Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

24 октября 2025

Добрый день. Я сдала большой комплекс анализов, так как не могу забеременеть + сложно уходит вес. Прошу помочь с расшифровкой и назначить лечение. В некоторых показателях есть отклонение от нормы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-10-24T08:27:45+03:00

Здравствуйте! Повышение мочевой кислоты может быть следствием избытка белка в моче или сниженной функции почек. Рекомендуется соблюдать диету с умеренным количеством белка, а затем повторить анализ через 1 месяц.
сниженный прогестерон в первую фазу цикла не имеет диагностического значения, важно, что он не повышен в это время. А чтобы оценить овуляцию, рекомендуется сдать прогестерон на 18-22-й день цикла или лучше провести УЗИ
снижение рН мочи указывает на ее закисление. Диета, которую выше писала, должна восстановить баланс.
повышение лептина говорит о нарушении жирового обмена. Снизиться вес, и лептин нормализуется. Важно считать калорийность абсолютно всех продуктов, которые едите в течение дня (обычно 1500 ккал в сутки для похудения должно быть) + физическая активность каждый день минимум 30 минут разово в активном темпе

Question 2

Дивигель и утрожестан

5 ответов

23 октября 2025

Добрый вечер! мне на 3 месяца назначили дивигель с 6 по 25 день и с 14 по 25 утрожестан. Назначили потому что запас фолликулярный уменьшился и фсг - 47, лг - 43, прогестерон - 0.96, эстрадиол - 116. А я всё еще не теряю надежды на беременность (которой не было ни разу). И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-10-23T23:16:59+03:00

Здравствуйте! Эта схема - заместительной гормональной терапии имеет свои плюсы и минусы, но точно не поможет забеременнеть.
Какой у вас уровень АМГ?
Что у вас по узи, сколько фолликулов?
Регулярный ли у вас цикл?

Question 3

Дозировка эутирокса

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, к врачу записана только через неделю. У меня аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. На дозировке эутирокса 50 07.10 ТТГ был 3,4, повысила дозировку до 62.5. В это время внезапно я забеременела (сейчас срок примерно 4 недели, ХГЧ 112). Сейчас...

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-10-23T22:16:00+03:00

Не переживайте на ранних сроках беременности уровень ТТГ может меняться , так как нагрузка на щитовидную железу увеличивается и она адаптируется к новому состоянию , постепенно все нормализуется.

Question 4

Расшифровка мрт

3 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте! Столкнулась с ситуацией. Случайно на узи спустя 2,5 года после кесарево, врач узист замечает нишу. Направляет к гинекологу. Гинеколог - на мрт.Ничего особо не беспокоит, кроме тянущих болей (возникающих в рандомные дни) чуть выше справа от лобковой части. Мне...

karina.negruczak@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-10-23T20:17:36+03:00

Здравствуйте.

На сегодняшний день нет четких критериев оценки состояния послеоперационного рубца на матке. Мы руководствуемся негласными стандартами. Если толщина эндометрия после операции менее 2-2,5 мм, вероятность разрыва матки при беременности очень высока. Такую нишу необходимо хирургически корректировать до планирования следующей беременности.

Даже если размеры ниши не критичны, она требует лечения, особенно если вызывает симптомы, такие как боль.

Оптимальным методом лечения является метропластика. Рекомендуемый срок до планирования беременности — от 4 до 6 месяцев, иногда до года.
Дермоидная киста требует хирургического удаления. Хотя она доброкачественная, в ней могут быть зубы, жир, волосы и другие кожные включения. Со временем есть риск её злокачественного перерождения.

Question 5

У меня низкий свободный тестостерон 21.13. Как его поднять?

3 ответа

23 октября 2025

У меня низкий тестостерон и все сопутствующие симптомы ( обильные менструации, снижение либидо и т.д).Как его поднять? Витамин д принимаю

Юлиана

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-10-23T19:28:15+03:00

Здравствуйте. Если у вас низкое либидо и нет психологических причин, обсудите с врачом возможность использования тестостерона в виде спрея, например, «Дизайрикс» по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в сутки (предпочтительно в первой половине дня).
Продолжительность применения - 28 дней., или геля для кожи, например, «Андрогель». Также существуют биологически активные добавки с фитоандрогенами, например, с якорцами ползучими, например, «Эфекс Трибулус».

Question 6

Гиперплазия эндометрия

4 ответа

23 октября 2025

03.09 началось маточное кровотечение. На УЗИ установили гиперплазию эндометрия. Эндометрия был 13 мм. Прописали Ярину. После месяца приёма эндометрия стал на 3 й день месячных 5 мм. На второй месяц приёма на 16 таблетке (сегодня) поставили диагноз оклюзивный тромбоз...

