Онлайн консультация гематолога

Задать вопрос гематологу

Повышены значения в крови

2 ответа

11 июня 2025

Посмотрите пожалуйста, что показывают данные значения?

Никита

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какие жалобы вас беспокоят? Переносили ли вы какую-нибудь инфекцию недавно? Есть ли у вас аллергия? Есть ли жалобы на похудание, неустойчивый стул? Это важно знать, без такой информации невозможно интерпретировать анализы.

Гемоглобин не в норме

1 ответ

11 июня 2025

Здравствуйте. Уже более четырёх лет гемоглобин находится не в норме. Неоднократно обращался к терапевтам. Никакой патологии не выявили. Ничего конкретного не рекомендовали . После похода к гематологу, были назначены ряд анализов. Также ничего конкретного. Результаты анализов...

Евгений

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Подозрение на миеломную болезнь

1 ответ

11 июня 2025

Добрый день, меня зовут Татьяна. Пришел результат миелограмма костного мозга- «в клеточном составе костного мозга выявлено 2,5 % плазматических клеток с аберрантным иммунофенотипом: CD38+ CD138+ CD19- CD56+ CD117- CD27dim+ CD81- CD45- имонотипической цитоплазматической...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Описание фенотипа клеток указывает что есть общая схожесть клеток, что может указывать на клональность клеток при опухолевом процессе, при наличии других критериальных признаков.

Однако, клеток очень мало и диагноз опухоли крови под большим вопросом. Нужно знать больше данных о вас.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Как снизить гомоцистеин?

1 ответ

11 июня 2025

Здравствуйте! Планирую эко, все анализы в норме, только гомоцистеин все время повышается В апреле 13,7, пропила фолибер 400 и фолаты B9, сейчас в июне гомоцистеин 20! Почему он не снижается? Я же пью фолиевую, или такие скачки нормальны? Прочла, что переизбыток фолиевой тоже...

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для беременны гомоцистеин в норме ниже 8, для небеременных ниже 15. Снижается гомоцистеин насыщающими дозами фолиевой кислоты ( фэолацин,ангиовит).

Дополнительно можно проверить фолиевую кислоту и цианокобаламин сыворотки крови.

Лейкопения

1 ответ

11 июня 2025

С чем могут быть связаны низкие показатели лейкоцитов в крови на протяжении не менее 10 лет? Это может быть следствием АИТ и гипотиреоз?

Анюта, Новосибирск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, да это может быть индивидуальной нормой при наличии иммунны патологий.

Однако, существует скрининг обследований,которые можно пройти по лейкопении для исключения других причин снижения лейкоцитов.

Анемия, как ее лечить?

2 ответа

10 июня 2025

Добрый вечер, помогите пожалуйста, что мне делать дальше!? Анемия у меня уже давно, и вроде знаю откуда причины- это обильные месячные и кровила трещина( проктология) . Записана к гематологу в понедельник, хотела бы узнать может какие то еще анализы сдать, или еще что...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Все благ вам!

Миелома, вопрос по терапии.

1 ответ

10 июня 2025

Здравствуйте. Диагноз миелома, мне 72 года. 1.7 была ремиссия, потом М-градиент поднялся до 3.71. Схему лечения изменили и назначили Даратумумаб +помалидомид 2 мг. Подскажите пожалуйста какая схема Гепарина и Дексаметазона при таком лечении? Нужно ли обязательно Гепарин...

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
Гепаринопрофилактика и прием антикоагулянтов назначается не по коагулограмме ,а по расчету рисков тромбоза по специальной шкале ВТЭО. Врач , скорее всего рассчитал риск как высокий и прием как пероральны форм антикоагулянтой терапии, так и подколки низкомолекулярных гепаринов в стационаре вполне могут быть оправданы.

Пришлите, пожалуйста, заключение гематолога, дексаметазон - один из основных препаратов, в схеме он должен быть четко указан в дозе и в какие дни принимать , если в нее входит.

Сам факт болезни, предлеченности может давать отечность, пастозность,выпадение волос.
Для исключения скрытого железодефицита сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Генетические дефекты ферментов фолатного цикла

1 ответ

10 июня 2025

сдал анализ на генетические дефекты ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR-4 точки), по причине пониженный ферритин (очень медленно поднимается при приеме тотемы и гемовой диете) и белок при нормальном гемоглобине. Гомоцистеин в пределах нормы = 6,7 мкМоль/л (4.3 -...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Вдовина Ирина Николаевна

Добрый день! По представленным результатам выявлен полиморфизм генов фолатного цикла в гетерозиготном состоянии. Это может снижать уровень витаминов, но не обязательно.
Скажите, пожалуйста,Вы сдавали анализы на определение уровня витаминов В6, В12, В9 и гемостазиограмму?

