Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Гормоны щитовидной железы во втором триместре беременности

15 октября 2025

Здравствуйте. Требуется ли назначение левотироксина (-тироксина) при таких показателях? 14 неделя беременности! Определение свободного трийодтиронина (ТЗ свободный)Результат- 2,43Определение свободного тироксина (Т4)Результат- 0,63Определение общего трийодтиронина (ТЗ...

Евгения

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-10-15T22:54:50+03:00

Здравствуйте.
Учитывая показатели ттг в норме, и повышение уровня Анти-тпо и ат-тт что указывает на развитие аутоиммунного тиреоидита. Однако щитовидная железа еще справляется по своей функцией поэтому прием гормонов пока не требуется, рекомендуется выполнение узи щитовидной железы и контроль уровня ТТГ и АНТИ-ТПО раз в месяц.

Question 2

Сухость и жжение влагалища на фоне приёма кок

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, пью гормоны 20 лет сначала логест, теперь перешла на клайру. У меня были 2 раза разрывы фолликулярной кисты яичника. Переставала пить год назад и у меня за 2 недели выросла киста опять. Пришлось опять начать и она рассосалась. От жжения пробовала овестин, он у...

Римма, Казань

Вопрос закрыт

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2025-10-15T22:36:11+03:00

Здравствуйте!
Возможно, торопиться со сменой контрацептива не стоит. Высока вероятность, что данный дискомофорт сохранится и на фоне смены препарата. И те, и другие препараты подавляют овуляцию, что и может в свою очередь приводить к изменению гормонального фона и возникновению вагинального дискомфорта. Если не подошел Овестин, можно попробовать Блиссель гель. Либо начать с увлажняющих гелей без эстрогенов, например Эстрогиал, либо Гинокомфорт Увлажняющий. Их можно применять ежедневно и по требованию.

Question 3

Пременопауза в 38 лет

5 ответов

15 октября 2025

Мне 38 лет, беременность не планирую. Весной стал скакать цикл с 26 дней до 35 дней. Сдала гормоны: ФСГ 26, эстрадиол 11, ЛГ 15. По узи омт обеднение овариаторного резерва яичников. Гинеколог назначает на пол года Линдинет30, правильно ли? Чем они мне помогут? Из последних...

Наталья

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-10-16T14:57:52+03:00

Наталья, нет. Риски рассчитывают всем женщинам перед назначением гормональной терапии. Линдинет даст вам эстрогены и предохранит от беременности. Если запроса на контрацепцию нет, то можно Линдинет заменить на другой препарат. Учитывая гемангиому печени, нужно решать вопрос, взвешивая за и против, возможно, можно рассмотреть трансдермальные формы эстрадиола и вагинальные свечи Утрожестана, так нагрузка на печень будет ниже.Имеет значение размер гемангиомы. Если она маленькая (менее 3-4 см), риск от МГТ считается низким.

Question 4

Высыпает именно на месячные

5 ответов

15 октября 2025

Во время месячных очень сильно высыпает лицо.В анамнезе была киста левого яичника, была эрозия шейки матки, фиброоденома молочной железы.В настоящее время поликистоз.Гинеколог назначила пропить витамин е.Какие обследования пройти?Может быть на какие то гормоны?Может узи каких...

Дарья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-16T08:08:38+03:00

Здравствуйте, при наличии любых высыпаний на коже рекомендуют консультацию дерматолога для подбора адекватной терапии. Одной из более эффективных линий терапии акне считают применение системных ретиноидов. Иногда причина акне связана с увеличением уровня мужских половых гормонов. В подобных ситуациях обычной рекомендуют оценивать уровень гормонов на 2-5 день цикла, такие гормоны как ЛГ, ФСГ, ттг, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, индекс свободных андрогенов. Узи малого таза рекомендуют проводить на 5-7 день менструального цикла. Уточните пожалуйста какой характер менструации? Не отмечается ли задержек? Не отмечаются ли избыточного роста волос на теле?

Question 5

Большой эндометрий в менопаузу

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте Прислала вам заключение врачей. Назначили дюфастон. Год -менопаузаСолой эндометрии-11 ммЧто нужно делать?пить препараты?или хирургия? Я хотела бы избежать и приём гормональный терапии и хирургии. Как можно справится самостоятельно с этой проблемой Мне 48 лет вес...

Юлия

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-10-15T19:04:36+03:00

Добрый день, Юлия! В данной ситуации оба варианта приемлемы. Но больше надо склоняться в гистероскопии и выскабливанию, учитывая менопаузу год, повышенный вес и риск каких либо атипических изменений в эндометрии. По другому повлиять на ситуацию нельзя. Надо уточнить гистологию первоначально. Еще один альтернативный вариант сделать пайпель -биопсию эндометрия- на амбулаторном прием
тонким зондиком взять аспират и по результату гистологии этого аспирата решать как быть дальше .Но это на усмотрение доктора.

Question 6

Повышен 17 ОН прогестерон

4 ответа

15 октября 2025

Добрый день, после анэмбрионии 2 месяца нет цикла, до беременности тоже был нерегулярный, забеременела на отмене кок. При сдаче анализов на гормоны выявлен повышенный 17 ОПГ, 3,76 нг/мл. Овуляции и менструации нет, чем это опасно?

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-15T18:21:24+03:00

Здравствуйте, в норме 17-он прогестерон на 2-5 день цикла до 2 нг/мл или до 6 нмоль/л. Ранее не сдавали данный гормон? При повышение его значений обычно рекомендуют обследование на ген СУР21А2 для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников. Уточните пожалуйста другие гормоны в каких значениях? При синдроме поликистозных яичников задержки менструации часто связаны с отсутствием овуляции.

Question 7

Повышение пролоктина

5 ответов

15 октября 2025

Добрый день, мне 19 лет, половая жизнь отсутствует. регулярная задержка менструации до 40 дней, гинеколог посоветовала сдать гормоны на 3-5 день цикла. Пришли завышенные результаты по пролактину

Ольга

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-15T16:12:38+03:00

Ольга здравствуйте!
По анализам повышен уровень Пролактина за счёт мономерной фракции
Что может встречаться при Микроаденоме гипофиза
А такой ситуации рекомендуется обычно
Сделать МРТ гипофиза с контрастом
После дообследования обычно назначается лечение под наблюдением врача эндокринолога

Уровень других гормонов в норме
Контроль за уровнем ТТГ 1 р в 3,4 мес
Так как он близко к н/границе
Но это укладывается в норму
И может быть нормальным показателем для вас
Так же снижен уровень ферритина 20, говорит о латентном железодефиците (
норма не менее 40,45)

Question 8

ФСГ, миомы рост

3 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте!Беспокоит высокое значение фсг на фоне относительно нормальных показателей других гормонов. Надо ли пересдать в другом цикле? Жалоб на самочувствие нет. Есть миомы в маткие. Что влияет на их рост?Принимаю Фемодол по назначению маммолога.

Екатерина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-15T15:04:43+03:00

Вероятнее, создали два вопроса. Ответила в предыдущем

По анализам снижение функции яичников - повышение фсг и снижение эстрадиола . По узи отсутствие фолликулов в правом яичнике , в левом единичный фолликул. Период пременопаузы мог стать причиной роста узлов и появления новых

Индекс массы тела в норме .

Question 9

Высокий фсг, множественные миомы, рост.

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте!48 лет, цикл регулярный 28-30 дней. Жалоб на самочувствие нет. По узи множественные миомы, рост. Сдала кровь на гормоны. Беспокоит высокое значение фсг в сочетании с относительно нормальными другими показателями. Фсг сдавала на 5 д.ц., прогестерон на 22 д.ц. Но...

Екатерина

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2025-10-15T14:25:27+03:00

Здравствуйте, Екатерина. По описанию сейчас период перименопаузы (между репродуктивным возрастом и менопаузой), поэтому и цифры такие. В перименопаузу может наблюдаться активный рост миом, необходимо оценить на сколько выросли узы, чтобы решить дальнейшую тактику.Можете прикрепить узи 2 последних?

Question 10

Помогите расшифровать результаты ГТТ прит беременности.

4 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте! 26 неделя беременности. Вчера проходила ГТТ, сегодня был плановый прием у гинеколога. Посмотрев мои анализы, она сказала что все хорошо. Позже я посмотрела записи в своей обменной карте. Нашла запись " ГТТ 4,2/7,03/9,43 "Разве последний показатель является...

