Онлайн консультация гематолога

Анализы и эко

3 октября 2025

Здравствуйте, 26 сентября была пункция , сразу же накрыла гипертсимуляция , сдала анализы на свертываемость , и я в шоке от результатов , ведь перед протоколом было все хорошо !!!!!!Что мне делать !???помогите пожалуйста 🙏

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Да,в соответствии с назначениями из официальной выписки

Повышенные показатели крови

2 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте. Перед вакцинацией 3 месячному ребёнку сдали ОАК, а в нём повышены некоторые показатели крови.Ребёнок активный. Подскажите, с чем это связано, и опасно ли это.

Вита

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ, Вита!

Высокое железо при низком ферритине

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте! Беременность 33 недели, в последнем анализе выявили низкий гемоглобин -100, до беременности всегда был 130-140. Сдала анализы на железо и результаты получила такие:Железо 38,4Трансферрин 3,27Ферритин 30,3Накануне начала прием сорбифера, успела выпить только одну...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! По обмену железа на сывороточное железо не ориентируемся, оно может быть искажено из-за приема поливитаминов, железа, пищи, воспалений в ЖКТ и ТД.

Ориентир на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. Если ферритин ниже 40, то такая ситуация расценивается как железодефицит и прием железа будет показан.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Тромбоциты 760 у ребенка 6 месяцев

4 ответа

3 октября 2025

Сдали анализ крови перед прививкой. Тромбоциты 760. Прививку делать не стали, очень напугали. Состояние у малыша обычное, хорошее. Мы на ГВ полностью. 10 дней назад переболели вирусным, температура 37.6 была, красное горло. Что нам делать, о чем говорят высокие тромбоциты?

Рамина, Россошь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Маловероятно что с тромбоцитами это связано. Различные сосудистые реакции у деток чаще обусловлены повышенной проницаемостью и хрупкостью капиллярной стенки

Есть ли анемия?

5 ответов

3 октября 2025

Добрый день, весной (для операции) были собраны анализы там был снижен гемоглобин и ферритин, но особых жалоб не было, в последствии стала замечать за собой головокружение, тяжело ребёнка на качелях покачать, смотреть даже, такого не было раньше, волосы очень сильно выпадали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна

Здравствуйте, норма по В9и В12, железо низковато, ферритин - мало (он отражает ЗАПАСЫ)
Исходя из этого обычно рекомендуют:
Во первых, диета:
- высокое содержание железа -говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, судак, треска, гречка, шпинат, гранаты, однако железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл* вес= необходимое количество жидкости ).
-Ограничить прием щелочных продуктов, которые мешают железу усваиваться: кофе, крепкий чай, молочка, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
тардиферон 80 мг 1 р / д не менее месяца, запивать кислым , не сочетать с щелочными продуктами (см. выше) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль железа сыворотки и ферритина через месяц.
Также рекомендуется выяснить причину снижения железа, обычно это:
-хронические кровотечения жкт (воспаления тоже - эрозии,язвы)
-обильные менструации
-беременности и период лактации, иногда миома матки

В качестве дообследования рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия и фгдс., УЗИ малого таза обязательно, консультация гинеколога по результату (если есть патология)
Берегите себя!

Коагулограмма

3 ответа

3 октября 2025

Подскажите что значит и как обычно лечат это ? Планируем вступать в эко

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза на этапе планирования и в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек, воспалений, приема гормонов и это все равно будет гематологической нормой.

Врач обычно при диагностированной беременности просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .

Замершая беременность

2 ответа

3 октября 2025

Доброго времени суток!У меня по счету третья замершая беременность. После второго случая я прошла обследование у гинеколога (все в норме), далее у гемостазиолога, тут уже сдала нужные анализы. Антитела к фосфолипидам - норма. АФС - нет. АНФ - отрицательный. Сдала на генетику,...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Вессел дуэф улучшает выстилку сосудов, тромбозы не профилактирунт,в клинические рекомендации по гематологии не входит. При диагностированной лабораторно беременности препарат отменяется.

Температура второй месяц от 37 до 38.3 , увеличены шейный лимфоузлы, красное горло и слабость

3 ответа

3 октября 2025

Девочка полных 11 лет Температура поднялась в начале сентября и держится до сегодняшнего дня в пределах 37-38.5В течении этого времени перенесли ОРВИ. Сдали анализы где обнаружили вирус Эпштейн Барра с показаниями 39.4

Анастасия, Луганск

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна

Здравствуйте, Анастасия!

По предоставленному результату клинического анализа крови данных за острый воспалительный процесс, бактериальную инфекцию не получено, в этом плане кровь спокойная

igG это клетки памяти. Т.е. они не говорят о том, встретился организм именно сейчас с этим вирусом или это было раньше

Как правильно, чтобы понять, что инфекция активна сейчас, рекомендуется сдавать острофазовые антитела, а именно IgM

Также, если это действительно герпетическая инфекция, дополнительно рекомендуется сдать биохимический анализ крови, ЛДГ, СРБ (по ним оценивается выраженность процесса)

При таких вирусных историях температура может держаться вплоть до 3-х месяцев, купируется самостоятельно

Анемия у ребёнка

1 ответ

3 октября 2025

Здравствуйте! У дочери 2.10 очень плохие показатели крови. При гемоглобине 96 начали Мальтофер, пропив 2 недели началась аллергия, пришлось отменить. Но за 2 недели поднялся до 101. Остальные показатели только вчера сдали. Я в ужасе и панике. Мы уже лечили анемию 1.5 года...

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Мнение очного врача в приоритете. Растительные препараты действительно аллергичны.

Резко упали показатели крови в общем анализе

1 ответ

3 октября 2025

Резко упали показатели - гемоглобин 60 , тромбоциты 31 , эритроциты 1,8 лейкоциты 3,5

Лариса

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич

Лариса добрый день! Такая картина крови может говорить о серьезных заболеваниях, таких как острый лейкоз, апластическая анемия. В лучшем случае витамин-в12 или фолиевойдефицитная анемия.
Рекомендовал бы очный прием гематолога.

О диагнозе моего заболевания , описанного ниже

1 ответ

3 октября 2025

здравствуйте . у меня повышается температура тела по вечерам или ночью до 39 градусов, сильно лихорадит, обливаюсь холодным потом потом отпускает. пью анальгин , вначале колол анальгин укол и отпускало спустя время. месяц или полтора месяца бывает температура, такое...

ЮРА

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Данной патологией занимаются гематологи федеральных центров, орфанных центров. Врач,который заподозрил данное заболевание может описать в своем заключении обоснование к консультации
Диагноз ставится по ИГХ лимфоузла,если есть патологические.

Высокий гемоглобин

1 ответ

3 октября 2025

Добрый день. Сыну 20 лет. Сдавал анализ крови, гемоглобин 150, все остальное в норме. Хронических заболеваний нет. Надо ли волноваться?

Марина

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич

Марина, здравствуйте! Гемоглобин у вашего сына в норме. Референсные значения гемоглобина для мужчин 130-160 г/л. Нет повода для беспокойства. Для убедительности можете прикрепить бланк анализа к вопросу.

Низкие тромбоциты у пожилого человека

1 ответ

3 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, маме для повышении тромбоцитов выписали Дицинон 500мг. или Транексам 500мг.В инструкции сказано: с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста. На сколько эффективно это препарат, и можно ли принимать пожилым (маме 76...

Валентина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, у терапевта стоит взять направление на госпитализацию в подобном случае и пройти минимум анализов по впервые выявленной тромбоцитопении:
- пересдать тромбоциты в пробирку с цитратом ,подсчет по Фонио
- общая биохимия, ГГТП, с-реактивный белок
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к тромбоцитам
- гормоны щитовидной железы
- пересмотреть принимаемые препараты, исключить нагрузку на печень, вредные привычки( если актуально)

Иногда может потребоваться стернальная пункция для исключения поломок на уровне костного мозга.

Если больше подозрений на иммунную тромбоцитопению, то первая линия терапии- это Преднизолон, доза рассчитывается по весу.

Транексам и Дицинон не повышают тромбоциты. Используются в любом возрасте при кровоточивости.

Воспаление лимфоузлов на шее

3 ответа

2 октября 2025

Добрый вечер. Мужу 52 года. 2-3 недели назад поспалились лимфоузлы на шее с обоих сторон. Терапевт отправил к гематологу и сдать анализы. (анализы прикреплю, те что не в норме. Все остальное в норме). Гематолог отправил на узи брюшной полости и за брюшной. Все в порядке. Там...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Не было ли перед воспалением узлов у супруга инфекций, проблем по лор-органах, никто не болел в семье ОРВИ ?

Чаще все же встречаются реактивные временные лимфоаденопатии, которые в течение нескольких недель-месяцев исчезают.

Дополнительно может потребоваться УЗИ всех групп периферических лимфоузлов.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине

1 ответ

2 октября 2025

Добрый день, я страдаю от хронической усталости. Принимаю витамин д по назначению врача. Колю курсами витамины группы В. При исследовании уровня ферритина мнения врачей разошлись относительно того стоит ли принимать препараты железа. Мне был назначен препарат ферретаб. До...

Оксана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, есть смысл в подобной ситуации сменить ферретаб на двухвалентное железо ( тотема, тардиферон, Сорбифер,ферро-фольгамма). Оно более эффективное и биожоступное.

Лечение разрешается обычно продолжать. Норма гемоглобина до 160 г/л.

Предыдущая 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!