Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

20 октября 2025

Здравствуйте! Уже несколько дней беспокоил легкий зуд во влагалище, появились белые выделения, сегодня выделения стали обильными и скорее бежевые, чем белые. Тянет низ живота. 21 день цикла, МФЯ, СПКЯ, принимаю Ферлатум и Дифертон.

Мария

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-20T17:35:03+03:00

В таком случае, стоит провести узи органов малого таза, сдать мазок из влагалища

Question 2

Назначение ЗГТ

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте! 50 летФСГ- 40.3, ЛГ- 21,2Эстрадиол 33, 6Прогестерон 0.05Раздражительность, потливость, бессонница, низкая трудоспособость, скачки давления, аритмия .

Ирина

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-10-20T14:26:57+03:00

Добрый день, Ирина! В данной ситуации стоит нормализовать уровень ад гипотензивными препаратами и можно сипользовать менопаузальную гормональную терапию. Варианты разные. Можно как вариант фемостон. Если месячные еще есть, то с первого дня менструации фемостон 1/10. Если постменопауза и месячных нет в течение года , то фемостон конти. Перед началом прием- сделать маммографию, посетить гинеколога- сделать узи малого таза, мазок на цитологию, сдать желательно коагулограмму с д-димером и АЛАТ.АсАТ, билирубин.

Question 3

Ановуляция. Аменорея . Проблема с зачатием

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте. Мне 33года , вес 85кг, рост 164см. Роды одни , были в 2010гХотим ребенка, пытаемся с сентября 2024г. Цикл с детства был не регулярным, но до приема кок месячные ходили свои , с перебоями в 2-4 месяца , но приходили. В 2021 году обнаружили аденому гипофиза ....

Кристинп, Энгельс

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-20T14:19:58+03:00

Здравствуйте, с учётом длительной задержки рекомендуется проведение обследования на гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, индекс свободных андрогенов так как гормоны оценивались практически год назад. По результатам обследования отмечается повышение уровня мужских половых гормонов. При планировании беременности и отсутствие овуляции обычно проводят ее стимуляцию при помощи препаратов, беременность может наступить самостоятельно при стимуляции овуляции. При задержке более 6 месяцев рекомендуется инициировать менструацию.

Question 4

Тирзетта и эндометриоз

5 ответов

20 октября 2025

Прикреплю результат МРТ у меня эндометриоз в малом тазу и в сигмовидной кишке. Повлияет ли как-то тирзетта на пищеварение, на кишку ?Какие вообще побочки от терзетты чаще всего встречаются, может быть тирзетту принимать вместе с чем то чтобы уменьшить побочные. Совместима ли...

Айгуль, Абакан

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-10-20T13:46:24+03:00

Здравствуйте! Тирзепатид может снижать эффективность Визанны. Этот препарат также влияет на всасывание других лекарств, которые вы принимаете. Если симптомы эндометриоза не выражены, такое взаимодействие допустимо, но рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

Тирзепатид способен вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота и диарея. Это наиболее частые нежелательные реакции. Важно соблюдать принципы здорового питания и ограничить потребление жирной, жареной и тяжелой пищи.

Для успешного похудения необходимо контролировать суточное потребление калорий и регулярно заниматься физической активностью.

Перед оперативным лечением и наркозом рекомендуется проконсультироваться с анестезиологом. Тирзепатид может замедлять прохождение пищи по ЖКТ, что может привести к осложнениям во время операции, например, к аспирации дыхательных путей. Возможно, потребуется более длительное голодание перед процедурой.

Question 5

Пролактин повышен. Планирование беременности

5 ответов

20 октября 2025

Добрый день, планирую беременность была внематочная.прооперировали 11 сентября пришли первые месячные сдала анализы,прилагаю их,пролактин повышен неопасно ли это?

Ольга Викторовна

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-10-20T12:27:56+03:00

Здравствуйте! Такое незначительное повышение пролактина больше говорит о стрессовом происхождении. Достаточно 3 месяца пропить мастодинон по 1 таб 2 раза в день с целью коррекции. И так как планируете беременность на 18-22-й день мониторить овуляцию по узи, т.к. гиперпролактинемия может, но не всегда вызывает, ановуляцию или недостаточность второй фазы м/цикла

Question 6

Планирую беременность

3 ответа

20 октября 2025

подскажите пожалуйста, мне 38 лет, ранее беременности не было? сейчас планируем с мужем беременность, сдала ТТГ он 3,78 нужно ли снижать его для того чтобы беременность наступила? так же после последней менструации делала тест на овуляцию, он был отрицательный, я начинаю...

Анастасия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-20T12:58:31+03:00

При регулярном циклин оценивать гормоны обычно не требуется. Но для исключения какой-либо патологии также рекомендуется оценка ультразвукового исследования малого таза на пятый – седьмой день менструального цикла

Question 7

Потемнение кожи и опрелости в паховой зоне

4 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте. Мне 37 лет, 6 лет назад была беременность после которой я набрала 30 лишних кг, на данный момент 10кг я скинула. Но теперь присоединилась проблема около полугода назад начали появляться опрелости в паховой зоне, под грудью и в подмышечных впадинах. За гигиеной я...

Юлия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-20T11:29:24+03:00

Здравствуйте. Опрелости и потемнение кожи на складах — частый ранний признак инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа , особенно если ранее не отмечалось. Для диагностики нарушение углеводного обмена более информативно проведение перорального глюкозотолерантного теста и в дальнейшем по результатам проводится консультация эндокринолога. Также в подобных ситуациях рекомендуется консультация дерматолога для оценки состояния кожи и её изменений.

