Онлайн консультация гематолога

6 июня 2025

Добрый день! У меня 6 недель беременности. Наблюдаюсь у гематолога. Записана на 10.06. Сдала анализы и хотела узнать заранее, есть ли отклонения и стоит ли беспокоиться.

Кира, Калининград

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Антитромбин, гомоцистеин в норме.
Д-димер- неспецифический показатель. Во время беременности он может повышаться естественным образом. Контролировать его не нужно.
Мутации фолатного цикла встречаются у большинства людей и не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Поводов для беспокойства нет.

Расшифровка анализа

1 ответ

6 июня 2025

Добрый день! Нахожусь на 13 недели беременности, из за отклонений в анализах отправили к гематологу , что бы понять нужно ли колоть клексан , помогите пожалуйста расшифровать, тк волнуюсь , а прием только 10 числа ( Анализ приложу

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

2 балла - это низкий риск, гепаринопрофилактика в этом случае назначается 10 дней после родов.

Повышение гомоцестеина при беременности

2 ответа

6 июня 2025

8 недель беременности, анализ на гомоцистеин почти 12, до беременности был 8. Надо ли как-то его снижать? Дефицита В12 нет, в анамнезе замершая беременность на 10 неделях (причина хромосомная аномалия). Принимаю кардиомагнил в дозировке 75 по назначению гематолога, из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

В пределах референса он может колебаться.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Гемоглобин

1 ответ

6 июня 2025

Низкий гемоглобин у реьенка в год,что нужно делать и в целом результат анализов может ещё что-то не очень посмотрите,пожалуйста

София

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Скорее всего стоит рассмотреть смену мальтофера на тотему в таком случае.

Повышен д-димер и фибриноген во временч беременности на сроке 24 недели

2 ответа

6 июня 2025

Беременность вторая (первая замершая на сроке 6-8 недель). По рекомандации гематолога были сданы маркеры АФС - все в норме (после первой беременности был повышен ВА). Коагулограма была в норме. В связи с лишним весом и по баллам ВТЭО назначен Клексан 0,4 и кардиомагнил 150...

Ярослава, Рязань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
Фибриноген и Д-димер не играют роли при выборе и изменении тактики ведения беременных.

Так как у беременных женщин естественным образом меняется работа системы свертывания в пользу гиперкоагуляции. Опасности никакой это не несёт.

Если врач установил высокий риск тромбозов по шкале RCOG, то гепаринопрофилактика проводится в прежнем режиме ( на вес до 90 кг 0.4 ).

Положительная непрямая проба кумбса

2 ответа

5 июня 2025

Здравствуйте, перед операцией (амк,ммк по итогу - полипы эндометрия, изначально по УЗИ - мультифолликулярные яичники ) сдавала кровь на группы крови ради интереса заглянула в выписку и увидела первая положительная группа крови и положительная непрямая проба кумбса - не...

Милана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! У вас хорошие анализы крови, нет анемии, поэтому антитела здесь рассматриваются как иммунологическая особенность. Для организма не опасны.

Имеют значения антитела при переливании крови вам, если это потребуется. Донор будет подбираться индивидуально.

Коагулограмма в 1 триместре

2 ответа

5 июня 2025

Добрый день, на сроке 10.4 сдавала анализы в ЖК, к сожалению, не знаю референсы, гинеколог сказала, всё в пределах нормы, но я переживаю, всё ли хорошо?Ачтв 30.6, фибриноген 3.55, этаноловый тест 16.2, плазминоген 12.8.

Мария, Астрахань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Приведенные показателя являются вариантом физиологичной нормы беременных.

Опасности они не представляют.

В целом у беременных уже не рекомендовано контролировать систему свертывания, так как в беременность показатели искажаются ложно, на тактику это не влияет,риски осложнений не определяет.

Убрать метипред в 5 недель

2 ответа

5 июня 2025

При наступлении беременности врач прописала метипред 4 мг ,Клексан 0,2 и Кардиомагнил 75 ( вес 49 кг) ,так вот в связи с анамнезом , был выкидыш на сроке 5 недель , эмбрион был здоров , была также своя беременность 10 лет назад без препаратов , сдала анализы ,мутации не...

Елена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Уточните,какие именно показания для метипреда? Имеется ли тяжёлое аутоиммунное заболевание? Наблюдаетесь у ревматолога?

Анемия у грудничка

2 ответа

5 июня 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Ребенку 9 месяцев, поставили диагноз железодефицитная анемия(анализы прикрепляю) оак и биохимия до начала лечения препаратом мальтофер и оак спустя месяц. Стали мучить запоры и нарушился сон(возможно на фоне приёма железа),...

