Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

22 мая

Добрый день,03.06.2026г была проведена Гистероскопическая полипэктомия(удаление полипа),биоматериал отправлен на гистологию,результат-отрицательный,все в порядке....далее дюфастон в течении 6 мес,предлагали установку Мирены,отказалась,тк в молодости(сейчас 50 лет) ставила...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-05-22T20:59:13+03:00

Здравствуйте ! Удалять повторно полип имеет смысл, только если беспокоят обильные или длительные кровянистые выделения. В таких случаях лучше сделать гистерорезектоскопию чтобы прижечь основание полипа и не оставив ножки (из которой вырастает новый полип зачастую). Если выделения скудные и полип меньше 1 см то можно наблюдать, но раз в 3–6 месяцев проводить УЗИ на 5-7 день цикла.
Дюфастон с 11 по 25 день бесполезен для уже выросшего полипа. После отмены он почти всегда появляется снова.
Мирену поставить можно, это гормональная спираль , за счет этого кровянистые выделения могут прекратиться вообще , так как она делает эндометрий тонким и цикл стабилизируется. Это более разумный подход в такой ситуации.

Question 2

Выделения после эскапела

5 ответов

22 мая

Добрый день . 9 мая начался цикл закончился 14 мая . 16 мая примерно в 03:00 был незащищеный па . Выпила эскапел 16 мая в 16:30 примерно . 22 мая пришли месячные или что то наподобие. Тянет живот как при месячных . Со следующего цикла планировала пить Кок .Можно ли сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-22T20:05:59+03:00

Здравствуйте. После приёма препаратов экстренной контрацепции часто бывают кровянистые выделения, ничего страшного и опасного в этом нет, Лучше дождаться первой менструации и с первого дня цикла начать принимать кок

Question 3

Проблема по гинекологии

5 ответов

22 мая

Обильные месячные, ноет низ живота, Полип цервикального канала. Провели "чистку" матки На 2 день менструации с забором материала на анализ. Пришёл анализ биопсии : обрывки пролиферативного эндометрия, фибрин, кровь, гнойно-некротические массы. Прошла неделя появилась боль...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-22T20:05:23+03:00

“Обрывки пролиферативного эндометрия, фибрин и кровь” на 2-й день менструации могут соответствовать фазе цикла и самому забору материала. Но “гнойно-некротические массы” обычно означают участки распада тканей и гнойного воспалительного отделяемого; в похожих случаях чаще предполагают эндометрит, воспаление цервикального канала, инфицированные остатки ткани или воспаление в области удаленного полипа.

Через неделю после внутриматочного вмешательства умеренные коричневые выделения еще возможны, но боль внизу живота и желтоватый оттенок выделений уже не относятся к обычному восстановлению. В похожих случаях обычно требуется очный осмотр, УЗИ малого таза, общий анализ крови с лейкоцитами, С-реактивный белок, оценка температуры и мазок или посев выделений по показаниям.

Флемоксин и вагинальные свечи могут не перекрывать весь спектр микробов после внутриматочного вмешательства, особенно анаэробные бактерии, поэтому схема обычно подбирается после оценки состояния. До осмотра обычно рекомендуется не использовать тампоны, спринцевания, половые контакты и прогревание живота.

Срочный очный осмотр требуется при температуре 38 °C и выше, усилении боли, неприятном запахе выделений, обильном кровотечении, ознобе, выраженной слабости, головокружении или болезненности живота при надавливании.

Question 4

Обильное выделение. Сдала скрининговое исследование ФЕМОФЛОР 12

5 ответов

22 мая

Беспокоит обильное выделение. Сдала скрининг ФЕМОФЛОР 12. Результ: общая бактериальная масса 10 в 6.1 степени. Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp 10 в 4.1 степени.Candida spp ниже ПЗПо УЗИ все в норме.Какое лечение?Необходимо ли лечение партнера?Нужно...

Гузель

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-22T20:04:52+03:00

Здравствуйте. По обследованию условно патогенная микрофлора, которая всегда бывает во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем принимать капсулы Вагилак по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры, партнёру при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется

Question 5

Шишка на вульве

5 ответов

22 мая

Добрый вечер! Пару месяцев назад после туалета случайно поранила ногтем область между большой и малой половой губой (почти возле клитора) на слизистой. Несколько дней назад заметила, что появилась небольшая боль в этой же области. При осмотре ничего такого не заметила, вчера...

