Онлайн консультация гинеколога

Question 1

27 ноября 2025

Здравствуйте, уже больше месяца беспокоит трещина у входа во влагалище.У меня был бак вагиноз, его вылечила, после появилась молочница, тоже вылечила, через некоторое время дал рецидив бак вагиноз и примерно в это время появилась трещина у входа во влагалище, уже больше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T23:10:49+03:00

Трещина у входа во влагалище, которая не заживает больше месяца и рвётся при половом акте, чаще связана с неполным восстановлением слизистой после эпизодов бактериального вагиноза и кандидоза. Слизистая после воспалений становится сухой, менее эластичной, и ей требуется больше времени для регенерации, чем обычно. Овестин способствует заживлению, но при регулярных разрывах процесс заживания практически каждый раз начинается заново.

Полное восстановление обычно достигается только при сочетании местной терапии и устранения факторов, мешающих заживлению. На период заживления половые контакты стоит полностью исключить минимум на 3–4 недели.

Проверка на скрытый воспалительный процесс или рецидив кандидоза с помощью мазка Фемофлор-Скрин позволяет уточнить, нет ли факторов, замедляющих заживление.

Question 2

Странные выделения как будто сгустками манной каши

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день! У меня только что пошли странные коричневатые выделения с белыми сгустками, прямо как будто манная каша, плотные сгустки. Очень страшно, скажите, что это может быть? Была биопсия месяц назад, месячных после не было. Потом тошнило Очень долго. Скажите пожалуйста,...

Людмила

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T23:15:58+03:00

Коричневые выделения с плотными белесыми сгустками после биопсии через месяц обычно указывают на выход старой свернувшейся крови, смешанной со слизью. Такая картина чаще появляется перед первыми менструациями после вмешательства, когда эндометрий начинает отторгаться нерегулярно. Белые плотные комочки могут соответствовать фрагментам слизи или участкам коагулированного секрета, а не свежей инфекции. Также это может быть проявлением одновременного кандидоза, особенно если имеет место зуд/жжение.

После биопсии слизистая шейки восстанавливается несколько недель, и цикл может временно смещаться. Тошнота в течение этого времени не связана напрямую с биопсией и чаще бывает на фоне стресса, колебаний цикла или сопутствующих причин.

Стоит наблюдать за количеством выделений. Если они становятся более обильными, появляется выраженный запах, усиливается боль внизу живота или поднимается температура, это признаки, при которых нужна очная оценка. В отсутствие таких симптомов обычно ожидается начало менструации в ближайшие дни.

Question 3

Зелёные выделения

2 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте,уважаемые доктора.Обращаюсь с проблемой выделений зелёного цвета.Обращалась к гинекологу,и не раз(проблема в течение 2-х лет!).Проходила обследования:анализы,УЗИ органов малого таза,почек,мочевого пузыря,т.к. в анализах мочи были лейкоциты и эритроциты.Из лечения...

Вера, Пермь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-28T01:11:36+03:00

В карточке действительно могли указать только миому, потому что она у вас есть давно, а выраженная атрофия слизистой иногда не фиксируется как отдельный диагноз, хотя именно она объясняет ваши симптомы. Миома не связана с зелёными выделениями и не вызывает жжение, поэтому на фоне нормальных анализов основная причина остаётся атрофический вульвовагинит.

Question 4

Маточное кровотечение на 8 неделе беременности

5 ответов

27 ноября 2025

Вчера вечером началось сильное маточное кровотечение, кровь ярка-алая, с 9 вечера до 6 утра сменила 3 прокладки. Как все началось позвонила своему врачу назначил транексам 1000 3 раза в день и утрожестан по 400 2 раза в день.Выделения уменьшились но не пропали.Была сегодня на...

Юлия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-11-27T22:52:24+03:00

Здравствуйте.
Вам назначена хорошая сохраняющая беременность терапия ,рекомендуют продолжать соблюдать рекомендации , а так же соблюдать половой и физический покой . Если выделения довольно обильные и увеличиваются с каждым разом, то рекомендуют вызвать СМП и госпитализироваться в стационар.
Могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Все индивидуально, опорожняться она может и до 5 недель
Так же по прикрепленному УЗИ описано предлежание хориона, пока он не поднимется выделения могут быть к сожалению . Это не прям таки опасно. Но рекомендуют соблюдать половой и физический покой.
С увеличением срока беременности хорион должен подняться и выделения завершатся

Question 5

Планирование беременности, овуляция, простуда, лечение противовирусными.

1 ответ

27 ноября 2025

Добрый вечер, мне 44 года, давно шли к планированию беременности, сегодня благоприятные дни (сделала тест+) , но заболела (с понедельника по н в , но уже лучше гораздо (горло, насморк, болела голова на фоне простуды , температуры не было). Лечилась и лечусь : трекрезан, снуп,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T22:53:20+03:00

АМГ 3,1 нг/мл считается высоким для вашего возраста. Это не означает сохранённое качество яйцеклеток, но говорит о достаточном количестве фолликулов (большой запас).

ФСГ 6,2 и ЛГ 7,8 на второй день цикла находятся в диапазоне нормы для ранней фолликулярной фазы. ТТГ 3,0 допустим, но для планирования беременности чаще рекомендованы показатели до 2,5, поэтому стоит повторить через месяц вместе со свободным Т4.

Пролактин 400 мМЕ/л укладывается в референс, повышения, требующего терапии, нет. Мазок без воспаления. УЗИ показывает аденомиоз, обычно аденомиоз не препятствует наступлению беременности, но может быть причиной осложнений течения беременности.

С учётом показателей анализов крови и УЗИ шансы естественного зачатия есть, однако следует иметь виду, что после 43–44 лет вероятность наступления беременности в цикл составляет несколько процентов, а риск ранних потерь возрастает.

Попытка в текущем цикле не противопоказана: состояние после лёгкой инфекции стабилизируется, тератогенных препаратов вы не принимали. В период овуляции стоит избегать НПВС и ориентироваться на парацетамол при необходимости. В следующем цикле можно усилить контроль овуляции по УЗИ, чтобы точно попасть в фертильное окно.

Question 6

Железо и полипы

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте,назначили принимать железо ,тк низкий ферретин,железо и гемоглобин в норме ,есть ли необходимость вообще его принимать ? есть мнение что прием железа провоцирует образование полипов и кист,так ли это ?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T22:28:51+03:00

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине означает скрытый дефицит железа, и такая ситуация считается показанием к приёму препаратов железа. Это состояние нередко сопровождается слабостью, выпадением волос, снижением выносливости, даже если анализы крови выглядят «нормально». Коррекция ферритина снижает риск перехода дефицита в анемию и обычно даёт улучшение самочувствия.

Связи между приёмом железа и образованием полипов или кист не подтверждено. Такие утверждения не встречаются в данных крупных исследований. Полипы эндометрия и кисты яичников развиваются по совершенно другим механизмам — гормональные колебания, воспалительные изменения или индивидуальная структура эндометрия.

Препараты железа принимаются курсом 2–3 месяца с последующим контролем ферритина. Их лучше пить отдельно от кофе и чая для лучшего всасывания. При выраженной непереносимости допускается снижение дозы или смена формы железа.

Question 7

Выкидыш на ранних сроках

2 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста последние 2 беременности заканчиваются выкидышем на раннем сроке, плод не прикрепляется , порекомендовали сдать гормоны, подскажите причина в них?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-11-27T23:23:56+03:00

В такой ситуации да, беременность считается клинической и 2 потери беременности требуют дообследования. Пишите по результатам

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день ! Сдала анализ на жидкостную цитологию , помогите расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T22:20:18+03:00

В вопросе речь идёт о результате жидкостной цитологии, где обнаружены клетки плоского эпителия с признаками HSIL (дисплазия высокой степени, CIN 2) и косвенные признаки ВПЧ. Это относится к предраковым изменениям, но такие находки подлежат полному дообследованию и лечению, и в большинстве случаев успешно устраняются.

В первую очередь такие результаты требуют расширенной кольпоскопии. По международным рекомендациям при HSIL обязательно выполняют кольпоскопию с прицельной биопсией для подтверждения степени поражения, потому что именно биопсия определяет окончательный диагноз.

После подтверждения CIN 2 стандартным лечением считается удаление изменённого участка шейки матки. Обычно применяют эксцизию (например, петлевая электроэксцизия). Такое лечение снижает риск прогрессирования и позволяет полностью устранить патологию.

До выполнения процедуры желательно пройти тест на ВПЧ высокого риска, если он ещё не сдавался. Кольпоскопию стоит планировать в ближайшее время, не откладывая.

Question 9

Что происходит.

2 ответа

27 ноября 2025

Добрый день. Ситуация следующая. За день до месячных был петтинг. Мч водил головкой полого члена по моей вагине. Далее немного входил. Толчков было 5-6 не глубоко, лишь головка члена. После этого была мастурбация руками. Окончание было на живот мч. Месячные пришли как...

Ирина, Красногорск

Вопрос закрыт

Галахова Анна Михайловна · Answer · 2025-11-27T22:46:11+03:00

Ирина, конечно, я понимаю, беременность в подобных случаях , как правило, исключена и менструация тому подтверждение

Question 10

Хронический цистит, цистит после полового акта, вагиноз

2 ответа

27 ноября 2025

Страдаю хроническим циститом.Симптомы: частое мочеиспускание, боли в конце мочеиспускания, зуд и дискомфорт (не всегда), температура 37 (не всегда), тянет поясницу (не всегда).Когда возникает: холодное время года, после полового акта (не всегда), на фоне простудных...

Ксения

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-11-27T21:57:51+03:00

Добрый день. Это может быть связано с расположением уретры, индивидуальная особенность, когда уретра расположена низко, и во время полового акта «подворачивается» во влагалище и может контаминироваться влагалищной флорой, обычно кишечной палочкой.
Вам нужен осмотр гинеколога/уролога для исключения такой особенности.

Чем можно себе помочь в быту — подмываться и мочиться до и сразу после полового акта.
Особенно важно мочиться после полового акта, хотя бы несколько капель «смоет» бактерии из уретры.
Перед введением полового члена как бы подтягивать на себя вульву, чтобы уретру «не затянуло» во влагалище. Надеюсь понятно пишу.

По результатам анализа инбиофлор значимых отклонений не обнаружила .

Question 11

Результаты хромосальпингоскопии

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день! Просьба пояснить заключение после лапароскопии: Левая маточная труба длиной 12,0 см, не извита, на всем протяжении не изменена, фимбриальный отдел свободный, отделяемого нет. Правая маточная труба длиной 12,0 см, несколько расширена, не извита, ампулярным отделом...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T21:40:10+03:00

Вопрос касается проходимости труб и возможных последствий для фертильности. По описанию обе трубы имеют нормальный просвет, и при проверке с контрастом отмечен свободный выброс в брюшную полость, что подтверждает их проходимость. Это означает, что механического препятствия для движения яйцеклетки и попадания сперматозоидов не выявлено.

У левой трубы структура без особенностей. Справа отмечено умеренное расширение и частичное прилегание ампулярного отдела к боку матки. Такое состояние обычно связано с перенесённым воспалением или спайками, но при сохранённом фимбриальном отделе и подтверждённой проходимости вероятность работы трубы остаётся хорошей.

Для планирования беременности обычно рекомендуются регулярные попытки в течение 6 месяцев, если возраст старше 35 лет. Если за это время беременность не наступает, полезно оценить овуляцию по УЗИ, провести спермограмму партнёра и проверить резервы яичников. Специальное лечение труб по данным описания не требуется.

Question 12

От чего может наступить беременность?

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Убедительно прошу Вас помочь мне разобраться в том, как наступает беременность… Дело в том, я принимаю КОК второй месяц, и мне показалось, что у меня произошла овуляция (обильные слизистые выделения и повышенное либидо, боли внизу живота на...

Алина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-27T21:33:29+03:00

Вероятность беременности при описанном контакте практически равна нулю. Контакт сперматозоидов с влагалищем возможен только при прямом попадании свежей спермы или предэякулята внутрь. Касание руки, на которой могла быть смазка партнёра, через тонкие трусы не создаёт условий для оплодотворения: сперматозоиды быстро теряют подвижность вне организма, через ткань пройти не могут, а на коже высыхают в течение минут.

КОК подавляют овуляцию, и даже если выделения или ощущения напоминали середину цикла, это не означает выход яйцеклетки. Грудь, раздражительность и выделения чаще связаны с адаптацией к гормональному контрацептиву, особенно в первые месяцы приёма. Такие симптомы нередко сохраняются несколько циклов.

Дополнительных действий обычно не требуется. Для контроля можно сделать тест на беременность через 14 дней после предполагаемого риска или в первый день задержки, но по описанию оснований ожидать положительного результата нет.

Поводом для очного осмотра считаются сильные боли внизу живота, выраженные кровотечения, повышение температуры или появление резко неприятного запаха выделений.

Question 13

Расшифровка анализов и биопсии

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте. ПДПМ 31.08. Был неполный самопроизвольный выкидыш 06.11, так же в этот день делали вакуум-аспирацию, хгч в этот день был 25960, 10.10 хгч стал 1366.Сегодня, спустя 21 день после вакуума хгч 19,4. Это нормально?Так же в день вакуума брали мазки, сказали что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2025-11-27T21:25:55+03:00

Здравствуйте!
1. В гистологическом исследовании - без особенностей, т.е. типичное описание после прервавшейся беременности.
2. Что касается мазков - в одном лейкоцитов 40, это может считаться признаком воспаления
В двух других лейкоцитов и эпителия в норме. Но учитывая жалобы, необходимо дообследование- фемофлор скрин - лучше дней через 10 после окончания ваших свечей.
3. ХГЧ падает постепенно, это нормально, что он еще определяется.

Делали ли Вам узи контроль?

Question 14

Планирую беременность

5 ответов

27 ноября 2025

Цикл 24 -25 дня последние 5 циклов , в прошлом цикле по узи на 10 день цикла было уже желтое тело, па был на 7,9,10 ,12 день цикла , но беременность не настала , и в прошлый цикл был па на 15 день , беременность не наступила . То есть два цикла . В этом цикле на 5 ,9,11 день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2025-11-27T21:11:41+03:00

Добрый вечер.
Если сейчас у вас середина цикла , то по описанию похоже на овуляторный синдром.
По описанию ничего страшного нет.
Но конечно нужно понаблюдать.
Относительно беременности, то это нормально, что она не наступила сразу.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме