Онлайн консультация гинеколога

Question 1

20 сентября 2025

16.07 удаляла полип эндометрии, результаты гистологии были не очень хорошие, стекла пересмотрели в онко диспансери, порекомендовали повторно сдать биапсию. После их рекомендации сделала пайпель биопсию, пришёл результат опять нашли полип. 27.08 делала узи на 6 день цикла...

Ильяна, Уфа

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-20T09:21:38+03:00

Добрый день!
Определение полипа по результату пайпель-биопсии - не очень достоверная диагностика, потому что при пайпель-биопсии берут эндометрии (функциональный поверхностный слой), а полип растет из более глубокого (базального). Пайпель- это гибкая тонкая трубочка, которой нереально захватить часть полипа, потому что он довольно плотный по сравнению с эндометрием.
Чтобы понять, действительно есть полип или нет рекомендуют выполнить на 5-7 день цикла эхоГистероскопию - это когда в полость матки вводят стерильный раствор, полость матки расширяется и четко видно, есть полип или нет (это УЗИ).
В ином случае может быть показана диагностическая гистероскопия, и если есть полип, то сразу же его и удалить.
Так как выполняли резектоскопии полипа, вероятность рецидива полипа крайне мала.
Если женщина младше 35 лет и при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает более 1 года, тогда рекомендована консультация врача-репродуктолога.
Основные обследования, которые показаны при затруднениях с наступлением беременности:
1) УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, а также на 20-22 день, чтобы оценить, наступает ли овуляция. В норме 2-3 цикла в год без овуляции.
2) оценка проходимости маточных труб (гсг или эХоГСГ), выполняется также на 5-7 день цикла.
3) при нерегулярном цикле (мене 24 или более 38 дней) на 2-5 день м ц. рекомендовано сдать анализы на ФСГ, ЛГ, ТТГ, ЭСТРАДИОЛ, ПРОЛАКТИН, ТЕСТОСТЕРОН, ДГЭА-С
4) оценка овариального резерва -анализикрови на АМГ
5) анализ Фемофлор на ИППП женщине и половому партнеру
Половому партнеру:
-спермограмма.
За 3 месяца до предполагаемой беременности рекомендован прием поливитаминов с содержанием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, витамин д 2000 ме, Йодомарин 150, омега 3жк -1000 ме

Question 2

Когда пойти на УЗИ для подтверждения беременности

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте, 29 день, последние месячные были 25.08, сегодня утром сделала 2 тест-полоски оба положительные, но вторая полоска бледная, также сдала ХГЧ, результат 44,5, когда можно идти на УЗИ для подтверждения беременности?

Гуля

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-20T08:58:30+03:00

Здравствуйте.
По данным ХГЧ, а так же тестам беременность действительно есть.

На данный момент необходима оценка ХГЧ в динамике, в норме он должен увеличиваться в 15,-2 раза каждые 48ч.
Необходимо дальше наблюдать и контрольно сдать кровь на ХГЧ.
Как только ХГЧ достигнет 1000-1500 сдавать его уже не нужно, беременность будет отслеживаться по УЗИ.

Question 3

Нет месячных

5 ответов

20 сентября 2025

Добрый день. Мне 36 лет. Месячные регулярные с 14 лет, есть ребенок 10 лет. Планировали второго, но не успели. Анализы на гормоны сдавала в начале лета, всё было прекрасно.Первый день последней менструации был 24.07.25. В августе я заболела (воспаление тонкого кишечника), не...

Евгения

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-09-20T08:35:02+03:00

Добрый день.
Тут нужно подумать о том, что именно вы лечите.
На фоне общего заболевания, на фоне снижения веса бывают нарушения цикла, это объяснимо и не говорит о заболевании женской половой сферы.
Вовсе нет необходимости получить кровотечение за счет введения гормонов извне. Нужно немного подождать, нормализовать питание, режим и сон и цикл восстановится.
Если у вас долгие годы был регулярный цикл

Question 4

Визанна и кровотечение

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте. Диагноз аденомиоз. Обильнве и долгие менструации. Было 2 гистероскопии на фоне кровотечения. После этого почти год пила Дюфастон с 16 по 25 день. Перешла на Жанин, он мне не подошёл, была проблема с венами. Пошла в платную клинику сделала УЗИ, врач...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-20T08:12:41+03:00

Здравствуйте. Вообще первые 3 месяца приёма гормональных препаратов идёт адаптация организма и могут быть кровянистые выделения, купировать их можно приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день 4 дня, если вы решили совсем отменить препарат, то вы можете это сделать

Question 5

Противозачаточные

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте в первый день менструации стала пить таблетки медиана 7. 09 числа, начались сильные головные боли тоношта ужасное самочувствие как деприсивное самочувствие 7 дней попила таблетки поняла что возможно от них и перестала пить с 7.09 по сегодняшний день...

Анна, Кингисепп

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-09-20T07:44:17+03:00

Здравствуйте.
Подобное нарушение цикла вполне возможно и на фоне начала приема комбинированных оральных контрацептивов и в связи с несвоевременной отменой препарата и незавершенным «курсом», для организма это не опасно , но ему необходимо время на восстановление цикла , это может занять до нескольких месяцев (но чаще к следующему циклу все восстанавливается ), как правило в подобной ситуации может рекомендоваться прием кровоостанавливающих препаратов например транексамовая кислота 500 мг по 2 таблетки 3 раза в день до 5 дней.

Question 6

Мазня после месячных на 17дц

5 ответов

20 сентября 2025

Доброе утро! Ранее писала что начались спонтанные месячные на 17дц в отпуске. Сегодня 8 день и до сих есть легкая мазня, основной объем конечно прошел. Мазня особенно ощутима при натуживании. Низ живота немного тянет, так же покручивает то ли по женски, то ли кишечник, не...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-20T07:43:16+03:00

Добрый день.
Подобные ощущения могут быть как, в целом,на фоне сокращения матки и имеющихся выделений, так и на фоне сопутствующего воспалительного процесса в малом тазу. Если состояние стремительно не ухудшается, срочности нет

Question 7

Результат мазка

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте, прошу помочь в расшифровке анализа и по рекомендовать лечение

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-09-20T07:18:42+03:00

Татьяна, здравствуйте!

В представленных результатах обследования обнаружена условно-патогенная флора в небольшом количестве.
При наличии жалоб во влагалище можно использовать препараты типа клотримазол, полижинакс, эльжина.

Question 8

Заключение узи

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте. Планирую беременность, прошла узи, а тут такая картина. Не совсем понимаю что это, может ли мешать зачатию?

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-18T08:53:04+03:00

Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования определяется миоматозный узел небольшого размера, который находится в толще стенки матки, он не растёт в полость матки и не деформируют его. Обычно подобные узлы рекомендуют наблюдать при помощи узи. На наступлении беременности они обычно не влияют. В яичнике описано небольшое округлое образование, более вероятно, что оно носит функциональный характер, возможно это жёлтое тело с прошлого цикла, опасности оно не представляет, обычно самостоятельно регрессирует. Аденомиоз ставится в основном на основании клинических проявлений: обильные менструации, боли во время менструации и половом акте, мажущие выделения до или после менструации. По узи лишь можно косвенно его предположить.

Question 9

Анализ на флору!

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте, сдаю анализы перед гистероскопией, смущает мазок на флору , лейкоцитов многовато в цервикальном канале. Ничего не беспокоит, выделений нет. Возьмут ли на операцию? Если нет, то как пролечиться перед ней?

Анна, Лесной

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-20T06:19:05+03:00

Здравствуйте.
По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

Лейкоциты могут быть разных значений у разных женщин в разные дни цикла.
У кого-то будет их 1-5, а у кого-то 30-40 и это норма в обоих случаях, если нет жалоб.

В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости.
На гистероскопию вас возьмут, мазок хороший 🙏🏽

Question 10

Эхоплотные включения в стропе яичников и беременность

4 ответа

20 сентября 2025

Здравствуйте! У меня менструация регулярная, продолжительность 7 дней, первый день всегда болезненный, абортов не было, беременностей не было, операций не было. Начали беспокоить очень обильные выделения в первый-второй день месячных со сгустками, поэтому на 8 день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-09-20T05:54:54+03:00

Здравствуйте, по описанию картины УЗИ можно предположить мультифолликулярные яичники это обратимый процесс, который может возникать на фоне дисгормональных изменений , так же следует исключить воспалительный процесс ( учитывая воспаления в анамнезе) , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива , и после лечения сделать контроль УЗИ, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

Question 11

Опущение мочеиспускательного канала

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте! Родила 2 месяца назад, ЕР. По виду как будто опустился мочеиспускательный канал. Все нормально и я себя накрутила или что-то не так?

Дина

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-09-20T03:55:35+03:00

Здравствуйте, по представленным фото всё впорядке, опущения стенок влагалище и мочеиспускательного канала нет. Возможно вы просто накрутили себя. Не переживайте, полное восстановление после родов занимает до 6 месяцев, иногда до года.

Question 12

Маточное кровотечение после гистероезектоскопии с РДВ

4 ответа

20 сентября 2025

Здравствуйте, втечение последнего года несколько раз сбивался цикл и в середине августа началось кровотечение, с которым я экстренно поступила в больницу и мне была сделана гистероезектоскопия с РДВ. Сейчас менструация началась в срок, но очень обильная, как будто опять...

Ольга

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-20T21:25:10+03:00

Снизит ли кок объем кровопотери сказать точно нельзя, случается так что на фоне приема кок как этап привыкания организма к гормонам Кровянистые выделения могут длиться в течении всего месяца. Кок как гормональный гемостаз могут рекомендовать при кровотечении, но тогда схема 3 таблетки в день и после контроля УЗИ, когда понимают что Эндометрий тонкий, а приемом кровоостанавливающих кровотечение не купируются. Первая линия терапии при обильных выделениях это транексам, далее рекомендуют нпвс, нестероидные противовоспалительные, например, ибупрофен 400 мг 3 раза в день, если нет противопоказаний к приему, язвы желудка/кишечника. У аномальных кровотечений могут быть органические причины, полип, гиперплазия, миома, Эндометриоз, или функциональное, нарушение Овуляции, проблема со свёртыванием крови, связанные с Эндометрием, приемом каких то препаратов/спирали в матке, и никому не известные. Полип, гиперплазию по результатам гистологии исключили, миоматозных узлов не описывают, Овуляция по уровню Прогестерона есть (если сдавали во второй фазе цикла, без влияния приема препаратов Прогестерона), если бы были проблемы со свёртыванием проявлялись бы с начала Менструации, по поводу принимаемых препаратов подумать, если ничего не могло провоцировать в такой ситуации исключать Эндометриоз, часто Эндометриоз это гипердиагностика по УЗИ, и так же часто признаков могут не видеть. Поэтому если обильные Менструации будут повторяться вопрос с гормональной коррекцией решать. Исходя из результатов толщины Эндометрия на последнем УЗИ, длительной обильной Менструации сейчас быть не должно на фоне приема транексам. Постараться успокоиться, стресс так же провоцирует усиление выделений. Если до вторника, когда будет возможность обратиться очно на консультацию, выделения не прекратятся во вторник повторить УЗИ.

Question 13

Беременность и роды

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте.Дата последних месячных 16.12.2025. По первому скринингу пдр ставится на 30.09.2025,так как цикл нерегулярный.Ставили ИЦН,сняли пессарий в 38 недель,считая по дате последних месячных. Сейчас срок по дате последних месячных 39.4 Уже неделю хожу с раскрытием 4...

Зарина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-09-20T00:47:26+03:00

Здравствуйте

На подобном сроке действительно может наблюдаться укорочение и раскрытие шейки , но при этом она может вполне себе «удерживать» беременность . В данной ситуации важно , что не отошли околоплодные воды без родовой деятельности и с малышком все хорошо . Стоит ожидать развития родовой деятельности . Если её не будет до 40 недель , то обычно после 40 недель уже принимается решение о некоторой стимуляции родовой деятельности .

Question 14

Насколько опасны результаты для плода

5 ответов

20 сентября 2025

Добрый день.Сейчас 14 неделя беременности.Ранее был сильный запах из влагалища, брали мазок и назначили экофуцин. К сожалению, прошлых результатов не осталось.Взяли новый мазок и пришел результат, прилагаю. Сейчас очень редко бывает зуд и запах все же присутствует.Насколько...

Юлия, Тверь

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-09-20T00:34:55+03:00

Здравствуйте

В подобной ситуации обычный мазок нв флору малоинформативен , рекомендовано сдать более расширенный анализ - Фемофлор 16 , для полной картины вашей микрофлоры .

Так как жалобы остаются , можно рекомендовать пройти лечение препаратом Макмирор комплекс , он разрешен при беременности на любом сроке и является препаратом широкого спектра действия , по 1 свече на ночь 8 дней

Параллельно принимать через рот капсулы Вагилак проледи по 2 капсулы в сутки 14 дней , либо дуожиналь по 2 капсулы в сутки 5 дней , затем по 1 капсуле еще 10 дней

Не жить половой жизнью до окончания лечения , в презервативе до контроля излеченности ( контроль через 2 недели после последней свечки)

Соблюдать правила интимной гигиены : использование гелей для интимной гигиены , после туалета подтирать бумагой спереди назад ( а еще лучше подмываться) , не носить тесное и синтетическое нижнее белье , подмываться до и после половых актов

Если сдадите анализ , прикрепляйте , дам рекомендации .

Question 15

Задержка 3-й день

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте! Было два неудачных эко. Сегодня 3-й день задержки. Тест на беременность положительный. Сильно вздувается кишечник. Ранее были выкидыши и биохимические беременности. Беременность долгожданная, боюсь снова потерять((( посоветуйте пожалуйста что мне сейчас пропить...

Эльмира

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-09-20T00:32:12+03:00

Здравствуйте

Принимая во внимание 2 неудачные попытки эко , действительно рекомендован прием препаратов прогестерона . На ранних сроках обычно рекомендуют прием Дюфастона по 1 таблетке 3 раза в сутки ( каждые 8 часов ) . Утрожестан так же можно принимать как препарат выбора , в дозировке 200 мг 3 раза в сутки

Рекомендуется сдавать ХГЧ в динамике каждые 48 часов , в норме прирост в 1,5-2 раза . При достижении 1500 можно отправляться на УЗИ .

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме