Онлайн консультация гематолога

24 октября 2022

На протяжении 10 лет , 4 замирание на сроке до 10 недель (от разных партнёров) Скажите может ли это быть связано с моим полиморфизмомПрикрепляю последнюю гистологию. Предыдущие по заключению похожие. Дайте совет в какой области искать причину, если не в гематологии

Вита, Сочи

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Вита, здравствуйте!
По результатам гистологии наиболее вероятна хромосомная аномалия плода, вы не успели сделать генетическое исследование плода на выявление хромосомных поломок? Эта причина является наиболее частой причиной потерь на ранних сроках.
Выявленные полиморфизмы не имеют никакого влияния на вынашивание и тромбозы.
Также следует обследоваться на АФС: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину-1 IgM и IgG.
Дополнительно можно проверить уровень ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО, уровень гомоцистеина, ферритина.

Вторичный эритроцитоз

2 ответа

22 октября 2022

Здравствуйте. Моему сыну 17 лет. Стоим на учёте у гематолога с диагнозом вторичный эритроцитоз. На последнем приёме в сентябре 2022 и в последний год анализы в норме. Гемоглобин 165-170. Также в сентябре пропили ангиовит и курантил 75мл. по назначению врача. В октябре 2022...

Мария

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, Мария, анализ крови соответствует перенесённому инфекционному заболеванию
Сейчас необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, дополнительных назначений не требуется
Контроль общего анализа крови через месяц

Ретикулоциты у малышки

1 ответ

22 октября 2022

Здравствуйте, беспокоит проблема,с августа начали пить Мальтофер по причине гемоглобина 106,подняли в сентябре до 109,в октябре сдали 116(вчера пришел ответ ретикулоциты 10процентов) ,все три месяца пьем Мальтофер,ребенку 5 месяцев,педиатр сказала реакция на повышение...

Мария

Вопрос закрыт

Шиклеева Мария Игоревна

Здравствуйте.
Повода для паники нет.
Наоборот,это правильная реакция.
При применении препаратов железа отмечается усиленное образование в костном мозге эритроцитов,которые в виде ретикулоцитов появляются в периферической крови.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен В12

1 ответ

21 октября 2022

Добрый день!в мае сдавала кровь был повышен В12 - 1056 пг/мл, в октябре пересдала анализ В12 - 1173 мг/мл. В чем причина такого количества В12. Витамин Д3 был 55 (принимала 3 месяца Д3), а теперь он 52,6. По железу тоже ухудшения, хотя принимала ферретаб

Наталья

Вопрос закрыт

Клюева Наталия Михайловна

Наталья , здравствуйте. хотелось бы увидеть общий анализ крови, чтоб понять изменения по дефициту железа и состоянию красного ростка крови . Вы получали лечение вит.В 12 ?

Сильно повышен в крови витамин B12

1 ответ

21 октября 2022

Здравствуйте, поставили анемию гемоглобин 110,железо 21.10,отправили сдать фолифую и витамин б12. Фоливая 5.2,Б12-7228.0 при этом я ставила 9 дней комбипилипен и за 1 день перед сдачей крови ставила укол комбипилипена и до этого пила коллаген и там состав витамины группы...

Натали

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Здравствуйте!
Это ожидаемый уровень витамина В12 после введения этого витамина. Ничего делать не нужно. Со временем этот витамин перераспределится по тканям и уровень в крови нормализуется.

Коагулограмма-показатели ниже нормы

1 ответ

19 октября 2022

Беременность 9 недель. Колю клексан раз в сутки. Пришли анализы фибриноген 4.3 (норма от 1.8 до 3.5). Тромбиновое время 14.1 (норма от 15.8 до 21), к гематологу на 14 неделе(она в отпуске) . Что делать? Искать срочно другого? Что не так?

Наталья, Батайск

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Наталья, здравствуйте!
Это нормальные отклонения во время беременности, коррекции они не требуют.

Поиск причины привычного невынашивания

2 ответа

17 октября 2022

Добрый день. В анамнезе две замершие беременности на сроке 7 недель. Исследование эмбрионов не проводилось. Коагулограмма в норме (прикрепляю результаты) есть ли необходимость сдавать анализ генов системы гемостаза? Все остальные анализы включая кариотип обоих супругов в...

Евгения

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Евгения, здравствуйте!
Потери на ранних сроках не имеют никакой связи с наследственными тромбофилиями, поэтому их выявление в плане выяснения причины потерь будет бесполезным.
Единственная возможная проблема свёртывающей системы, которая может быть причиной - АФС у вас уже исключен.
Можно досдать анализы на гомоцистеин, ферритин.

APTT понижен

1 ответ

15 октября 2022

Постоянно понижен этот показатель. При норме от 25.3-33.8. У меня 23.37. Сдаю кровь в третий раз в течении года. Может ли это быть связано с печенью? Там обнаружены гемангиомы? Все остальные показатели в норме.

Ольга

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Ольга, здравствуйте! Укорочение данного показателя не имеет клинического значения, необходимо только соблюдение питьевого режима, также не забывать пить воду перед анализом.

Планирование беременности

1 ответ

15 октября 2022

6 лет назад было ЭКС на 28 неделе - гестоз. Год назад назначили ОК , перед назначением сдавала на тромбофилию результат отрицательный, во время приема ОК были невыносимые боли в ногах и головные боли. ОК отменили. Сейчас планирую беременность, какие анализы посоветуете сдать...

Надежда

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, Надежда, вам необходимо сдать общий анализ крови, уровень Ферритина, стандартную коагулограмму, уровень Гомоцистеина, гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), узи щитовидной железы, сделать узи гинекологическое во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия

Безопасно ли повышать дозировку клексана

1 ответ

15 октября 2022

В 20г.антинатальная гибель на 35 нед.(тромбоз сосудов пуповины).сейчас 16 нед.беременности принимаю 0.4мг клексана ,на днях сдала анализ тромбодинамики по показателям все в порядке ,в комментариях пишут "фактическая нормокоагуляция в пределах триместрового диапазона...

Тоня

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, Тоня, к клексану надо добавить тромбоасс 100мг до 34-36 недель беременности, увеличения дозировки клексана не требуется

Как быстро восстановить гемоглобин

1 ответ

14 октября 2022

Здравствуйте. Какой наиболее быстрый способ восстановления гемоглобина при таких результатах анализов:Гемоглобин -8,2Гематокрит -27,4mcv -59.6rdv -17,2mch -17,8mchc -29.9Железо -2.66Ферритин -13Трансферрин -3,52% насыщения трансферрина -3,0

Татьяна, Химки

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Татьяна, здравствуйте!
Судя по анализам, у вас железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Лечится это приемом препаратов железа. Принимают препараты железа, например, например, тардиферон (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (обычно в течение месяца), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, ещё не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Более быстрым способом поднять гемоглобин является внутривенное введение препаратов железа (гемоглобин в этом случае поднимается быстро, но в некоторых случаях до 4 недель). В таком случае доза считается по весу.

Коагулограмма при беременности

2 ответа

13 октября 2022

Добрый день! Сдала сегодня кровь, 25 недель беременности. Мне необходимо принимать что то для разжижения крови? Волнуюсь,что на малыша что-то негативно повлияет.

Елена

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Елена, здравствуйте!
Коагулограмма во время беременности может меняться в сторону сгущения крови, на ребёнка негативно это не влияет, назначения антикоагулянтов это не требует, нужно соблюдать питьевой режим (не менее 30-40 мл воды на кг веса в день), также не забывать пить воду перед анализом.

Гемохроматоз

2 ответа

13 октября 2022

Здравствуйте, у родного брата выявлен наследственный гемохроматоз. Рекомендовали обследовать ближайшее окружение. Я сдал генетический анализ на гемохроматоз , биохимию ( ферритин, коагулограмму и др) . По биохимии отклонения только :-Ферритин 403 мкг/ л -Д - димер 408 нг/ мл-...

Игорь

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, Игорь, ваши анализы крови не критичные
Перегрузки железом в настоящее время нет

В вашем случае лучше рассмотреть донорство 1-2 раза в год
Показаний для кровопускания или гирудотерапии в настоящее время нет

Гепатопротекторная терапия курсами, коррекция липидного обмена, приём препаратов ацетилсалициловой кислоты по 75-100мг на постоянной основе

Контроль общего анализа крови и уровня Ферритина 1 раз в 6-12 месяцев

Эликвис пожилому при немного завышенном Д-димере

1 ответ

12 октября 2022

Пожалуйста, подскажите, в возрасте 77 лет после ковида при Д-димере 297 нг/мл (норма до 243) нужно ли временно принимать Эликвис вместо своего Кардиомагнила или показатель для такого возраста и заболеваний нормальный? Спасибо.

Анна

Вопрос закрыт

Лопатина Дарья Владимировна

Здравствуйте, для назначения антикоагулянтной терапии, нужно оценивать пациента в комплексе. Это и объективные данные, данные анамнеза, сопутствующие заболевания, оценить результаты лабораторных данных, данных гемостаза.
Т к препарат очень серьёзный, и в возрасте назначать его нужно предельно осторожно, учитывая также высокие риски кровотечений.
Рекомендую вам сдать общий анализ крови, коагулограмму, эхокг, экг, узи вен нижних конечностей и Очно обратиться к кардиологу (терапевту) .

Тромбированное время 24,9 сек. через 2 недели после короны.

2 ответа

12 октября 2022

Тромбированное время 24,9 сек. Протромбировпнное время 12. Через 2 недели после короны. АЛТ 51, АСТ 35. Остальные анализы в норме. Насколько критичны отклонения от нормы? Какими препаратами это исправить?

Ольга

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Ольга, здравствуйте!
По поводу изменений в коагулограмме - если нет симптомов кровоточивости, нет спонтанного появления синяков, лечить это не нужно, вероятнее всего, изменения на фоне поражения печени.
Что касается повышения АЛТ, АСТ - необходима консультация гастроэнтеролога, возможно, требуется назначение гепатопротекторов, например, гептрала.

Предыдущая 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!