Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Что пить при длительном приёме антибиотиков?

19 февраля 2016

Добрый день! Мне назначили Таваник на 20 дней и потом ещё Амаксиклав 10 дней (хронический простатит). Линекс все ругают. Что же пить с антибиотиками, чтобы не навредить организму тогда? Спасибо.

Максим

Вопрос закрыт

Павленко Анастасия · Answer · 2016-02-19T11:53:30+03:00

Добрый. Линекс действительно не очень действенный. Лучше использовать прибиотик Бифиформ. Также употребляйте кисломолочные продукты. Лучше собственного приготовления с применением аптечных заквасок.

Question 2

Болит живот

1 ответ

2 февраля 2016

Здравствуйте! Часто болит живот из за этого часто бегаю в туалет паносом. длиться это уже около трех месяцев. В армии поставили диагнос гастрит множествинными Что мне делать и из за чего это может быть?

Павел, Ярцево

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-02-02T17:08:05+03:00

Здравствуйте, Павел. Во-первых, Вам нужно полностью обследоваться. Потому как даже наличие гастрита не исключает гастроэтерита или -энтероколита. Также, возможно, имеет место дисбактериоз кишечника. Поэтому, прежде всего, необходима консультация гастроэнтеролога. Нужно сдать анализ крови, кровь на сахар и биохимию (в частности ферменты печени и поджелудочной). Желательно сдать анализ на дисбактериоз.
Вам обязательно нужно соблюдать диету с исключением острого, жирного, копченого; алкоголя, газированных напитков и сигарет. Пищу следует принимать мелкими порциям, но часто - 5-6 раз в день. Пища должна быть хорошо измельченной и охлажденной.

Question 3

Проблемы с кишечником

1 ответ

1 февраля 2016

Здравствуйте!Мне29лет.Все началось 5 лет назад.Приехал из командировки(Севастополя)начались поносы,кашицеобразный стул,несформированый,каждый день расстройства,урчания,вздутия(ощущения как будто там что то кишит и взрывается,естественно газы,притом не просто газы как у...

Игорь, Самара

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-02-02T13:17:45+03:00

Здравствуйте, Игорь. Очень похоже на гастроэнтероколит. Вы придерживаетесь какой-нибудь диеты? Ведь с Вашими симптомами просто не допустимо по-другому. Вам необходимая строгая диета с исключением жирного, жаренного, копченого, острого. Исключить алкоголь, газированные напитки и сигареты.
Рекомендую обратиться дополнительно к инфекционисту и обследоваться на гельминты и кишечные инфекции. Обязательно употреблять большое количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, иначе придется госпитализироваться и лежать под капельницами.
Обязательно соблюдение диеты. Без нее никакие препараты не помогут. Пищу принимать часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями. Исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию: капуста, бобовые, горох и т.д.. Желательно принимать ферменты и пробиотики. А также исключите стресс, потому как из-за излишних нервов, нарушается нормальная перистальтика кишечника, отсюда возникают остальные проблемы.

Question 4

Полип в желудке

1 ответ

31 января 2016

месяц назад делал фгдс желудка выявили поверхносный гастрит рубец на 12перстной кишке бе деформации и повышенную кислотность полип 04см его удалили гистология показала гиперпластический назначили лечение антибиотик и омез терапефт сказала что консультация гастроэнтеролога не...

Дмитрий, Ярославль

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-31T16:05:55+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. Как раз Вам и лечат повышенную кислотность с помощью Омеза. Поэтому назначения врача верные. Но еще больше зависит от Вас. Потому как препараты - это, конечно, хорошо. Но диету при гиперацидном гастрите никто не отменял. А диета составляет 70% успешного выздоровления.
Вам необходимо ограничить прием острых, копченых, жирных, кислых и жаренных блюд. Исключить кофе и газированные напитки. Пищу принимать хорошо перемеленную и небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Обязательно соблюдайте диету и контролируйте состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в динамике.
Также крайне важно исключить стрессы, потому как на фоне лишних волнений, нарушается иннервация клеток желудка и снижается выработка защитных факторов.

Question 5

Узи брюшной полости

1 ответ

31 января 2016

Добрый день. Делали узи брюшной полости ребенку 8 лет(девочка) ,частые боли в животе.Заключение: большое кол-во газов в кишечнике, лабильный перегиб желоч.пузыря,признаки гипотонии,признаки дисфункции желуд.кишечного тракта.Что это может быть и чем грозить. В общих чертах