Ксения

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-23T14:18:13+03:00

Здравствуйте
При диагностированной гиперплазии эндометрия стоит получить клетки для гистологического исследования. Это или путем выскабливания полости матки под наркозом, или путем проведения аспирационной биопсии эндометрия (без наркоза).
После получения результатов решить вопрос о профилактике рецидива гиперплазии, как правило , рассматривается установка спирали с левоноргестрелом , Мирена
Учитывая повышенный показатель индекса массы тела , необходимо проводить снижение массы тела , так как жировая ткань является источником эстрогенов , выступающих фактором гиперпластических процессов
Для удаления матки необходимы показания . Гиперплазия матки без признаков атипии и злокачественности не является показанием к удалению органа

Question 7

Повышен ДГЭА-С И тестостерон, акне, выпадение волос.

2 ответа

23 октября 2025

Сейчас повышены: ДГЭА-С = 316,1 и общий тестостерон = 1,880. Цикл регулярный 25-28 дней. Начала проверку всего организма, потому что беспокоит сильное акне на лице (с марта 2025 г. ), выпадение волос (с сентября 2025 г.), негативное настроение (эпизодами, текущий с сентября и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-23T14:36:50+03:00

Здравствуйте, повышение уровня мужских половых гормонов очень часто является одной из причин акне, повышенного выпадения волос с головы. При избытке тестостерона увеличивается продукция кожного сала. В результате кожа быстро становится жирной и склонной к образованию акне. Чаще всего для устранения проявлений гиперандрогении применяют комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием, при отсутствии противопоказаний. Они могут применяться длительно до момента планирования беременности. Более предпочтительными считают комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном приближенным к натуральному и гестагенном, который обладает антиандрогенным действием. Например, Эстеретта. В течение первых трёх месяцев приема обычно отмечается период адаптации. Эффективность оценивается не ранее чем через четыре месяца приема. При невозможности приема КОК могут применяться препараты, обладающие анти андрогенным действием, например верошпирон. Также при выраженных акне обычно решается вопрос совместно с дерматологом о применении системных ретиноидов, они достаточно эффективно помогают устранить проявления акне.

Question 8

Сбился цикл по непонятным причинам, перепады настроения, миома

2 ответа

23 октября 2025

С июля начались странные качки с циклом. Была киста в яичнике (якобы), через пару месяцев при повторном УЗИ уже рассосалась, но нашли небольшую миому. С августа начался сильный сбой, цикл с обычных стандартных 34 дней стал 21 день, 15 дней, 23 дня ( схему и анализы...

Мария

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-23T13:32:28+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается преобладание ЛГ на ФСГ, что может указывать на отсутствие овуляции. Функция щитовидной железы не нарушена, уровень мужских половых гормонов не повышен. Также отмечается снижение уровня ферритина, что указывает на скрытый дефицит железа и в подобных ситуациях обычно рекомендуют прием препаратов железа. Уточните пожалуйста рост волос отмечается только в последнее время? Или Он отмечался ранее? Не отмечает ли акне, повышенное выпадение волос с головы? Подобные обильные менструации, болевой синдром во время менструации и мажущие выделения вне менструации зачастую могут быть признаком аденомиоза (эндометриоза матки). В подобных ситуациях для купирования подобных проявлений могут применяться гормональные препараты: например комбинированне оральные контрацептивы с диеногестом, которые будут имитировать искусственный цикл, уменьшать количество выделений во время менструации, убирать проявления ПМС.

Question 9

Подскажите планирую беременность

4 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте, планирую беременность мне 39 лет, было воспаление щитовидки , пила гормоны, сказали все нормализовалось можно планировать беременность, спустя 3 года Забеременеть не очень получается, решила сдать анализы, посмотрите все нормально?

Ксения

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-23T13:09:29+03:00

Добрый день, в анализах выявлена инфекция- уреаплазма, гарднерелла и Кандида, это условнопатогенная инфекция, и если нет симптомов то лечению не подлежит, но так как Вы планируете беременность, то рекомендуется провести полноценное лечение совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе или исключена до нормальных анализов, контроль которых через 2 недели после лечения , и еще несколько снижен уровень феритина, он должен быть более 40, а так как планируется беременность, то может быть анемия, поэтому рекомендуется прием препаратов железа до нормализации уровня феритина, это белок, который переносит железо в депо, если его недостаточно, то и железа в депо недостаточно, а это риск развития анемии.

Question 10

Беспокоит ПМС, потливость на 8,9 день цикла

2 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте! Беспокоит ПМС, перепады настроения, нервозность, набухает грудь, последние месячные были очень болезненные, учащенное сердцебиение в первый день. Цикл не нарушен 27-28 дней. Сейчас 9 день цикла. Две ночи подряд просыпалась от потливости. Стресс в жизни есть. В...

Марина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-23T13:30:13+03:00

По некоторым источникам все же рекомендовано на 2-3 дни менструального цикла

Question 11

Приём препаратов дюфастон и циклодинон

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте. У меня была замершая беременность, на сроке 12 недель. После, на УЗИ(делалось во второй фазе цикла) были обнаружены три кисты. Врачи сказал должны уйти. Назначил Дюфастон. Другой врач назначил Циклодинон. Начала пить Циклодинон, пью 16 дней уже. Так получилось,...

Анна

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-23T12:23:07+03:00

При проведении УЗИ контроля попросить описать доктора количество Фолликулов в яичниках

Question 12

Снижение либидо

4 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте. Обращаюсь к вам с таким вопросом и подскажите пожалуйста что делать и как решить эту проблему, с мужем мы уже вместе 6 лет, вначале было все хорошо в плане интима, пытались зачать ребёнка, но в течении года не получалось, потом обратились к врачам, за 4 года не...

Ангелина, Воронеж

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-23T12:50:56+03:00

Здравствуйте. Причина снижения либидо может быть связана с редкими овуляциями, так как в период овуляции происходит пик выброса гормонов и возникает желание . При СПКЯ как раз редкие овуляции, помимо этого, на этапе снижения веса падает концентрация эстрадиола из за расщепления жировых клеток , что также может стать причиной снижения либидо.
Психологические проблемы , на этапе безуспешных попыток зачать ребёнка , могли сказаться на снижении либидо.
В такой ситуации можно разнообразить обстановку с партнером, в качестве увлажнения использовать лубриканты на водной основе. В некоторых ситуациях, могут быть назначены препараты , для повышения сексуального влечения , например спрей дизайрикс. Но на этапе планирования беременности данный препарат не разрешен к применению.

Question 13

Понижен ттг. Задержка месячных.

4 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте. После родов обнаружила что у меня проблемы с щитовидкой. Сделала узи щитовидки сдала Гормоны все анализы прилажу ниже. В общем врач назначил маленькую дозу тиризола пропила пару месяцев. После она отменила хотя ттг низкий. До этого месячные всегда приходили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-10-23T06:30:31+03:00

Здравствуйте.
Судя по УЗИ эндометрий толстый.
В такой ситуации можно назначить ДЮФАСТОН на 10 дней что бы вызвать менструацию.
На 2-4й день от начала менструации сдать анализ крови на другие гормоны, отвечающие за регуляцию менструального цикла.
ПРОЛАКТИН, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
По щитовидной железе соблюдать рекомендации ЭНДОКРИНОЛОГА.

Question 14

Повышенные ттг и пролангин

3 ответа

22 октября 2025

Подросток 16 лет, вес 58, рост 164. Пролактин . Узи щитовидной железы неоднородность ткани щитовидной железы. Сумарный объем долей щитовидной железы 4.9 см.³. пролонгин 72.9 ттг 3.55. нарушился цикл. Один месяц не было. Потом пришли. Что с таким анализами делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-23T07:31:04+03:00

Здравствуйте, в подобных ситуациях при повышении уровня ТТГ , обычно рекомендуют дополнительно оценить уровень Т3 и Т4 свободных, антитела к ТПО. И с результатами до обследования проконсультироваться с эндокринологом. Пролактин обычно рекомендуют оценивать на второй – пятый день менструального цикла по фракциям макропролактин и мономерный, соблюдая правила сдачи , исключение какого-либо стресса накануне сдачи . если повышение связано с мономерным пролактином, то в подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию эндокринолога. Его повышение может быть на фоне стресса, физических нагрузок, нарушение функции щитовидной железы так же может влиять.

Question 15

Повышен андростендион

2 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте! Выпадают волосы сказали сдать ряд анализ я сдала эстрадиол он в норме а андростендион повышен, в разных источниках пишут что нужно сдавать в день цикла, я сдала на 6 день цикла расшифруйте пожалуйста

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-23T07:33:10+03:00

здравствуйте, половые гормоны обычно рекомендуют оценивать на 2-5 день менструального цикла. Уточните пожалуйста какой характер менструации? Не отмечаете ли вы задержки менструального цикла? Нет ли акне? Избыточного роста волос на теле? По поводу выпадения волос не консультировались с трихологом?