Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

13 декабря 2015

Здравствуйте, за последние пару дней у меня случились проблемы с пищеворением. Сегодня решила пойти на крайние меры, залезла в аптечку и нашла там слабительное. Выпила, но эффекта нет. Посмотрела на дату, а там срок годности истек уже давно. Вот проблема,какие последствия...

Диана

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-13T13:13:52+03:00

Здравствуйте, Диана. Во-первых, какой именно препарат Вы употребили?
И какие именно проблемы с пищеварением?

Question 2

Боли

1 ответ

13 декабря 2015

Здравствуйте,неделю болит живот,пол года назад делали операцию-проводная язва,может она снова быть или что то другое? Тошнит,когда пытаюсь есть колит в животе,была рвота 3 раза в один день..............

Владимир

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-13T09:37:39+03:00

Здравствуйте, Владимир. В какой части живота у Вас боли и дискомфортные ощущения? Они появляются до, после приема пищи или живот болит все время, не зависимо от еды?
Вам необходимо срочно показаться врачу, сдать развернутый анализ крови, анализ мочи. Пройти ФГДС. Возможно, во время осмотра врач заподозрит еще какие-либо нарушения со стороны ЖКТ и назначит дополнительные анализы.

Question 3

Во время приема пищи можно запивать и чем

1 ответ

11 декабря 2015

Подскажите пожалуйста: сейчас все говорят, что нельзя запивать еду и есть супы. Пить можно только за полчаса до еды и через 2 часа после., Объясняя тем, что мы разбавляем соляную кислоту и продукты дольше перевариваются. При гастрите назначают омез или ультоп, действие...

Татьяна

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-11T10:24:45+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Считается, что организм сам в состоянии переварить твердую пищу, выработав достаточное количество слюны. Запивая еду водой, человек значительно уменьшает природную выработку слюны, т.к. в ней уже нет необходимости. Таким образом, может нарушаться отток слюны, вызывая закупорку протоков железы с последующим воспалением или атрофия слюнных желез. Это во-первых.
Во-вторых, гастрит - это уже патология. Это заболевание, которое вызвано нарушением секреции соляной кислоты в большую или меньшую сторону. Исходя из этого, и лечение тоже будет разным, а не только Омезом.
А поскольку мы с Вами говорим о норме, при условии, что нет гастрита. То и запивать еду водой не рекомендуется, чтобы не привести к атрофическому гастриту, который в последствие может переродиться в опухоль.

Question 4

Хожу часто по большому

1 ответ

10 декабря 2015

Здравствуйте,мне 19 лет,уже больше года хожу часто в туалет по большому,6-8 раз,постоянные газы,острые боли под левым ребром,бывают боли в правом боку снизу,иногда отдаёт в поясницу,каждый день усталость,вялость,похудела на 8кг,сдавала анализы на дисбактариоз,сдавала...

Мария

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-10T12:52:47+03:00

Здравствуйте, Мария. Меня еще интересуют анализы по биохимии крови: АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза крови. И интересует УЗИ поджелудочной и печени? Вы делали эти анализы? Если да, то какие результаты?

Question 5

Панкреатит

1 ответ

10 декабря 2015

Добрый день. Моей маме 67 лет. Поставили диагноз псевдотуморозный панкреатит. Выписали дюспаталин, нольпазу, креон 10000, диету.За полгода похудела на 20 кг, за этот период сделали 4 КТ. После последнего КТ состояние ухудшилось: появилось постоянное урчание в животе,...

Наталья

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-10T10:10:28+03:00

Дергачев Пётр Сергеевич

Здравствуйте, Наталья. А какие результаты КТ?

Question 6

Сухая кожа на руках

1 ответ

10 декабря 2015

Здравствуйте, доктор! давно беспокоит такая проблема. сыну 22 года. лет пять беспокоит сухая кожа на кистях рук (на сгибах лопается, до мяса..). зимой начиналось, летом проходило. но в этом году, и летом не прошло. сейчас красные пятна поднялись по рукам и дошли до шеи. все...

Галина

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-10T10:12:16+03:00

Здравствуйте, Галина. А дерматологу Вы показывались? какие обследования проходили и какие результаты по этим обследованиям? Проверяли ли аллергическую реакцию и были ли у иммунолога?

Question 7

Полип желудка

1 ответ

9 декабря 2015

Добрый день!Мне 58 лет. Прошла ФГДС.Более 20 лет гастрит и была язва ДПК. Последний раз проверялась 6 лет назад. Был поверхностный гастрит. Сейчас обнаружен полип передней стенки желудка шаровидный 0,3 мм.хронический неатрофический гастрит. Доктор сказал, что через год...

Елена

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-09T14:20:18+03:00

Здравствуйте, Елена. Полип такого размера в принципе не опасен, но проверяться регулярно обязательно стоит. Пища должна быть тщательно перемелена (пюреобразной консистенции), не горячая и принимать пищу нужно небольшими порциями.

Question 8

Запах и привкус изо рта, ухудшение пищеварения.

1 ответ

4 декабря 2015

ЗДравствуйте,появился недавно запах и привкус изо рта очень неприятный, ухудшение пищеварения, запор, если не поесть перед сном,то начинаются колики, запах в основном утром и перед сном, в туалет ходить тяжеловато, пока клизму не сделать, после клизмы все более менее...

Наталья

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-04T21:36:48+03:00

Здравствуйте, Наталья. К врачам обратиться все-таки придется, т.к. необходимо выяснить причину Ваших жалоб, а для этого нужно будет пройти обследования.
Для начала нужно выяснить, какой именно привкус и запах неприятный изо рта: кислым, тухлым, металлическим или железом и т.д.? Это очень важный диагностический симптом. исходя из этого, уже можно будет прицельно искать причину.
А пока я советую Вам сдать развернутый анализ крови, сахар крови, биохимию крови: билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза крови; необходимо сделать УЗИ печени и поджелудочной железы, а также ФГДС.
В зависимости от полученных результатов уже можно будет говорить о лечении. А пока не рекомендую увлекаться клизмами, т.к. Вы просто перерастянете стенки кишечника, что еще больше усилит запоры. Поэтому без клизмы Вы уже сходить в туалет не сможете. Их можно использовать только разово. В остальном искать причину.
А пока для нормализации стула соблюдайте диету: исключите острое, жирное, жареное, копченое, спиртное. Обогатите рацион продуктами, содержащими большое количество клетчатки. Порции должны быть небольшими, а кратность приема пищи увеличена до 5-6 раз в день. Обязательно соблюдайте водный баланс: минимум 1,5-2 литра воды в день. В качестве первой помощи от запоров, пока будете проходить обследование, можно использовать слабительные средства, например, Нормазе. Но обращаю еще раз внимание: это только единоразовая мера. Вам необходимо искать причину.
Также о причинах неприятного запаха изо рта можете прочитать тут: http://спросиврача.рф/articles/health/23-pochemu-voznikaet-otryzhka-vozduhom

Question 9

Болезнь жёлчного пузыря и поджелудочной железы

1 ответ

4 декабря 2015

Здравствуйте! В течение последних 5 лет болезнь жёлчного пузыря и поджелудочной железы. Приступы оканчиваются механической желтухой, но в отделении больницы снимались. Сейчас мучает кашель, одышка. Никак не вздохнуть глубоко - сразу кашель, только поверхностное дыхание....

Анна

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-04T21:03:52+03:00

Здравствуйте, Анна. Появление очагов мелкой диссеминации можно связать с поражениями органов пищеварения только в качестве метастазов при злокачественных процессах. Если у Вас точно исключили туберкулезную причину подобных теней в легких, то я бы задумался об исключении онкологического процесса. Поэтому рекомендую Вам сдать биохимию крови: АЛТ и АСТ, билирубин, альбумин, щелочную фосфатазу. Сделать УЗИ печени и МРТ. Если после обследования врачи заподозрят наличие опухоли, понадобится сдать анализ на АФП. Также обязательно сдать развернутый анализ крови.
Если же опухолевого процесса не будет, то необходимо будет консультация кардиолога, чтобы исключить сердечную причину появления мелкоочаговой диссеминации, а также консультация нефролога, т.к. гломерулонефрит тоже может быть причиной подобных очагов. Но обязательно первостепенно исключите опухоль печени!

Question 10

Тошнота, отрыжка, рвота

2 ответа

2 декабря 2015

У моего молодого человека на протяжении больше недели тошнота, вначале вообще не мог есть - сразу рвало, сейчас уже получше, но тошнота и слабость не проходит. Похудел уже на 10 кг. И постоянно воздушит, как отрыжка, особенно по утрам и после еды. Что это может быть и какие...

Анна

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-02T10:49:56+03:00

Здравствуйте, Анна. Для начала обязательна нужна консультация гастроэнтеролога. Необходимо сделать анализ крови и мочи, биохимию крови и кровь на сахар. Также хорошо было бы ФГДС, если это получится. И УЗИ печени и поджелудочной.
Сейчас молодого человека необходимо госпитализировать в стационар и назначить парентеральное питание. Обязательно давайте ему пить частыми мелкими глотками, чтобы не допустить обезвоживания и сгущения крови.
если присутствуют боли в животе в области эпигастрия или левого подреберья, могут быть опоясывающими или иррадиируют в спину, то я могу предположить панкреатит. Но в любом случае обследоваться нужно комплексно.

Question 11

Ухудшение пищеварения, газы, запах

1 ответ

29 ноября 2015

Добрый день, хотела бы получить помощь и заодно проверить сервис. 20лет. Меня беспокоит пищеварение последние пол года или больше, в течении этого времени была разная симптоматика, без постоянства но сейчас стало хуже. Итак, раньше, пол года назад, нечастый стул мог наверно и...

марина

Вопрос закрыт

Блажко Алёна · Answer · 2018-11-09T13:58:28+03:00

Марина, Добрый день! Все ваши проблемы связаны со стрессом, нервами, вы учитесь, у вас сложная пора. И конечно не сбалансированное, не регулярное питание отсюда и все ваши симптомы ! Приучите себя кушать на завтрак кашу, ешьте больше белковой пищи, овощей, зелени. Нет времени покушать, используйте здоровые перекусы, например йогурт и какой-либо фрукт. Попробуйте хотя бы неделю понаблюдать за своим питанием. Не забывайте в течение дня пить воду! Без воды организм не может нормально функционировать. Пропейте курс витамин . Например Витрум или Центрум, курс витамина В, селена и цинка. Начните принимать Омега-3 и витамин D на постоянной основе. От ваших симптомов не останется и следа! Здоровья Вам! Будут вопросы, обращайтесь!

Question 12

Желчный пузырь

1 ответ

27 ноября 2015

Здравствуйте! Мне 65лет, было два приступа, боли в верхней части живота справа и слева. УЗИ после второго приступа:желчный пузырь,форма С-образная, деформирован за счет гипертонуса,спаек,перетяжки,размер 8-34мм,стенка толщиной 5мм, неравномерно уплотнена.Содержимое с...

Валентина

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-28T12:29:28+03:00

Здравствуйте, Валентина. Вам необходимо показать этот результат гастроэнтерологу. Вам обязательно необходимо держать диету с исключением жирного, жаренного и копченого. Нужно максимально по возрасту добавить физических нагрузок, чтобы усилить отток желчи, тогда она не будет застаиваться в просвете пузыря и не будет дальнейших камнеобразований. Обязательно необходимо пройти полный курс лечения медикаментозными препаратами для расщепления камней и улучшения оттока желчи.
Если на фоне лечения и при строгом соблюдении диеты, уйдут боли, чувство тяжести, улучшится пищеварение и т.д., то вопрос об операции можно будет отложить. В противном случае обратитесь к хирургу с вопросом об удалении желчного пузыря. Но после операции в любом случае необходимо будет держать диету.

Question 13

Запоры

1 ответ

20 ноября 2015

Здравствуйте..Уже долгое время страдаю запорами.. ничего не помогает..Я уже не знаю к кому обратиться, столько врачей обошел и клиник..Недавно прошел ирригоскопию, сказали что кишечник длиннее, и у меня он раздражен..У меня совсем нет, позывов к опорожнению, а когда случается...

Максим

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-20T12:04:35+03:00

Здравствуйте, Михаил. Опишите, пожалуйста, Ваше меню и кратность приема пищи?

Question 14

Повышен АСТ, АЛТ

1 ответ

19 ноября 2015

Здравствуйте. Сыну 1 год 11 мес. Субфибралитет во время бодрствования c рождения (до 37,5), во сне 36,0-36,6. Частый дисбактериоз (слизь в кале). 2 раза рвало (после каши с добавлением небольшого количества козьего молока; 1 ч.л. сметаны). Высыпания на шее после некоторых...

Олеся

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-20T09:55:44+03:00

Здравствуйте, Олеся. Скорее всего, у Вашего ребенка недостаточность лактозы. Ему не хватает ферментов для переваривания белков молока. Особенно следует быть осторожным с козьим молоком, т.к. для детского организма оно более тяжелое, чем коровье из-за содержания в нем белка козеина. Также оно чаще вызывает аллергические реакции. Поэтому я бы рекомендовал Вам вообще исключить его из рациона малыша. И желательно пока убрать молоко вообще.
Также возможно имеет место аллергическая реакция на белки молока, что усугубляет течение болезни. И еще нельзя исключать целиакию.
На счет подъема температуры, то она может повышаться на фоне аллергии или местного воспаления кишечника на фоне целиакии. Поэтому рекомендую сдать кал на копрологическое исследование.
Если на фоне отмены молока и молочных продуктов Вы заметите существенные улучшения, значит, имеет место нехватка ферментов.

Question 15

Отрыжка пищей

1 ответ

19 ноября 2015

У ребенка 12 лет после приема любой пищи сильная отрыжка с запросом пищи в рот помогите анализы все в норме, и УЗИ и ФГС показывают что отклонений нет . Пробовали употреблять в пищу каши и овощные супы пюре но отрыжка присутствует. Особенно сильная после приема кислой и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-19T10:37:32+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Отрыжка с забросом пищи в рот может быть вызвана только слабостью кардиального сфинктера и повышением внутрибрюшного или внутрикишечного давления. Не страдает ли ребенок вздутием живота? если да, то необходимо сдать анализы на кишечную флору.
Также большое значение имеет нервная система. Поэтому советую Вам еще раз обследоваться: сделать ФГДС и проверить желудочный сок на кислотность. Если по части гастроэнтерологии никакой патологии не выявится, Вам потребуется консультация невропатолога, потому как нарушение иннервации кардиального сфинктера тоже может приводить к забросу пищи в пищевод и выше.
А пока Вам следует употреблять пищу небольшими порциями, но часто 5-6 раз в день, измельченную. Естественно исключить кислую, жареную и жирную еду. Во время приема пищи нельзя разговаривать и для предотвращения заброса пищи в пищевод и ротовую полость необходимо периодически делать 4-5 глубоких вдоха.
После обследования невропатолога, обратитесь к психологу. Потому что наличие отрыжки может быть спровоцировано психогенными факторами.