Олеся, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-02-02T01:06:15+03:00

Здравствуйте, Олеся. Абсолютно ничего критичного нет. Большое количество газов может быть на фоне употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование: капуста, горох, бобовые и т.д. Может быть из-за нарушения пищеварения верхних отделов желудочно-кишечного тракта или нехватки ферментов. Также может быть проявлениями синдрома раздраженного кишечника. Причем, если первую причину устранить легко, исключив газообразующие продукты из рациона и газированные напитки, то с двумя другим будет сложнее. Перегиб желчного пузыря говорит о недостаточном поступлении желчи в просвет кишечника, а, следовательно, нехватки ферментов для полноценного расщепления и усвоения питательных веществ. Что, в свою очередь, снова приводит к газообразованию.
Поэтому я бы рекомендовал, прежде всего диету. Исключить жирное, жаренное, копченое, острое, газообразующее и газированные напитки. Пищу принимать небольшими порциями, но часто: 5-6 раз в день. Обязательно физические нагрузки. Желательно отдать ребенка в спортивную секцию или танцы. В таком случае при работе мышц стенок брюшной полости будет происходить выталкивание желчи для нормального пищеварения. Обязательно прием ферментов и ветрогонных средств в течение 7 дней с обязательным условием соблюдения диеты.

Question 6

Уплотнение слева внизу живота

1 ответ

31 января 2016

Добрый день! Внизу живота (5-7 см.ниже пупка) слева прощупывается твердое уплотнение в виде трубочки, параллельной ребрам, диаметром 2-3 см. и длинной ок.10 см. Тянущая, не сильная боль возникает иногда. При пальпации не чувствуется. Других симптомов нет. Длится это около...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-02-02T01:47:10+03:00

Здравствуйте, Елена. Если я правильно понял по Вашим описаниям, то это паховая грыжа. В таком случае я рекомендовал бы консультацию хирурга. Постарайтесь в положении лежа с получогнутыми коленями положить руку на место уплотнения и покашлять. Если уплотнение начнет выпячиваться параллельно толчкам покашливаний, значит, это грыжа. Если у Вас нет сильной постоянной боли, операция будет плановой. Выполняется под местной анестезией, и, если не будет осложнений, через 5 дней Вас смогут отпустить домой.
Пока не попадете к врачу не рекомендую поднимать тяжести и качать пресс. Более подробно Вам сможет уже ответить хирург после личного осмотра.

Question 7

Беспокоят боли

1 ответ

31 января 2016

Добрый день, беспокоят боли в верхней части живота, справа, иногда колющие, частые запоры, что это может быть, после приема пищи иногда побаливает желудок, особенно жирной пищи, иногда боль переходит в верхний отдел желудка слева

Люся, Новосибирск

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-02-02T08:50:45+03:00

Здравствуйте, Люся. Скорее всего, у Вас имеются проблемы с оттоком желчи или с нарушением ее секреции. Поэтому, прежде всего, Вам необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ печени, анализ на печеночные пробы. Пока рекомендую придерживаться диеты с исключением жирного, жаренного, острого, копченого. Ограничить яйца. Из мяса только нежирные сорта птицы и рыбы. Можно говядину.
Также нужно исключить шоколад, алкоголь, кофе, какао.
Также возможно, потребуется сделать ФГДС, так как есть подозрения на гастрит. Советую не откладывать визит к врачу, потому как нелеченый гастрит и нарушения с печенью могут приводить к нарушениям пищеварения в виде запоров, поносов, метеоризма и т.д.

Question 8

Положительный результат эндоскопического материала со слизистой желудка

1 ответ

29 января 2016

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,что означают четыре плюса в анализе эндоскопического материала со слизистой оболочки? И лечится это? Пол года назад было два плюса, и бактерич холикобастер 2,6 ,1:10 . Врач назначила только денол!

Светлана, Хабаровск

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-30T10:25:24+03:00

Здравствуйте, Светлана. Де-нол - это хорошо. Но помимо этого необходим курс антибиотиков и пребиотиков. У Вас за полгода увеличилось количество Хеликобактер, которые провоцируют Ваш гастрит.
Но помимо препаратов в лечении гастрита крайне важным является диета. Вам необходимо ограничить прием острых, копченых, жирных, кислых и жаренных блюд. Исключить кофе и газированные напитки. Пищу принимать хорошо перемеленную и небольшими порциями, но 5-6 раз в день.
Обязательно соблюдайте диету и обратитесь повторно к врачу для назначения адекватной терапии.
Также крайне важно исключить стрессы, потому как на фоне лишних волнений, нарушается иннервация клеток желудка и снижается выработка защитных факторов.

Question 9

Не проходит гастрит

2 ответа

29 января 2016

Здравствуйте! Три месяца назад у меня заболел желудок, сначала боли были слабыми, потом усилились, в связи с этим меня увезли в больницу! После обследования выяснилось, что у меня хронический гастрит антрального отдела желудка и тела, выписали квамател и фосфолюгель!...

Ольга

Вопрос закрыт

Павленко Анастасия · Answer · 2016-01-29T10:05:21+03:00

Здравствуйте, вам нужно пролечить желчный пузырь. При сгибе жёлчного пузыря появляются диспепсические явления: тошнота, рвота, горечь во рту.

Question 10

Поверхностный гастрит

1 ответ

25 января 2016

здравствуйте.мне 50 лет.скажите пожалуйста можно ли в целях профилактики хеликобактера и др.микроорганизмов пропить пилобакт при поверхностном гастрите.анализам недоверяю.С уважением виктор. vp.selin@bk.ru

Виктор, Майкоп

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-25T08:33:47+03:00

Здравствуйте, Виктор. Не думаю, что это самая хорошая идея. Это все равно, что придёт пациент и скажет: "Удалите мне почку. У меня рак, а анализам я не доверяю." Не стоит прибегать к лекарствам без необходимости. С чего такая уверенность, что Ваш гастрит ассоциирован с хеликобактер? Просто потому, что Вы прочитали о подобных случаях в интернете? Или потому что назначенное лечение не избавило Вас полностью от всех жалоб? В таком случае рекомендую, прежде всего, начать с диеты. Ни одно лекарство не поможет, пока Вы будете нагружать больной желудок.
Пересдайте анализы ещё раз в платной клинике, и если отрицательный результат подтвердится, пересмотрите свой рацион..

Question 11

Метеоризм и урчание в животе

1 ответ

24 января 2016

Добрый день. Уже 2 месяца присутствует проблема: почти постоянное урчание в животе, совмещенное с метеоризмом, иногда и диарея. Живот не болит. Трогать не больно ни в какой части. Тошноты нет. Просто бывают какие-то неприятные ощущения тяжести внутри. Аппетит всегда хороший....

Антон, Новосибирск

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-24T16:53:56+03:00

Здравствуйте, Антон. Причиной урчания в животе и метеоризма может быть дисбактериоз, ферментная недостаточность, сахарный диабет, употребление продуктов, способствующих повышенному газообразоанию, заболевания печени и желчного пузыря, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Те же причины могут быть и при нарушении стула.
Поэтому Вам, прежде всего, необходима консультация гастоэнтеролога, анализ кала на дисбактериоз, развернутый анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.
А пока воздержитесь от употребления продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

Question 12

9 лет мальчик боль внизу левого бока.очень сильная отрыжка и газы после еды

1 ответ

24 января 2016

9 лет мальчик боль внизу левого бока.очень сильная отрыжка и газы после еды и стал повышен аппетит.анализы кала,крови,узи в норме.такое уже 3 недели боли сильные,каждый день.что примерно это может быть.в нашем городе нет гастроэнтеролога,ждём очередь.

Света, Лабинск

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-24T16:32:30+03:00

Здравствуйте, Светлана. А как у ребёнка со стулом? Я бы рекомендовал консультацию хирурга на предмет кишечной непроходимости или долихосигмы.

Question 13

Причины быстрой потери веса

1 ответ

24 января 2016

Здравствуйте!! После личных проблем, начала терять вес... продолжается уже 5-7мемсяцев.. еще в прошлом году вес был 58кг., сейчас 51кг.. питаюсь хорошо, но беспокоит одна проблема, постоянно хочется есть... ем хорошо достаточно, но вес не набирается. с чем это может быть...

Наталья, Сызрань

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-24T16:23:07+03:00

Здравствуйте, Наталья. Причин к стойкому снижению веса при полноценном питании может быть достаточно много. Например, нехватка пищеварительных ферментов, которые помогают расщеплять сложные компоненты пищи на простые и способствовать всасыванию полезных веществ. Также к потере веса могут приводить заболевания печени, в том числе и вирусные гепатиты. Снижение веса может происходить на фоне глистных инвазий и паразитов, из-за нарушения уровня гормонов, в том числе и щитовидной железы. Также потеря веса может быть на фоне ВИЧ-инфекции или опухолевых процессов.
Именно поэтому Вам необходимо комплексно обследоваться. Начните с визита к гастроэнтерологу и сдайте развернутый анализ крови и мочи. Не лишним будет МРТ брюшной полости. А также кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты. Если Вы не исключаете стрессовых факторов, которые предшествовали потере веса, Вам может понадобиться консультация психолога.

Question 14

Ноющая боль в левом подреберье

2 ответа

24 января 2016

Ноющая боль, иногда отдает в желудок и разжигает с левой стороны поясницы. Нош па помогает, но на 3-4 часа Боль прямо с утра, еще даже не завтракала Подскажите пожалуйста, что это может быть? Беспокоит уже второй деньДо этого на протяжении 1,5 лет была боль в области сердца....

Аня

Вопрос закрыт

Павленко Анастасия · Answer · 2016-01-24T13:02:58+03:00

Здравствуйте, причин такой боли может быть несколько. Беспокоить может поджелудочная железа,кишечник, левая почка, селезенка. Я бы рекомендовала сдать анализ крови и мочи. Чтоб узнать есть ли воспаление, а так же пройти УЗИ внутренних органов.