Валерия

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-22T19:42:54+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото этого образования, Возможно это гематома, возможно воспалительный элемент, можно рекомендовать прикладывать Левомеколь на ватном диске два-три раза в день, затем наносить метилурациловую мазь для быстрейшего заживления

Question 6

Лейкоциты сплошь и сгусток в матке после аборта

5 ответов

22 мая

Здравствуйте ! Я на панике, помогите , пожалуйста разобраться ((14 апреля был аборт вакуумом на 11 неделе беременности, 30 апреля повторная чистка остатков. Сейчас 22 мая беспокоят 3 день выделения скудные крови. Лейкоциты сплошь в мазке. Болей нет.Температура сегодня 22.05 -...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-22T20:36:15+03:00

В подобных случаях это может быть первая менструальноподобная реакция после аборта и повторной чистки, выход небольшого сгустка или проявление воспаления слизистой матки - без осмотра в динамике и анализов точно различить нельзя.
Фемофлор-скрин подходит для оценки влагалищной флоры, но в похожих случаях его лучше дополнять общим анализом крови, С-реактивным белком, ХГЧ в крови.

Question 7

Выделения после эскапэла

1 ответ

22 мая

Здравствуйте, я выпила эскапел 10мая половая акт, поле него через 8-9часлв выпила препарат, через 7 дней начались коричневые выделения и до сих пор идут сегодня уже 22 мая, появилась кровь, выделения небольшие, норма ли это, месячные должны начаться по календарю 24 мая,...

Соня

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-05-22T21:07:05+03:00

Здравствуйте, Соня. это нормальная реакция на Эксапел. Коричневые выделения и появившаяся кровь – это кровотечение отмены (обычно через 5–7 дней после приёма). Ваши настоящие месячные (по календарю 24 мая) могут сдвинуться или быть скуднее.
Беременность маловероятна, учитывая, что семенной жидкости в застрявшем презервативе не было и вы приняли таблетку в первые 9 часов.
Сейчас наблюдайте (обычно идёт 3–7 дней). Тревожные признаки – очень обильное кровотечение (большая прокладка за час), резкая боль, слабость, неприятный запах, а также если через 3–4 недели после этого кровотечения не начнутся нормальные месячные (тогда сделать тест).

Question 8

Верная ли дозировка лечения, улучшений нет

3 ответа

22 мая

21.04 попала в гинекологию с воспалением, боли внизу живота, температура на протяжении нескольких дней 37.2-37.4, учащённое мочеиспускание, мазок на микрофлору из шейки матки показывал большее количество лейкоцитов, повышенный црб, по узи структура миометрия неоднородная,...

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-22T20:17:32+03:00

В подобных случаях схема требует очной переоценки, потому что при подозрении на воспалительное заболевание органов малого таза отсутствие улучшения через 48-72 часа от начала лечения считается признаком неэффективности выбранной тактики.

По описанию исходно были признаки воспаления: боль внизу живота, субфебрильная температура, повышенный С-реактивный белок, большое количество лейкоцитов в мазке, изменения по УЗИ и рост Escherichia coli в посеве. Сейчас по Фемофлору описан выраженный аэробно-анаэробный дисбиоз с отсутствием лактобактерий, Candida spp., Enterobacteriaceae, Streptococcus spp. и анаэробной флорой. То, что зуд и выделения ушли на фоне Нео-Пенотрана, говорит о снижении активности вагинального компонента, но не исключает воспаление выше - в матке, трубах или яичниках.

В похожих случаях острый сальпингит и оофорит обычно лечат схемами, которые одновременно перекрывают хламидии, гонококк, анаэробы и часть кишечной флоры. Амоксиклав 1,2 г 1 раз в сутки не всегда считается полноценной схемой для воспалительного заболевания органов малого таза.

Орнидазол или метронидазол в подобных ситуациях могут быть частью комбинированной схемы, но добавлять Дазолик самостоятельно неправильно: нужно не “добавить таблетку”, а пересмотреть всю схему с учетом диагноза, тяжести симптомов, посева, ПЦР на инфекции и динамики анализов.

Практически сейчас в похожей ситуации обычно рекомендуется: контроль общего анализа крови с лейкоформулой, С-реактивного белка, общего анализа мочи, посева мочи при частом мочеиспускании, ПЦР на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и Mycoplasma genitalium, а также повторное УЗИ малого таза с оценкой труб, яичников, свободной жидкости и признаков тубоовариального образования. Если боль и температура 37-37,3 сохраняются к 48-72 часу терапии или усиливаются, в подобных случаях обычно рассматривается лечение в стационаре, а не продолжение недостаточно эффективной схемы дома.

Question 9

У меня гастрит и ставят язвы в желудке .

1 ответ

22 мая

У меня больной желудок я беременна у меня 12 я неделя. Мне помогает от болей в желудке омепрозол . Но в инструкции написано что беременным его пить нельзя . Сегодня ночью очень сильно разболелся желудок . Пришлось выпить 2 капсулы . Теперь переживаю за ребенка . Скажите...

