Онлайн консультация гинеколога

Question 1

27 ноября 2025

Добрый день Пью второй цикл клайру по назначению врача из за эндометриоза и обильный месячныхСегодня выпила в 20.00 12-ую таблетку и через час стошнило , перед этим крутило вечером живот , грешу что отравилась заказной едой Немного тошнит пока , живот прошелСкажите что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-11-27T21:14:27+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Верно, если рвота произошла через час после принятой таблетки КОК, то этого времени мало, чтобы препарат начал полноценно оказывать действие.
Для этого рекомендуется в данной ситуации принять дополнительную таблетку КОК.
Латран и КОК возможны к совместному приёму.

Question 2

Сухость и жжение

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте! Последние два месяца перед месячными ( за 4 дня где-то) начинается зуд и жжение наружных половых губ, при их увлажнении жжение стихает. Раньше такого не было. Год назад было кесарево, месячные регулярные, но обильные по 5 дней, мазок в норме . Сдала кровь на...

Ирина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T21:36:22+03:00

По сути вопроса: уровень эстрадиола 73 пмоль/л на 4-й день после окончания менструации не считается патологически низким. В ранней фолликулярной фазе эстрадиол у многих женщин колеблется в диапазоне 40–90 пмоль/л, и разовые значения малоинформативны. Для оценки работы яичников ориентируются прежде всего на ФСГ, и у вас он в норме для репродуктивного возраста, что говорит о сохранённой функции.

Начало фолликулярной фазы — период, когда эстрадиол физиологически минимален, поэтому значения немного ниже «референса» обычно не указывают на дефицит. Существенным признаком снижения овариальной функции было бы одновременное повышение ФСГ, а этого нет. Цикл регулярный, овуляторный, что также подтверждает нормальную гормональную активность.

Если возникают циклические симптомы сухости, они чаще связаны с кратким спадом эстрогенов перед менструацией, а не с хронически низким уровнем гормонов. В таких случаях помогают мягкие увлажняющие средства для вульвы и исключение раздражающих факторов.

Question 3

Оксипрогестерона капронат во время месячных и при эндометриозе

4 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте, уролог назначил разово укол оксипрогестерона капроната из-за камня в мочеточнике. Но у меня в день укола месячные, к тому же есть эндометриоз и синдром Жильбера. Точно ли мне можно его делать? А то врач даже не уточнил, какие у меня ещё заболевания...

Екатерина

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2025-11-28T22:40:38+03:00

Нелин Алексей Сергеевич

Да, как обычно по схеме

Question 4

Вероятна ли беременность?

5 ответов

27 ноября 2025

Доброго дня! Был защищенный ПА с девушкой, перед тем как надевать презерватив сходил подмыл половой орган жидким мылом и водой от мужской смазки которая выделилась у меня во время предварительных ласках. Всего за вечер было 2 ПА (оба защищенных), в один из я начал надевать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T20:47:02+03:00

Вероятность беременности при описанных условиях считается практически нулевой.

Вопрос сводится к тому, могла ли на наружную поверхность презерватива попасть жизнеспособная сперма. Сперматозоиды быстро погибают вне организма, особенно при контакте с водой, мылом, салфетками и слюной. После первого полового акта половой член был вытер салфеткой, затем был оральный контакт — слюна разрушает сперматозоиды. За 40–60 минут в уретре жизнеспособные клетки обычно не сохраняются, тем более после механического очищения.

Если презерватив случайно касался наружной стороной головки при первой попытке надевания, вероятность, что на неё попало достаточное количество живых сперматозоидов, чтобы вызвать беременность, крайне мала. Дополнительно оба половых акта были полностью защищёнными, презервативы были целыми, эякулят оставался внутри.

Для наступления беременности необходим прямой контакт свежей спермы с влагалищем в значимом количестве. В описанной ситуации этого не было.

Когда нужно тестирование:
— если презерватив порвался или соскользнул (не было);
— если был незащищённый вагинальный контакт (не было).

Тест можно сделать через 14 дней для полного спокойствия

Question 5

Хроническая молочница

3 ответа

27 ноября 2025

Добрый вечер. Вот уже несколько лет мучаюсь от постоянной молочницы. Раньше возникала перед менструацией за дней 5, сейчас практически сразу после менструации.В 2019 году лечилась Итраконазолом по схеме 6 мес. Лечение помогло примерно на год. Перед лечением сдавала анализ на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-27T21:30:21+03:00

По результатам фемофлор не определяется бактериальный вагиноз, количество лактобактерий достаточное, условно патогенная микрофлора которая всегда есть во влагалище, не превышает количество условно патогенной микрофлоры. Поэтому учитывая, что нет жалоб, и результат фемофлор сейчас лечение не показано. Если кандидоз будет рецедивировать в такой ситуации рекомендуют повторно противорецедивное лечение в течении 6 месяцев, это может быть ирунин, 1-2 капсулы в неделю, или обычно рекомендуют свечи, так как эффективность препаратов внутрь и вагинально не отличаются, а побочных эффектов от приема внутрь больше. По чувствительности от 2020 года, хоть и сейчас это точно не актуально, могут быть свечи с Нистатином, или свечи с борной кислотой, изготавливаются по рецепту в аптеке. И подумать что может приводить к рецедивам, чрезмерная/неправильная гигиена, нарушение в питании, снижение иммунитета, стрессы, курение. Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой внутри, во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты можно, стакан свежего кефира на ночь. Сдать кровь на глюкозу, ферритин, витамин д, закрыть дефициты, если есть, так как дефициты имеют значение в снижении иммунитета.

Question 6

Скрининг на патологии

3 ответа

27 ноября 2025

Добрый день!Беременность, 13.4 недели. На первом скрининге в женской консультации сказали что ТВП 2.9, повышен, что есть риски аномалии. Я сделала еще два платных скрининга, везде повышен ТВП, но все остальные показатели хорошие. КТР 78, носовая кость есть и прочее. Присылают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-11-27T23:45:21+03:00

Здравствуйте.
ТВП — это лишь один из «кирпичиков» оценки риска, потому только на него (или только на показатель крови) не ориентируются.
Такие результаты скрининга в комплексе считаются отличными: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Самым главным считается именно вот этот программный расчет, в нем «участвуют» и узи-данные, и показатели крови (ХГЧ, papp-a), и анамнез мамы. Отдельно показатели крови не оцениваются, это попросту не неинформативно, они нужны именно для программного расчета значения риска.
Здесь все хорошо, риски действительно низкие, переживать нет никакого повода.

Question 7

Простуда на раннем сроке беременности

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте, держится второй день температура, утром 37,5, вечером 38-38,5. Пью чаи с лимоном, клюкву. Пила пол таблетки парацетамола вчера и сегодня. Так же капаю в нос грипферон и аквалор. Рассасывала сегодня одну таблетку лизобакта.Покалывает низ живота, может это и норма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T20:36:35+03:00

Температура 37,5–38,5 °C в первые недели беременности чаще всего связана с вирусной инфекцией и сама по себе редко влияет на развитие эмбриона. Опасность создаёт длительная лихорадка выше 38,5 °C, поэтому задача — мягко снизить температуру и не допустить обезвоживания.

В подобных случаях рекомендуют консультацию терапевта.
Для снижения температуры в ранней беременности рекомендован только парацетамол в полной возрастной дозировке, а не «полтаблетки». Обычно используются 500 мг однократно, при необходимости до 3–4 раз в сутки с интервалом не менее 6 часов. Питьевой режим важен: вода, морс, тёплый чай небольшими порциями. Перегрев нежелателен, поэтому помогают влажный воздух и проветривание комнаты.

Покалывания внизу живота при ранней беременности считаются частым симптомом и связаны с натяжением связок матки. Усиление боли, кровянистые выделения или боль в одной стороне живота обычно тебуют очной оценки. Лекарства для носа и местные антисептики, которые уже используются, не влияют на беременность, но противовирусные капли не ускоряют выздоровление; обычно рекомендут покой и питьё.

