Онлайн консультация гематолога

Question 1

Анализ на предрасположенность к тромбозу

1 ответ

7 июня 2025

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Сдавала на предрасположенность генетическую к тромбозу, что это значит. Обнаружена редкая гомозигота AA по генетическому варианту FGB G-455A. Обнаруженыгетерозиготы по генетическим вариантам F7 10976_G>A (Arg353Gln), ITGA2 C807T, MTR...

Анна

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-06-07T07:35:17+03:00

Здравствуйте, Анна. К генетической тромбофилии относятся только мутации генов F2 и F5.
Выявленные полиморфизмы к тромбофилии не относятся, не повышают риск тромбозов и невынашивание беременности.

Question 2

Расшифровка ОАК

1 ответ

7 июня 2025

У ребенка 8 лет на плановой сдачи анализа,показатели лимфоцитов 51,содержание MCH (среднего гемоглобина )24,5 у лаборатории референсное значение от 25 и MCH C(среднее концетрация гемоглобина в эритроците) 312 от референсного значения 320. Сдавали кровь планово,просто пугают...

Тамара

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-06-07T08:47:47+03:00

Ивашина Ольга Игоревна

Да, даже лёгкая вирусная инфекция могла повлиять.

Question 3

Снижены тромбоциты и лейкоциты

2 ответа

7 июня 2025

Добрый вечер,ребенку 2года ,снижены тромбоциты и лейкоциты,анализы сдавали плановоРебенок активный,веселый,жалоб нет

89263202851@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-06-07T07:24:05+03:00

Здравствуйте. В приложенном анализе крови отклонения от нормы не критичны, здоровью не угрожют.

Уровень лейкоцитов в норме выше 4,0. Умеренное снижение лимфоцитов чаще всего является следствием перенесенных вирусных инфекций.

Уровень тромбоцитов выше 50 не опасен, кровоточивость обычно не вызывает. Дополнительно в плановом порядке рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения псевдотромбоцитопении, когда тромбоциты слипаются в присутствии консерванта пробирки ЭДТА .

Question 4

Общий анализ крови

2 ответа

6 июня 2025

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, с января обнаружили у ребенка (2.10г)отклонения по оак, ребенок на гипоаллергенной диете. В марте были такие же показатели и сейчас тоже. Подскажите пожалуйста, что с этим делать?

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-06-06T21:24:13+03:00

Здравствуйте, Дарья
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
По изменению эритроцитарных показателей необходимо проверить уровень витаминов группы В - В9 и В12, а также ферритин.
Коагулограмма без отклонений

Question 5

Консультация по заключению онколога

2 ответа

6 июня 2025

После операции на переломевывехе головки левой плечевой кости со смещением и установке пластины в июле 2024 года на сегодняшний момент боли в плече и подмышечной впадине. Узи показало признаки лимфоаденопатии плечевых лимфоузлов. СОЭ 52, гемоглобин 13.3

Илья, Армавир

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-08T15:55:11+03:00

Узел более 10 мм по короткой оси требует наблюдения в динамике и при сохранении измененной структуры,увеличенного размера в течение 1-2 месяцев вас направят на биопсию лимфоузлы целиком.

Если есть похудение, лихорадка, ночная потливость, узлы палтпируются каменистые, сливающиеся в конгломерат, то биопсию проведут раньше.

Question 6

Лимфоузел неправ формы??

2 ответа

6 июня 2025

Добрый день. В мае племянник заболел мононуклеозом... Анализы крови в норме, кроме анализов на печень. Делали УЗИ брюшной полости, увеличена немного печень. Делали УЗИ лимфоузла на шее, доктору не понравилась форма. Сказала придти через месяц, ещё раз. И если что отправит к...

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-06T16:53:38+03:00

Здравствуйте! Форма может быть и остаться изменённой после перенесенной инфекции, воспаления. После мононуклеоза в том числе.

Приложите, пожалуйста, УЗИ или осмотр врача, а также опишите свои жалобы.

Question 7

Лимфоузлы увеличены

3 ответа

5 июня 2025

Добрый день, уважаемые врачи!Девочка, 5 лет,в 2023 году увидела на шеи увеличенные лимфоузлы, на тот момент ребенок часто болел ОРВИ, врачи успокоили что такое бывает, и они уменьшатся, но я мама паникёр и сделала узи(фото приложу), в том же году после прививки...

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-05T14:33:06+03:00

Здравствуйте!
Размеры узла по короткой оси менее 10 мм, структура сохранена - это говорит о том что с большей вероятностью узел реактивный. То есть временно изменён на местное воспаление, перенесенную вирусную инфекцию или какие-то ещё внешние патогены.

Важно с результатами УЗИ посетить очного врача оперирующей специальности( хирург, онколог). Данные специалисты чаще всего встречаются с увеличенными лимфоузлами и определяют дальнейшую тактику( лечение, наблюдение, биопсия), также они дадут официально заключение что лимфоузлы неопасные.

