Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала

15 сентября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как понимать такое заключение :"Слабовыраженный серозный флебит пупочной вены. Очаговый продуктивный париетальный хориодецидуит. Очаговый серозный плацентарный хорионит. Серозный интервиллузит и продуктивный виллузит очагового...

Елена

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-16T06:57:49+03:00

Это хорошие баллы при рождении малыша. Сложно прогнозировать, повторится данная ситуация в следующем или нет, но с учётом антенатальной беременности, сейчас фетоплацентарной недостаточности, вероятность такая есть.
И в таких ситуациях рекомендуют обследование при планировании беременности, как минимум исследование свертывающей системы крови на наследственные тромбофилии, антифосфолипидный синдром, консультация генетика, исследование биоценоза влагалища и цервикального канала (Фемофлор 16+ИППП, бак посев)

Question 2

Расшифровка результатов гистологии

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый день. Прошу помочь расшифровать результаты гистологии. Удаляли полип. Не понимаю, что значит «реактивные изменения», пролиферация, геморрагические массы. Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-09-15T21:56:03+03:00

Здравствуйте!
«Слизисто-геморрагические массы» — это сгустки слизи и крови, которые часто встречаются в соскобах или после удаления полипов.

«Пласты многослойного плоского эпителия с реактивными изменениями» — клетки покровного слоя шейки матки, которые из-за воспаления или механического воздействия (например, при полипе, при заборе материала) изменили свою форму.

«Реактивные изменения» — это не онкология, а обычная реакция тканей на раздражение или воспаление.

«Эндометрий фазы пролиферации» — значит, что слизистая матки находилась в первой половине цикла, когда эндометрий растёт и утолщается под действием эстрогенов. Это нормальное физиологическое состояние.

«Фрагменты железистого полипа эндометрия» и «фрагменты железисто-фиброзного полипа цервикального канала» — удалены доброкачественные образования: один из полости матки, другой из канала шейки матки.

Самое важное: в описании нет признаков злокачественности. Всё, что указано, относится к доброкачественным изменениям.

Question 3

Мазок перед гистероскопией

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте! Репродуктолог направил на гистероскопию, решила заранее сдать анализы , чтобы в случае чего перенести. Посмотрите результат мазка, пожалуйста. Сдавала на 18 день цикла

Евгения

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-15T21:44:46+03:00

Здравствуйте!
Такие результаты в похожих случаях можно оценить как хорошие: невоспалительный мазок с преобладанием полезной флоры (лактобактерии). Если жалоб нет, лечение в подобных случаях не назначают.

Question 4

Болят половые пути

5 ответов

15 сентября 2025

Здравствуйте, беременность 19 недель 1 день, болят половые пути, ну вернее в этой стороне, нажимаешь на губы боли нет, на лобковую кость, боли нет. Как будто внутри именно когда иду либо из положения лёжа на кровати встаю, напрягаю нижнюю часть живота соответственно и тогда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-09-15T22:04:57+03:00

Здравствуйте.
По описанию больше всего похоже на типичное проявление беременности — нагрузка на связки и мышцы малого таза. На сроке около 19 недель матка уже достаточно увеличена, меняется центр тяжести, связки растягиваются. В движении, особенно при вставании или длительной ходьбе, они могут тянуть и давать ощущение тяжести «между ног», хотя в покое боли нет. Усиление симптомов после активного дня или долгой езды за рулём — характерная картина.
В таких ситуациях обычно рекомендуют щадящий режим физической активности: чередовать нагрузку с отдыхом, избегать долгого нахождения на ногах, стараться не поднимать тяжёлое. Иногда помогает бандаж для беременных — он уменьшает нагрузку. Компрессионные чулки вы уже носите, и это правильно, так как нагрузка на вены тоже растёт.
Опасных признаков — кровянистых выделений, схваткообразных болей, напряжения матки — вы не описали, поэтому состояние больше похоже именно на физиологические изменения. Но если боль станет постоянной, усилится, появится тянущее напряжение живота или выделения — это повод для внепланового приема.

Question 5

Функциональная киста у девочки 14 лет

3 ответа

15 сентября 2025

Дочери 14 лет. В июле возникли колющие, тянущие боли в правом боку, отдавало в ребро. Обратились в стационар, исключили аппендицит, на узи обнаружили кисту яичника. Менструации еще ни одной не было. Сделали мрт с контрастом,в заключении- функциональная киста яичника...

Наталья, Егорьевск

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-09-15T21:48:43+03:00

Здравствуйте, Дюфастон показан при лечении функциональных кист, тактика выбрана правильно , по результатам МР обследования выявлен перитонеальный выпот , это может быть признаком воспалительного процесса, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование , для этого следует сдать мазки с вульвы на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов, параллельно рекомендован прием Дюфастона с 15-го по 25-й день менструального цикла. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 6

На 25 неделе беременности выявили ГСД и подскочило давление

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый день.Жене 29 лет, первая беременность, 25 неделя. Хроонических болезней нет. Из рисков - у бабушки диабет. Несколько дней назад сдавала глюкозотолерантный тест - сахар 4.81, глюкоза через 1 час 9.81 (референс до 10), глюкоза через 2 часа 9.5 (референс до 8.5). Еще до...