Question 8

Кровь после па

5 ответов

27 ноября 2025

После п.а. заметила небольшие кровянистые выделения,небольшая боль в левом боку(продлилась не более 10-15 минут) до месячные одна неделя (принимаю джесс уже 7 месяцев,их прописал врач из-за спкя) перед п.а. был полный мочевой пузырь и после похода в туалет сразу случился п.а....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T20:25:42+03:00

Небольшие кровянистые выделения и кратковременная боль слева после полового акта обычно связаны с лёгкой травматизацией слизистой влагалища или шейки матки, особенно если до месячных остаётся около недели и ткани чуть более чувствительны. При приёме Джесс овуляции нет, поэтому боли, связанные с разрывом кисты или овуляторным синдромом, маловероятны.

Краткая тянущая боль слева также может возникать из-за спазма связок матки или переполненного мочевого пузыря перед половым актом — после его опорожнения давление на ткани меняется, что даёт резкую, но короткую боль.

Если выделения небольшие и боль не повторяется, ситуация считается физиологичной.

Повод для очной оценки — если кровь усиливается, появляются сгустки, боль становится постоянной или острой, поднимается температура, возникает выраженная боль при мочеиспускании, либо боль внизу живота длится более суток.

Question 9

Двухкратное тугое обвитие

5 ответов

27 ноября 2025

Прикрепила узи на сколько это опасно для малыша ?Возможны ли ЕС с таким обвитием и весом малыша ?Готов ли организм к родам ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бедиева Айтен ВидадиКызы · Answer · 2025-11-27T20:43:51+03:00

Здравствуйте!
По вашим данным беременность протекает удовлетворительно и безопасно для малыша. Обвитие пуповины вокруг шеи двукратное, но при текущем состоянии кровотока и сердцебиения плода риска для развития или жизни нет. Вес малыша чуть выше среднего (около 3900-3950 г), головное предлежание это благоприятно для родов через естественные пути, хотя при больших размерах плода врач будет оценивать родовой процесс. Шейка матки еще недостаточно зрелая, что нормально на 38-39 неделе, значит, роды возможны, но может понадобиться наблюдение за раскрытием. Плацента и количество околоплодных вод в норме, гемодинамических нарушений нет.
Основное в родах внимательно контролируют сердцебиение плода (КТГ) и состояние матери, чтобы вовремя заметить любые признаки нехватки кислорода у малыша. Обвитие пуповины само по себе не является показанием к кесареву сечению, но акушеры будут готовыми к любому варианту, если роды пойдут сложно. Сахарный диабет и отеки под контролем, все остальные показатели удовлетворительные.
В целом, организм готов к родам, главное наблюдение и контроль за состоянием плода и матери во время схваток.

Question 10

Фемостон 1/10 или наружный прием ГЗТ

3 ответа

27 ноября 2025

Добрый вечер. Обратилась с гинекологу т.к. месячные в этом году жили своей жизнью и их могло не быть по 2-3 месяца, последний раз были в сентябре. Прошла все обследования, назначенные гинекологом и мне назначили фемостон 1/10 и я его принимаю 3 месяц. Месячных нет, но...

Лариса, Челябинск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T20:14:24+03:00

Нерегулярные месячные на фоне возраста 48 лет обычно связаны с перименопаузой, и назначение ЗГТ действительно рассматривается по симптомам и по результатам обследований. Разные врачи дали вам разные рекомендации, поэтому полезно понимать, чем отличаются схемы и в каких ситуациях их выбирают.

Фемостон 1/10 содержит эстрадиол и прогестерон в таблетках, работает системно и может вызывать небольшие колебания уровня эстрогенов в крови. При субсерозной миоме риск её роста считается минимальным, а категория RADS-2 по маммографии не является противопоказанием. Наличие замедления внутрипредсердной проводимости тоже не относится к запретам для ЗГТ, но таблетки действительно дают чуть более высокий риск тромботических осложнений по сравнению с наружными формами.

Наружные гели с эстрадиолом в сочетании с прогестероном (в виде вагинальных форм) дают более стабильный и «мягкий» уровень гормонов, меньше влияют на свёртываемость крови и чаще рекомендуются женщинам с факторами риска тромбозов или при сомнениях по сердечно-сосудистой системе. По эффективности для контроля симптомов перименопаузы они сопоставимы с таблетками.

Question 11

Резко колющая боль внизу живота сегодня

5 ответов

27 ноября 2025

Кольнет резко справа и проходит потом опять беременность 9 недель ставлю свечи утрожестан что делать настораживает, так же тошнота

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Темирханова Лайла Камалдиновна · Answer · 2025-11-27T20:19:23+03:00

Здравствуйте! Не стоит вам нервничать. На ранних сроках беременности матка увеличивается и идет размягчение, поэтому может появиться давление на мочевой пузырь, небольшие тянущие боли внизу живота. Для облегчения тошноты обычно рекомендуют: прогулки на свежем воздухе, постоянно проветривать комнату, натуральный сок из апельсина, чай крепкий с мятой, правильное питание ( исключить жареную и острую пищу), а так же хорошо помогает смена обстановки и не контактируйте с вещами которые у вас вызывает тошноту. Хорошего вам дня

Question 12

Мажущие выделения

5 ответов

27 ноября 2025

В январе была операция удалили миому вместе с маткой и яичниками. После операции с марта по сентябрь принимала Прогинову, появилась отечность в ногах. С октября по ноябрь принимаю Анжелик. Появились мажущие выделения

Алла, Покачи

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-11-27T19:57:23+03:00

Добрый вечер, обьем операции было удаление матки с шейкой или без? если шейка матки сохранена и возможно сделана высокая ампутация матки то возможно сохранение незначительно эндометрия, что и привело к кровомазанию, рекомендуется сделать УЗИ для уточнения ситуации.

Question 13

Придут ли месячные

1 ответ

27 ноября 2025

Здравствуйте.У меня произошел гормональный сбой. Подскачил пролактин, мой был 350, когда уже падал сдала был 588.Последние месячные 3.11-7.11 очень скудные. Прошлый цикл был ановуляторный. После месячных через 2 дня мазало коричневым, на узи говорили что эндометрий 11мм.Потом...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T20:17:39+03:00

Эхогенные включения 2–2,5 мм обычно представляют собой микросгустки или участки фибрина, и такие элементы действительно часто полностью эвакуируются во время следующего менструального кровотечения. Их наличие не создаёт механической преграды и не поддерживает выраженное воспаление само по себе.

Возврат температуры, спазмов и чувства «распирания» чаще связан не с самими включениями, а с реакцией эндометрия после ановуляторного цикла, скачков пролактина или неполностью купированного воспаления. Участок, где ранее была гематометра и проводилось выскабливание, может давать более заметный дискомфорт из-за изменённой чувствительности тканей, но прямой связи с образованием новых очагов инфекции это не создаёт.

Повторное обследование стоит завершить: общий анализ крови, С-реактивный белок, мазок/ПЦР и посев. При нормальных показателях воспалительный процесс обычно считается затухающим, и следующая менструация действительно помогает окончательно вывести остаточные элементы.

Question 14

Зафрилла и месячные

2 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте! Два года назад нашли кисту (эндометриодную) 5см. Она не росла и не уменьшалась за эти два года . Я жила с ней и никак не лечила. Тут решила что нужно как-то решать с ней вопрос, тк она тянула. Месячные обычно болезненные , обильные , 7 дней и мажущие после еще...

Алина

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2025-11-27T19:35:59+03:00

Здравствуйте. Джес это не препарат выбора для эндометриоза, никак не лечит. Бросать также не рекомендуется, произошел сбой цикла , поэтому длительное кровотечение.
Адаптация к препаратам происходит в течение нескольких месяцев, можно пить чистый диеногест - это визанна зафрилла или в КОК с лечебным состоявляющим- Клайра , Жанин или силуэт для лечения эндометриоза.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме