Онлайн консультация гематолога

Задать вопрос гематологу

Плохое самочувствие , требуется расшифровка анализа

1 ответ

17 декабря 2024

Прошу помочь с расшифровкой анализа биопсии костного мозга

Сергей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, нужно видеть анализы и знать всю вашу историю.

Клексан при беременности

1 ответ

17 декабря 2024

Беременность 6-ая-на данный момент двойня. Все беременности предыдущие закончены родами произвольными, детки живы и здоровы. В эту беременность и только в эту прописали Клексан 0,4 начали отекать ноги с 21недели(чего не было никогда до на протяжении 5-ти беременностей) и под...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Индивидуальная реакция на клексан в редких случаях возможна.

Железо в норме, ферритин повышен

1 ответ

17 декабря 2024

Здравствуйте. Сдала анализ крови, результат - сывороточное железо 18.3, ферритин 14.0, т.е. Анемия с нормальным уровнем железа. Какой препарат принимать. Врач посоветовал тардиферон, а в противопоказаниях написано что не следует принимать с нормальным уровнем железа

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если ферритин ниже 30 нг/мл, то это официально подтверждает железодефицит и прием препаратов железа обоснован. Тардиферон - хороший рабочий препарат, его можно использовать.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Колоть ли уколы клексан

1 ответ

17 декабря 2024

Здравствуйте! У меня беременность 30 недель. Была на приеме у трансфузиолога. Он мне назначил для профилактики колоть в живот уколы клексан 0,4, так как в 2018 г. у меня была ТЭЛА на фоне приема КОК Ярина и курения. По анализам коалаграммы все показатели в норме, сдала...

Александра

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, тромботическое событие в прошлом является абсолютным показанием для профилактических доз низкомолекулярных гепаринов в беременность

Понижен АТЧВ

2 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте, мне 21 год, сдавала сегодня Коагулограмму, анализ АТЧВ - 19,9, пропиваю противозачаточные джес 1,5 года, так же пью голдлайн, может ли это повлиять на мой анализ и есть ли повод для беспокойсвия?

Диана, Тула

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Проблем с работой системы свертывания нет.
При приеме кок могут изменяться некоторые показатели в сторону напряжённости работы гемостаза.

Противопоказаний для дальнейшего приема кок нет.

Гемоглобин

1 ответ

16 декабря 2024

Добрый деньРебенок недоношенный,3 месяца будет,не поднимается гемоглобинЛежим в больнице делают уколы и дают железо в каплях,а гемоглобин не поднимаетсяУ мужа с детства такое,может быть наследственное?

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, да, возможно, наследственная причина. Нужно разбираться в анализах более детально.

Очень низкие тромбоциты у ребенка 16 лет

1 ответ

16 декабря 2024

При диспансеризации сын сдал анализ и выявились следующие отклонения от нормы:Кол-во тромбоцитов(микроскопия) 15 (при норме 160-370)Относительное кол-во лимфоцитов 50.8 (19-40)Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0.02 (0.15-0.33)В чем может быть причина? Сдавал...

Влад

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,чаще всего тромбоциты занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также при витаминодефицитах.
Если ребенок недавно болел, то контроль анализа крови продлится раз в неделю и ребенок наблюдается у врача очно.

Если тромбоциты приходят низкими повторно, то дообследоваться:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9, ферритин
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия
- УЗИ брюшной полости, почек
-рентнен ОГК

Помещение гематолога очно крайне желательно.

Снижение тромбоцитов в крови

2 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте!У меня есть хроническое заболевание болезнь Крона.И примерно полгода я ввожу биологический препарат Стелара (Устекинумаб). Больше лекарств не принимаю.В последнее время наблюдается ухудшение анализа крови в ряде показателей в динамике:1) Тромбоциты. В конце...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Изменения в анализах временные, незначительные, на здоровье не влияют.
Кроме наблюдения, скоррее всего, ничего не требуется.
Анализ крови нужно взять на контроль и перепроверить тромбоциты вне орви/ОРЗ, вне введения препарата, с подсчетом по Фонио ( не анализаторный подсчет).

Планово проверить ГГТП, В12, В9 для исключения дефицитов этих витаминов, для исключения повреждения печени.

Все рекомендованные препараты по гастропрофилю могут приниматься в прежнем режиме. Данных за опухоль крови нет.

Анализ крови

1 ответ

16 декабря 2024

В моём анализе Почему повышен P-LCC 144.С чем это связано

Гюзяль

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, индекс клинически незначимый, если тромбоциты от 150 тыс до 450 тыс

Низкий ферритин

1 ответ

16 декабря 2024

Слабость,сонливость, хочу спать постоянно, особенно днем. Ещё проблемы с месячными. Они начинаются но не не заканчиваются сами. Останавливаю транексамом. Обмледовалась по гинекологии, все в норме. По анализам низкий ферритин 6,6

Наталья

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Наталья. При низком ферритине рекомендуется приём препаратов железа, например тардиферон или сорбифер по 1-2 таблетке в день перед едой, 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.

Дополнительно в таких ситуациях рекомендуется обследование: общий анализ крови, мочи, коагулограмма, общая биохимия, ТТГ, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, почек, исследование желудочно-кишечного тракта.

Латентный дефицит железа у ребенка 5 лет

1 ответ

16 декабря 2024

Здравствуйте. У девочки 5 лет выпадают волосы.ТТГ, АТ к ТПО, витамин Д в норме. Гемоглобин 135, ферритин 17,2 мкг/л (референс 7-140); гемоглобин 135, железо сывороточное 21,7 мкмоль/л ( референс 5-16). Подскажите, нужно ли повышать ферритин и давать препараты железа?...

Вероника

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, целевой ферритин у ребенка ближе к 30 нг/мл. Препараты железа официально показаны.

Прием фрагмина 2500МЕ во время беременности

2 ответа

16 декабря 2024

Здравствуйте! Беременность 18 недель. Гемастезиолог назначила длительно Фрагмин 2500МЕ. При этом акушер-гинеколог удивлена, говорит, что по моим анализам нет прямого показания к этому препарату.Из моих особенностей: в анамнезе был один выкидыш на сроке 6 недель, причину...

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

По остальным обследованиям значимой патологии нет, изменения коагулограммы в физиологической норме.

Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале риска тромбозов RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Повышен гематокрит

1 ответ

16 декабря 2024

Повышен гематокрит показатель 45Переживаю что могут оюразовыааться тромбы в следствии инфакрты и так далееМоя мама умерла в 45 лет от инфаркта предрасположенность естьПереживаю, начиталась всего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для женщины гематокрит до 0.47 норма. Опасности тромбозов не несёт ваш показатель.

Анемия показатели улучшение хуже

1 ответ

15 декабря 2024

Здравствуйте.Если анемия не поддается лечению это онкопроцесс, а если показатели улучшаются препаратами значит не онкопроцесс именно крови?

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, такая трактовка неверная. Ситуаций много и обсуждаются индивидуально. Любая анемия требует тщательного обследования и интерпретации всей клинической ситуации очным врачом.

Анализ крови - показатели за пределами нормы

1 ответ

15 декабря 2024

Добрый день. Всю последнюю неделю ребенок 10 лет приходил вечером домой и засыпал, еле-еле могла разбудить, чтобы выучить уроки, засыпал на ходу. Недавно перенесли ОРВИ. Во время сна часто сильно потеет. Сдали общий анализ крови и биохимический анализ крови. Лейкоциты...

Надежда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, необходимо видеть анализ целиком для оценки ситуации

Предыдущая 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!