Онлайн консультация гинеколога

Question 1

28 августа 2025

Добрый день, сходила на прием, сдала анализы , получила результаты, на повторный прием записана не скоро , хотела бы узнать расшифровку и получить назначение по лечению. Из симптомов БВ есть только иногда легкий зуд, выделения вроде бы в норме , без запаха ( рыбного нет)

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-28T18:53:04+03:00

По результатам исследований:

Цитология (Пап-тест):
Атипичных клеток нет (NILM), обнаружены признаки воспаления и элементы грибка рода Candida. Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска, включая 16 и 18 типы, не выявлен. Это благоприятный результат.

ПЦР-исследование микробиоты:

Ureaplasma urealyticum выявлена, но в пределах нормы, клинического значения не имеет.

Candida albicans — в клинически значимом количестве, что соответствует кандидозу.

Gardnerella vaginalis — повышенный уровень, что указывает на бактериальный вагиноз.

Другие инфекции (хламидия, гонорея, трихомонада, микоплазма genitalium) не обнаружены.

Таким образом, анализы соответствуют бактериальному вагинозу и кандидозу (при наличии жалоб).

Обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней

Question 2

Новаринг и новопасит можно ли вместе?

4 ответа

28 августа 2025

Здравствуйте, кольцо Новаринг и новопассит можно ли принимать вместе?Какие последствия?И сколько можно пить новопасит без значительно снижения контрацептивного эффекта кольца?

Алина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-28T18:30:49+03:00

В целом на весь цикл, потому что нельзя быть уверенным, что потенциальное ослабление действия кольца не началось в какой-то момент, из-за чего мог запуститься процесс роста доминантного фолликула и весь цикл «пойти в рост».

Question 3

Низкий АМГ после биохимической беременности

4 ответа

28 августа 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Сегодня 28 августа -3 ий день цикла должна была вступить в протокол эко. Врач посмотрел фоликулы на узи и сказал что их всего 3. Я очень удивилась и конечно расстроилась. Показала ему узи которое делала 2 месяца назад и там было...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-28T18:40:31+03:00

Количество антральных фолликулов может меняться от цикла к циклу, поэтому 8 фолликулов в одном исследовании и 3 в другом – это не ошибка, а естественные колебания. Особенно после биохимической беременности яичники могут временно реагировать слабее. Показатель АМГ также подвержен колебаниям, но его снижение с 1,51 до 0,69 за несколько месяцев в 42 года говорит о возможном истощении резерва, что подтверждает результаты УЗИ.

Корректировать ситуацию медикаментозно невозможно: DHEA, витамины, коэнзим Q10 и подобные добавки не восстанавливают запас яйцеклеток. На число фолликулов они не влияют. Биохимическая беременность никак не ухудшает овариальный резерв, это скорее отражение его уже исходно сниженного состояния.

При планировании ЭКО при таком уровне АМГ и малом количестве фолликулов обычно обсуждают индивидуализированные стимуляционные протоколы.

Question 4

Беременность 24 неделе , Боль в правом боку , частое мочеиспускание

4 ответа

28 августа 2025

Добрый вечер! У меня 24я неделе беременности, 2дня назад началась боль в правом боку под ребрами дает вниз как будто то правый яичник тоже болит У меня НЯК, но, сейчас в стадии ремиссии (кальпротактин 105 от 21.08е) Сегодня когда стою сразу хочется в туалет. Боль постоянно...

Мая

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-28T19:53:38+03:00

Добрый день.
Подобные симптомы теоретически могут говорить о пиелонефрите или воспалении правого мочеточника. В похожих случаях, обычно, рекомендуют консультацию уролога, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи

Question 5

УЗИ малого таза

5 ответов

28 августа 2025

Добрый день ! Ранее я писала тут , что я меня скорее всего был ановуляторный цикл в июле и не пришла менстрцация в срок ( был назначен дюфастон на 10 дней ( кровь началась на 8й день приема ) Сегодня 7й день менструации и я сделала узи как говорил мне врач, скажите пжл по узи...

Мария

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-28T18:10:51+03:00

Здравствуйте.
В подобном случае, если киста впервые выявлена на УЗИ в этом месяце, обычно речь идет о простой функциональной кисте яичника (наличие перегородки этого не исключает). Это может значить, что тот фолликул, который вырос в том цикле и должен был овулировать, не сделал этого (так бывает, в особенности — на фоне стрессов, например). В принципе у любой здоровой женщины 2-3 раза в год овуляция может отсутствовать, это нормально. Когда в цикле не происходит овуляции, этот фолликул продолжает некоторое время расти и персистировать (находиться) в яичнике (именно такой подросший фолликул и описывают как «кисту»). Это – не страшно, такого рода кисты самостоятельно рассасываются в течение 2-3 циклов без какой-либо нашей помощи, на такое его «рассасывание» дается до 6 месяцев. Но «уйти» за одну менструацию киста совершенно «не обязана», преждевременно в подобном случае расценивать ее иначе.
В такой ситуации обычно рекомендуют только контроль УЗИ через 1-3 месяца, чтобы отследить, что эта киста действительно «ушла» (так мы удостоверимся, что она была действительно функциональная).
Никаких медикаментозных способов «рассосать» или «вылечить» такую кисту не существует: ни метронидазол, ни антибиотики, ни Цикловита, ни КОК, ни препараты прогестерона (Дюфастон и проч.) такую кисту не лечат, это — весьма устаревший и не доказавший своей эффективности подход.

Question 6

Непроходимость маточной тоубы

1 ответ

28 августа 2025

Добрый день! По результатам эхогидросальпингоскопии проходимость правой маточной трубы и непроходимость левой маточной трубы (ее продули), доминантный фолликул в левом яичнике. Прошу уточнить есть ли возможно забеременеть в этом цикле или лучше не рисковать во избежании...

Татьяна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-29T18:26:25+03:00

Уреаплазма parvum, гарднерелла и энтерокок относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Их наличие само по себе не считается доказанной причиной непроходимости труб. Основные факторы трубного бесплодия связаны с перенесёнными хламидийными и гонококковыми инфекциями, выраженными воспалительными процессами малого таза и операциями.

Снижение количества уреаплазмы до уровня 10⁴ не требует продолжения лечения при отсутствии жалоб, так как такие значения считаются допустимыми носительством. Гарднерелла элиминирована, а энтерокок в низкой концентрации не всегда имеет клиническое значение, особенно при отсутствии симптомов. Продолжение агрессивной антибактериальной терапии без чётких показаний не приносит пользы и повышает риск дисбаланса микробиоты и побочных эффектов.

После курсов антибиотиков восстановлению может помочь питание с достаточным количеством клетчатки, кисломолочные продукты или пробиотики (не обязательны, но допустимы), достаточный питьевой режим и ограничение ненужных антибактериальных препаратов в дальнейшем.

Question 7

Воспаление шва после кесарева

5 ответов

28 августа 2025

Сегодня восьмой день после кесарева, обрабатываю хлоргекседином и физраствором. Но после того как покашляю или похожу дольше , то шрам кровит

Анна

Вопрос закрыт

Мавлянова Малика Фарходовна · Answer · 2025-08-28T17:14:58+03:00

Здравствуйте! Шов свежий, прошло всего 8 суток при напряжении выделения из шва могут быть. Продолжайте обработку Хлоргексидином. Приложите фотографию шва, посмотреть, нет ли необходимости в применении мазей

Question 8

Анализы, лечение

5 ответов

28 августа 2025

Здравствуйте, переодически мучает дискомфорт, жжение в мочеиспускательном канале, тяжесть в мочевом пузыре. Иногда это случается до месячных, иногда сразу после. Симптомы снимаю канефроном, клюквой, терплю. Последний раз болело сильнее приняла монурал. Результаты анализов...

Любовь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-28T17:26:33+03:00

Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Симптомы цистита вполне также могут быть связаны с активацией этой флоры. Они должны купироваться в ответ на санацию половых путей, если симптомы будут сохраняться, то в подобных случаях рекомендуется Монурал повторно через 5 дней однократно.

Question 9

Задержка. Прием Дюфастона

5 ответов

28 августа 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, последние месячные были в конце июня, но в июне были 2 раза за месяц. В июле не было, уже заканчивается август тоже нету, пью Дюфастон завтра 10 дней. Боюсь сто менструация не начнётся. Узи пройдено, тест на хгч сдан. ПА был но с защитой....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-08-30T11:22:20+03:00

Здравствуйте.
Беременность на данный момент исключена: ХГЧ низкий, тесты отрицательные, на УЗИ признаков нет. Задержка связана, скорее всего, с гормональным сбоем и отсутствием овуляции, это довольно частая ситуация. Дюфастон принимается правильно, месячные обычно приходят в течение недели после его отмены, иногда чуть позже. Сейчас важно спокойно завершить курс и подождать — цикл должен восстановиться. Если менструации не будет в течение 10–14 дней после отмены, то в таком случае рекомендуют сдать гормоны для понимания причины задержек: ФСГ,ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. Повторять ХГЧ или срочно делать УЗИ сейчас не требуется.
Берегите себя🍀

Question 10

Впч высокого онкогенного типа

4 ответа

28 августа 2025

Здравствуйте, у меня впч, 3 год, в пошлом году были 31,35,52 ! В этом году сдавала еще и 16 ! Цитология в норме ! Фемофлор 16 тоже! Я боюсь что будет рак ! Я накручиваю себя на плохое !

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-28T17:22:42+03:00

Солошина Наталья Сергеевна

Вакцина впч рекомендована для профилактики онкологии шейки матки.

Question 11

Нужна консультация по анализам

7 ответов

28 августа 2025

Сдавала мазок на ВПЧ,пришли результаты,нужна консультация

Елена

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-08-28T16:47:38+03:00

Здравствуйте.
По анализу выявлен ВПЧ 66 типа .
ВПЧ , к сожалению , НЕ лечится. Нет ни единого препарата, который бы доказал свою эффективность в силу «исцеления» ВПЧ. Его просто на просто нет. Препараты без доказанной эффективности могут только «постараться» повысить иммунитет, но женщина в большинстве случаев и сама справляется с этим , если ведет здоровый образ жизни, принимает витамины , высыпается и правильно питается .
Самое важное и главное - это проводить осмотр шейки, сдавать мазок на онкоцитологию и проходить кольпоскопию( осмотр шейки под микроскопом) , если доктору что-то не нравится, то Берется биопсия .
ВПЧ может элиминироваться из организма самостоятельно в течении пары лет . Титры каждого из типов ВПЧ , так же не имеют значения. Есть огромный процент женщин репродуктивного возраста сталкивающихся с ВПЧ, очень маленький процент женщин у которых есть ВПЧ может привести к развитию дисплазии. Все остальные женщины избавляются от вируса бесследно.

Question 12

Как вылечить Enterococcus faecalis и Staphylococcus lugdunensis

3 ответа

28 августа 2025

Здравствуйте, Помогите, уже отчаялась!!! В июле этого года в мазке нашли Эшхерия коли, я пропила 7 дней цефепим и свечи Макмирор, сейчас в августе сдала мазок, и теперь Эшхерия нет, но появились 2 другие палочки, Enterococcus faecalis и Staphylococcus lugdunensis 10 в 7,хотя...

Алена

Вопрос закрыт

Ярковская Лилия Юрьевна · Answer · 2025-08-28T17:16:32+03:00

Флора влагалища постоянно меняется ,может периодически увеличиваться титр (количество ) ,то одной микрофлоры ,то другой
Это не принципиально в том случае. ,если жалоб нет
В плане мочеиспукания желательно смотреть не общий анализ мочи ,а бак посев мочи
Также рекомендуется начать прием растительного уросептика ,например канефрон
Если со стороны влагалища жалоб нет лечения не требуется ,если есть сдаются пцр мазок на фемофлор

Question 13

Лейкоциты в шейке матки и кокковая флора

4 ответа

28 августа 2025

в мазке на флору в июне обнаружена кокковая флора (умеренно) и повышены лейкоциты в шейке матки 35-40. В отделяемом влагалища тоже кокковая, лейкоциты 7-10. Потом сделали бак.посев, Выявлены только лактобактерии 10*5 и streptococcus agalactiae 10*3. Назначен полижинакс на 6...

А, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-08-28T16:35:31+03:00

Здравствуйте.
Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Флора может быть палочковая , кокковая , смешанная и это все является нормой и условно- патогенной флорой , которая не требует лечения если у женщины нет жалоб

Question 14

Расшифровка мазка

5 ответов

28 августа 2025

Добрый день. Помогите расшифровать мазок и УЗИ. Переодически, начинается сильное воспаление. Лечу свечами нео-пенотран. Затем капсулы лактожиналь. Когда это началось, была очно у врача. Это лечение выписали на основе мазка. Но все равно, раз в два три месяца сильный зуд,...

Зинаида, Воронеж

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-28T16:30:49+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, учитывая ваши жалобы вам могут рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива

Question 15

Обильные месячные после задержки

5 ответов

28 августа 2025

Добрый день!Ситуация такая: была стрессовая ситуация, перелет, месячные пришли с задержкой в 16 дней - первые дни была просто мазня, начиная с 3 дня выделения стали обильными - ночная прокладка заполняется примерно за 4 часа, такие обильные выделения уже третьи сутки....

Супруг

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-28T16:22:53+03:00

Здравствуйте. Перелёты, стресс и смена климата могут сильно влиять на менструальный цикл, после задержки менструация может быть более обильная и более длительная, не переживайте, купировать кровянистые выделения можно приёмом транексама по 500 мг три раза в день, для исключения патологии Пройдите УЗИ Малого таза после завершения выделений

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме