Онлайн консультация гинеколога

Question 1

11 октября 2025

Был незащищенный половой акт с эякуляцией внутрь на 28 день(последний) приема Джек Плюс, высока ли вероятность беременности? Нужна ли экстренная контрольная

Елена

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-11T00:57:49+03:00

Здравствуйте, Елена! Если принимаете Джес правильно, каждый день в одно и то же время не пропуская, соответственно контрацептивная защита эффективная, дополнительная контрацепция не требуется. Вероятность наступления беременности в такой ситуации равна нулю. Здоровья Вам!

Question 2

Записать лечение по анализу

5 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте! В январе я и партнер полечились от уреплазмы ( в анамнезе ещё впч16). Потом не проверялась и в августе сдала мазок и без изменений. Тут 2 варианта ( или изменял с той же девушкой , или просто не вылечилась). С парнем уже рассталась, хочу вылечиться. Или это не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-11T01:01:27+03:00

Здравствуйте! Уреаплазма это не инфекция передающаяся половым путем, это обитатель условно патогенной микрофлоры, которая всегда есть во влагалище, если нет жалоб на зуд, жжение, выделения лечение обычно не рекомендуют. Вылечить уреаплазму не возможно, в зависимости от иммунитета всегда может определяться. Если уверены, что у мужчины нет инфекций передающихся половым путем, хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз ограничений на незащищённые половые контакты нет. Если не планируете беременность не забывать о контрацепции. Здоровья Вам!

Question 3

Овуляторные и менструальные боли

5 ответов

10 октября 2025

2 года назад появились сильные боли во время менструации. Позже начались боли во время овуляции со стороны овулирующего яичника. По этой проблеме ни раз обращалась к гинекологу, в анамнезе имеется перенесенный сальпингоофорит. Месяц назад во время овуляции начались сильные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-10T23:15:59+03:00

Описанные боли во время менструации и овуляции, усилившиеся за последние два года, могут быть связаны с несколькими гинекологическими причинами. Наиболее вероятны эндометриоз, спаечный процесс после перенесённого сальпингоофорита, а также функциональные кисты яичников. Эндометриоз часто проявляется болями, усиливающимися накануне менструации или во время менструации, иррадиацией в поясницу и постепенным нарастанием интенсивности. При спайках боли могут быть переменными — от отсутствующих до резких, особенно при овуляции или физической нагрузке.

Функциональные гормональные колебания обычно не вызывают настолько выраженного болевого синдрома. Проверка гормонов щитовидной железы, как вы сделали, достаточна; идти к эндокринологу целесообразно только при отклонениях ТТГ, Т4 или пролактина.

Для уточнения причины боли обычно рекомендуют:
трансвагинальное УЗИ с оценкой малого таза в динамике (в том числе во вторую фазу цикла);
при сохранении жалоб — МРТ малого таза для исключения эндометриоза;
диагностическая лапароскопия при неясном диагнозе и выраженном болевом синдроме.

Question 4

Киста, кровяные подтеки

5 ответов

10 октября 2025

Добрый вечер. Неделю назад у меня началась молочница с зудом, начала вставлять свечи. Сначала зилаин (только его аналог), творожные выделения пропали, но зуд нет. Затем у меня очень сильно начало тянуть низ живота, пах и сильное вздутие было, все урчало. Пошла к гинекологу....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-10T22:56:37+03:00

По данным УЗИ и описанным симптомам, опасных признаков нет. Обнаружена киста жёлтого тела левого яичника — это функциональное образование, возникающее после овуляции. Оно обычно самостоятельно исчезает через 1–2 менструальных цикла. Незначительные кровянистые выделения со слизью на 10–14 день цикла действительно могут быть связаны с овуляцией или с рассасыванием кисты, что считается вариантом нормы.

Боль и вздутие могли быть связаны с овуляторным синдромом или реакцией на препараты. Индометацин и антигистаминное средство назначены правильно — они уменьшают воспаление и снимают возможную аллергическую реакцию. Аллергия на свечи Тержинан встречается нередко, особенно при повышенной чувствительности слизистой. Курс в 2 дня можно считать завершённым, если зуд полностью прошёл и жалоб больше нет. Повторять свечи без показаний не нужно.

Сейчас достаточно наблюдения. Через 1,5–2 месяца стоит повторить УЗИ для контроля рассасывания кисты. До этого времени желательно исключить перегрев (ванны, сауны), тяжёлые физические нагрузки и несогласованный приём гормональных или противогрибковых средств.

Question 5

Рекомендации по результатам УЗИ ОМТ, МРТ и др. анализов

3 ответа

10 октября 2025

45 лет, хорошая физическая форма (кроссфит, правильное питание), хронических заболеваний нет. УЗИ: признаки кисты правого яичника ORADS 3. Онкомаркеры в норме: HE-4 48.77пмоль/л; СА125 6.11ед/мл. МРТ: "... Правый яичник не увеличен, размерами до 26×30мм; в его структуре...

Алена, Северодвинск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-10T23:30:13+03:00

При отрицательной динамике (увеличение кисты, изменение контуров, появление внутренних перегородок, кровотока или новых очагов контрастирования) решение о хирургическом лечении принимается индивидуально. Согласно современным рекомендациям, при подозрении на доброкачественный процесс выполняется органосохраняющая операция — лапароскопическое удаление только изменённого образования или частичная резекция поражённого яичника.

Удаление обоих яичников (овариэктомия) показано только при подтверждённом злокачественном процессе или множественных кистах с выраженной атрофией ткани у женщин в постменопаузе.

В возрасте 45 лет, если один яичник здоров и морфологически не изменён, его рекомендуется сохранять, поскольку он продолжает вырабатывать андрогены и эстрогены, поддерживающие плотность костей, обмен веществ, либидо и когнитивные функции. Даже в перименопаузе сохранение одного яичника снижает риск раннего развития сердечно-сосудистых и метаболических нарушений.

Таким образом, при отрицательной динамике в первую очередь проводится лапароскопическое удаление только поражённого образования с интраоперационной морфологической верификацией. Решение о расширении объёма операции принимается только по результату срочного гистологического анализа, а не профилактически.

Question 6

Как лечить уреаплазму

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте, мы сдавали с парнем анализы на инфекции все, у нас выявилась у обоих уреаплазма. Мне выписали антибиотики и свечи, а он не захотел идти на консультацию. Мне лечиться 2 недели нужно, подскажите пожалуйста, какими таблетками лечить его? Чтобы точно все прошло?...

Валерия

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-11T00:03:48+03:00

Доброго времени суток.
С учётом приложенных результатов анализов не выявлена инфекция мочевых путей. Из Уреаплазм наиболее опасной считается Уреаплазма уреалитикум. Её вроде как нет ни у кого. Соответственно при выявлении условно-патогенной микрофлоры лечение по показаниям, а не по факту обнаружения (т.е. при наличии жалоб и признаков активного воспалительного процесса, в подобном случае признаков активного воспалительного процесса в мазке из уретры на микрофлору у молодого человека). Обычные уреаплазмы как правило не представляют опасности для репродуктивный функции.

Question 7

Образования возле входа во влагалище

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте. После родов заметила возле входа во влагалище какие то образования. Недавно сдавала мазок и медсестра уточнила что это у меня . Раньше до родов такого не было . Прямо возле входа как куски . Цитология хорошая.

Татьяна

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-10-10T22:38:10+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Данные образования это отечные ткани остатков девственной плевы, которые в процессе родов были несколько травмированы. Не переживайте, это не кондиломы.
Скажите, как давно были роды? .

Question 8

Прием КОК был прерван на месяц

5 ответов

10 октября 2025

Принимала два года Регивидон , сделала перерыв в один месяц после окончания приема 21 таблетки , так как была исключена возможность полового акта. Когда можно начинать прием нового блистера ? По схеме которая была, то есть как и пила ранее только с перерывом 28 дней или с...

Алина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-10-10T22:27:06+03:00

Здравствуйте.

Учитывая длину перерыва в один месяц, возобновление приема кок рекомендуется с первого дня цикла, то есть необходимо дождаться менструацию.
Перерыв в приеме кок не рекомендуется делать до тех пор, пока актуальна концентрация, так как подобные перерывы увеличивают риск развития сосудистых заболеваний, в том числе тромбозов.
То есть из-за временного отсутствия половой жизни кок не нужно отменять, если дальше контрацепция снова будет нужна.

Question 9

Бак посев

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Я с таким вопросом. Летом болела гайморитом : пропила Панцеф, Левофлоксацин, Цефтриаксон в капельницах, ни один из них не помог. Затем назначили Клиндамицин, помог. Но, видимо, от таких огромных курсов антибиотиков нарушилась микрофлора...

Алина

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-10-10T22:33:05+03:00

Здравствуйте, Алина!
Данный возбудитель относится к условным патогенам и если действительно симптомы дискомфорта в области малого таза и мочевого пузыря связаны с ним, то стоит повторно провести санация с применением бактериофага, во влагалище в виде тампоном смоченный 5 мл раствора 1 раз в день перед сном на 15 мин курс 7-10 дней.

Question 10

После родов

4 ответа

10 октября 2025

Сдала мазки, послеродовой приём. Прошло 6 недель. Пишет воспаление. Что делать-то?

Карина

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-10T22:24:38+03:00

Карина, здравствуйте, в мазке на онкоцитологию не выявлено злокачественных клеток, именно для этого и сдаётся данный анализ, чтобы узнать, всё ли в порядке с шейкой матки. То, что повышены лейкоциты и описано воспаление, то по данному мазку обычно это не оценивается, здесь смотрят только наличие или отсутствие злокачественных клеток шейки матки. Если нет зуда, жжения, выделений из половых путей, то лечения в такой ситуации не рекомендуется обычно. Лейкоциты могут быть повышены как при беременности, после родов, так и в разные дни менструального цикла, и если женщину ничего не беспокоит , то данный мазок интерпретируется как без отклонений. Скажите пожалуйста, что-нибудь беспокоит из вышеперечисленного?

Question 11

Интерпретация анализов

5 ответов

10 октября 2025

Добрый вечер! Помогите пожалуйста с расшифровать анализ на цитологию, вставала на учет по беременности , взяли мазки , пришли результаты , вроде все нормально , но вот эта буква L , я не понимаю что она означает .Спасибо заранее!P.S В свое время удаляла эрозию, для информации

Дарья

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-10T22:53:31+03:00

Солошина Наталья Сергеевна

Дарья, здоровья Вам!

Question 12

Температура при возможной беременности

5 ответов

10 октября 2025

Здравствуйте. С 19 по 22 сентября была менструация. Овуляция, согласно календарю была 4 октября (была точно, так как в овуляцию испытываю боли соответствующие). Половой акт был 30 сентября и 3 октября (за день до овуляции). Планируем беременность. Вчера испытала недолгие...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-10-11T11:52:54+03:00

Кривоногова Екатерина Сергеевна

Не за что, здоровья Вам!👍

Question 13

Клайра, чем заменить.

5 ответов

10 октября 2025

Здарвствуйте! Принимаю Клайру три года. Диагноз Аденомиоз. Постоянно отекаю, перед месячными болит грудь, на последних двух активных таблетках мучает мигрень. Вздутие живота. Врач предлагала перейти на другие таблетки. Связи с врачом долго не будет. На какие таблетки можно...

Ирина

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2025-10-10T22:30:31+03:00

Месячные не идут не из-за того, что это именно Клайра, а так как на фоне приема гормональных контрацептивов может не быть менструации или она очень скудная в связи с тем, что эндометрий нарастает медленно, собственно, что и должно быть т к это один из эффектов контрацептивного свойства( чтобы некуда было прикрепиться плодному яицу).
Но , на разные препараты организм реагирует по-разному, на другие действующие вещества, возможно обильность кровотечений будет сильнее.

Question 14

Нужно ли колоть Клексан?

4 ответа

10 октября 2025

Беременность 30недель Анализы - Коагулограмма и Гомоцистеин всю беременность в норме . Гематолог поставил такой диагноз : Развернутый клинический диагноз: Носительство полиморфизма генов тромбофилии: FXII (het), GP1BA (het), MTRR (het), PAI-1 (het), низкий рискСказал надо...

Мая

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-10-10T23:15:21+03:00

Здравствуйте! Вообще, подобные анализы на мутации рекомендуют обычно или на этапе планирования или на ранних сроках. Сейчас вы уже вынашиваете беременность, срок достаточно большой, как я понимаю, анамнеза отягощающего нет, получается что и Клексан не требуется

Question 15

Нет месячных при приёме Джесс плюс

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте, принимаю Джесс плюс более года, всегда на приёме 3 неактивной таблетки начинались выделения. В этом месяце выпила 4 неактивные таблетки, во вт была 4, сегодня пятница выделений нет, тянущие небольшие ощущения внизу живота есть. Когда начинать новую упаковку?...

Анастасия

Вопрос закрыт