пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Лейкопения хроническая
20 сентября 2022
Добрый день! На протяжении нескольких лет (года 3 по анализам) выявляется лейкопения, лейкоциты на уровне 3.4-3.7. Была у гематолога, он отправил к иммунологу - иммунолог, в свою очередь, сказала наблюдать в динамике и не переживать. Болею редко, ковида не была. Прививалась...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день! В Своей практике все чаще и чаще вижу пациентов с таким вопросом, даже в пределах этого сайта. Вижу, что вы сдавали анализы на персистирующие инфекции, а также тот факт, что вы редко болеете говорит в пользу того, что это ваша индивидуальная особенность. Продолжайте контроль крови крови в динамике и следить за самочувствием.
Нарушение свертываемости
18 сентября 2022
Здравствуйте! У дочери заподозрили нарушение свертываемости (при сдаче крови из пальца долго шла кровь), мы сдали анализ на длительность кровотечения (по Дуке - 2.52.) и время свертывания (по Сухареву нач. 6.36, конец 6.49). Далее коагулограмму, но по ней все показатели...
Тансылу, Елабуга
Вопрос закрыт
Альбина, здравствуйте!
Длительность кровотечения и время свёртывания - очень устаревшие анализы, при наличии более современных тестов, таких как коагулограмма, ориентироваться на них не стоит. Если по коагулограмме никаких нарушений нет, синяков, симптомов кровоточивости нет, то нет поводов для беспокойства.
Повышен гемглобин, эритроциты и гемокрит
18 сентября 2022
Добрый день, ребёнок 4 года, в холодное время года (с сентября по май) болеет каждый месяц по 3 недели. В анализах крови повышен гемоглобин 150, эритроциты 5,73 гемоколит 44,9. Примерно такие же показатели были и в марте.
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена, такие изменения в анализах возможны после перенесённых вирусных инфекций и недостаточном питьевом режиме
Ничего страшного в этом нет, данных за заболевание крови у ребёнка нет
Соблюдайте достаточный питьевой режим, утром натощак надо выпить стакан воды перед сдачей анализа
Некоторые отклонения в анализах (повышен RDW-CV =15,7)
18 сентября 2022
Добрый день! 28 и 29.09.2022г. всвязи с интенсивной и нервной работой практически голодал. Так же в это время был сильный стресс-чуть не попал в ДТП. После всего этого, буквально на следующий день начались проблемы по ЖКТ: слабый стул, метеоризм, урчание, распирающие боли в...
Алексей, Королёв
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алексей. Ничего критичного по результату Ваших анализов. Эозинофилы повышены совсем незначительно, если сейчас признаков обострения аллергии нет, то и предпринимать по поводу такой эозинофилии ничего не нужно.
RDW- хоть и отклонен, но при отсутствии других изменений со стороны крови, не стал бы заострять на нем внимания, показатель может отклоняться в силу разных причин, в том числе, и влияния на кровь Вашего "сбоя" со стороны пищеварительной системы.
В целом анализ неплохой, единственное - кровь немного густовата. Желательно увеличить объем потребляемой жидкости и отказаться от курения (если есть такая привычка..)
Группа крови
18 сентября 2022
У мамы 1 + группа крови, у папы была 3 +, а у меня 2+, как такое могло случиться? И может ли быть такое что в течение жизни после переливания крови, резус-фактор поменялся? У сестры 3 - кстати. Спасибо🙏💕
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
Такого не может быть, группа крови в течение жизни не меняется, мы уже внутриутробно с определённой группой крови .
1 группа (0) нет белка
3 группа (В) белок 0+В = или 0, или В
2 группа (А) белок

Резус фактор так же не меняется, но у двух положительных людей может родиться отрицательный ребёнок, а вот у двух отрицательных положительный не может ( гены - в рецессиве, гены + фактора в доминанте).
Как-то так☺
Петехиальная сыпь у малыша
16 сентября 2022
Здравствуйте!В июле были у педиатра, он отправил нас к гематологу, так как на щечках у малыша (2г) была петехиальная сыпь. Плюс единичные точечки были на ручке и на ножке. На щечках эта сыпь появлялась после того, как малыш сильно плакал. Сыпь такая была довольно часто. При...
Елизавета
Вопрос закрыт
Елизавета, здравствуйте!
Анализ так и называется: агрегация тромбоцитов, делают точно в таких лабораториях, как Инвитро или КДЛ.
Но если вас сейчас уже ничего не беспокоит, общий анализ крови и коагулограмма в норме, дальше обследоваться необходимости нет. Такая сыпь у детей часто может быть связана со строением кожи, механическим повреждением (расчёсами), это не страшно.
Показатель ферритина
14 сентября 2022
Здравствуйте, сегодня получила результат на ферритин 34,8 беспокоит выпадение волос. Нормальное значение от 10-150. Но в интернете прочитала, что формула расчета вес+70мкг. Вопрос в том, нормальный ли у меня показатель ферритина? Вес 50 кг
Инесса
Вопрос закрыт
Добрый день! Да, обратите внимание на уровень гормонов щитовидной железы, недостаток возможный микроэлементов и витамин
Гемангиома у грудничка
13 сентября 2022
Здравствуйте, ребенокмродился с маленькой гемангиомой на спине справа под лопаткой, в месяц проходили хирурга, сказала будем наблюдать, в 4,5 месяца направила на криодеструкцию, врач, который этим занимается, скащал, что этот метод не подойдет, она подростла и стала...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Тактику лечения выбирает детский хирург . Все зависит от строения гемангиомы, размеров. Если гемангиома располагается глубоко, то применяют лекарства.
Для местного лечения используются глазные капли или глазной гель на основе тимолола. Для системной терапии применяются препараты Пропранолол или Атенолол.
Естественно, они могут повлиять на работу сердца, если используются системно. Но будут проводить под наблюдением врача. И при возникновении осложнений сразу прекращают терапию. И осложнения бывают очень редко. Доза подбирается индивидуально исходя из веса.
Могут ещё предложить склерозирование сосуда. Можно получить несколько мнений у очных врачей. Зависит так же и от опыта врача.
Повышены тромбоциты у ребёнка
11 сентября 2022
Здравствуйте, у ребёнка 5 лет держаться тромбоциты выше нормы, в декабре 2021 года были 500, в апреле 2022 437, сейчас 432. Воды пьёт мало, любит молоко.В чем может быть причина повышения?Спасибо за ответ.
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья, у ребёнка нормальный анализ крови для его возраста, норма тромбоцитов для взрослых до 450, у детей вашего возраста до 700
Поводов для беспокойства нет, данных за заболевание крови нет
Низкий гемоглобин
11 сентября 2022
У ребенка( 1 год), на данный момент низкий гемоглобин (90), ферритин (1), в 8 мес педиатр назначал Феррум лек( на тот момент гемоглобин был 108, ферритин 4), пропил 1,5 мес по 2.5 мг, результата нет, показатели стали ниже. Ест все. Рекомендованный, на сайте актоферрин сложно...
Петр
Вопрос закрыт
Пётр, здравствуйте!
Получается, ребёнок получал феррумлек в очень маленькой дозе, поэтому эффекта никакого нет. Но это не тот препарат, который предпочтителен у детей.
Поэтому нужно заменить препарат на мальтофер в каплях, принимать по 2 капли на кг веса в день под контролем общего анализа крови раз в 4 недели до повышения гемоглобина до 105 г/л, далее по 1 капле на кг веса в день ещё не менее 2 месяцев. Затем проверить уровень ферритина.
Низкий гемоглобин, ферритин
10 сентября 2022
У ребенка( 1 год), на данный момент низкий гемоглобин (90), ферритин (1), в 8 мес педиатр назначал Феррум лек( на тот момент гемоглобин был 108, ферритин 4), пропил 1,5 мес по 2.5 мг, результата нет, показатели стали ниже. Ест все.
Петр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вам надо заменить феррумлек на препарат двухвалентного железа - капли актиферрин из расчёта 5 капель на кг веса ребёнка (разделить на 2-3 приема в сутки) в течение 1,5-2 месяцев, контроль общего анализа крови через 1,5 месяца, затем при нормализации гемоглобина (120г/л и выше) продолжить приём по 2,5 капли на кг веса ребёнка в течение ещё 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Можно ли пить магний, если колешь клексан?
10 сентября 2022
Беременность 12 нед., генетическая склонность к тромбофилии. По рекомендации гематолога, начиная с 6 недели колю клексан. Сейчас РФМК-10, Д-димер-0.16. В инструкции МагнелисБ6 указано, что он ослабляет дейтсвие антикоагулятов. Подскажите, возможно ли безопасно совместить...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария, да, можно, только разделите время приема препаратов - сначала клексан, через примерно 12 часов магний
Истинная полицитемия
8 сентября 2022
Скажите пожалуйста, при истинной полицитемия допустимо удаление селезёнки, в случае выраженной спленомегалии? При этом кровь без серьезных патологий, картина истиной полицитемии определяется по результатам молекулярно генетического исследования и трепанобиопсии.
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алексей, удаление селезёнки при вашем заболевании не показано, это приводит к ухудшению течения заболевания
Спленэктомия может выполняться только в качестве предтрансплантационной подготовки перед трансплантацией костного мозга
Снижение тромбоцитов
8 сентября 2022
Уважаемые врачи, нужна ваша помощь! У мужа идет снижение тромбоцитов. НА данный момент 65. Сделали биопсию костного мозга. Выявили тромбоцитопиническую пурпуру. Гемоталог рекомендовал искать опухоль. Подскажите, к кому обратиться и что делать дальше? В наличии свежие анализы,...
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алина, вам необходимо исключить хронические вирусные инфекции- гепатиты В и С, Вич инфекцию, цитомегаловирус (пцр)
Аутоиммунные заболевания- проверить антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела, антитела к фосфолипидам
Сделать узи гинекологическое, узи щитовидной железы, узи брюшной полости, ФГС, фкс, консультация гинеколога

Если по обследованиям все будет в порядке - тогда в настоящее время такой уровень тромбоцитов лечения не требует, только наблюдение и контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио, соблюдение диеты, исключение препаратов, способных вызвать тромбоцитопению, назначение фитотерапии
Во время менструаций приём дицинона по 1т 3 раза в день или Транексам по 500мг 3 раза в день

Лечение показано при снижении тромбоцитов ниже 20 тыс
Высокий гомоцестеин
7 сентября 2022
Здравствуйте, 8 неделя беременности, гомоцестеин 9,4. Переболела ковид в феврале и под вопросом в июне ( в мае гомоцестеин был 4,5) Сейчас пью магний Б6 форте три-четыре таблетки, и Элевит первый триметр 1 таблетка, ферталум 2 капсулы ,витамин д,Дюфастон 3 табл, начала...
Светлана
Вопрос закрыт
Светлана, здравствуйте!
Это нормальный уровень гомоцистеина, достаточно приёма фолиевой кислоты в дозе 400 мкг.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна