Онлайн консультация гематолога

Question 1

6 октября 2025

Здраствуйте. У ребенка 5 лет низкие лейкоциты. Я переживаю. Отправляю анализы ОАК за 6-8 месяцев и новые

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-10-06T19:14:17+03:00

Здравствуйте
Общепринятая норма лейкоцитов- от 4,0 вне зависимости от того, что указала лаборатория.
В большинстве анализов лейкоциты в норме.
В последнем анализе отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов. Остальные параметры в норме.
Чаще всего это связано с перенесенной инфекцией, контактом с ней, приёмом некоторых лекарств.
Обычно контроль проводится через 3-4 недели в динамике (особенно если ребёнок ранее переболел).

Question 2

Определите какой вид анемии и как лечить

1 ответ

6 октября 2025

перед операцией по эндопротезированию ТС послали на анализы в том числе и крови, посмотрели на результаты и сказали что надо сначала уровень гемоглобина повысить. вопрос у меня - какой вид анемии и как ее лечить. Гемоглобин 122, средний объем эритроцита 80, среднее содержание...

Виктор

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-10-06T21:39:05+03:00

Здравствуйте, Виктор. По общему анализу крови можно только предполагать тип анемии. Но уточнить тип можно только после исследований уровня ферритина, железа, ОЖСС, трансферрин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, С-реактивный белок.
С полученными данными рекомендуется обратиться к терапевту для уточнения тактики лечения.

Question 3

Анализ крови

3 ответа

6 октября 2025

Оцените, пожалуйста, анализ крови. Какие есть проблемы ит как их решать. Холестирин часто высокий при очень хорошем питании.

Ситникова, Фрязино

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич · Answer · 2025-10-06T16:56:39+03:00

1. МНО и АЧТВ не используется как рутинный скрининг и особенно что касается гиперкоагуляции (склоннности к тромбозам) они необходимы если Вы принимаете гепарин или варфарин.
2. Гиперхолестеринемия может быть при семейной гиперхолестеринемии (делаются генетические исследования). Алкоголь на развитие гиперхолестеринемии напрямую не связан, скорее наоборот. Правильное питание - это вещь относительная. Курение и сидячий образ жизни оказывают отрицательное влияние и способствует развитию атеросклеротических бляшек. Статины я бы все таки рекомендовал, точка приложения в виде высокого холестерина есть
3. Кальций повышен минимально, думаю здесь достаточно сдать повторно в динамике.

Question 4

У ребенка понижены ферритин и железо

1 ответ

6 октября 2025

Добрый день! В июле ребенку сдавали анализы на железо, ферритин, оак. Железо и ферритин были в районе 4-х. Гемоглобин - 116. После приема врача 2 месяца пили Мальтофер по 10 капель. Вес ребенка 10-11 кг. Сдали повторно. Ферритин еще ниже, железо такое же. Гемоглобин 126. Что...

Мария

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич · Answer · 2025-10-06T21:14:55+03:00

Здравствуйте!ферритин это запасы железа. Гемоглобин поднялся, тк железо ушло в его построение из ферритина. Сейчас латентный дефицит железа. Можно еще попить капли в течение 1-2 месяцев.
Если категорически не ест мясо, гемоглобин так и будет периодически проседать. Постарайтесь найти какое то питание с содержанием железа: бобовые, злаки(гречка), сухофрукты.

Question 5

Высокие тромбоциты

2 ответа

6 октября 2025

Добрый день. Ребенку через пару дней 4 месяца.23 сентября нас забрали по скорой, с высокой температурой 39,2Подтвердился коронавирус. 5 дней мы лежали в 1 инфекционной больницы. На фоне температуры, у ребенка появились сильные пятна , которые каждый день менялись. В итоге нам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-10-06T15:23:28+03:00

Кровь - самая изменчивая система, одинаковыми анализы не будут даже в течение суток. Одни клетки погибают, другие выходят в кровь. По необходимости для исключения скрытых дефицитов, воспалений - можно обсудить с педиатром очно алгоритм действий , который указала выше.

Question 6

Расшифровка анализа

5 ответов

6 октября 2025

Добрый день, помогите разобраться пожалуйста с анализами. Сейчас, после приема невролога очень напугана. С декабря 24 года нет постоянного мц, одна мазня, но эндометрий дорос до 17, поэтому по назначению гинеколога с 22.09 начала принимать дюфастон по 1 х2 раза в день, на 9...

Оксана

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-10-06T13:19:04+03:00

Здравствуйте, Оксана
Дюфастон не содержит эстрогены, поэтому не является фактором риска тромбообразования. Тромбоэмболия у родственников в первой линии родства учитывается только, если случилась в молодом возрасте (до 50 лет).

В ОАК гемоглобин, лейкоциты в норме.
Тромбоциты без отклонений. Норма - 150-450. Тенденция к повышению может быть связана с тем, что было кровотечение. Тромбообразованием это не угрожает.
Ферритин в норме.
При повышении эритроцитарных показателей необходимо проверить уровень витаминов группы В - В9 и В12.

Question 7

Повышены базофилы

3 ответа

6 октября 2025

Здравствуйте, сдали оак ребёнку, 5 лет, пол женский. Пришли такие результаты. Особенно количево базофилов смущает. Если важно, у ребёнка в последнее время запоры, и видимо анальная трещина, кал с алой кровью бывает, вставлям натальсид ( к врачу записались, но еще не попали)....

Мария

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-10-06T12:31:27+03:00

Здравствуйте, Мария
Базофилы могут повышаться при контакте с инфекциями, аллергенами, вакцинации. Важно обращать внимание именно на абсолютное значение, не на проценты.
Общепринятая норма тромбоцитов - 150-450. Их количество может повышаться при инфекции, воспалении, подкравливаниях, при дефиците железа.
Для полноты картины приложите оак к вопросу. Пока он не отображается.

Question 8

Общий анализ крови

6 ответов

6 октября 2025

Добрый день беспокоит результаты анализа крови к ребенка 13 лет и динамикаВ середине сентября начался редкий сухой кашель , постепенно стал чаще. Обратились ко врачу , при осмотре сказали что дыхание жестковато, на момент осмотра еще и горло заболело. Сдали 26 .09 оак ,(...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-06T11:53:10+03:00

Здравствуйте !

В подобных случаях, при повышении уровня эозинофилов обычно так часто не рекомендуют сдавать ОАК, обычно рекомендуют:

- для исключения аллергии сдать кровь на IgE общ, эозинофильный катионный белок

- для исключения глистной инвазии сдать кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом PARASEPT

Один анализ на я/г отрицательный, но обычно рекомендуют сдавать минимум 3 раза. Повышение этзинофилов также можно предположить, что сохраняется.

Question 9

Частое носовое кровотечение

1 ответ

6 октября 2025

Добрый день. На протяжении полутора лет у ребенка (сейчас 4 года) идет носовое кровотечение из разных ноздрей. У лора были, предположили на слабые капиляры, сдали анализы, прошу помощи расшифровать ибо в нашем регионе долго ждать запись к гематологу.

Вероника, Курган

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-10-06T11:35:23+03:00

Солтыс Анна Павловна

В том обследовании, что проведено, признаков заболевания крови нет.

Question 10

Общий анализ крови

1 ответ

6 октября 2025

Добрый день! Прошу дать описание анализа крови. Все хорошо или стоит идти к врачам? Мужчина 33 года. Интересует, есть ли риск тромбообразования и к какому врачу порекомендуете обратиться.

Анастасия

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-10-06T09:48:29+03:00

Здравствуйте!
У мужчин допустимо повышение уровня гемоглобина до 180г/л. Повышение уровня гемоглобина и эритроцитов может косвенно указывать на недостаточное употребление жидкости. В подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела. При сдачи крови (до исследования) обычно рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения эритроцитов. Также повышение уровня гемоглобина может быть при курении. Признаков сгущения крови нет, так как уровень гематокрита в пределах допустимых значений (48%).
Дополнительно обычно рекомендуют оценить уровень ферритина (в норме у мужчин до 300 нг/мл). Данный показатель отражает истинные запас железа в организме.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450. Показатель 267 находится в пределах допустимых значений, признаков нарушения свёртываемости крови нет.
Повышение уровня лимфоцитов, снижение уровня нейтрофилов может быть характерно для перенесённой вирусной инфекции в том числе бессимптомной форме.
В целом, общий анализ крови в пределах допустимых значений, поводов для беспокойства нет.

Question 11

Отклонения в анализах

5 ответов

6 октября 2025

в 2023 году гемоглобин по анализам 80,в 2024 году 130, в этом году опять 77 состояние организма одинаковое при низком показателе хуже себя не чувствую

Анна

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-06T09:09:48+03:00

Здравствуйте, в таких случая необходимо дополнительно сдать ферритин, чтобы понимать железодефицитнач анемия или нет. Также необходимо найти причину анемии. Чаще всего причинами анемии являются: миома матки (для этого желательно пройти узи органов малого таза), эрозии желудка ( нужно пройти фгдс), так же возможно сдать кал на скрытую кровь (для исключения патологии со стороны кишечника). По результат ферритина уже будем понимать железодефицитная анемия или нет, и какими препаратами лечить.

Question 12

Множественная миелома

3 ответа

6 октября 2025

Доброе утро,прошу Вас дать совет.Моему мужу 79 лет,три года он заболел,2 онкологии,множественная миелома и аденокарцинома предстательной железы.Мы лечимся,проходим хим.терапию теперь дома.Леналидомид 25 мг. и дексаметазон,5 мг.по схеме,он пропил 9 курсов,но теперь мы перешли...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-06T09:15:56+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Пока из анализов прикрепились электрофорез белка и результат ПЭТ. Это важные исследования в подобной ситуации; а для полноты картины и с учётом Вашего вопроса про почки очень важно ещё видеть общий и биохимический анализ крови, в том числе показатели креатинина и кальция. Прикрепите, пожалуйста, эти исследования, чтобы лучше можно было сориентироваться в ситуации.
И подскажите, в какой дозе сейчас человек принимает леналидомид и по какой схеме? И какой у него вес? (Это тоже важно для определения функции почек.)

Question 13

Боит голова, вирусное состояние, боль в горле.

3 ответа

6 октября 2025

1.5 недели назад сделала прививки от гриппа флю м и пневмакоковой инфекции. Через неделю появилась боль в голове, как будто начинается вирусное состояние, как интоксикация идёт. Препараты никакие не принимала, только полоскаю горло. Решила сдать анализы оак, мочу, биохимию....

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-10-07T12:55:29+03:00

Нет, все укладывается в допустимые принятые нормы, необходимости поднимать их нет.

Question 14

Низкий уровень ферритина

1 ответ

6 октября 2025

Здравствуйте, являюсь активным донором, при очередной донации сдал вместе с коровью, анализ на ферритин, дальше уже в поликлинике сдал общий анализ крови на ферритин и другие компоненты. Ферритин показал 12 все остальное в норме Выписали пропить ферлатум 1 месяц пропил 1,5...

Руслан

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич · Answer · 2025-10-06T20:15:11+03:00

Здравствуйте! Вероятно длительность приема была недостаточной. Попейте еще в течение 1-1,5 мес. Донорство нужно приостановить. Также необходимо полноценное питание с достаточным употреблением мясных продуктов.

Question 15

Маму не пропустили на операцию из-за анализа крови

1 ответ

6 октября 2025

Это заболевание крови? Это серьезно? Показатели низкие по гемоглобину, гематокрит, тромбоциты, эритроциты; высокие показатели незрелые гранулоциты 0,44, нормобласты 0,24, нормобласты % 5,70, СОЭ 33

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт