Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Прогестерон

7 сентября 2025

Здравствуйте , хотят поставить мирену, я всячески пытаюсь обойтись без неё, месячные не регулярные и скудные , аденомиоз, на дюфастоне тоже скудно, сдала на гормон прогестерон, 20д.ц, посмотрите в норме он или нет? Подгрузила анализ и посмотрите последнее узи пожалуйста

Ирина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-07T22:23:50+03:00

Добрый день
Прогестерон увеличивается только после овуляции, потому что он вырабатывается желтым телом.
Сдается он с 1 целью - узнать, была ли овуляция или нет. Если ее не было, то он низкий, если была, то высокий (более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л).
В текущей ситуации, получается, что овуляции ещё не было.

По УЗИ описаны признаки эндометриоза тела матки, синехии в полости матки. Если беременность планируете, то синехию лучше убрать. Параовариальная киста требует только наблюдения в динамике.

Скудные менструации, вероятно, на фоне хронического эндометрита (косвенные его признаки описаны по УЗИ). Если аденомиоз не беспокоит (нет обильных, болезненных менструаций, межменструального кровомазания), то ВМС нет особой необходимости устанавливать

Question 2

Кровотечение при приеме КОК

3 ответа

7 сентября 2025

Здравствуйте! В течение 1 года и 3 месяцев принимаю Клайру. В прошлом месяце на 18 таблетке началось кровотечение со сгустками. Обратилась к гинекологу: узи и осмотр - всё в пределах нормы при моем диагнозе (множественные миомы). Продолжила принимать кок по схеме и добавили...

Алеся, Гродно

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-07T22:20:57+03:00

Да, допустимо рассмотреть и установку ВМС, если миома не деформирует полость матки

Question 3

Прошу посмотреть и прокомментировать результаты обследования после операции

4 ответа

7 сентября 2025

ЗдравствуйтеНедавно была операция, как понимаю делали гистологическое исследование тканей, результат прикреплен.Сейчас гинеколог в отпуске, поэтому прошу посмотреть этот анализ и прокомментировать.Спасибо

Дмитрий

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-07T21:51:47+03:00

Добрый день.
Подобные результаты гистологии принято расценивать как совершенно доброкачественные (хорошие).
Койлоцитоз - это изменение, связанное с активностью ВПЧ, в основном. Поэтому, если ранее не обследовались, лучше дополнительно сдать ПЦР ВКР ВПЧ 21 тип

Question 4

Беременность или психосоматика?

5 ответов

7 сентября 2025

здравствуйте,спустя пол года начала снова жить половой жизнью.Месячные были с 10 по 16 августа. ПА был защищенный 16 августа,молодой человек кончил в презерватив,вытащив свой половой орган,в целом презерватив был цел ,может просто у основания был не до конца надет по...

Зарина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-07T21:49:15+03:00

Добрый день.
Описаны типичные симптомы 2й фазы цикла (лютеиновой). Самый первый симптом беременности - это задержка регулярных менструаций, на данном этапе совершенно никаких симптомов быть еще не может.
Если презервативы были целые, то переживать не стоит

Question 5

Слабость, насморк беременность 25 недель

4 ответа

7 сентября 2025

Добрый вечер. Мы с мужем находимся в отпуске в другом городе. После длительной экскурсии на автобусе меня видимо продуло. Весь вечер лились сопли и была слабость, много пила и полоскала горло сода+соль. Утром я села в кровати и поняла, что меня тошнит. потом стало шуметь в...

Наталья

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-07T21:45:24+03:00

Добрый день.
Те изменения, что описали, при беременности не говорят о бактериальной инфекции. Такие результаты принято расценивать как нормальные.
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет.
СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.

По описанию типичные симптомы ОРВИ, лечится она симптоматически, например:
1. Лечение ринита:
*Применение физиологического раствора ( NaCl 0.9%) для закапывания в носовые ходы или промывания носа (можно применять в форме спрея Аква - Риносоль, ЛинАква, АкваЛор, АкваМарис, например)
*При заложенности носа сосудосуживающие капли до 3х дней: на основе оксиметазолина, например. *Также, для облегчения носового дыхания и увлажнения слизистой можно растительный препарат Пиносол (в каплях) 3 раза в день 7 дней.
2. Лечение фарингита (боль в горле): *Орошение задней стенки глотки спреем Гексорал или Фарингосепт или Мирамистин по 2-3 распыления до 8-10 раз в день.
*Рассасывать Лизобакт по 2 таб × 3 раза в день на 7-10 дней
*Также, очень хорошо помогает полоскание горла раствором фурациллина или содо-солевым раствором (на 250 мл воды 1/2 ч.ложки соды, 1/2 ч.ложки соли + 1 капля йода) каждые 1,5 - 2 часа

При подъеме температуры выше 38
,обычно, рекомендуют принимать парацетамол по 500 мг до 4 раз в сутки
Если ничего не помогает снизить температуру - литическая смесь в/м (Анальгин 2 мл, Папаверин 2 мл, Супрастин 1 мл).
Если и это не приносит эффекта, то вызов СМП

Срочности никакой нет, если состояние не ухудшается.

Question 6

Гиперплазия эндометрия и шансы на беременность

6 ответов

7 сентября 2025

Здравствуйте, мне 33,планируем вторую беременность.Первая была в 2021 ,было кс.Сейчас спустя время хотим второго ребенка,до лета этого года следила за здоровьем,делала амг,мазки,узи все было в норме.Но вот мае начали планировать,сделала тест перед месячными т.к нетипично себя...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-07T21:38:53+03:00

Добрый день.
Учитывая наличие признаков гиперплазии эндометрия, есть 2 варианта лечения:

1. Консервативный.
Рекомендуют приём Норколута или Дюфастона на 10 дней. На отмену придут полноценные менструации, эндометрий отторгнется, на 5-7 д.ц. контроль УЗИ. Если эндометрий будет более 8 мм, то показано РДВ

2. Хирургический.
Выполнение РДВ.

Обычно, сначала начинают с консервативной тактики, конечно.

Планировать беременность далее лучше на фоне препаратов прогестерона

Question 7

Совместимость лечения с алкоголем

4 ответа

7 сентября 2025

Добрый день! На основании мазков гинеколог назначила лечение:«Свечи вагиферон по 1 свече на ночь 10 дней, с 11 дня лактажиналь по 1 свече два раза в день 7 дней, затем лактогель по 5 мл вагинально 1 раз в 5 дней, номер7. Хитозановый комплекс 10 кап на 200 мл воды один раз в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-09-07T21:46:14+03:00

Хамидова Амина Хасановна

Пожалуйста ☺️

Question 8

Мазь гриппферон на 30 неделе

5 ответов

7 сентября 2025

Здравствуйте, в течение дня три раза нанесла на слизистую носа мазь гриппферон. Потом увидела в инструкции, что препарат противопоказан при беременности. Подскажите пожалуйста стоит ли волноваться?

Наталья

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-09-07T21:27:37+03:00

Добрый день.
Совершенно никаких поводов для переживания нет, конечно. Данный препарат действует местно, только в области слизистой оболочки носа. Негативного влияния на развитие плода оказать никак не может

Question 9

Можно ли пить Постинор во время месячных

5 ответов

7 сентября 2025

Здравствуйте. У меня сегодня утром был незащищенный половой акт, семяизвержения вроде не было, но мы с парнем не уверены. Я хотела выпить Постинор, но у меня вот сейчас вечером начались месячные, причем в срок, все по циклу. Скажите, пожалуйста, могу ли я в таком случае быть...

Виктория

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-07T21:12:19+03:00

Здравствуйте, Виктория! Начавшаяся Менструация полностью исключает возможность беременности, так как Овуляция была как минимум 14 дней назад, и при Менструации отслаивается внутренней слой матки, куда прикрепляется плодное яйцо, если теоритически предположить оплодотворение, чего конечно точно не может быть, плодному яйцу просто некуда будет прикрепляться. Поэтому в описанной ситуации беременность точно исключена. Принимать экстренную контрацепцию нет необходимости. Здоровья Вам!

Question 10

Выделения после КС

5 ответов

7 сентября 2025

Добрый день! После кесарево прошло три недели и три дня выделения стали очень скудными(можно сказать отсутвуют совсем) немножко днем были желто-белые на туалетной бумаге, на прокладке просто как мокрые бесцветные пятнышки очень маленькие, немного тянет низ живота, без особого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-09-07T21:21:18+03:00

Здравствуйте!
Поводов для паники нет никаких.
Выделения после родов обильно/средне могут идти только первые 10-21 день, потом выделения могут сходить на нет. А потом также вновь появляться на фоне подьема тяжести, физической нагрузки или лактации. Это вполне нормально, не переживайте. Полное окончание послеродового периода наступает через 6-8 недель, получается, что в течении этого периода могут наблюдаться периодические выделения.
Если нет неприятного запаха, болей, а также повышения температуры тела, то это точно не признак воспалительного процесса.

Question 11

Размер плодного яйца

3 ответа

7 сентября 2025

Добрый вечер. Вопрос следующий: последние месячные 30 июля, акушерский срок 5 недель,5 дней. Сегодня была на первом узи,фото прикреплено. Нормальный размер ПЯ для 3-4 недель эмбриональных? Врач-узист сказала, что видно эмбрион,но сердце еще не услышать. По поводу желточного...

Валерия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-07T21:10:29+03:00

Здравствуйте, Валерия! Да, размер плодного яйца соответствует предполагаемому сроку по Менструации. В таком сроке мы можем видеть "симптом бриллианта", когда эмбрион точечно, как алмаз, располагается на вершине желточного мешка. Учитывая что желточный мешок доктор не описал, а предполагаемый эмбрион увидел, желточный мешок точно должен быть. Поэтому сейчас отклонений в развитии беременности нет, УЗИ контроль через 7-10 дней для визуализации эмбриона и сердцебиения. Лёгкой беременности!

Question 12

Боли в правом боку внизу

5 ответов

7 сентября 2025

Женщина, 74 года, три дня назад после физической нагрузки появились боли в животе, снизу справа, которые усиливаются при смене местоположения, в покое не тревожит боль, либо немного. В анамнезе рецидив саркомы шейки матки в 2021 г., проходила лечение химию и лучевую, после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-09-08T00:16:52+03:00

Здравствуйте, по представленным обследованиям нет признаков рецидива основного заболевания( саркомы). Учитывая высокие показатели креатинина, необходимо проведение дообследования - КТ почек, консультация нефролога

Question 13

Крупный плод - какой способ родоразрешения выбрать?

5 ответов

7 сентября 2025

Крупный плод, умеренное многоводие, 98проценталь ОЖ на сроке 38 недельСейчас с 38й недели соблюдаю диету, идет 39я (38 и 3 дня) До этого не соблюдала.Контролировала сахар эпизодически только на тощак - был 4,63 (поэтому диета не соблюдалась)Тест на толерантность к глюкозе не...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-09-08T00:05:27+03:00

Здравствуйте, вес плода по ОЖ-98 процентиль, данные за вероятность крупного плода. Метод родоразрешения определяется с началом регулярной родовой деятельности или при дородовом излитом околоплодных вод . Если не будет акушерских показаний со стороны мамы или плода, то возможны роды естественным путем, при несоответствии размеров головки плода и таза мамы во время родов, роды могут быть завершены путем операции кесарево сечение. В некоторых случаях целесообразно проведение программируемых родов ранее предполагаемой даты родов. Возможно Вам предложат заранее госпитализироваться

Question 14

Расшифровка анализа

1 ответ

7 сентября 2025

Добрый день, сдала мазок, и вот пришел результат, herpes simplex virus 1/2 днк положительный, объясните пожалуйста что это значит, и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-09-07T21:30:19+03:00

Острый процесс геморроя тоже может спровоцировать реактивность лимфузлов, но чаще все же они реагируют на инфекцию нежеле на воспаление.

Question 15

Таржифорт перед беременностью

5 ответов

7 сентября 2025

28.08 Муж решил,что пора забеременить.И когда закончил половой акт не вышел из меня.31.08 пришел анализ мазка. В нем воспаление.Генеколог до этого назначила свечи таржифорд.Я почитала в интеренете,что беременность наступает через 10 дней после полового акта решила начать...

Елизавета

Вопрос закрыт