Анатолий

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2025-09-15T21:32:53+03:00

Здравствуйте! Старайтесь не переживать и не накручивать себя , лишние волнения во время беременности ни к чему. Не все так страшно , как кажется.

Да, согласно клиническим рекомендациям повышение уровня глюкозы хотя бы в одной порции крови при проведении пгтт позволяет установить диагноз гестационный сахарный диабет. При соблюдении уровня глюкозы в целевых значениях , как правило , гсд не влияет на развитии малыша. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом, чтобы специалист дал более развернутую информацию, расписал примерное меню и научил вести дневник глюкометрии (измерения сахара в крови ).

Question 7

Низкий хгч

6 ответов

15 сентября 2025

Добрый вечер! Я в панике с четверга . Увидела две полоски на тесте , в пятницу сдала первый хгч.11.09-2413.09-4015.09-69Понимаю , что это беда . Но места себе не нахожу . Никаких выделений нет , иногда бывают прострелы в промежность и все . Теперь о цикле . У меня всегда...

Инна

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-09-15T21:30:09+03:00

Здравствуйте.
Рост ХГЧ действительно небольшой.
В похожих случаях рекомендуют продолжать отслеживать прирост в одной и той же лаборатории. Рекомендуют быть настороженной в плане биохимической и внематочной беременности. Но так же прирост еще может «разогнаться» и исключить обычную маточную беременность тоже нельзя так как ХГЧ увеличивается в 1,5-2 раза , а вы укладываетесь вполне в эти рамки. Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .
Плодное яйцо видно при ХГЧ более 1000-1500 МЕ
Если прирост будет такой же медленный , то продолжать отслеживать и следить за симптомами , если появятся боли внизу живота , которые не будут курироваться никакими препаратами, то рекомендуют вызвать СМП
Если же ХГЧ пойдет на спад , то ожидать менструацию так как произошла биохимическая беременность

Question 8

Анализы расшифровка

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый день! Подскажите насчет анализов - насколько критично и стоит ли паниковать. Врач выписал схему лечения с антибиотиком в том числе. Из жалоб - выделения желтоватого цвета без запаха

Жанна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-15T21:32:55+03:00

Согласно результатам мазка и флороценоза, выраженного воспаления не выявлено: лейкоциты находятся в пределах нормы, патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибы) не обнаружены. Основная находка — выявление Ureaplasma parvum в количестве 4×10⁵ ГЭ/мл, что выше порогового значения 10⁵. При этом нормальная микрофлора (лактобациллы) представлена в достаточном количестве, а бактериальный вагиноз не подтвержден.

Ureaplasma parvum относится к условно-патогенной флоре. У большинства женщин она может присутствовать без симптомов и не требует лечения. Показания к терапии обычно возникают при наличии жалоб (обильные или неприятные выделения, боли, нарушения мочеиспускания, осложнения при планировании беременности), а также при сочетании с другими инфекциями или выраженным воспалительным ответом. В вашем случае жалобы минимальные (определенное количество выделений может быть и в норме), воспалительной реакции по мазку нет, поэтому лечения не требуется.

Question 9

УЗИ органов малого таза и гормоны

4 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте Ув. врачи!Ни на что не жалуюсь по женской части.Разве что месячные идут всего 1 день в месяц, а на второй день уже мажут.Но идут всегда в срок +- 2 дня.Так уже на протяжении 2 лет.Сегодня сделала узи и вижу что эндометрий неоднородный.Что это значит?Стоит ли идти...

Светлана, Симферополь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-15T21:28:17+03:00

Эндометрий по данным УЗИ описан как неоднородный, но без признаков патологических очагов. Такое бывает при его естественном функциональном состоянии, особенно во второй половине цикла, и не всегда связано с болезнью. Небольшое количество жидкости за маткой также допустимо в нормальном цикле. УЗИ не выявило кистозных или объемных образований, яичники содержат фолликулы и желтое тело, что подтверждает сохраненную овуляцию.

Гормональные показатели (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) находятся в пределах допустимых колебаний для репродуктивного возраста. Уровень ФСГ и ЛГ не соответствует преждевременному истощению яичников, эстрадиол тоже на уровне функционирующего цикла. Признаков ранней менопаузы или истощения по этим данным нет. Для оценки овариального резервы обычно рекомендуют сдавать анализ крови на ХГЧ.