Любовь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Гемоглобин 100-110 г/л для ребенка возрастная норма. Опасности и анемии по сути нет.
Обмен железа без патологии.

Рассчитала вам коэффициент насыщения трансферрина железом, он равен 16% , то что ниже 19% может расцениваться как железодефицит и прием препаратов железа может быть продолжен в профилактическом режиме 1-2 мг на кг веса, можно через день.

Из препаратов на выбор очного врача можно рассмотреть: Феррум Лек, ферлатум.

Аутоимунные заболевания

2 ответа

5 июня 2025

Добрый день. Четвёртый год как выявили НЯК. Сейчас нахожусь в стадии ремиссии. Сделала ЭКО. Эмбрион прижился. Репродуктолог просила сдать кровь на Д-димер. Анализ оказался повышенный 769 нг/мл. Просила сходить за консультацией к гематологу. Гематолог назначил дополнительные...

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Да, любая иммунная напряжённость тест неспецифическое колебание антител, также беременность тоже может искажать результат. Критериальным титром по антителам является уровень 40 ЕД и выше.

Д-димер и другие показатели гемостаза у беременных контролировать не рекомендовано. Так как они будут ложно изменены в сторону повышения активности системы свертывания и на тактику никак не повлияют.

Прошу срочно помочь

4 ответа

5 июня 2025

Здравствуйте! С 19.05-26.05 у ребенка держалась температура, которую благополучно сбивали нурофеном. При осмотре педиатра, поставили орви. 25.05 по всему тела была мелкая бледная сыпь, с 26.05 жаропонижающее не давали и темп плавала уже скачками, то поднималась, то снижалась....

Артем, Кемерово

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна

Здравствуйте!
На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

Тромбоциты могут быть повышены после инфекционных процессов, это нормально, в течение месяца показатели восстанавливаются.

Преобладание нейтрофилов в процентах указывают на перенсенный инфекционный процесс.

В абсолютных числах нейтрофилы в норме до 8,5.

Лейкоциты в норме до 15.

То есть не волнуйтесь, ничего критичного по анализу крови нет.

На данный момент ребенка что-то беспокоит?

Появление миелоцитов в крови

2 ответа

5 июня 2025

Добрый день, беременна 34 недели. 7 мая сдавала анализ крови, показал миелоциты 1 и метамиелоциты 2, много еще других показателей не в норме, дня за два до сдачи легкое орв было без температуры, пересдала анализ 4 июня, и опять миелоциты -1. Очень переживаю, особенно то что...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Появление миелоцитов в анализе крови может расцениваться как вариант нормы у беременных. Это не говорит о болезни кроветворения и кроме как наблюдения ничего не требует. Изменения такого плана лишь отражение повышенной активности гранулоцитарного ростка.

Если есть вялотекущие хронические очаги воспалений, инфекций- обязательно пролечивать под наблюдением гинеколога.

Геморрагическая сыпь у ребенка 3 лет

2 ответа

5 июня 2025

Здравствуйте 🤝 Сын 3 года,в марте этого года переболел 2 раза. В начале марта заболел,сопровождалось все высокой температурой 39-39.8,сбивалась плохо,но сбивалась,лихорадило его 4/5 дней примерно,с холодными конечностями(согревала их),было жесткое дыхание,пропили антибиотик...

Оля, Псков

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь!

Полиморфизмы генов

2 ответа

5 июня 2025

Добрый день. Сдала анализы на полиморфизмы генов. С начала мая беспокоят давящие боли в области сердца, плохой сон, просыпаюсь каждую ночь в 3-4 часа, часто от болей. Сердце обследовала в мае при помощи стресс эхо кг- норм, гомоцистени от 23.11.24 - 11.2, фолиевая кислота...

Наталия, Краснодар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Если врач назначает метил фолат, то он будет продаваться в виде БАД. Существенных отличий от фолиевой кислоты нет.
Вне беременности гомоцистеин ниже 15 норма, снижать гомоцистеин специально не требуется.

Почему кровь постоянно густая, не могут найти причину

3 ответа

5 июня 2025

У моей мамы ни как не разжжижается кровь , неоднократно проходили лечение , но ничего не помогает. Помогите найти причину. Лежали и в кордиологии, и лечили печень, сидели на строгой диете , разжижающие капельницы, препараты разные , но кровь не меняется . Слабое состояние,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

Здравствуйте.
Согласно представленному медицинскому заключению у вашей мамы имеет место хроническое миелопролиферативное заболевание (JAK 2 положительное), что и приводит к сгущению крови.
В данном случае нужно соблюдать все назначения гематолога по рекомендованному приему препаратов (гидреа и кардиомагнил).

Предыдущая 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!