Дана

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-05-22T21:09:13+03:00

Здравствуйте. Омепразол не идеален при беременности, но прием 2 капсул на 12-й неделе - не так страшно. Риск для плода при эпизодическом приёме минимален. Доказанного выраженного негативного влияния именно после 1–2 доз нет. У беременных с сильными болями в желудке нельзя глушить боль омепразолом без диагноза. Причина может быть не только в гастрите/язве (панкреатит, желчный пузырь и др.). Вам нужно очно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы подобрали безопасный при беременности препарат (например, рабепразол или антациды типа маалокса/фосфалюгеля) и исключили обострение язвы/другую патологию. Сейчас если боль вернётся - не терпите, вызывайте скорую. Для успокоения сделайте УЗИ плода по плану, обычно после такого эпизода всё в порядке.

Question 10

Высокий хгч

1 ответ

22 мая

Здравствуйте, сдавала хгч вчера 21.05 чтобы посмотреть в динамике, завтра сдам снова, чтобы посмотреть приростПоследние месячные начались 20.04Получается вчера, на момент сдачи хгч был 4,4 акушерских недели. Обеспокоили результаты хгч- 8583 мМЕ/млПо таблице инвитро где я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-05-22T21:12:44+03:00

Здравствуйте! ХГЧ 8583 МЕ/мл абсолютно нормален для срока 4–5 акушерских недель. Повода для беспокойства нет.
На 4-й акушерской неделе (это примерно 2 недели от зачатия) нормы ХГЧ очень широкие: от 40 до 10 000+ МЕ/мл. Ваши 8583 МЕ/мл попадают в этот диапазон. Таблицы в интернете часто расходятся, потому что: одни дают нормы по дням от овуляции, другие по акушерским неделям (где отсчет от первого дня последних месячных), третьи по неделям от зачатия.
Показатель, который выглядит как «6–7 недель» в одной таблице, в другой может соответствовать 4–5 неделям. Это не патология, а технический разнобой норм.
Главное не однократное число, а прирост через 48 часов. В вашем сроке норма удвоение за 48–72 часа. Дождитесь второго результата и оцените динамику. Отдельно высокий ХГЧ бывает при многоплодной беременности (тоже не страшно), но пока вы просто в пределах нормы.

Question 11

Температура после аборта и самочувствие неочень

5 ответов

22 мая

Здравствуйте. 24/04 был вакуум на 7 неделе. После была кровь пару дней, боли сильные и ломота и температура 37.3. Антибиотик пропила только 6 дней. Так были сильные боли по всему животу, параллельно не могу выйти из обострения по ирозиям в желудке и застое желчи. Антибиотик...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2026-05-22T19:04:35+03:00

Если на сегодняшний день отмечаете ухудшение, рекомендуется повторить.
Если придёт менструация , в таком случае на 5-7 дмц.

Question 12

ВПЧ 16 типа и дисплазия под вопросом

5 ответов

22 мая

Здравствуйте.Мне 22 года. Хочу обратиться за консультацией и назначением адекватного лечения, так как за последнее время получила разные мнения врачей и переживаю из-за состояния шейки матки.29.08.2025 обращалась к гинекологу из-за постоянных кист яичников (кисты...

Татьяна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-22T18:29:45+03:00

Здравствуйте. Если По последней цитологии подозрение на дисплазию шейки матки, то в этом случае рекомендовано дополнительно провести кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату, ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете

Question 13

Совместимость лактофильтрум и кок

6 ответов

22 мая

Здравствуйте, больше года пью Линдинет 30, сейчас для нормализации работы жкт хочу начать принимать лактофильтрум. Как стоит принимать его, чтобы эффективность кок не нарушилась? Также выдерживать интервал 2 часа до или после приема кок?

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-22T17:52:49+03:00

Здравствуйте. Да всё верно, Когда вы принимаете Кок и любые другие препараты Желательно, чтобы разница в приёме была не менее 2-3 часов, в этом случае препараты совместимы и снижения контрацептивного эффекта не ожидается

Question 14

Klebsiella oxytoca 10в5 ст в мазке , беременность 14н

5 ответов

22 мая

Klebsiella oxytoca 10в5 в мазке, бактерии в моче, до этого сдавала Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, там тоже выявилась клебсиелла, видимо с влагалища в порцию мочи и попала. Анализы все что есть прикрепляюВрач гинеколог в ЖК...

А, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-22T17:49:12+03:00

Добрый день.
Рекомендации врача совершенно верные: Амоксиклав - это препарат выбора в данной ситуации, так как микроорганизм чувствительный к данному лекарственному средству.

Препараты пенициллинового ряда безопасны для приёма во время беременности, поэтому переживать не о чем

Question 15

Странные выделения и ощущения после полового акта

6 ответов

22 мая

После незащищенного полового акта без эякуляции во внутрь появились слизистые выделения, немного тянет низ живота и кажется что вот вот начнется менструация, но до менструации у меня еще 12 дней Тошноты нет, половой акт был 2 дня назад

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2026-05-22T17:12:18+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего слизистые выделения связаны с периодом овуляции, это физиологическое явление. Если при этом нет выделений с неприятным запахом, зуда или жжения во влагалище, то лечение никакое не требуется.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме