Онлайн консультация гинеколога

Question 1

20 декабря 2025

Расшифруйте пожалуйстаМикроскопическое исследование мазкаОтделяемое уретры: плоский эпителий 10-15 в п/зр, лейкоциты 0-5 в п/зр, слизь ++, грам (+) палочки ++, коккобациллы ++, грам (-) диплококки и Trichomonas vaginalis не обнаруженыОтделяемое влагалища: плоский эпителий в...

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-12-20T11:25:45+03:00

Да, модно
И вероятнее именно из-за нее
Так как эрозия это очаг эпителия не свойственный для шейка
Поэтому там может быть лейкоцитоз и измеренная Флора

Question 2

Можно ли заменить свечи Ливаролл на Макмирор комплекс?

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте. Мучает хроническая молочница совместно с бак.вагинозом( гарднерелла)До этого лечили свечами тарджифорт и после триофемин видимо для восстановления, после них началась опять молочницаВыпила дифлюкан и поставила свечу Ливаролл думала начать лечение ими, но...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-12-20T11:17:30+03:00

Ирина, добрый день.
Если нет аллергии на компоненты препарата, то допустимо, да.
Также, при текущих симптомах, обычно, проявляет свою эффективность препарат Клиндацин б пролонг. Можно рассмотреть и его в том числе

Question 3

Расшифруйте пожалуйста

5 ответов

20 декабря 2025

Добрый день,сдавала мазок сказали все хорошо,сдала цитологию нашли кольпит...цервицит был. Прошла лечение 7 дней не-пенотран форте,ацилакт дуо. Стало легче.

Мажура, Калининград

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-12-20T11:13:28+03:00

Здравствуйте!
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.

Такие результаты мазка в похожих случаях можно оценить как хорошие: невоспалительный мазок с преобладанием полезной флоры (лактобактерии). Если жалоб нет, лечение в подобных случаях не назначают

Если жалобы так и сохраняются, то лучше дополнительно сдать фемофлор скрин

Question 4

Миома бессимптомная

5 ответов

20 декабря 2025

Добрый день. 3 месяца назад была обшаружена миома. Когда она появилась не знаю, т.к узи давно не делала. Вчера сделала повторное узи на другом аппарате и у другого врача (замеры чуть другие, но не изменились). Также есть болезненность молочных желез, по узи кисты небольшие....

Алена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-12-20T11:26:57+03:00

Все верно.
Конечно. Это уже хороший прогностический признак, возможно, что и останется таких размеров

Главное - не перегреваться, не применять физиотерапию на них живота, поясницу. Это тоже может способствовать росту.

Question 5

УЗИ матки допплерография матки

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте! По узи всегда все было хорошо. После гистероскопии выяснилось что у меня был аденомиоз. Около года пила визану. Потом полгода перерыв. И потом еще пару месяцев летом была на визане. Сейчас прошло четыре месяца как не пью. Цикл обычно длинный 30-38 дней. Овуляция...

Evgeniia, Москва

Вопрос закрыт

Бедиева Айтен ВидадиКызы · Answer · 2025-12-22T09:29:50+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования и с учётом начала менструации в день проведения УЗИ можно сделать вывод, что исследование было выполнено в самом конце лютеиновой фазы, за 0–1 день до менструации, а не на 5–7-й день после овуляции, как предполагалось изначально. Это принципиально важно для корректной интерпретации полученных данных. В данном цикле овуляция состоялась, что подтверждается наличием жёлтого тела с признаками кровоизлияния, секреторной трансформацией эндометрия и наступлением менструации. Отсутствие положительных тестов на ЛГ не исключает овуляцию, поскольку при длинных циклах пик ЛГ может быть кратковременным и легко пропускаться при тестировании один раз в сутки.
Толщина эндометрия 6,4–6,5 мм и его неоднородная структура в предменструальный период являются физиологичными и не свидетельствуют о гипоплазии. Перед менструацией эндометрий естественно регрессирует: уменьшается его толщина, снижается кровоснабжение, появляются анэхогенные включения. В связи с этим заключение о гипоплазии эндометрия, сделанное в данный день цикла, не является диагностически обоснованным. Выявленные ультразвуковые признаки аденомиоза не являются новым заболеванием. Следует учитывать, что аденомиоз значительно надёжнее и точнее подтверждается при гистероскопии, Изменения показателей маточного кровотока по данным допплерографии, включая снижение перфузии на уровне базальных и спиральных артерий, соответствуют предменструальной фазе цикла и при наличии аденомиоза могут быть выражены сильнее. Эти данные не указывают на стойкое нарушение гемодинамики матки или функциональную несостоятельность эндометрия. Таким образом, можно заключить, что овуляция в цикле была, лютеиновая фаза сохранена, а выявленные изменения эндометрия и кровотока соответствуют фазе цикла.

