переживаю, иногда болит живот, есть анальгия трещина после родов ( роды были 4 мес назад ) гастроэнтеролог у которого наблюдаюсь...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-03-22T04:32:05+03:00

Здравствуйте! Полипы желчного пузыря довольно часто встречающаяся патология. Причина образования полипов до сих пор достоверно не установлена. Полипы это образования, требующие динамического наблюдения. Если полип выявили в первые, то необходимо провести контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев, далее 1 раз в год. Если полип активно не растёт и не увеличивается их количество, то никаких действий предпринимать не нужно. Полип в желчном пузыре, не является поводом к дообследованию со стороны желудка и тем более кишечника.
Чтобы исключить проблемы воспалительного характера со стороны кишечника, достаточно выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин.

Question 7

Камни в желчном

1 ответ

22 марта 2024

У меня камни в желчном пузыре 2.5. Год назад не обнаруживали. Появились боли. Был сильный приступ в январе. Проделала уколы гептрал №10. сейчас принимаю микрозим 25000. Может попробовать аппарат Везикур-физомед. Пока купила мазь везикур.

Галина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-03-23T19:24:15+03:00

Здравствуйте! Какой размер камней? Результаты биохимического анлиза крови?

Question 8

Результат ФГДС

2 ответа

21 марта 2024

Здравствуйте, болит слева под ребром и чуть выше пупка слева, бывает боль отдает в грудину слева, болит и на голодный желудок и после еды через мин 20-30, бывает ощущения переполненного желудка даже если съела немного, и присутствует тошнота иногда, стул переодически...

89850988473@mail.ru, Реммаш

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2024-03-22T06:55:18+03:00

Добрый день! То что описано в заключении ФГДС, чаще всего протекает бессимптомно. Ваши жалобы могут быть связаны с функциональной диспепсией (гиперчувствительностю желудка). Для лечения рекомендуется: пантопразол 20мг за 30 минут до еды утром до 1 месяца; итоприд 50мг по 1таб 3 раза в день за 20 минут до еды - 1 месяц. Также рекомендую дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори: если ранее не обследовались можно сдать кровь

Question 9

Панкреатит

1 ответ

21 марта 2024

Здравствуйте. С детства повышенный сахар. Работаю на севере 5 лет, с тех пор частые приступы панкреатита, повышенный сахар в крови. Боли купируются с помощью спазмолитиков, но иногда приходится голодать пару дней. Месяц уже мучают приступы, сдал анализы. Прокомментируйте,...

Аделина, Казань

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-03-22T19:17:06+03:00

Здравствуйте, смотрю анализы.
Мочу рекомендую пересдать, при таких показателях может быть погрешность в сборе анализа, если при повторном исследовании снова белок в моче и лейкоциты - консультация уролога. узи почек.
По биохимии нарушения углеводного, жирового обменов, повышена амилаза, для уточнения типа нарушения жирового обмена рекомендую дополнительно сдать липидограмму
в клинике - анизоцитоз. рекомендую выполнить обследования для исключения латентного железодефита - для этого - кровь на определение уровня сывороточного железа, ферритин.
Когда вы последний раз выполняли узи органов брюшной полости или кт?

Question 10

Ребенок съел китайский пластилин

1 ответ

21 марта 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенок, год и девять, съела два куска по сантиметру китайского пластилина Паста фантаста. Больше часа назад. Это опасно?! Что предпринять? Чем грозит. Уже паникую.

Анастасия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2024-03-21T17:31:36+03:00

Здравствуйте
Начать прием сорбентов Энтеросгель либо Полисорб по 1 ч.л. / 3 раза в день

Достаточно выпаивать ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Понаблюдайте ближайшие сутки за самочувствием ребенка и характером стула

Question 11

Расшифровка анализов

1 ответ

21 марта 2024

Добрый вечер. Сыну 1,6. Сдали анализ (Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам) Не разбираюсь в данном вопросе. Расшифруйте пожалуйста анализ. На что нужно обратить внимание?

Юлия

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-03-22T08:27:31+03:00

Юлия,здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности, патогенной флоры в предоставленном анализе нет, условно-патогенная флора имеет место быть в кишечнике.

Question 12

Заложенность носа

1 ответ

21 марта 2024

Добрый день. Может ли заложенность носа зависит с гастеропроблемами.Лор ничего не находит. Делала КТ околоносовых пазух все нормально. Слизь в носу густая, тяжело отходит. Стоит ли сделать гастроскопию. Есть ли разница если делать с наркозом или простую?

Раиса

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2024-03-21T18:26:40+03:00

Здравствуйте, нет,
Может быть кашель при ГЭРБ.
Если есть густые выделения из носа, то с большой вероятностью это никак не связано с жкт.
Вам необходимо выяснить, возможно у Вас аллергия сдать иммуноглобулин Е, общий анализ крови.

Question 13

Боли в правом и левом подреберье. Уже 3 дня.

1 ответ

21 марта 2024

Здравствуйте! Пишу от имени своей супруги, она в данный момент не может воспользоваться сервисом. Далее от ее имени:Боли в подреберье, преимущественно в правом - возникали всегда, после приема тяжелой и жирной пищи (шашлык, бургеры, роллы и пр.). Но в остальное время боли не...

Алексей, Феодосия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-03-21T10:45:57+03:00

Здравствуйте! Те клинические проявления, что Вы указали, являются вполне закономерными при приёме желесодердащих препаратов, это их нежелательные побочные реакции. По мере приёма препарата боли и тошнота купируются самостоятельно. Пока в приёме гимекромона нет необходимости, можно обойтись стандартными спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, если боли будут в дальнейшем беспокоить. Вам стоит запланировать контрольное УЗИ ОБП (оценить динамику застойных явлений в желчном пузыре) и выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

В плане расширенной дифференциальной диагностики, стоит обратить внимание на кишечник (боли в верхнем отделе живота, в правом и левом подреберье), могут указывать на патологию именно этого органа. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

Question 14

Диарея 5 день. Зеленый стул.

1 ответ

21 марта 2024

5 день уже не прекращается диарея, хожу водой по 15-20 раз в день. На 5 день начался зеленый стул. Очень уже устала, нет сил. Думаю, что отравилась консервированным тунцом. Подскажите пожалуйста, что делать. Завтра иду к гастроэнтерологу, раньше не было записи. Вызвать скорую...

Яна, Самара

Вопрос закрыт

Теунаева Айшат Ибрагимовна · Answer · 2024-03-21T10:28:42+03:00

Здравствуйте, вам необходимо добавить в лечение лоперамид, так как с частым стулом вы теряете воду, электролиты, принимаем по 1 капсуле после каждого акта дефекации, до нормализации частоты стула, при отсутствии стула более 12 часов, прием препарата надо будет отменить.
Диета строго безмолочная, щадящая, старайтесь пока питаться вязкими кашами (рисовая, разваренная гречневая каша), нежирные супы, паровой омлет из одного яйца, сухари, галетные печенья с чаем, разведенный яблочный сок.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день
Энтерофурил по 1 капсуле 4 раза в день 5 дней
Адиарин защита кишечника по 1 пакетику 4 раза в день до нормализации стула
Выпаивание раствором для оральной регидратации, не менее 2-3 литров в сутки.
При ухудшении состояния, очная консультация инфекциониста.

Question 15

Посмотреть Узи брюшной полости и биохимию крови.

1 ответ

21 марта 2024

Здравствуйте , меня, зовут Ольга , 40 лет , беспокоил живот и спазмы в области желудка , сделала узи , сдала биохимию крови ,можете Посмотреть результаты узи и анализ крови.Ко врачу на следующей неделе, с ума сойду пока дождусь врача.

Олька, Москва

Вопрос закрыт