Question 8

Как снизить пролактин при гв

5 ответов

20 октября 2025

Добрый день! Мне 45 лет, моему сыну 9 месяцев, на гв, два месяца назад пришли месячные, а с ними и болезненные высыпания на лице.Сдала анализы, сильно повышен пролактин - 1117 мМе/л, видимо от него и высыпания, сильно болят и раздражают

Мария

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-20T10:20:06+03:00

Здравствуйте, высыпания на лице не связано с уровнем пролактина. Уровень пролактина всегда будет повышен на фоне грудного вскармливания, он будет понижаться только после прекращения грудного вскармливания. При наличии каких-либо высыпаний на лице обычно рекомендуют консультацию дерматолога, именно он занимается проблемами связанными с кожей. Очень часто достаточно подбора наружной терапии и хорошего ухода за кожей

Question 9

Укол бусерелин

5 ответов

20 октября 2025

Добрый день, ставлю уколы бусерелин от аденоматозной гиперплазии эндометрия . Сегодня был 5 укол . Новая медсестра взяла флакон с сухой суспензией перевернула его и в перевернутом виде влила лекарство , тут же собрала его шприцом и поставила укол . Показала бутылочку , вроде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-10-20T09:57:01+03:00

Здравствуйте! Даже если предположить, что часть лекарства там осталась, то однократное снижение дозы маловероятно, что приведет к нарастанию эндометрия, т.к. это препарат длительного действия. Если переживаете, то сделайте через 3-4 недели УЗИ, чтобы посмотреть толщину эндометрия. Бусерелин дальше вводите по схеме

Question 10

Повышен пролактин, проблемы со сном, сильная раздражительность

3 ответа

20 октября 2025

Добрый день. У девушки 18 лет, повышен пролактин в анализах. Сказывается на поведении и проблемах со сном. (Основной диагноз - аутизм)ТТГ и биохимия печени в норме, результаты анализов прилагаю. Делали МРТ гипофиза и мозга с контрастом - без патологии В чем может быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-20T10:10:36+03:00

Нейролептик , а особенно антидепрессант, приводит к повышению пролактина , побочный эффект
В такой ситуации пока прием каберголина не столь актуален
Желателен контроль исследования на пролактин в следующем цикле с соблюдением правил сдачи . За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны). Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Пока рассматривается к приему Циклодинон по 1 таблетке с 1 дня цикла в течение 2-3 циклов

Question 11

Эстрожель+утрожестан

1 ответ

20 октября 2025

Назначена схема эстрожель + утрожестан при пременопаузе. Завтра 7й день перерыва. Если месячные не начнутся га этот 7й день, то начинать Э + У в постоянном режиме без перерывов или все-таки пропить курс Э + У и снова сделать 7 дней перерыва и ждать месячные по окончанию этих...

Маргарита

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-20T09:15:25+03:00

Здравствуйте
Достоверно на этот вопрос можно ответив , проведя узи . Необходимо оценить толщину эндометрия . Если толщина эндометрия менее 4 мм, то переходить на непрерывную форму ЗГТ .
Если нет возможности в ближайшие сроки провести узи , то пока схема циклическая и обязательное проведение узи

Question 12

Ттг в первом триместре

3 ответа

20 октября 2025

Добрый день! Перед протоколом эко сдавала ттг, он был 2.6, на что эндокринолог прописала эутирокс в дозировке 12.5. Сейчас идет 8 неделя беременности, ттг пришел 3.28. Подскажите, пожалуйста, какую дозировку эутирокса принимать сейчас? В анамнезе аит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-20T05:05:00+03:00

Здравствуйте
Прием препарата стоит увеличить , где доза будет составлять 25 мкг . Контроль ттг через 3 недели
В такой ситуации желательна очная консультация эндокринолога
Уровень ттг в 1 триместре не более 2,5 , во 2 и 3 триместрах не более 3,0

Question 13

За 3 месяца у меня уже 5 раз были месячные

4 ответа

20 октября 2025

Если у меня эндометриодная киста, на момент обнаружения была 37 мм, я ничего не делала, у меня прошли месячные и после этого я пошла сделала уже и она была 31 мм, мне прописали лекарство визана и у меня спустя 3 месяца киста не изменилась в размере 31 мм. Получается киста у...

Кристина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-10-20T04:59:53+03:00

Здравствуйте, если внеменструальные кровянистые выделения на фоне приема гормональных препаратов продолжаются более 3 месяцев, то это могут быть побочные действия препарата и отсутствие должного эффекта, в таких случаях рекомендуется отмена препарата , для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 14

Отменила Анжелик после трёх лет приёма

1 ответ

19 октября 2025

Анжелик принимала три года. Месяц уже не принимаю. Что будет?

Оксана

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-27T10:24:22+03:00

Здравствуйте. Может возникнуть возобновление симптомов климакса , а именно бессонница, приливы жара и потливость, снижение либидо и сухость влагалища. При ухудшении качества жизни можно возобновить прием препарата по согласованию с лечащим врачом или поддерживать организм использованием свечей с эстриолом, например, Ованелия . В качестве профилактики остеопороза желателен дополнительный прием кальция и витамина Д.

Question 15

Прогестерон высокий

2 ответа

19 октября 2025

Здравствуйте. Сдала анализ прогестерон на 23 день цикла. Пришел высокий результат. Что это значит? Стоит паниковать? Хотела отследить овуляцию была она или нет. И теперь переживаю..

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-10-19T21:39:21+03:00

Здравствуйте!
Обследование на уровень прогестерона проводится только для диагностики овуляции в конкретном менструального цикле и не указывают на какую либо патологию.
В вашем случае показатель очень хороший и указывают на наличие овуляции в данном цикле, поэтому нет повода для переживания!