Question 8

Фибриноген повышен протокол эко

2 ответа

6 июня 2025

Добрый день , сегодня 2 день после пункции ,взяли 4 оцита , амг 2.7 10.06 25 будет перенос , беспокоюсь про фибриноген , 4.2было в феврале месяц назад 4.4 (перед протоколом врач забрала анализы) все остальное в норме , врач сказала 8.06.25 сдать повторно коагулограмму И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-06T23:07:49+03:00

Уздг сосудов нижних конечностей, мутации в генах FV, FII по показаниям. В остальном ничего не требуется,если не было тромбозов у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте.

Question 9

Повышение эозонофилов в ОАК

3 ответа

6 июня 2025

Для оформления ребенку 12 лет (мальчик) санаторно-курортной карты сдали общий анализ крови. По результатам настораживает завышенный в несколько раз показатель эзонофилов. Так же поввшены лейкоцитыАктивных жалоб нет, аллергии нет, признаков ОРЗ не наблюдается, аппетит...

Наталья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-06T15:17:48+03:00

Добрый день!
Помню Ваш вопрос, однозначно ситуация не новая, а давняя, и в таких случаях рекомендуют искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.

Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.
На счет поездки вероятнее всего придется воздержаться. Но здесь выбор только за Вами.

Question 10

Анализы Лейден и беременность

2 ответа

6 июня 2025

Здравствуйте. Жена на 15 неделе беременности. У нее гетеразигота Лейден. По остальным анализам более менее норма . Первая беременность прервалась на 20 неделе,была задержка внутриутробного развития. Предположили ,что из за крови. В эту беременность жена колит Клексан по утрам...

Андрей, Ижевск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-06T16:32:30+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Кардиомагнил не корректирует коагулограмму, этого и не требуется. Препарат назначается только с целью профилактики преэклампсии.

Question 11

Густая кровь

2 ответа

6 июня 2025

Здравствуйте уважаемые специалисты.Хотелось бы посоветоваться с вами по поводу своего состояния.Мне 32 года. У меня | (-) группа крови. Чаще всего когда анализы берут, говорят что густая кровь. Во время беременности особенно была явная проблема, из-за густоты крови была даже...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-06T16:37:03+03:00

Здравствуйте! По анализам крови и системе свертывания никаких проблем нет.
На глазок густота крови не определяется никогда. Ориентир- уровень эритроцитов, гемоглобина,гематокрит. У вас все в физиологичной норме.

Уточните по какому поводу назначался эликвис? Врач рассчитывал по шкале ВТЭО риск тромбозов?

Question 12

Высокие эритроциты

2 ответа

6 июня 2025

Ребенок 10 лет. С рождения повышены эритроциты в крови .От 5,2 до 6,2. Гемоглобин всегда либо в норме либо понижен. Гематокрит в норме всегда. В 2023 году перенесла острый посстрептокковый гломерулонефрит, поэтому анализы сдаём постоянно. Моча в норме, кровь всегда с...

Анна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-06T16:42:28+03:00

Здравствуйте! Критичности и опасности нет.
Для исключения реактивного эритроцитоза и снижения эритроцитарных индексов на фоне железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Если обмен железа будет в норме, то дополнительно сдается электрофорез гемоглобина, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ. Это исключит или подтвердит наследственную гемоглобинопатию.

Также важно оценить анализы папы и мамы, нет ли подобных изменений в них.

Question 13

Результаты анализов

3 ответа

6 июня 2025

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Что означают результаты, выходящие за границы референсов?

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-07T12:22:29+03:00

Пока ситуация у вас под контролем, советую ещё раз через 1-1,5 мес вне приема лекарств, железа, витаминов сдать ферритин и коэффициент НТЖ. Для достоверности и исключения ошибки. Если ферритин будет ниже 30нг/мл, то после каждой менструации можно оставлять прием железа 7-10 дней

Question 14

Повышенное NSE и АФП у ребенка .В правом надпочечнике определяется мелко очаговый участок изменения.Число тромбоцитов 466 ,тромбокрит0,392.Соэ 16.Лимфоциты 6,17.АФП 402,NSE 17,2.Ребенку 2 месяца.

2 ответа

6 июня 2025

Скажите пожалуйста,думать ли нам об онкологии или нет

kukhmazova.elvira@mail.ru, Дербент

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-06-06T13:00:53+03:00

Здравствуйте
Норма тромбоцитов для детей до года - 150-800. Повышения тромбоцитов нет.
У детей до 5-7 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Для возраста лимфоциты в норме.
Уровень афп у детей выше, чем у взрослых в норме.
NSE может повышаться при неправильном заборе крови, при гипоксии и травмах цнс у ребёнка.
Результаты анализов необходимо соотносить с клиническими данными.
По крови ситуация спокойная. По поводу остальных показателей необходимо проконсультироваться с педиатром, при необходимости педиатр направит к онкологу.

Question 15

Есть ли признаки лейкоза?

2 ответа

6 июня 2025

Здравствуйте! Дочери 2 года, в пятницу поднялась температура до 38.2, в субботу проснулась здоровым ребенком и по сей день нет никаких симптом и жалоб: бегает, прыгает, кушает и тд Но у дочери много синяков (она у меня активная), выше описала единократный случай с...

Анна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-06-06T12:45:30+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Отмечается изменение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В плановом порядке проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Опухолевых клеток в крови не выявлено.
Данных за лейкоз нет.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!