Нужны ли кроворазжижающие

1 ответ

10 июня 2025

Добрый день! Готовлюсь к зачатию второго ребенка. Год назад, случайно, по МРТ обнаружен микроинсульт. Гемостазиолог назначил на 2 месяца вессел ду эфф. Пропила. Гемостазиолог разрешил, после этого препарата беременеть. Но, 07.05. проходила профосмотр и получила анализы крови....

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Анализ крови у вас в норме. Гемоглобин до 160 г/л нормален для женщин, дополнительно оценивается гематокрит, до 0.47 норма.
Адекватный питьевой режим приветствуется.

За час до сдачи анализов можно выпивать бокал теплой воды.

Противопоказаний к планированию беременности нет.

Низкие тромбоциты.

3 ответа

10 июня 2025

Здравствуйте. Уважаемые доктора прошу Вас подсказать.Август 2024 тромбоциты по фонио 177.Сентябрь 2024 тромбоциты по фонио 207.Ноябрь 2024 тромбоциты по фонио 125.Февраль 2025 тромбоциты по фонио 154.Март 2025 тромбоциты по фонио 120-При этом Биохия, ОАК, моча ВСЕГДА В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

Длительность сохранения сниженного уровня тромбоцитов индивидуальна. Как правило для этого требуется более года.
Показаний для исследования костного мозга сейчас нет.

Дообследование

2 ответа

10 июня 2025

Здравствуйте. 20.02 сдавала анализы (решила проверить как организм восстановился через 2 месяца после КС), результаты пришли такие же, как и до беременности, кроме ферритина (296 нг/мл, сывороточное железо, гемоглобин и гликированный гемоглобин в норме, трансферрин не...

Валерия, Самара

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

В таких случаях принимают профилактическую дозу Вигантола или Аквадетрима 2000 МЕ (4 капли).
Показаний для повторного УЗИ ОБП нет.

Беременность и приём лекарств

2 ответа

10 июня 2025

Здравствуйте.Беременность 16 недель. Гематолог сказала колоть клексан до 12 недель, по причине риска образования тромбов и густой крови. Потом она ушла в отпуск, сейчас я на больничном. Попасть к гематологу смогу только 16 июня. Получается 4 недели ничего не принимала для...

Тамара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Все лекарственные препараты имеет право назначать или отменять врач только на очном приёме.

Просто согласно последним клиническим рекомендациям в таких случаях, как у Вас, когда есть 3 балла риска тромбозов, обычно рекомендуется назначение клексана с 28 недель.

Снижение ачтв

2 ответа

10 июня 2025

Добрый день Беременность 13 недель. Гиперкоагуляционный синдром. В 4 недели коагул.была хорошей, гинекологт назначили Утрожестан, ачтв с 32 снизился до 18, С 5ой недели принимала Клексан 0.4 до 13 недели. Показатели 5.06.25 ачтв 30.3(25.1-36.5), тромбиновое время 17.4...

Алёна

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Алёна. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, повышается фибриноген, снижается АЧТВ, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах. При беременности не нужно контролировать коагулограмму при отсутствии кровоточивости.

Клексан назначают не по показателям коагулограммы, а по наличию совокупности факторов риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- много многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности.

Что есть у Вас из этих факторов?

Надключичный лимфоузел

1 ответ

10 июня 2025

Периодически делали узи л/у шеи, они длительно без изменений. Врач-узи сказал, что они огромные, особенно подчелюстной, на последнем узи появился надключичный лимфоузел, что дальше делать, правильно ли я понимаю, что лимфоузлов надключичных быть не должно? Это лимфома?

Юля

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, размер узлов увеличен, требует наблюдения, переделывания УЗИ через 3-4 недели на фоне полного здоровья. Структура узлов не изменена, что указывает на нормальный тип, к опухоли не относится.

Все хронические патологии, воспаления важно пролечивать. Так как они могут поддерживать увеличение узлов.

Очный врач также должен осмотреть вас, пропальпировать узлы и принять окончательное решение: наблюдать или биопсировать.

Низкие лейкоциты

1 ответ

10 июня 2025

Здравствуйте. Лейкоциты низкие впервые обнаружены в 2009 году. Гематолог сказал, что заболевания крови нет. Год назад были 3,56, месяц назад 2,2, сейчас 1,75. Подскажите, пожалуйста, где искать причину? Мне 44 года, вырезан желчный пузырь, вена на одной ноге, атеросклероз до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( ОРВИ, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд).

Поэтому обследования включают в себя анализы на все эти причины: витамины В 12, В9, с-реактивный белок, общая биохимия, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ. Иногда может потребоваться забор костного мозга для оценки кроветворения.

Перед обследованием нужна очная консультация гематолога или терапевта чтобы определить более вероятные причины и не сдавать лишнего.

Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом, показан прием железа 100 мг в сутки в среднем не менее 6 недель. Лечение проводится под наблюдением очного терапевта.

Предыдущая 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!