Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Горечь во рту, джвп по гипомоторному типу

7 июня 2024

Здравствуйте! Беспокоит горечь во рту независимо от приёма пищи, начавшаяся после приёма фламина перед едой, сопровождается редкой отрыжкой после приёма пиши. Врач после осмотра выявила функциональный характер проблемы и предположила спазм сфинктера Одди и жвп. Было назначено...

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-06-07T15:52:54+03:00

Если Вы почувствовали тяжесть, и горечь вернулась, значит рефлюксы возобновились.
Это скорее всего нарушилась моторика желудка, данное состояние называется диспепсия.
А гэрб у Вас есть.
Гэрб она скажем так просто из за того, что клапан в пищеводе не смыкается , не сдерживает желудочное содержимое , которое поступает в пищевод.
А для улучшения работы желчного Вам курсами нужно пропивать желчегонные препараты. Если Вы сейчас принимаете гемикромон, то до месяца его оставьте, а далее можно пропить урсасана, но принимать урсасан нужно длительно, до трех месяцев, не менее.

Question 2

Ребенок проглотил жёсткий полиэтилен

5 ответов

8 июня 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, очень сильно переживаю. Ребенку год и 7 месяцев. Проглотил жёсткий фантик от конфеты, прям жёсткий полиэтилен с острыми углами размером в длину 2 см, а в ширину 1 см. Сначала поперхнулся, закашлялся. У меня не удалось его вытащить и...

Ольга

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-06-08T12:50:41+03:00

Здравствуйте, не переживайте такой фантик ничего страшного организму не сделает, не поцарапает, не перфорируют, не застрянет.
Если он точно проглотил фантик, он выйдет с калом в течение 5-7 дней в зависимости от частоты дефекации. Никаких мер предпринимать не нужно.
Здоровья Вам.

Question 3

Непонятный повторяющийся синдром, что делать?

2 ответа

8 июня 2024

Добрый день. Пожалуйста помогите разобраться.  Мне 55 лет. Рост 165см. Вес 52- 53 кг.  Начало года было сложным, сильно переболела. Был бронхит, синусит, кололи антибиотики.  В марте вроде бы восстановилась и радовалась прекрасному самочувствию. Сдала основные анализы ( делаю...

Лариса, Челябинск

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-06-08T15:51:48+03:00

Здравствуйте
Как давно проводили гастроскопию и колоноскопию?

Повышенный уровень ОЖСС говорит о железодефицитном состоянии, нужно дождаться полного комплекса анализов крови

Question 4

Диарея у ребенка

1 ответ

8 июня 2024

Добрый день! В мае попали с дочкой (5 месяцев) в инфекционную больницу с обструктивным бронхитом, лечили антибиотиками, подхватили там еще какую-то кишечную инфекцию, дочь рвало и понос был водой, делали капельницы, давали бифиформ, энтеросгель, перевели на лечебную смесь...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-06-11T10:34:44+03:00

Здравствуйте.
По лечению сейчас:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым молочным кормлением. Эффект оценивать не ранее чем через 5-7 дней приема.
Креон продолжать принимать.
Из дополнительных обследований сдать:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Question 5

Странные волокна в стуле

5 ответов

8 июня 2024

Здравствуйте! Недавно родила, во время беременности очень тяжело было со стулом, все время пила молоко чтобы хоть как то сходить в туалет, после родов стала замечать в стуле странные волокна, и слизь. Хожу по прежнему плохо, запора нет, но почему то не могу сходить сама,...

Марина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-06-08T12:26:55+03:00

Здравствуйте .
На фоне микролакса и клизмы могут быть такие изменения в стуле , для нормализация стула начните прием фитомуцила по 1 пор 4 раза в день , при не эффективности рассмотреть с доктором очно прием форлакса.
Для нормализации стула так же важно употреблять достаточно воды , 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить чернослив , киви , тыкву , свеклу .

При сохранении слизи нужно будет сдать анализы :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
УЗИ внутренних органов
Колоноскопия .

Question 6

Результаты ФКС

2 ответа

8 июня 2024

Добрый день! У меня хронический язвенный колит в ремиссии. Делала плановое фкс и там видно как бы увеличение на стенке кишечника, но оно как будто сокращается, как мышца. Подскажите, что это может быть?

Надежда

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-06-08T13:04:49+03:00

Здравствуйте.
Загрузите полное описание колоноскопии.

В каком отделе найдено?

Возможно это участок гиперплазии слизистой, полип.

Question 7

Поверхностный гастрит

1 ответ

8 июня 2024

Здравствуйте, переболел бронхитом и остались симтомы першение в горле в гортани и зуд по середине груди от горла до желудка вообщем и по итогу , после сдачи анализа фгдс и брюшной полости , поставили диагноз дуоденогастркльный рефлекс . Прописали лечение , прикреплю в файле ....

Данил

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-06-08T16:17:05+03:00

Надо полноценно пролечится , чтобы была динамика . И основное это соблюдение антирефлюксного режима.

Question 8

СИБР как вылечить?

2 ответа

8 июня 2024

Добрый день! https://sprosivracha.com/questions/2141154-sibr-polozhitelnyy-analiz Это мой предыдущий вопрос. Альфа-нормикс принимала 10 дней, примерно на 5ый день стало очень хорошо, все симптомы ушли, после окончания приема альфа-нормикса через два дня все ощущения в правом...

Вероника

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-06-08T12:06:51+03:00

Здравствуйте! Допустимо повторить курс альфа нормикса через месяц, 400 -550 мг 3 раза в день не менее 14(!) дней, обычно пробиотики к нему не требуются. Они наоборот могут вызвать обратно симптомы, но если что-то прям очень хочется, то лучше энтерол 1 капсула 2 раза в день 14 дней (после курса), но повторюсь, это не строго обязательно

Question 9

Болит живот, беспокоит рвота и диарея.

2 ответа

8 июня 2024

Добрый день!В ноябре лечила Хеликобактер антибиотиками, в следствии в феврале поставили дисбактериоз кишечника. Пила разные про и пребиотики, 2 курса альфа-нормикс (последний в мае). Сейчас сменила врача и оказалось, что в февральских анализах пропустили кишечную палочку и...

Ольга

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-06-08T12:03:29+03:00

Здравствуйте! С ноября месяца диарея беспокоит постоянно? Есть ли провокаторы со стороны продуктов питания или стрессовых факторов?

Question 10

Эрозии в желудке

2 ответа

8 июня 2024

Добрый день. Беспокоило изжога 2 недели, после чего резко появилась тошнота и комок в горле, которые не проходят уже в течение месяца.

Дмитрий, Красноярск

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2024-06-09T11:10:41+03:00

Вам нужно дообследование на хеликобактер : кал на антиген или дыхательный уреазный тест ( через 2 недели после отмены нольпазы)
Сейчас можно добавить Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4 нед

Question 11

У ребенка 4 года болит живот в районе пупка

3 ответа

8 июня 2024

Здравствуйте! В последнее время дочь, возраст 4,5 года, жалуется на боль в области пупка. Присутствует часто отрыжка, газоотделение. Стул чаще мягкий. На языке имеется налет. В последнее время красное вокруг ануса, жалуется на дискомфорт (щиплет говорит). Сдали кровь - все...

Лилия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-06-08T11:36:14+03:00

Добрый день.
Вы описываете симптомы функциональных нарушений со стороны кишечника с синдромом избыточного бактериального роста.
Анализ кала на дисбактериоз можно было бы и не сдавать, он не актуален.
А вот копрограмму стоило бы сдать.
Скажите, а узи брюшной полости когда делали?

Question 12

Спазмы желудка

5 ответов

8 июня 2024

Добрый день! Сегодня утром сильно заболел желудок , трудно описать боль - сначала локализация была как бы в спине и похоже как будто блуждающие газы, потом начала ходить в туалет по большому (я сейчас на ГВ месяц после родов и ещё страдаю запорами), до диареи не дошло но...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-06-08T10:57:37+03:00

Здравствуйте, Елена, возможна токсикоинфекция (симптоматически) или функциональное нарушение органов ЖКТ в ответ на употребляемую пищу накануне.
По рекомендациям на данный момент, учитывая, что Вы на ГВ
- Но-шпа по 1 таб 3 раза в день до еды -10 дней
-Энтеросгель по 1 ст ложке 3 раза в день до еды 10 дней
-Омепразол 20 мг по 1 капс до еды 10 дней
Контроль температуры тела, если симптомы сохраняются, рекомендуется дообследование:
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу

Question 13

Боли в животе у ребенка

3 ответа

8 июня 2024

Здравствуйте, продолжительное время ребенка мучают боли в животе, ребенку 2 года. Повышенное газообразование, плохой аппетит, жидкий стул чаще, чем нормальный. Поехали к инфекционисту она назначила нам энтерол 5 дней, бифидумбактерин, узи органов брюшной полости, кровь на...

Светлана, Петров Вал

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-06-08T11:00:51+03:00

Здравствуйте! По анализам ничего криминального нет, это возрастная норма: у детей до 3-6 лет уровень АлАТ и АсАТ в норме до 40-50 ЕД/л, а ЩФ может быть повышена в 2-3 раза, так как это фермент в том числе костной ткани, повышается на фоне активного роста ребёнка.
В посевах кала какой-либо патогенной микрофлоры не выявлено, только нормальные микроорганизмы.
По УЗИ размеры селезёнки укладываются в нормы для этого возраста и пола: по большинству зарубежных справочников у детей 2 лет длинник селезёнки может достигать 83-89 мм (в среднем 75 мм).

Question 14

Ротовирус и последствия

3 ответа

8 июня 2024

Здравствуйте, дома болел старший ребенок (температура, диарея). После него заболел младший началось с температуры39, потом рвота 2 раза, отказ от еды, через сутки начался диарея, сильная более 20 раз в день. Температура высокая была 3 дня, потом пошла на спад. К 3 дню,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2024-06-08T12:54:02+03:00

Здравствуйте! Изменения по узи действительно могут быть после тяжелой кишечной инфекции. Достаточно наблюдения и узи контроля.

Дрожжевые грибы в копрограмме лечить не нужно, флюконазол не показан.
Тримедат и баксет принимайте, так же добавьте креон 10000 по капсуле 3 раза в день во время приема пищи.

Стул может восстанавливаться до месяца, в рационе можно в целом все, кроме жареного, жирного, молочного.

Question 15

Повышен кальпротектин

3 ответа

8 июня 2024

Здравствуйте , три недели боли больше в правой стороне живота под ребром и ниже . но так же и по всему животу или кишкам -схваткообразные , тюкающие .и ноющие . Могут болеть ныть целый день , может день легче . Вокруг пупка также легкие боли схватит отпустит , тюкающие . От...

Аида

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-06-08T10:29:14+03:00

Здравствуйте, Аида
Кальпротектин высокий, но значения не такие высокие, как при ВЗК (болезни Крона, Язвенном колите), если по колоноскопии всё хорошо, то тем более ВЗК маловероятны.
Кальпротектин может быть повышен при:
- прием препаратов накануне (НПВС - нурофен, нимесил, ибупрофен и прочие из этой группы), групп ИПП (омез, разо, некисум, нольпаза и проч)
- при СИБР в сочетании с СРК
-при целиакии
-при эрозивно-язвенных поражениях желудка и ДПК
На макаронные изделия, каши, крупы, колбасы симптомы усиливаются?