Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

21 октября 2025

Добрый день. Прошу прокомментировать результаты анализов. Сдавала на 3 день м.ц. Беспокоит тревожность, плохое самочувствие перед циклом.

Елена

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-22T14:45:50+03:00

Обычно рекомендуются комплексы для женского здоровья
Такие как Женщина 40+от Фармамед
Или Персональная месячная система

Мабелль цикл от Stada

Question 2

Половые Гормоны

2 ответа

21 октября 2025

Добрый день ! Мне 38 лет , но уже почти 39. Решила проверить свой гормональный фон . На 4 день цикла сдала гормоны . Подскажите , пожалуйста , есть ли какие отклонения и что значат эти результаты ?

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-10-21T16:21:04+03:00

Здравствуйте.

Обычно при сохраненном регулярном цикле и отсутствии жалоб на вазомоторные нарушения (приливы, лабильность настроения и пр.), гормональный профиль не требует оценки, так как регулярный цикл подтверждает адекватную работу гормонов.
Уровень ФСГ низкий (нормальный), что исключает приближение менопаузы на данном этапе, эстрадиол достаточный, уровень тестостерона и ЛГ также в норме.
Единственное отмечается повышение пролактина, в подобном случае может быть рекомендована повторная его оценка с учетом правил подготовки, так как это довольно чувствительный показатель, который может повышаться от любого стрессового фактора, поэтому на кануне сдачи рекомендуется исключить половые контакты и физические нагрузки за 2-3 дня, быть строго натощак, достаточно выспаться, исключить вредные привычки, быть в спокойном эмоциональном состоянии.
Пролактин рекомендуется оценить по фракциям (мономерный пролактин и макро пролактин), при повторном повышении может быть рекомендована консультация эндокринолога, проведение МРТ гипофиза для исключения пролактиномы, но сначала стоит выполнить контроль.

Question 3

Железо и вит. Д для кормящих

5 ответов

21 октября 2025

Какие препараты нужно принимать кормящей матери при результате Железо 14.7Ферритин 62.5Вит. Д 29.9

София

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2025-10-21T12:59:46+03:00

Здравствуйте, София, Ферритин и железо у вас в норме, какой уровень гемоглобина? Можно добавить витамин д по 5000 ЕД до лета. Остальное лучше получать с комплексным рациональным питанием, не используем комплексные витамины. Принимаем пищу, богатую белками и обязательно жирами (рыба морская, авокадо, сливочное масло)

Question 4

Повышенная волосатость у девушки 20 лет

5 ответов

21 октября 2025

Добрый день.В 16 лет обратили внимание на повышенную волосатость ног у дочери. Волосы жёсткие черные.На не придали этому особого значения.На данный момент дочке 20 лет и черные волосы стали появляться внизу на подбородке, на сосках.Также повышенная волосатость наблюдается...

Роман, Королёв

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-21T10:36:19+03:00

Здравствуйте, повышенный рост волос на теле по мужскому типу может быть обусловлен генетическими особенностями, особенно если у кого-то из близких родственников есть склонность к такому росту волос. В таких ситуациях повлиять на избыточный рост волос возможно при помощи электроэпиляции или лазерной эпиляции. Также повышенный рост волос может отмечаться при повышении уровней андрогенов: в подобных ситуациях рекомендуют оценивать на второй-пятый день менструального цикла такие гормоны как ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, индекс свободных андрогенов. Уточните пожалуйста не отмечаются ли акне? Какой рост и вес?

Question 5

Можно ли применять семавик с контрацептивом Регулон

1 ответ

21 октября 2025

У меня киста на яичники ,сейчас выписали Регулон и дюфастон для того чтобы она рассосалась,но я принимаю семавик уже дошла до дозировки 1мг ,чувствую себя хорошо и есть результат,не хочу бросать курс и потом все по новой с 250 начинать (((

Фериье

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-10-21T11:40:03+03:00

Здравствуйте!

Противопоказанием к применению препаратов группы гпп1 является медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит.

Прием указанного препарата можно сочетать с приёмом Семаглутида,например Семуглин хорошо себя зарекомендовал

Отмечу,что действительно согласно инструкции препарата, данные препараты начинают колоть с минимальной дозировки 0.25мг/1раз в неделю и повышают дозировку каждые 4 нед при необходимости.

Между собой ,если менять препараты Семаглутида,то выбирают ту дозировку на которой остановились

Question 6

Почему постоянная слабость?

4 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте! Меня зовут Анна, 41г Постоянное и регулярное физическое состояние как потеря энергии. Слабость, заторможенность, нехватка сил. Биохимия показала понижен ЛПНП 1,10; повышен Триглицериды 1,8; очень повышен КФК 218; анонимен Фосфор 1,07; понижен магний сыворотки 0,68

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-10-21T08:25:34+03:00

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть проявлением дефицита эстрогенов и нарушенной функции щитовидной железы. Чтобы исключить/подтвердить эти состояния, на 2-5-й день цикла рекомендуется сдать ТТГ, пролактин, эстрадиол и ФСГ.
Что касается ваших анализов, для восполнения дефицита магния можно использовать любой препарат, в котором содержится не менее 500 г магния. Низкая креатинфосфокиназа, может быть следствием недостаточной мышечной активности (ввести в ежедневную привычку ходьбу, силовые упражнения). По липидограмме стоит изменить рацион питания - уменьшить долю животных жиров, ввести морскую рыбу, растительные масла, овощи и фрукты в свежем виде, после этого пересдать липидограмму через 3 месяца

Question 7

Хронический кальпит с циститом в постменопаузе

1 ответ

21 октября 2025

Острое жжение во влагалище и половых губах позывы на мочеиспускание. Ощущение внизу живота . Пропила антибиотик от цистита, через 2 недели вернулись симптомы , ночью после позы лежа, многорывое мочеиспускание. Днем позывы частые но моча каплями.

Ольга

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-27T19:39:17+03:00

Здравствуйте. Часто такие симптомы могут быть связаны с атрофическими изменениями слизистой уретры и влагалища, что купируется использованием крема, свечей с эстрогенами, например, ованелия. Перед началом терапией и необходимостью в ее применении стоит очно посетить врача для проведения осмотра и обследования.

Question 8

Сильные головные боли, очень снизилось либидо, сухость и жжение в интимном месте

4 ответа

21 октября 2025

Мне 42 года, 6 месяцев назад резко ухудшилось самочувствие , не сразу поняла что со мной . Стало подниматься давление, сильные головные боли, тошнота, потеря сознания, нарушился менструальный цикл, сильная потливость , плохой сон и как следствие плохое настроение, очень...

Татьяна

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-10-21T12:25:37+03:00

Татьяна, я очень серьёзно отношусь к назначению заместительной гормональной терапии , так как это серьёзные препараты, которые требуют тщательного изучения медицинской истории. Я оцениваю все риски, связанные с раком молочной железы, яичников и тромбозами. Обычно я высылаю анкету заранее, а затем обрабатываю полученные данные, чтобы с уверенностью рекомендовать подходящий препарат. В рамках открытого диалога это невозможно. Если для вас важен осознанный и ответственный подход к ЗГТ, обратитесь на консультацию. Я с радостью помогу вам.

Question 9

Пропуск приема препарата Ипрожин

2 ответа

20 октября 2025

Пропустила начало приема (вагинально) Ипрожина. Должна была начать 15-го окт. по 24-ое, но вспомнила и начала только 20-го окт. Гинеколог назначила для поддержания цикла в предменопаузу, использовать 10 дней. Что сейчас сделать: продолжить оставшиеся 5 дней использовать (до...

Эльвира

Вопрос закрыт

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2025-10-20T22:59:03+03:00

Эльвира, здравствуйте!
Можно сдвинуть сроки и применять в течение 10 дней с того момента, как начали. Не переживайте, это совершенно не критично. Единственное, если на фоне применения начнутся активные выделения, как при менструации, то в этот день препарат нужно отменить.

Question 10

РВХ эксцизия шейки матки

5 ответов

20 октября 2025

Добрый день, хочу услышать мнение специалистов. Мне 27 лет, пол года пытаюсь забеременеть, но, к сожалению, не получается. Цикл 28-30 дней идет, но за последние 2-3 месяца кровянистых выделений, когда идут дни, как будто стало меньше. Обратилась к гинекологу-эндокринологу,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-10-20T22:37:16+03:00

Здравствуйте!
При отсутствии ВПЧ и при отсутствии атипии по анализу мазка на онкоцитологию риски дисплазии шейки матки рассчитывают, как околонулевые, поэтому в подобных случаях дальнейшее обследование и лечение в отношении шейки матки (в том числе эксцизия) обычно не требуются.

Question 11

Смена дюфастона на нарколут

5 ответов

20 октября 2025

Здравствуйте, мне 42г, на узи обнаружили жидкостное образование 11мм в яичнике (предположительно функциональная киста), и задержка месячных, назначили дюфастон.Начала принимать на следующий день после узи. На 5 день приёма сьездила ещё на узи, образование 18мм, к другому...

Наталья, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-10-20T20:41:15+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Препараты дюфастон и норколут идентичны по своему действию. Это гестагены, гормоны второй фазы менструального цикла.
На мой взгляд нет никакой необходимости в смене препарата.
В такой ситуации рекомендуется принимать дюфастон до 10 дней. После окончания приёма должна начаться менструация.
На 5-7й день от начала менструации следует выполнить контрольное УЗИ.

Question 12

Повышен пролактин

2 ответа

20 октября 2025

ЗдравствуйтеПовышен пролактин сильно и незначительно ттгЦикл нерегулярный В последний раз пошли на 17 день цикла, такое впервые Принимала прегнотон, сейчас пересталаРост 178, вес избыточный 123 кгСегодня УЗИ показало МФЯК врачу записана, но хочу услышать еще мнения Вес...

Надежда

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-20T20:03:11+03:00

Здравствуйте, Надежда! Однократное повышение Пролактина требует дообследования, часто на контроле Пролактин получаем в пределах нормы. В такой ситуации рекомендуют пересдать Пролактин через 7-10 дней, так же с определением макро и микропролактина, соблюдая правила: за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать утром натощак через 2 часа после пробуждения, утром не курить. Если на контроле Пролактин так же будет выше нормы с Эндокринологом решать вопрос с коррекцией. ТТГ может быть повышен в следствии повышенного Пролактина, так же рекомендуют сдать АТ к ТПО, посмотреть есть ли аутоиммунный процесс. Не очень понятно как в одном анализе ТТГ 4,2 и 4,5. Для наступления беременности нужна Овуляция. Учитывая нерегулярный цикл Овуляции или нет, или есть, но не в каждом цикле. Поэтому в такой ситуации контроль Пролактина, если Пролактин на контроле в норме и ждать до нормализации веса не хотите, и Овуляции нет в 3 циклах подряд проверять проходимость труб, спермограмму и стимулировать овуляцию. Если Пролактин на контроле будет так же не в норме, есть вероятность что Овуляция восстановится после нормализации пролактина. Поэтому контроль пролактина, принимать фолиевую кислоту 400, йод 200 мкг, витамин д 7000 ме 2 месяца, учитывая дефицит, дальше по результатам. Кровь на ат к ТПО, ТТГ через 1 месяц после приема йода контроль. Для наступления беременности нужна Овуляция, основное сейчас нужно понять, мультифолликулярная структура яичников и вероятно отсутствие Овуляции, это следствие лишнего веса или высокого Пролактина.

Question 13

Нарушение гормонального фона и отсутствие овуляции

3 ответа

20 октября 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, в назначении препаратов, для восстановления овуляции. Высокий пролактин - 695,2, Эстрадиол - 211,5, АМГ 1,62, ФСГ - 8, ЛГ - 10,37, ТТГ - 3,18, Т4 - 8,44, Т3-5,3, возвраст 39 лет, рост 170 см, вес - 57 кг. назначили Актиферт Гино. Можно мне...

Нина, Краснодар

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-10-21T13:51:41+03:00

Если выяснится,что уровень мономерного пролактина повышен и овуляция не происходит, врач может порекомендовать прием препарата Достинекс, который снижает уровень пролактина.

Question 14

ЗГТ срочно

4 ответа

20 октября 2025

Добрый день. Врач назначил климонорм, пропила 5 циклов, сегодня первый день начало препарата, но его нигде в аптеках нет, возможно перерегистрация препарата. Чем можно заменить? Месячные на фоне препарата стали регулярными. анализы : ТТГ 0,709 сейчас была до препарата 0,82. ...

Ирина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-20T16:55:32+03:00

Может быть отечность при приеме гормонов, обычно через 3 месяца рекомендуют оценивать побочные эффекты. Учитывая что принимаете препарат более 3 месяцев, в такой ситуации можно рассмотреть переход на эстрожель на кожу и утрожестан во влагалище, не всегда удобно но более безопасно и с минимумом побочных эффектов. Этот цикл принимать дляженс Климо, если изменений не будет обсудить с доктором переход на эстрожель. Здоровья Вам!

Question 15

Ановуляция

2 ответа

20 октября 2025

Добрый день!38 лет. 23 день цикла. По результатам узи и анализа на гормоны - стоит ли ждать овуляцию? Или можно начать прием прогестерона (для стимулирования нового цикла).

Мария

Вопрос закрыт