Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

8 июня 2024

Здравствуйте. Сделала гастероскопию. Помогите, пожалуйста, расшифруйте диагноз, что это вообще такое? И чем это лечить. Я кормящая мама.

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-06-08T10:17:18+03:00

Здравствуйтя, Любовь
Посмотрела протокол ФГДС: есть признаки заброса содержимого желудка в пищевод, что вызывает воспалительный процесс в нижней трети пищевода (эзофагит)
Признаки воспаления в желудке и двендацатиперстной кишке.
Картина некритичная, лечение подбирается в зависимости от Ваших жалоб.
Что Вас беспокоит симптоматически?

Question 2

Загиб желчного?Запоры

1 ответ

8 июня 2024

Ребёнка 10 лет. Синдром Рубинштейна-тейби. Не говорит,речь понимает частично.Спросить,что и где болит, Не имею возможности.Беспокоют запоры с рождения. Сначало спасались дюфалаком, а на данный момент, даю сухую клетчатку. Пока ест клетчатку, ходит по большому отлично, как по...

Ирина

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2024-06-08T13:24:55+03:00

Нет. Стараемся кормить, чем получится в силу основного заболевания. Правило Гарвардской тарелки для примера пропорций посмотреть - удобный конструктор продуктов, подбираете в него то, что кушает ребенок.
Добавляем пищевые волокна в рацион для регулярного стула

Question 3

Клебсиелла в кале у малыша 3 месяца

1 ответ

8 июня 2024

У ребенка аллергия с рождения, поменяли 3 смеси, были на смеси Ненни, кал нормальный, нет коликов, аппетит хороший, иногда была сыпь. Атопический дерматит. После приема аллерголога была выписана гидролизованная смесь Нутрилон пепти аллергия, смешивали с основной смесью....

Елена

Вопрос закрыт

Ференец Мария Михайловна · Answer · 2024-06-09T10:22:44+03:00

Да, вакцинацию проводят после осмотра педиатра, дополнительные обследования не нужны.
Атопический дерматит и фолликулярный кератоз дети перерастают ближе к 6 годам. Если проводить постоянный уход кожные высыпания уходят в ремиссию и могут долго оставаться в нормальном состоянии, иногда проявляясь обострениями. На фоне терапии эмолентами и смягчаюшими средствами на постоянной основе кожа значительно лучше.
Клебсиелла в анализе кала не имеет диагностического значения. Не требует лечения и переживаний

Question 4

Спазмы в желудке.

3 ответа

8 июня 2024

Здравствуйте. Вчера 7 июня была на работе. После обеда ( лапша +котлета) больше ничего не ела. Начались боли в желудке. И сильная тошнота. К вечеру боль перешла в спазмы. Они начинаются по нарастающей очень сильные и утихают. Мин через 15 снова спазм. Вечером купила алмагель...

Марина

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-06-08T10:25:12+03:00

Здравствуйте, Марина
возможно возникновение функционального нарушения органов ЖКТ после употребления в пищу котлеты и лапши.
На данный момент можно принимать:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
- Нексиум или Разо или Омез 20 мг по 1 капс за 30 минут до еды 2 недели
- Мотилиум 10 мг до еды при тошноте.
Контроль температуры тела, соблюдение щадящей диеты исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов втч 1 недели.
Если симптомы на фоне лечения сохраняются, необходимо дообследование:
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости

Question 5

Жжение в желудке

2 ответа

8 июня 2024

Добрый день. В продолжение данного вопроса https://sprosivracha.com/questions/1947460-zhzhenie-v-zheludkeПролечил хп, при помощи 14 дневной терапии, тетрациклин, метронидазол, энтерол, де нол, пробиотиков+урсосан. Спустя месяц после лечения сдал анализ кала на...

Александр

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-06-08T09:33:05+03:00

Александр, добрый день.
Скажите, а во время лечения НР жжение так же сохранялось? Жжение у Вас в области же, верно?
Я Вас помню, я Вам рекомендовала данную схему.

Question 6

Год повышен АСТ у ребенка почему?

