Онлайн консультация гематолога

Question 1

6 августа 2025

Здравствуйте,пропила ферум лек 21 день,далее началось головокружение

Елена

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-08-06T22:30:07+03:00

Здравствуйте, Елена. Повышение приложенным данным дефицит железа сохраняется, так как уровень ферритина менее 30, при этом возможно наличие головокружений.

В таких случаях рекомендуется продолжить прием препаратов железа, феррум лек или мальтофер по 1 таблетке в день, или сорбифер или тардиферон по 1 таблетке в день или через день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.

Question 2

Прошу помощи с расшифровкой анализов

4 ответа

6 августа 2025

Добрый день! Сдала общий анализ крови. Вижу, что повышены Эозинофилы. В мае такого небыло.Анализ сдавала за один день до месячных.Биохимия вся в норме. Без отклонений.Подскажите, с чем это может быть связано? И критично ли это?Спасибо!

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-07T10:14:37+03:00

Снижение трансферрина указывает на достаточный уровень железа в организме.

Question 3

Понижены тромбоциты

1 ответ

6 августа 2025

Сегодня сдали с ребенком ОАК, переодически поднимается температура до 38 и опускается до 37,2, последние сутки ниже 37 не опускается.Доктор сказал что в целом анализы нормальные. Вижу что снижены тромбоциты, это разве норма?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-08-06T21:41:30+03:00

Здравствуйте, Елена. В таких случаях рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки ЭДТА. Вероятно повторно получим нормальное количество тромбоцитов (от 150 до 450).
Уровень тромбоцитов 129 не опасен кровотечениями.

Question 4

Расшифровка ОАК

5 ответов

6 августа 2025

Повышенный гемоглобин и другие значения Ребенок 1 год мальчик

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дмитриева Ольга Андреевна · Answer · 2025-08-06T21:36:32+03:00

Здравствуйте. Гемоглобин в пределах возрастной нормы. Эритроцитарные индексы также в пределах нормы. Референсные значения указаны для взрослых.
Тромбоцитарное и лейкоцитарное звено в пределах нормы. Данных за заболевание крови нет.

Question 5

Операция и низкий гемоглобин

4 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте. Подскажи пожалуйста. Через 11 дней предстоит операция абдоминопластика. Начала проходить обследования и у меня выявили низкий гемоглобин 90. Так же делала ЭКГ выявили аритмию. Скажите пожалуйста, есть шанс не переносить операцию и как быстро поднять его?

Ксения, Вилючинск

Вопрос закрыт

Баев Дзамболат Аланович · Answer · 2025-08-06T21:33:18+03:00

Здравствуйте!
Гемоглобин 90 как правило может считаться анемией средней степени тяжести. Проведение абдоминопластики в условиях анемии может значительно повысить риск осложнений.

Подскажите пожалуйста, есть у вас возможность прислать общий анализ крови? Знаете ли вы значение MCV в анализе? (размер эритроцитов).
Если MCV ниже 80, то это может указывать на железодефицитную анемию и как правило дополнительно выполняют анализ ферритина крови и рекомендуют прием препаратов железа, если ранее не было аллергических реакций на них.
Терапия препаратами железа как правило бывает длительная по срокам (2-3 месяца). Например, Сорбифер при анемии средней степени тяжести принимают обычно по 1 таблетке 100 мг 2 раза в сутки между приемами пищи (примерно через 2 часа от последнего и за 2 часа до следующего приема пищи).

Question 6

Сулодексид после отмены кардиомагнила на 35 неделе беременности

1 ответ

6 августа 2025

Здравствуйте! Назначен кардиомагнил с 15й недели, тк был расчётный риск ПЭ. Сейчас 34я неделя. Врач аг назначает отмену кардиомагнила с начала 35 недели и говорит, что вместо него надо пить сулодексид. Кауголограмма в норме, мутаций нет, но есть отягощенная наследственность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-08-06T21:45:23+03:00

Здравствуйте. Эффективность судодексида во время беременности не описана ни в каких клинических рекомендациях
При высоком риске преэклампсии аспирин назначают до 36 недели беременности, затем его просто отменяют для уменьшением риска кровоточивости в родах.

Question 7

Анализы ребёнка

2 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте. У ребёнка 1,6 г. С октября месяца в анализах крови всё время лейкоциты и нейтрофилы низковаты. Лейкоциты от 4 до 5. По нижней границе. Месяц назад перенесли инфекцию, температура, воспаленные десны. Ребёнок долго приходил в себя, был очень вялый. Сейчас лучше,...

Оксана

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-08-06T21:32:29+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме
Отмечается снижение цветового показателя. На фоне здоровья необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Ферритин является белком воспаления и может быть ложно нормальным после перенесенной инфекции. В подобных ситуациях мы ориентируемся на коэффициент насыщения трансферрина железом.
Тромбоциты в норме.
Норма лейкоцитов от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами характерно для детей до 5-7 лет.
Снижение нейтрофилов может быть после перенесенной инфекции или в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста, которая самостоятельно проходит по мере взросления.
Признаков заболевания крови нет.

Появление петехий у детей часто бывает после перенесенной инфекции из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки.

Question 8

Повысился М-Градиент с 0.9 до 3.8 г/л

2 ответа

6 августа 2025

Добрый день!Прошу помощи у вас, уважаемые врачи !Меня беспокоит повышение М-Градиента, насколько оно серьезное И что нужно предпринять ? Я очень переживаю.В мае начал болеть живот, левый бок, было лечение препаратами, анализы, недавно сделала колоноскопию и там все нормально....

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-09T11:53:19+03:00

Из сданных анализов не в норме ферритин, все что ниже 30 нг/мл необходимо восполнять.

В12 до 1000 пг/мл приемлим, тенденция к росту бывает после витаминотерапии,при употребления обогащенных витаминами напитков,продуктов.

Question 9

Гематокрит

3 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что влияет на уровень гематокрита?Я за последний месяц переболела ОРВИ и бактериальной ангиной, пропила курс антибиотиковПостоянно принимаю КОК (диеногест + эстрадиола валерат), который как раз вроде наоборот должен сгущать кровьЯ человек...

Камила, Казань

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-06T18:17:35+03:00

Здравствуйте!
Снижение уровня гематокрита может косвенно указывать на латентный дефицит железа. Для его исключения рекомендуют уточнять уровень ферритина. Повышение гемтокрита может быть при недостаточном употреблении жидкости. Колебания его уровня каждый месяц вполне физиологично.
Ферритин же в свою очередь является не только депо железа в организме, а также и белком острой фазы, поэтому он может повышаться на любые воспалительные процессы в организме. Возможно, в моменты когда он самостоятельно без приема препаратов железа поднимался до уровня 133 вы болели, поэтому и его уровень был таким.
Чтобы более точно понять имеет место быть латеный дефицит железа или нет, рекомендуют дополнительно проверит ОЖсС, НТЖ.
В целом, ничего опасного по результату крови абсолютно нет, волноваться не стоит.

Question 10

Повышение общего объема тромбоцитов при ГВ

1 ответ

6 августа 2025

Здравствуйте. 3 месяца назад были роды (естественные, без осложнений). Чувствую себя хорошо, только обострился герпес на губе.В начале недели сдала общий анализ крови, повышен общий объем тромбоцитов. С чем это может быть связано? Что делать?Может ли это быть от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-06T18:03:44+03:00

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Тромбоцитарные индексы при норме тромбоцитов клинического значения не имеют.

Проблем с кроветворением у вас нет.

Question 11

Коагулограграмма

2 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте. Плохая коагулограмма. Могут ли быть такие изменения на коже? С марта не проходит. Врач назначил Кардиомагнил. Какие можно сдать анализы? К какому врачу обратиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-08-06T16:36:50+03:00

Здравствуйте
Показатели коагулограммы могут изменяться после перенесенной инфекции, воспаления, при приёме некоторых лекарств.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Question 12

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

1 ответ

6 августа 2025

Здравствуйте, у жены,кружится голова уже несколько дней, на языке белый налёт. Раньше был дефицит железа. Сейчас по анализам есть дефицит? Подскажите, пожалуйста.Железо 16,96Железо связывающая способность сыворотки 63,8Латентная железо связывающая способность 46,82Ферритин 24,99

Александр

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-08-06T18:46:38+03:00

Здравствуйте. Уровень ферритина менее 30 говорит о дефиците железа. При этом рекомендуется приём препаратов железа.

Нужно сделать общий анализ крови, чтобы видеть уровень гемоглобина.

При наличии белого налёта рекомендуется проведение фиброгастроскопии.

Question 13

Интерпретация общего анализа крови и биохимии

2 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте. Ребенку 2,5 месяца, рожден естественным путем без осложнений, желтушка была в пределах нормы (пол лампой не лежали). В 2 месяца сдали плановый общий анализ крови. Смущает снижение гематокрита, эритроцитов, повышение тромбоцитов и эозинофилов. Ребенок был с...

Агата, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-08-06T16:16:02+03:00

Здравствуйте
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л) и эритроцитов, так как идёт перестройка кроветворения.
Норма тромбоцитов 150-800 для первого года жизни.
Норма лейкоцитов 4,0-17,0
Небольшое повышение эозинофилов может быть на контакт с аллергенами. Норма - до 0,5-0,6.
Поводов для беспокойства нет.

Question 14

Фибриноген повышен в 17 недель беременности

2 ответа

6 августа 2025

Добрый день. Беременность 17 недель. Сдала общий анализ крови и свертываемость, повышен фибриноген 6.21. Через неделю пересдала - 5.51. Очень переживаю, первый триместр была на клексане, с 13 недели только на кардиомагниле 150, из-за высокого риска приэмплаксии. Очень...

Ксения, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-08-06T15:41:21+03:00

Здравствуйте, Ксения. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Эти изменения коагулограммы не требуют контроля и специального лечения.
Кардиомагнил Вы продолжаете принимать из-за высокого риска преэклампсии, он не снижает фибриноген.
Гемоглобин во втором триместре беременности в норме выше 105, но рекомендуется дополнительно исследовать уровень ферритина, при его количестве ниже 40 обсудить с врачом назначение препаратов железа в профилактических дозах.
Тенденция к повышению тромбоцитов часто встречается на фоне дефицита железа.

Question 15

Клайра+вессел дуэф

3 ответа

6 августа 2025

Добрый день. Гинеколог назначил Клайру в связи с предменопаузой, также назначил Вессел ДуэФ, потому что у меня тромбофилия. Снижает ли Вессел риск тромбообразования при тромбофилии?

Лариса

Вопрос закрыт