Question 6

УЗИ 2 скрининг

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте!По всем узи все хорошо. Смутило то, что на 2 скрининге в заключении о сердце:4х камерный срез осмотрен.На уровне магистральных сосудов не выводится.Рекомендовано : эхо кг плода.УЗИ проводилось всего 10-15 минут. Обычный аппарат в женской консультации, как я...

Алина

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-12-20T10:41:20+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, вероятнее была плохая визуализация, поэтому данный вид не был описан так как нужно
В подобных случаях рекомендуют подарить узи на аппарате экспериментального класса

Question 7

Прием Регулона

3 ответа

20 декабря 2025

Хочу начать Регулон девочке подросту от кровотечений но не могу понять 1й день менстуации потому что кровит непрерывно. Можно ли начать в любой день. Цель только нормализация цикла. Противозачаточный эффект не нужен так как половой жизни нет. Церез сколько в этом случае...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-12-20T10:26:51+03:00

Здравствуйте. В случае аномального маточного кровотечения у девочки необходимо рассмотреть сначала гормональный гемостаз, в том числе КОК (Регулон). В первый день 4 таблетки (через равные интервалы времени), во второй день 3 таблетки, в третий день 2 таблетки, в четвёртый день 1 таблетка. Далее продолжать приём не менее 18 дней до общей продолжительности курса в 21 день. После 7-дневного перерыва начать приём новой упаковки. Лучше обратиться на очный приём к гинекологу, провести УЗИ ОМТ, очень часто аномальное маточное кровотечение в подростковом периоде требует госпитализации.

Question 8

Легкая дисплазия, Впч 51, LSIL, CIN 1

5 ответов

20 декабря 2025

Меня ничего не беспокоило, год назад сдавала цитологический мазок, была здорова, не было ничего обнаружено. Был сильный длительный стрессСейчас выявилось ВПЧ 51 типа 5.22 lg. И легкая дисплазия LSIL, CIN 1. Сдала анализ Впч и жидкостную цитологию. Врач сделала кольпоскопию,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-12-20T10:07:59+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Понимаю вашу тревогу, постараюсь вам помочь.
Вероятнее всего доктор имела ввиду эксцизионную биопсию шейки.
В таких случаях, действительно, когда есть носительство ВПЧ высокого онкогенного риска, лёгкая дисплазия по цитологии и изменения по кольпоскопии рекомендуется биопсия и гистологическое исследование.
Эксцизионную биопсию, скорее всего, доктор рекомендует так как на кольпоскопии изменения, уходящие в канал шейки матки и не всегда удаётся их получить при простой прицельной биопсии.
А далее тактика будет зависеть от результатов гистологии. Если подтвердится лёгкая дисплазия, то динамическое наблюдение, контроль исследований ежегодно.

Question 9

Прием препарата Белара

3 ответа

20 декабря 2025

Была у врача, назначил препарат Белара в целях контрацепции, сказал выпить первую таблетку в первый день месячных.У меня начала мазня и я выпила первую таблетку, но месячные не пришли. Как дальше принимать препарат, и через какое время он начнёт действовать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-12-20T10:01:49+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, на фоне приема гормонов менструация может прекратиться
В подобных случаях рекомендуют принимать препарат далее
Контрацептивный эффект начинается с 8 дня

Question 10

Анализ крови

4 ответа

20 декабря 2025

Беременность 8 недель 2 дня анализ биохимия крови и т.д все ли в норме?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-12-20T09:38:57+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , анализ крови соответствует беременному состоянию
Так как во время беременности изменяется объем циркулирующей крови , и как следствие изменяемся состав крови и увеличивается СОЭ

Question 11

Обильные выделения

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте, уважаю врачи Помогите разобраться с проблемой ,а то совсем отчаялась После перенесенного цистита и молочницы появились обильные выделения белого цвета ,похожие по консистенции то на сметану, то на творог с комочками, с небольшим неприятным запахом ,также в...

Марина

Вопрос закрыт

Даллакян Арусяк Антоновна · Answer · 2025-12-20T18:29:32+03:00

Здравствуйте!
Описанные жалобы с большей вероятностью соответствуют дисбактериозу влагалища, это та ситуация когда количество полезных бактерий снижается и на том фоне количество условно - патогеннгй флоры увеличивается.
В вашем случае по анализам как раз наблюдается снижение лактобактерий , однако услоовно патогенная флора не исследовалась.
Для того чтобы понимать каково должно быть лечение необходимо как раз оценить соотношение условно-патогенной флоры к хорошей такой анализ называется фемофлор 16 или флороценоз.
Те анализы что прикреплены к вопросу были направлены на исключение инфекции передаваемых половым путём и они полностью исключены.
На данном этапе предпринимать какое-либо лечение до проведения обследования - не рекомендуется так как это может привести к ложным результатам анализа.
При таком подходе лечение будет макмимально точно подобранным и ожидаемо макмимально эффективным

Question 12

Установка word катетера

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте! 1,5 года назад был абсцесс бартолиновой железы, вскрывали сургитроном, доктор ставил дренаж, неделю ездила на промывание. Была большая полость и расположение было очень глубокое. Через какое то время на этом месте образовалась, как я понимаю киста, был небольшой...

Людмила

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-12-20T10:08:45+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , профилактическая установка катетера , является хорошей тактикой для профилактики рецидивов
Так как было воспаление, по лимфатическим сосудам могла пойти воспалительная системная реакция
Поэтому возникли ваши жалобы

Question 13

Боль в животе слева

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте! 6, 7 декабря были половые акты с парнером с большим размером, в первый день было больно в коленно- локтевой позе , на второй день больно уде в классической позе в левой нижней части живота. После этого боль в боку осттоась, добавилась боль в области почек,...

Светлана

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-12-20T09:39:48+03:00

Светлана, здравствуйте!

Если боли продолжают беспокоить, рекомендуется, в подобной ситуации, сделать МРТ органов малого таза с контрастированием.
При контакте добавлять увлажняющие средства типа эстрогиал геля.

Question 14

Полип эндометрия

5 ответов

20 декабря 2025

Здравствуйте. На 14 день цикла делала узи малого таза и врач поставила под вопросом полип (9мм) эндометрия или это сам эндометрий наростает или сгусток, в следующем цикле переделала узи на 5 день , как сказала врач и на узи ничего не было, врач долго смотрела вск, сказала все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-12-20T09:09:40+03:00

Микаелян Арпине Артуровна

Здоровья Вам 🙏🏻

Question 15

После лечения возобновляются выделения и зуд во влагалище

3 ответа

20 декабря 2025

С августа месяца я периодически прохожу лечение. На какое то время помогает, потом возобновляется. Последнее лечение я проходила в начале декабря :Нео пенотран форте 1*7Гинофлор Э 1*6 Сейчас нахожусь в Болгарии, нет возможности попасть к врачу. Что посоветуете принять...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт