Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

18 октября 2025

Не получается забеременеть год. В апреле этого года удаляли полипы матки. В августе делала ГСГ,одна маточная труба полностью непроходима,вторая проходима. Эндокринолог отправила сдать пролактин, был 553, при норме до 496.Сдала повторно пролактин через месяц, сейчас он 55,при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-18T10:05:39+03:00

Здравствуйте
Повышенный уровень пролактина может препятствовать овуляции и нарушать менструальный цикл. Если же цикл не нарушен и овуляция подтверждена по узи, то коррекция пролактина не требуется , его повышение связано с повышением неактивной фракцией
Желательно провести дообследование, а именно сдать макропролактин и мономерный пролактин . За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

Question 2

Гинеколог обнаружил вроде бы как папиломмы на стенках матки, двурогая матка, ВПЧ, инфекции

3 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте. Беспокоят выделения, боли внизу живота. На приеме у врача, гинеколог по УЗИ увидела какие-то наросты на матке, похожие на папиломмы. Сдала анализы. Очень волнуюсь. Еще определили двурогую матку. Месячные могут длиться от 7 до 10 дней. Цикл происходит с...

Евгения, Краснодар

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-18T11:11:15+03:00

Действенного лечения впч нет , наблюдение . Организм сам может справиться с инфекцией

Свечи Полижинакс эффективны против уреаплазмы

Question 3

Повышенный ТТг при беременности

4 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте! Вчера сдала анализы, оказался повышенный ТТГ 4.47, дифицит витамина D. (еще у меня АИТ, антитела ~ 700).Беременность естественная, возраст 40, срок уже 15 недель. Какие меры принять? На протяжении всей беременности принимаю только Фемибион, больше ничего. Как...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-10-18T08:20:34+03:00

Добрый день
Исследования соответствуют аутоиммунному тиреоидиту
Субклиническому гипотиреозу
К фемибиона рекомендуют добавить эутирокс
Начальная доза 37.5(половинка от 75)
Натощак
Через месяц снова контроль ТТГ и т4 свободный
На ребенке это никак не скажется
Дефицит гормонов крошечный
По дефициту витамина яд в первом триместре разрешена доза до 4000МЕ
Например,детримакс

Question 4

Падение сахара

3 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте, беременность 21 неделя по узи все хорошо. Агали мочи ч норме. В предыдущу беременность был высокий сахар и давление на последнем месяце было кесарево.Ставили датчик непрерывного измерения глюкозы в крови показал хорошо все. Сейчас снова поставили датчик...

Лилия

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-10-18T08:48:07+03:00

Добрый день
Это вариант нормы
Показывает что у вас нет гестационнномо диабета
Делать ничего не надо
Плоду ничего не угрожает.
Просто полноценно ешьте.Сладкое и мучное исключите
Но овощи и крупы ешьте каждый прием пищи.

Question 5

Обнаружены антитела к хгч

3 ответа

17 октября 2025

Добрый вечер! Уже 4 года с мужем не получается зачать ребенка, обратились к репродуктологу, она назначила ряд анализов По узи, все хорошо, овуляция есть, трубы проходимы, эндометрий нормальный Пришел анализ на антитела к хгч, и они обнаружены, объясните пожалуйста, что это...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-10-17T21:08:55+03:00

Литвинова Елена Владимировна

Нет, не переживайте, у многих женщин они есть .

Question 6

Фолликулярные кисты яичников

2 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли лечение гормонами и стоит ли ожидать повторения ситуации? Мне 40 лет. Двое родов ( давно). В последние месячные на 4 день (обычная длительность 4 дня) сходила на тренировку, на следующий день кровотечение без госпитализации,...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-17T20:47:36+03:00

Эпизод повторного кровотечения после менструации может указывать на функциональный сбой в работе яичников, что в 40 лет чаще связано с началом перименопаузы — периодом колебаний эстрогенов и прогестерона. Такие гормональные колебания могут вызывать как временные кисты, так и нерегулярные кровянистые выделения из половых путей. Однократное кровотечение без анемии и признаков патологии по УЗИ не требует гормонального лечения, если цикл затем восстановился.

Для профилактики повторения ситуации важно: избегать тяжёлых физических нагрузок в последние дни менструации, нормализовать сон, уровень стресса и массу тела. Разумные тренировки допустимы, но интенсивные кардионагрузки и прыжки в первые дни после месячных лучше исключить.

При повторяющихся нарушениях цикла обычно рекомендуют сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол (на 3 день цикла) и прогестерон (на 21-й день) — это поможет оценить гормональный баланс. Гормональная терапия (например, КОК) рассматривается только при повторных эпизодах кровотечения, выраженных колебаниях цикла или анемии, для профилактики повторного образования функциональных кист яичников. Увеличивать дозу L-тироксина обычно не рекомендуют при ТТГ около 2 - уровень оптимальный, изменений не требуется.

Question 7

Повышены гормоны женские (подготовка к ЭКО)

2 ответа

17 октября 2025

Добры день! Мне 36 лет.Беременностей не было.4 эко безуспешных.Получили в августе 4 эмбриона, сейчас решили делать подсадку.Результат гормонов пришел с повышенными показателями.ЛГ 13.40 (референс до 13.00) (сдавала )ГСПГ 154.9 (референс до 103) (сдавала ранее в июне был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-17T22:26:24+03:00

Хороший показатель, говорит о достаточном овариальном резерве. Скорее всего повышение ЛГ связано с отсутствием овуляции в цикле

Question 8

Климонорм чем заменить ?

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста что делать если нет Климонорм а в аптеках, сегодня 5ый день семидневной отмены скажем так, месячных 4ый день. Назначали его в связи с предменопаузой. Что мне дальше делать, в понедельник уже нужно начинать принимать .? Заранее благодарю 🙏🏻

Мира

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-10-17T14:56:43+03:00

Здравствуйте, Мира.
Препарат полностью идентичный климонорму это ЦИКЛО- ПРОГИНОВА. Принимается точно по такой же схеме, как и климонорм.
Так же можно перейти на препарат ФЕМОСТОН 2/10. Он содержит 28 таблеток, принимается препарат без перерыва.

Question 9

Киста в яичнике, дюфастон и индол 3 карбинол

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте, мне 42 (цикл был 24-26 дней последнее время) не было овуляции в цикле, задержка месячных, на 24 день по узи не было фолликулов, ещё через неделю появились, ещё через неделю киста в яичнике 11мм, сказали, что могла яйцеклетка не выйти и образовалась киста (но это...

Наталья, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-17T13:37:36+03:00

Добрый день, образование в яичнике меньше 2см в диаметре это неовулированный фолликул, лечению не подлежит, эндометрий 8мм нормальной толщины на 24 й день цикла, необходимости в Дюфастоне особой нет, но если Вы начали принимать , то допивайте, противопоказаний для приема Индола нет

Question 10

ЗГТ (переход с Фемостона конти на ДляЖенс фемини 1)

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте!Мне 49 лет, около 3 лет принимаю Фемостон, т.к. начались выраженные изматывающие симптомы климакса, в основном очень частые приливы и бессонница. Первые 2 года назначили Фемостон 1/10. Он хорошо подошел, симптомы ушли, побочек не было. Затем через 2 года мне...

Марина, Бахчисарай

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-10-17T12:28:00+03:00

Здравствуйте. Кровомазание сигнализирует, что ваш эндометрий не получает достаточной прогестагенной поддержки.Биодоступность гестагенного компонента в дженерике, не соответствует оригиналу скорее всего. Прекратите "ДляЖенс" сегодня. Вернитесь к "Фемосто́н конти"

Question 11

Месячные у ребенка

4 ответа

17 октября 2025

Добрый день! У дочки в декабре начались месячные, на тот момент ей было 9,7 ( сейчас 10,5)Сделали узи таза, были у гинеколога - сказали норм все. Делали рентген кости, были у эндокринолога - тоже ничего плохого не видят. Рост дочки на момент месячных был 144, сейчас 148....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-17T09:50:39+03:00

Здравствуйте, не стоит беспокоиться, с момента начала первой менструации цикл устанавливается в течение двух – трёх лет. В этот период он может носить нерегулярный характер, также характер менструации может меняться, она может быть обильнее или наоборот скуднее. Предменструальный синдром также может наблюдаться, это связано с периодом адаптации к изменяющимся уровням гормонов. Уточните пожалуйста оценивали ли функцию щитовидной железы? Также рекомендуют дополнительно оценивать уровень ферритина, который отображает запасы железа и при его снижении рекомендуется прием препаратов железа. И уровень витамина D, который очень часто может быть снижен. Прибавка в росте достаточная за данный период времени.

Question 12

Пропал цикл

3 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте. Пропали месячные, 47 д.ц. Сходила на узи, врач сказала, что яичники мультифоликулярные, эндометрий тонкий(3 мм), внутри ничего не работает. В последний цикл сдавала гормоны на 2 день цикла, ЛГ и ФСГ низкие: 0,16 и 1.07. Пролактин и тестостерон в норме. Щитовидка...

Виктория

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-17T09:21:42+03:00

Здравствуйте, Виктория! Такие показатели лг и ФСГ чаще всего соответствуют функциональной гипоталамической аменорее, когда на фоне какого то стресса в целях энергосбережения организм в первую очередь выключает репродуктивную функцию. Кроме нормального индекса массы тела имеет значение процент жировой ткани. Если не было изменений в весе может быть присутствуют чрезмерные физические нагрузки, которые способствуют увеличению мышечной ткани, и снижению жировой. Гормоны сдавали по причине того что и ранее Менструации были не регулярные? Какой сейчас рост и вес? Поэтому в первую очередь подумать о причине которая к таким изменениям могла привести, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, потеря жировой ткани, нарушение сна. Этот фактор устранять. Если вообще нет видимых причин, индекс массы тела в пределах нормальных значений да, в такой ситуации могут рекомендовать сделать МРТ головного мозга, но обычно изменения сопровождаются симптомами головными болями, рвотой, тошнотой. Принимать препараты гормональные действительно в такой ситуации не рекомендуют, до 6 месяцев, если через 6 месяцев цикл не восстановится рекомендуют препараты заместильной гормонотерапии, в первую очередь для профилактики развития остеопороза.

Question 13

Угроза прерывания

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день. Было ЭКО, перенос 1 эмбриона 5 дней. Рост ХГЧ:6дпп - 66.68 дпп - 245.310 дпп - 661.2 начались скудные выделения, коричневого цвета, увеличили гормональную поддержку, выделения пропали. Сказали сдать ХГЧ 13 дпп - 1972.1 ( 14.10.2025)15.10.- вечером сильные разовые...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-10-17T07:44:34+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Не очень хороший симптом, что ХГЧ снижается. Но возможно снижение показателя это ошибка лаборатории.
Гормональную поддержку репродуктологи после ЭКО обычно назначают достаточную, иногда даже избыточную.
Надо повторить ХГЧ через 48 часов. Если ХГЧ ещё упадёт, то вероятнее всего беременность прекратила развитие.

Question 14

Повышенный ТТГ при беременности

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте! Помогите отрегулировать дозу эутирокса, местного эндокринолога в городе нет, анализы ездила сдавать в Улан-Удэ. Последний раз регулировала 30.07.25г 175 мкг там же.Анализы сдавала 7.10.25 при госпитализации в гинекологию. Результат анализа: ТТГ 5,14;Т4...

Сабина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-10-17T05:48:51+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов уровень гормонов щитовидной железы соответствует нормальным показателям , повышен только ТТГ, подобная дисфункция может наблюдаться на фоне дефицитных состояний , в таких случаях рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин Д и общий анализ , и по результатам анализов восполнить дефициты, так как повышение дозы эутирокса может не дать эффекта, как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.

Question 15

Эндометриоз

2 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, месячные всегда были обильными со сгустками, сейчас скуднее, последний год задержка месячных по 2 месяца, то 3 месяца, последние пришли 13 октября, сделала узи на 3 день месячных, врач поставила диагноз ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхопризнаки...

Венера, Находка

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-17T09:51:04+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации стоит рассмотреть проведение гистероскопии с гистерорезектоскопией узла ,т к узел растет в полость матки, что является причиной кровотечений, болей
После процедуры и получения гистологии рассматривается установка спирали Мирена . Спираль содержит в составе гормон левоноргестрел.
Далее уже можно рассмотреть трансдермальную форму ЗГТ , например , гель эстрожель на кожу