Инна, Добрянка

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-10-15T15:20:33+03:00

Инна здравствуйте!
Нормальные показатели глюкозотолерантного теста при беременности (для крови из вены):
натощак — до 5,1 ммоль/л
через час после нагрузки — менее 10 ммоль/л
через два часа после нагрузки — менее 8,5 ммоль/л
Если доктор правда записал результаты
То повышен третий показатель

Вам нужно уточнить у врача не могли неправильно записать результаты
Через час и два

Так как результат гликемии через 2 часа не может быть выше чем через час

Question 11

Почему болит низ живота

4 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте. Мне 35 лет.После месячных постоянно болит низ живота,то поясница. К врачу записывалась два раза,то прием отменят, то месячные приходят раньше. Сейчас ближайшая запись на 23 октября только. Что до этого времени можно предпринять ?Как-то боль непонятна где именно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-10-15T12:37:04+03:00

Здравствуйте.

Периодические болевые ощущения внизу живота действительно может давать не только гинекология, но и кишечник, особенно если бывают эпизоды расстройства стула.
Но чтобы уточнить локализацию и причину болевого синдрома, необходимо выполнить узи органов малого таза на 5-7 день цикла для исключения образований яичников/эндометриоза, а также пройти осмотр на кресле.
Дополнительно, с учетом эпизодов головокружения, может быть целесообразно оценить уровень ферритина для диагностики латентного дефицита железа.
Боль при половом акте, с последующим присоединением головокружения и диареи, учитывая середину менструального цикла, может указывать на апоплексию яичника, апоплексия может быть в болевой форме, геморрагической или смешанной.
В подобном случае обычно можно прикладывать холод на живот через ткань (не более чем на 10-15 минут), принять обезболивающее.
Но если симптомы не купируются и/или нарастают, присоединяется рвота, повышение температуры и пр, то необходимо обратиться в приемный покой стационара в ближайшее время, для проведения узи органов малого таза и исключения большого количества жидкости в подадиматочном пространстве.

Question 12

Эндометриоз

3 ответа

15 октября 2025

Обратилась к врачу из-за непрекращающихся после месячных мажущих выделений, тянущих болей. (сегодня 16 день от начала цикла). УЗИ показало эндометриоз и увеличение матки.Врач назначила препарат Зарилла на 6 месяцев с последующей установкой спирали Мирена. Но проблема в том,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-10-15T10:28:00+03:00

Здравствуйте.
Эндометриоз это гормонозависимое заболевание. Поэтому лечение в данном случае только гормональное.
В состав КОК входит два вида гормона - эстроген и гестаген.
Проявления мигрени связаны обычно с эстрогенами.
Препарат ЗАФРИЛЛА содержит только гестаген. Поэтому скорее всего будет переноситься хорошо.
Имеет смысл попробовать начать лечение.

Question 13

Общее состояние

5 ответов

15 октября 2025

Добрый день! На работе был мед.осмотр, очень много всего наговорили, сказали сдать анализы. По состоянию: апатия, сонливость, встала-уже устала, раздражительность, набор веса… на ПП ли, на голодании ли, все равно набор веса.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-10-15T09:39:36+03:00

Здравствуйте! Что успели провести из обследования? Общий анализ крови, ферритин, витамин Д, ТТГ?
Как давно появились жалобы? Какой сейчас рост и вес?

Question 14

Назначили ЗГТ

1 ответ

15 октября 2025

Здравствуйте. Мне назначили в качестве ЗГТ Ипрожин, врач сказала, что можно проткнуть капсулу и втирать её в низ живота или пах. Нигде не нашла в описании такого способа применения. Подскажите пожалуйста, допускается ли такой способ применения препарата?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-10-15T07:44:51+03:00

Здравствуйте.
Капсулы ипрожин предназначены для введения во влагалище или для приёма через рот.
Предполагается, что всасывание действующего вещества будет происходить через слизистую.
Всасывание через кожу вряд-ли будет настолько же эффективно.
Лучше применять препарат согласно инструкции

Question 15

Киста в яичнике

2 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте. Дочь студентка(22 года), живет в другом городе. На узи малого таза нашли в яичнике кисту размером 5-6 см. До этого делала и в июле, ничего подобного не было. Очень переживаю,так быстро выросла киста и ещё до таких размеров, ведь это опасно. Всегда ли показана к...

Алена

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-10-15T05:47:35+03:00

Здравствуйте, как правило кисты яичников, впервые возникшие , лечатся консервативно , причинами могут быть гормональные нарушения , воспалительные процессы, стрессы и др факторы, для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов , после лечения , на хороших мазках , сделать контроль УЗИ , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.