Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Планирование беременности . как правильно отменить дюфастон

28 октября 2025

Планируем с мужем беременность около двух лет. Он военный, поэтому не всегда может находится рядом, самый долгий срок пол года вместе. При обследовании у меня нашли повышенный тестостерон 1.980 н/моль и повышенный пролактин 852,75 мМел/лНазначили пить фемостон первые 16 дней...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-10-29T01:14:41+03:00

Здравствуйте!
Препараты Фемостон и Дюфастон назначались для регуляции цикла и балансировки гормонов (эстроген-прогестероновая поддержка). Отменяются они просто, допиваете текущий цикл полностью и со следующего нового цикла не возобновляете приём.
По обследованию:
- Повторно сдать пролактин утром (натощак, в спокойном состоянии, без половых контактов за сутки). Если снова повышен, сделать МРТ гипофиза и обсудить с эндокринологом назначение допаминагогов (каберголин, бромокриптин).
- Проверить ЛГ, ФСГ, 17-ОН-прогестерон, ДГЭА-сульфат, инсулин, глюкозу, ТТГ, Т4 свободный
-Провести фолликулометрию, чтобы увидеть, происходит ли овуляция.
Если овуляции нет, ваш врач может предложить индукцию овуляции (кломифен, летрозол) по утверждённым схемам.
- У мужа: спермограмма и MAR-тест.

Question 2

Боли внизу живота при приеме ДИМИА

3 ответа

28 октября 2025

Допиваю 3 упаковку ДИМИА. Завтра будет последняя зеленая таблетка.И все 3 месяца приема на последних ; таблетках (зеленых), когда начинаются кровянистые выделения, появляются сильные боли внизу живота.До приема КОКов такого не было. Раньше во время месячных живот болел редко....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-10-29T21:52:20+03:00

Никитина Виктория Леонидовна

Да, все верно

Question 3

Хгч норма или стоит беспокоиться?

5 ответов

28 октября 2025

Добрый вечер! Сдавала 3 раза анализ Хгч. 1. 22.10.2025 - 31 мМЕ/мл 2. 25.10.2025 - 243 мМЕ/мл 3. 28.10.2025- 860 мМЕ/мл Это норма или все стоит беспокоиться? Последние месячные были: 28.09.2025-07/08.10.2025, но я не помню когда была овуляция и плюс понять не могу когда это...

Жала, Владимир

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2025-10-28T23:31:39+03:00

Здравствуйте! Очень понимаю Ваше беспокойство. Пожалуйста, постарайтесь успокоиться максимально, ведь эмоциональный фон очень важен.
На данный момент прирост ХГЧ замечательный, беременность развивается, поводов для беспокойства нет.
Да, Вы правы, на УЗИ имеет смысл записаться только тогда, когда показатель ХГЧ крови выше 1000-1500, то есть примерно через 2-3 дня. Именно при таких показателях уже визуализируется плодное яйцо и дальнейшая динамика уже оценивается по УЗИ.
Не забывайте про прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки до 12 недели и йодомарин 200 до завершения беременности.

Question 4

Дермоид или что-то другое?

5 ответов

28 октября 2025

Добрый день! Образование правого яичника 48×40×44 мм, гиперэхогенное, O-RADS 3. Не было видно в апреле 2025. Все маркеры норма (AFP, hCG, CA-125, Не4, ROMA 2.81%). Месячные безболезненные, регулярные. Это случайная находка при МРТ позвоночника от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-28T23:28:29+03:00

Образование правого яичника с описанием 48×40×44 мм, гиперэхогенное, по классификации O-RADS 3 расценивается как образование с низким, но не нулевым риском злокачественности (примерно 1–10 %). Наиболее вероятные доброкачественные причины при таком типе эхогенности — зрелая тератома (дермоидная киста) или, реже, организующаяся (геморрагическая) киста.

В подобных случаях, учитывая гиперэхогенность и отсутствие данных за опухолевую активность (нормальные маркеры, низкий ROMA-индекс), МРТ малого таза может быть полезна именно для уточнения характера (жировой/кровяной/тканевой компонент) — это соответствует клиническим рекомендациям при O-RADS 3.

При подтверждении по МРТ дермоидной кисты - показана операция.

Question 5

Боль в матке 2 недели

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте! Ситуация такая, один раз в год я делаю узи по поводу миомы (снаружи матки), 14.10.25 делаю узи на 8 день цикла, миома за 3 года осталась почти такой же. Но внутри матки обнаруживается подозрение на полип 5мм на 3мм,и с этого дня у меня уже 2 недели боль в матке,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-28T22:44:29+03:00

Боль внизу живота при небольшом (5×3 мм) полипе эндометрия действительно не является типичным симптомом. Полипы такой величины, как правило, не вызывают постоянных болей — они чаще проявляются межменструальными кровянистыми выделениями или нерегулярными циклами. Поэтому сам полип, особенно если он одиночный и небольшой, с высокой вероятностью не является источником боли.