Менструации по одному дню с последующим мазанием могут быть вариантом нормы при тонком эндометрии или индивидуальной особенности. Если цикл регулярный и есть подтверждение овуляции (по УЗИ виден желтое тело), то причин для тревоги нет. Обратить внимание стоит только при появлении ациклических кровотечений, резкой болезненности, значительном изменении характера выделений или длительных задержках.

Question 10

Отмена противозачаточных

2 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте, В ноябре 2024 года была операция лапароскопия, поставили двухсторонний аднексит, но диагноз возможно и не верный, потому что положили как с аппендицитом изначально, потом решили сделать диагностическую лапароскопию, отношение врачей было полностью равнодушным,...

Александра

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-15T21:20:10+03:00

Ситуация касается приёма КОК после перенесённой апоплексии яичника. Комбинированные контрацептивы действительно снижают риск повторных разрывов, потому что подавляют овуляцию. Однако это не единственный вариант, и необходимость в их пожизненном приёме не доказана.

У молодых женщин повторная апоплексия встречается, но вероятность её «каждый месяц» сильно преувеличена. Факторами риска считаются выраженная овуляторная активность, мультифолликулярные яичники, нарушения свёртываемости крови, воспалительные процессы. У многих пациенток после одного эпизода апоплексия больше не повторяется даже без гормональной терапии.

Если отменить Димиа, восстановится овуляция и менструальный цикл. Риски рецидива будут, но предсказать их частоту невозможно. Контролировать ситуацию можно регулярным УЗИ (особенно в середине цикла), отслеживанием симптомов и отказом от чрезмерных нагрузок в овуляторный период. В случае повторных эпизодов возможно обсуждать либо возвращение к КОК

Question 11

Ротовирус на 35-36 недель

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый вечер, сын из сада принёс ротовирус, в группе объявили карантин. Сегодня и я проснулась со симптомами, неделю назад было орви без температуры, только выздоровела и вот теперь это. Уже сил нет. С утра был два раза жидкий стул, ужасная слабость, лежу целый день, есть не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-15T21:42:34+03:00

Абрамович Елена Борисовна

Обычно, в течение 7 - 10 дней состояние нормализуется

Question 12

Опасно ли это ? И что делать ?

2 ответа

15 сентября 2025

Ставят зрп, правда ли все так плохо ? Какие прогнозы ? Все было хорошо , жалоб нет , какие прогнозы ? Плацента в норме кровотоки тоже , заключения нет на руках

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-09-15T21:23:23+03:00

Причины могут быть разные- нарушение работы плаценты, курение, заболевания матери.
Чаще всего роды при ЗРП преждевременные. Возникают сложности с адаптацией новорожденного. Поэтому наблюдение и родоразрешение в стационаре третьего уровня

Question 13

Месячные , цикл

3 ответа

15 сентября 2025

Здравствуйте! У меня сам по себе не стабильный цикл с 13 лет ( сейчас мне 18). Месячные должны были начаться 11 числа , сейчас уже 15, а их все нет . Делала тесты на беременность: 11 числа 2 теста показали отрицательное, 12 числа тоже два теста отрицательные и сегодня один...

М

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-09-15T21:02:19+03:00

Здравствуйте, нарушение менструального цикла может быть после перенесенного накануне стресса, ОРВИ или воспалительных заболеваний, сменой климата , перелетами , переездами, нарушением режима сна и питания , и другими факторами , для исключения беременности в данном случае рекомендуется сдать кровь на ХГЧ , если показатель будет менее 5 , значит беременности нет, в этом случае рекомендуется сделать контроль УЗИ , чтобы оценить состояние эндометрия .

Question 14

Болит грудь

5 ответов

15 сентября 2025

Добрый вечер , такой вопрос болит грудь под подмышкой начиная с 21 дня цикла.Сейчас 26 день все так же.Месячные на 30-31 день цикла.После родов грудь не болела вообще.ПА был на 20 и 25 день цикла, защищенный(используем презервативы) не в овуляцию.Овуляция по вздутому животу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-15T20:32:49+03:00

Добрый день.
Обычно, подобные симптомы связаны с влиянием повышенного уровня прогестерона на молочные железы (возникает отек, поэтому и боли). С наступлением беременности здесь совершенно нет никакой взаимосвязи

Question 15

Сбой менструального цикла

1 ответ

15 сентября 2025

Добрый день, перешла с ОК Планиженс лево на белару, начала пить без 7-го перерыва, сразу, на следующий день, как закончилась упаковка планиженс лево Пропусков табелток не было, месячные не пошли, может ли быть это связано со сменой таблеток?

Анастасия

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-15T20:40:53+03:00

Здравствуйте! Менструации может не быть, так как не сделали 7 дневный перерыв после того как закончили пить плани женс лево, поэтому так как начали пить сразу белару, то менструации в этом цикле не будет она пойдет в следующем цикле, когда сделаете перерыв в течение 7 дней

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме