Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте! У ребенка 6 лет синяки на теле, чаще конечности, но бывает и на спине, попе, плечике , обычного цвета . На голеностопах иногда появляются бордовые не большие , дочь не помнит стукалась или нет. Кожа тонкая, потрогаешь чуть сильнее и выходит синяк . Вес стоит на...

Надежда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-08T18:28:07+03:00

Здравствуйте !

По анализам данных за болезнь крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток нет.

Гемоглобин 115-155 г/л норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, лейкоциты 4-13 нормальный диапазон.

В рационе питания приветствуется усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов. Иногда педиатры могут выписать прием Аскорутин для укрепления сосудистой стенки.

Если синяки обильные, сопровождаются кровотечениями, то может потребоваться сдача коагулограммых,аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.

Question 2

Расшифровка коулограммы

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, результаты анализа коулограммы и что это значит. Ребёнок 4 месяца, полностью на ГВ. На анализ направил педиатр, после того, как брали кровь из пальца, она долго не останавливалась (взяли в 9 утра, остановилась в 21 час.)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-08T18:34:40+03:00

Здравствуйте! Коагулограмму лучше пересдать ещё раз по необходимости, если кровотечения без повода будут повторяться,либо будут появляться немотивированные синяки.

У деток раннего возраста ещё несовершенна система свертывания , а также сам анализ очень капризный и часто даёт погрешности.

Взятие крови из пальчика для малышей травматично и кровь могла долго не останавливаться, так как задели крупный сосудик.

Если ПТВ, АЧТВ будут удлинены, будут рецидивировать кровотечения, то очный гематолог может назначить викасол, назначить анализы факторов свертывания II, V, VII, X Виллебранда, витамин К.

Question 3

Результаты анализов

1 ответ

8 июня 2025

Добрый день! Скажите пожалуйста, все ли нормально в результате анализа ОАК. Мальчик, возраст 3 месяца Заранее большое спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-08T14:58:46+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3х летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Представленный анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет, все в порядке!

*Референсные значения в бланке указаны для взрослых.

Question 4

Низкие лейкоциты, ферритин

1 ответ

8 июня 2025

Сейчас готовлюсь к беременности! Начала с женской консультации, на узи в матке нашли полип эндометрия, удалили, назначили антибактериальное лечение, пропила курс антибиотиков, на повторном узи ничего не обнаружили! Сказали, можно пробовать беременеть! Но сначала сдай анализы!...

Анастасия, Надым

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-08T18:56:39+03:00

Здравствуйте! Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, реже при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.

Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

По ферритину вам назначат на 6-8 недель прием железа ( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор очного врача). Целевой ферритин 40 нг/мл и выше для беременности.

Препараты железа принимать вне еды, запивая кислым соком или водой.

Question 5

Синяки по телу

3 ответа

8 июня 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста у мужа был инфаркт, поставили 3 стенда. Пьëт кучу таблеток: розувастаьин, брилинту,, нольпаза,Баталов зок, лозартан, кардио магнил, эзетимиб. При любом напряжении лопаются капилляры и появляются синяки. Как укрепить сосуды, может что...

Елена

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-06-08T17:38:38+03:00

Здравствуйте. Брилинта и Кардиомагнил являются препаратами которые разжижают кровь. Их прием обязателен после стентирования, если их не пить, то может произойти тромбоз стента, но также их прием провоцирует мелкие кровотечения, образования гематом(синяков) , это их побочный эффект, но это не повод прекратить их прием. К сожалению, препаратов которые укрепляет сосудистую стенку не существует

Question 6

Ноги в синяках и опухают

1 ответ

8 июня 2025

Всю жизнь ноги постоянно опухают , плюс постоянно в синякахНо это начала замечать после рождения детей, когда возможно они случайно меня задевали во время игр, в итоге даже неудобно одевать шорты летом, очень много маленьких синяков иногда бывало и большие . Стараюсь беречь...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-08T23:43:33+03:00

Сначала выявить причину отеков: проблемы почек,сердца,венозная недостаточность, лимфостаз, побочное действие лекарств и после этого уже начинать лечение по профилю.

Question 7

Увеличены шейные лимфоузлы

2 ответа

8 июня 2025

Добрый день. Примерно 2,5 недели назад заметила у сына 5 лет бугорок на шее. При пальпации оказался лимфоузел, по ощущениям до 1,5 см. Никаких жалоб не было, единственное, что с этой стороны сильно была покусана голова комарами (находимся на даче), прям шишки красные были,...

Евгения

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-06-08T15:05:13+03:00

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости - в том числе и длинная ось, которая запросто моет достигать 3 см

Question 8

Ферритин и цветовой показатель

2 ответа

8 июня 2025

Был низкий показатель гемоглобина и железа. Терапевт назначил Сорбифер Дурулес пить два месяца в год. За четыре года гемоглобин поднялся до 122 ,железо до 18,3. Но показатели ферритина 9,9 и цветовой 0,78 остались низкими. Что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-06-08T11:11:49+03:00

Витамин д в норме, но все таки ближе к нижней границе нормы, поэтому в таких случаях рекомендуют принимать его в профилактической дозе 2000 ме ежедневно.
Гормоны щитовидной железы (в частности т4) низковатый. У вас в каких единицах измерения? Но в любом случае ориентируются на ттг, а он у вас в нормальных значениях.

Question 9

Повышен гемоглобин и эритроциты

2 ответа

8 июня 2025

Здравствуйте! Мальчик 3 года 10 мес. Сдали планово анализы, так как жаловался на боль в мышцах голени спереди. Подскажите пожалуйста, что это значит? Самочувствие хорошее

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-08T15:03:21+03:00

Добрый день!
Повышены гематокрит, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
Тромбоциты без отклонений.
СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.

Question 10

Низкий уровень ферритина и желаза

1 ответ

8 июня 2025

Симптомы : Уже несколько лет преследуют головокружения особенно в летний период, когда очень жарко на улице, иногда доходит до обморока, тогда давление очень падает, также выпадают волосы.В марте 2025 г сдала анализ на ОЖССПоказал низкий уровень железа и фиритининаОЖСС...

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-08T11:03:53+03:00

Здравствуйте! Назначения корректные, безопасны для вас. Пациенты с заболеванием почек также получают железо внутривенно.

Если две и более групп лечебных препаратов железа не дают эффекта, то можно переходить к внутривенным инфузиям под присмотром врача в мед учреждении.

Через 4 недели после последнего введения железа стоит сдать ферритин повторно.

Question 11

Головные боли, звон в ушах, потеют ладони, сниженное настроение и апатия.

1 ответ

8 июня 2025

Добрый день. Беспокоят головные боли, звон в ушах, постоянно сниженное настроение и апатия. Вообще такое чувство, будто голова болит всю жизнь сколько себя помню. Очень часто потеют руки и ноги без повода.Уже хронически не высыпаюсь, сплю не менее 7 часов в день, по ночам не...

Владислав

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-08T11:01:36+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Изменения , которые имеются в анализах клинического значения не имеют, опасности не несут.

По жалобам дополнительно можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, а также пройти осмотр невролога.

Question 12

Анемия повторная

1 ответ

8 июня 2025

Гемоглобин падал до 38 , не выявили причину 1,5 года назадСказали, что нужно повторное ухудшение состояния, чтобы начать искать причинуСейчас постепенно анализы ухудшаются

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-08T08:47:45+03:00

Здравствуйте! Снижение гемоглобина и повышение эритроцитарных индексов, билирубина может быть арактернвм для дефицита витаминов группы В , гемолиза.

Дополнительно терапевт или гематолог вас направит на сдачу анализов: В12, В9, гомоцистеин, ЛДГ, прямая проба Кумбса, ретикулоциты,УЗИ брюшной полости с оценкой размеров.

Далее будут назначены соответствующие препараты.

Question 13

Повышены базофилы

2 ответа

8 июня 2025

Добрый день!С прошлого года вылазит вирус-герпесная инфекция, принимала валтрекс. Лор ставит часто герпесный фарингит. Во время сдачи крови пила валтрекс, так как приехала с турции с обострением. Сыпь на небе и миндалинах красное горло, и лимфоузел за ухом увеличился, сейчас...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-08T08:13:24+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам повышенные базофилы могут говорить об аллергии, поэтому можно сдать анализ крови на IgE и анализ кала на яйца глистов, цисты простейших, соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) - так как в крови повышены ещё и эозинофилы.

Question 14

Пришел ОАК, показатели некоторые не в норме. Состояние ребенка отличное

2 ответа

8 июня 2025

Ребенку 2 года, почти 3. По ОАК понижены лейкоциты 4.49 (5.5-15.5), эозонофилы процентные 8.8 (1-6), лимфоциты абс 1.94 (2-8). Все остальное в норме. Что может быть?

Андрей, Сургут

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-08T08:49:42+03:00

Здравствуйте! Анализы посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считается нормальным диапазоном.

Лейкоформула может меняться, это обычная работа иммунной системы.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

Эозинофилы чаще всего реагируют на повышенный аллергофон, прием лекарств, контакт с вирусом или другим патогеном.

У ребенка здоровое кроветворение по гемограмме.

Question 15

Опасно ли ?

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте, вчера с сыном ездили в больницу ,так как заболел живот , нам сделали ренген и узи брюшной полости , взяли анализы ( фото закреплены ) описания описаны о затяжной болезни и лечении .на данный момент меня тревожит вот что : обнаружили по узи кальцинаты в структуре...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-08T09:34:41+03:00

Здравствуйте! Нейтрофильный лейкоцитоз в анализе больше характерен для острого инфекционно-воспалительного процесса.

Данных за болезнь крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!