2 ответа

8 июня 2024

Здравствуйте. Ребенку 2 года. С года у нас повышен АСТ. Пол года наблюдаемся у гастроэнтеролога, пьем урсольфак курсами. Биохимия на контроле раз в 3-4 месяца. Но аст всегда повышен. АСТ 83.1, АЛТ 12.0 что это может быть?

Татьяна

Вопрос закрыт

Чиркова Ольга Алексеевна · Answer · 2024-06-08T16:03:12+03:00

Чиркова Ольга Алексеевна

Пожалуйста! Здоровья малышу!

Question 7

Тошнота около недели без рвоты, вздутие живота, слабость, жидкий стул

4 ответа

8 июня 2024

Добрый день!Неделю назад появилась тошнота(она крайне редко у меня бывает). В течение дня была сильная слабость, давление 90/60, головокружение, есть не могла(обычно с аппетитом проблем нет). В течение нескольких след.дней осталась только тошнота утром и слабость. 4й-6й...

Любовь

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-06-08T09:26:37+03:00

Добрый день.
Ваши симптомы похожи на вирусную инфекцию с кишечными проявлениями.
Я не думаю что симптоматика связана с отменой КОКа
Сейчас я бы Вам порекомендовала начать прием энтерол 250 мг два раза за час до еды(10 дней)
Начните тримедат форте 300 мг два раза за 30 мин до еды(10 дней) , он успокоит кишечник, уменьшит симптомы тошноты.
Энтеросгель оставьте на ночь или Смекта по 1 пакетику.
А Фосфалюгель в течении дня 3 раза в день до еды(5 дней)
Самочувствие нормализуется на фоне терапии.
Если Вы не будете отмечать положительной динамики на фоне лечения, сдайте ОАК и кал Бак посев + пцр на ротовирус и осно обратитесь к врачу.

Question 8

У ребёнка неприятный запах из рта

2 ответа

8 июня 2024

Ребёнку 8 лет, появился неприятный запах из рта, аллергия в виде сыпи на руках (аллергичен с детства на многие продукты). Последние 2 месяца периодически шла кровь из носа. Сдали анализы на хеликобактер и на микробиому кишечника, прошу расшифровать как быть с хеликобактер и...

Вероника

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-06-08T12:28:14+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

А что по узи?

Question 9

Проблемы с печенью

3 ответа

8 июня 2024

Добрый день! Желочный удален в 21г. Был камень. На еду правый бок всегда реагировал, в туалет нормально не хожу постоянно желчью, с утра после завтрака ходила в туалет по 3 раза желчью. В середине апреля начались сильные боли на голодный желудок, прострелами и ноющая боль....

Ирина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-06-08T09:58:15+03:00

Добрый день. Повышение трансаминаз у Вас связано с метаболическими нарушениями.
Т. Е. На фоне жирового гепатоза в печени идет воспалительный процесс.
Сразу скажу, что Гептрал для Вас не актуален.
Все таки рекомендую продолжить прием урсасана 250 мг , дозу предпочтительнее для Вас делить на три раза в день через час после еды , прием длительный, не менее трех месяцев.
Урсасан не успевает сработать , а Вы его уже отменяете.
Данный препарат принимают длительными курсами и так же он предпочтительнее для пациентов с ж новыми гепатозами и после ХЦЭ.
У Вас постхолестатический синдром , характерный для пациентов после удаления желчного.Это дисфункция билиарной системы, сфинкторов и протоков билиарной системы.
Поэтому сейчас к лечению Вам нужно подключить гемикромон 200 мг три раза за 30 мин до еды(2 недели) это спазмолитик исключительно для протоков и сфинктеров билиарного тракта.
Так же не исключаю жалобы и со стороны желудка.
Скажите, а когда последний раз смотрели желудок?
Скажите, а метеоризм не отмечаете? Анализы кала не сдавали никакие?

Question 10

Лечение гастрита

3 ответа

8 июня 2024

Здравствуйте, в апреле долго была тянущая боль в боку, по результатам узи - только перегиб желчного пузыря, поставили диагноз ДЖВП. Назначили хофитол и нексиум. От хофитола очень сильно болел живот, была диарея и потстоянный вкус желчи во рту. В итоге я его отменила. Нексиум...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-06-08T08:09:14+03:00

Здравствуйте .
1. Если отмечаете отрыжку , то да эти препараты принимать можно .
2. Да , эффективность данного бада не изучена. Хеликобактер лечится только антибиотиками .
3. При гиперплазии и положительном результате на хеликобактер действительно назначаются антибиотики . Но данный вид гастрита должен быть подтвержден биопсией.
И экспресс тест во время фгдс не является достоверным касаемо хеликобактер, нужно выполнять анализ кала или уреазный дыхательный тест .
Экстренности в лечении нет , в планом порядке сделайте анализ на хеликобактер.

Question 11

Совместим ли алкоголь и лекарства для лечения ЖКТ

1 ответ

8 июня 2024

Добрый вечер. Принимаю курс уже месяц Разо+итомед+ребагит, сейчас планируется ХР терапия. Завтра иду на мероприятие, можно ли выпить 100-200 мл белого вина? Нужно ли делать перерыв лекарств ? И после через пару дней начать антибиотики хеликобактер лечить. Или категорически...

Валерия

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2024-06-08T11:24:39+03:00

Здравствуйте, Валерия.
Употребление алкоголя с Разо+Итомед+Ребагит возможно, если есть перерыв между приемом препаратов и употреблением алкоголя в 2-2,5 часа.
Антибиотики из эрадикационной терапии не рекомендуется совмещать в один день с алкоголем: сначала посетить мероприятие, а через день начать эрадикацию хеликобактера?

Question 12

Выделение маслянистой жидкости из заднего прохода

1 ответ

8 июня 2024

Здравствуйте, при походе в туалет выходит масляная жидкость ярко оранжевая. Что это? Из-за чего возникает?как лечить?

Олеся

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-06-10T20:51:58+03:00

Здравствуйте! Как давно беспокоят указанные симптомы? Сколько раз в день стул? Какая консистенция стула? Ранее проблемы со стулом были? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли? Что ели накануне указанной симптоматики?

Question 13

Жидкий зеленый стул

3 ответа

8 июня 2024

Здравствуйте. Сейчас случилась такая ситуация. Проснулась, прихватило живот. Сходила в туалет жидко, стул с зеленоватым оттенком, жидковат. Живот не болит, но неприятные ощущения, какая то тяжесть. Так же обнаружила на бумаге слизь. Присутствует небольшая тошнота, температуры...

Екатерина, Астрахань

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-06-08T06:43:39+03:00

Здравствуйте .
Обильный питьевой режим .
Исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Смекта по 1 пакт 4 раза в день до 5 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 7 дней за 15 мин до еды .
При подъеме температуры прием парацетамола .
Пот ухудшении самочувствие вызов бсмп.

Question 14

Боль внизу живота во время колоноскопии

1 ответ

8 июня 2024

Добрый вечер! Делала колоноскопию сегодня. Во время проведения (в самом начале), было очень больно внизу живота (и когда воздух пускали, и когда только вводили трубку). Может ли это быть связано с менструацией. По циклу 4й день, был вставлен тампон. Если это с менструацией...

Юлия

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2024-06-08T09:12:28+03:00

Здравствуйте! В этой области кишечник делает резкий поворот , и для молодых девушек этот поворот сильно ощутим и болезненный (это нормальная анатомическая характеристика) . Вот именно из-за этого поворота зачастую делают колоноскопию под наркозом .

Question 15

Кластридии а и б

1 ответ

8 июня 2024

Здравствуй, подскажите, пожалуйста, почему при разбавленной дозе ванкомицина 1г, это получается по5 мл 4 раза, остаётся на дне флакона лекарства несколько кубиков? И разбавлять 30 мл водой при приёме, это 2 столовые ложки, или также измерять шприцем? И ещё сюда же вопрос...

Карина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-06-08T05:53:26+03:00

Карина, здравствуйте! Разовая доза готового раствора ванкомицина зависит от того. каким объёмом воды Вы разбавили препарат. Готовый раствор необходимо делить ровно на 4 части (это может быть 2,5 мл или 5 мл). Измерять лучше шприцем. столовые ложки бывают разные сейчас.
Да. можно принимать вместе.