Постоянные боли внизу живота без воспаления и выделений могут быть связаны с другими причинами: повышенным тонусом матки, небольшим количеством жидкости после овуляции, функциональными изменениями яичников, спайками, эндометриозом, раздражением нервных окончаний в области миоматозного узла или даже кишечными спазмами. Иногда боль совпадает по времени с фазой цикла и проходит с началом менструации.

Обычно рекомендуют дождаться менструации и выполнить повторное УЗИ на 5–7 день цикла: если полип подтвердится, тогда решают вопрос о гистероскопии. До этого рекомендуют принимать, например, ибупрофен по инструкции для облегчения состояния.

Question 6

Медикаментозный аборт и миома

4 ответа

28 октября 2025

Добрый вечер! Могу ли я сделать медикаментозный аборт при миоме 62x56x50, которая визуализируется по заднему контуру справа?

Инга

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-28T22:12:59+03:00

Здравствуйте, Инга! Миоматозный узел более 4 см противоказание для проведения медикаментозного аборта, так как наличие миомы матки больших размеров при медикаментозном аборте это риск кровотечения. В такой ситуации рассмотреть более щадящий перед выскабливанием вакуум аспирацию. Здоровья Вам!

Question 7

Лечение гарднареллы и Кандиды

3 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста лечение , есть старые анализы на чувствительность , бывает возвращается вновь

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-28T22:57:14+03:00

Перед лечением рецидивирующего кандидоза обычно рекомендуют определение чувствительности к антимикотикам - наиболее эффективный путь в лечении.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе (≥4 эпизодов в год) международные рекомендации предлагают двухэтапную терапию: лечение обострения и поддерживающий курс.

Купирование эпизода
Например, Флуконазол 150 мг внутрь 3 раза (1-й, 4-й и 7-й день). Это создаёт насыщение и подавляет активный рост грибка.

Поддерживающая терапия
После купирования симптомов обычно назначают флуконазол 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. .

Question 8

Коричневые выделения за неделю до месячных

2 ответа

28 октября 2025

Увидела коричневые выделения на 6 день после овуляции. Сегодня была на осмотре гинеколога, делала трансвагинальное узи, никаких отклонений обнаружено не было

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-28T22:22:54+03:00

По фото достоверно определить имплантационные выделения невозможно — они не имеют специфического внешнего вида. Цвет может быть от светло-розового до коричневого, количество — от едва заметных следов до мажущих выделений на 1–2 дня. Главное отличие — их кратковременность и отсутствие боли.

Если овуляция подтверждена, а выделения появились через 6–8 дней после неё и быстро прошли, вероятность имплантации существует. Однако подтвердить беременность можно только лабораторно — сдав анализ крови на ХГЧ через 9–10 дней после овуляции или сделав тест на беременность не ранее чем через 12–14 дней.

Question 9

Образовалась кондилома. Расшифруйте пожалуйста анализы

5 ответов

28 октября 2025

Образовалась кандилома. Сдала анализы-показало ВПЧ. Ее удалили и направили на гистологию. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов и что необходимо делать при ВПЧ. (Партнер анализы сдавал у него не обнаружено, однако имеются множественные папилломы на теле)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-28T22:12:01+03:00

По результату гистологического исследования выявлена кондилома (остроконечная бородавка) — доброкачественное вирусное образование, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Указано, что эпителий без признаков атипии (т.е. без раковых или предраковых изменений), с лёгкой степенью койлоцитоза — это типичные изменения при вирусном поражении, но не дисплазия. Опасности в текущем заключении нет.

Что это значит:
Удалённая кандилома не содержит злокачественных клеток. Однако наличие ВПЧ говорит о вирусной инфекции, которая может поражать не только кожу, но и слизистые — в частности, шейку матки. Поэтому после удаления образования важно проверить состояние шейки матки.

Обычно рекомендуют:

Сдать ПЦР-тест на ВПЧ с шейки матки (высокоонкогенные типы) — даже если у партнёра ВПЧ не обнаружен.

Провести цитологическое исследование (ПАП-тест) — чтобы исключить дисплазию (предраковые изменения) шейки матки.

Кольпоскопия проводится при выявлении ВПЧ высокого риска или отклонениях в цитологическом исследовании шейки матки.

Медикаментозных методов лечения ВПЧ не существует.

Question 10

Мазки анализы

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте, сегодня сдала мазки , пришли такие результаты( прикрепляю фото) не очень хорошие как я поняла. Подскажите пожалуйста схему лечения? Почему такие высокие лейкоциты?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-10-28T22:05:29+03:00

Здравствуйте.
Есть ли у вас жалобы на : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом ?
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма . Флора палочковая - норма . Но выявлены дрожжевые грибы - это Кандида ( молочница ) . Если есть жалобы , то рекомендуют пройти лечение. Обычно рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.

Question 11

Ддимер повышен

3 ответа

28 октября 2025

В июне установили вмс Мирену, сначала чувствовала себя более менее, но сейчас состояние ухудшилось. Весь октябрь мазьня идёт. Голова кружиться, уши закладывает, сердцебиение, сил опять нет. Состояние как до установки Мирены. В анализах ддимер повышен до 962. Боюсь что будут...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-28T22:02:04+03:00

С учётом представленных анализов коагулограмма в целом в норме: протромбиновое время, МНО, АЧТВ, тромбиновое время и фибриноген в пределах референсных значений. Незначительное повышение D-димера (962 нг/мл при норме до 784) не говорит о тромбозе само по себе — подобный уровень может встречаться при стрессе, воспалении, колебаниях гормонального фона, после инфекций или при хронических заболеваниях.

Поскольку остальные показатели свёртываемости нормальные, а симптомов тромбоза (боль, отёк одной конечности, внезапная одышка, боли в груди) нет, срочной опасности результаты не несут. Однако консультация гематолога действительно оправдана, чтобы исключить скрытую тромбофилию и определить, нужно ли наблюдение или профилактика.

Гул и заложенность ушей чаще связаны не с повышением D-димера, а с нарушениями вегетативной нервной системы, шейным остеохондрозом, колебаниями артериального давления или внутреннего уха. Так как ЛОР-патология исключена, целесообразна консультация невролога: он оценит сосудистый тонус, состояние шейного отдела и при необходимости назначит МРТ сосудов головы и шеи.

Полезно измерять артериальное давление утром и вечером в течение недели, контролировать уровень гемоглобина, ферритина, витамина D. Для снижения неприятных ощущений — умеренная физическая активность, достаточное питьё, нормализация сна и лечение панических атак (по назначению невролога). Мирену удалять нет оснований, если по УЗИ она установлена правильно и нет воспаления.

Question 12

Начала принимать Джес не в 1-й день цикла, что будет?

5 ответов

28 октября 2025

Гинеколог назначила для лечения болезненных месячных препарат Джес, но не предупредила, что данный препарат нужно начинать пить с 1 дня цикла. Первую таблетку выпила на 19 день цикла, сейчас 22 день, месячные должны начаться по идее через 6 дней. Стоит ли ожидать задержку, и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2025-10-28T21:54:16+03:00

Серьезных проблем по здоровью не будет ,но цикл собьется ,менструация и раньше может прийти ,и мазать может кровянистыми выделениями ,из за того что препарат начат не по схеме

Question 13

Отошла пробка или выделения? 32 недели.

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте! Беспокоит вопрос. С 27 недели участились схватки ( безболезненные) и часто от различных движений, либо если сяду прямо , то каменеет матка. Тоже без боли , но со временем к 31 недели это стало происходить все чаще и чаще, безболезненные схватки , с давлением на...

Анна, Тамбов

Вопрос закрыт

Кошелева Наталия Романовна · Answer · 2025-10-28T21:47:05+03:00

Здравствуйте, Анна
На фото выделения совершенно нормальны. Чем ближе беременная к доношенному сроку, тем больше у нее может быть выделений, это совершенно нормально. Это не пробка. Пробка выделяется в намного большем объеме, почти полностью состоит из слизи и содержит в себе много включений крови, может быть полностью коричневого цвета

Question 14

Образование

5 ответов

28 октября 2025

Здравствуйте. Мне 32 года.Беременность 6-7 недель.Беременность вторая.Желтое тело справа .На узи слева обнаружили рядом с яичником многокамерное аваскулярное образование 19*15 мм. ( под вопросом ставят параовариальную кисту )Никогда не было такой кисты , каждые полгода раньше...

Светлана

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2025-10-28T21:42:34+03:00

Здравствуйте.Понимаю ваше беспокойство.Образование, которое выявили ,является безопасным,параовариальные кисты они доброкачественные.в них нет кровотока ,а содержимое жидкость.
Появится могут на фоне воспалений,иногда прием контрацепции ,ожирение ,заболевания щитовидной железы
Чаще всего такие кисты наблюдаются
Также в любом случае рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры(са-125 и не-4)

Question 15

Полип в матке

5 ответов

28 октября 2025

3 недели назад была операция по ударению полипа, на второй день после операции никаких выделений не было, на третий начались как очень скучные месячные(5 дней), через 2 недели была у гинеколога, она мне сказала что все хорошо и это были месячные, но она меня не смотрела, все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2025-10-28T21:32:32+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Если учитывать ,что операция была три недели назад скорее всего сейчас могла прийти менструация. Цикл после операции может начаться раньше. На данный момент рекомендовано дождаться окончания менструации и пройти узи контроль органов малого таза.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме