Онлайн консультация гинеколога

Question 1

27 августа 2025

Добрый день. Мне 49 лет. 29 лет назад была клиновидная резекция обоих яичников из за склерокистоза. Двое детей, один аборт. Ранний климакс, последняя своя менструация в 45. Назначили згт , пила Фемостон 1/10, начала принимать в 46 лет, отменили месяц назад, то есть пила его...

Мария, Сызрань

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-08-29T09:51:28+03:00

Здравствуйте.
В постменопаузе функциональные кисты не образуются, поэтому обнаруженное образование в правом яичнике не рассосётся самостоятельно. По данным МРТ оно соответствует доброкачественному опухолевому процессу (наиболее вероятно фиброма/фибромиома). В похожих ситуациях рекомендуют дообследование (СА-125, HE4, расчёт ROMA) и плановое хирургическое удаление образования с гистологическим исследованием, даже при отсутствии признаков злокачественности. МРТ уже проведено правильно, ждать «исчезновения» кисты нет смысла.
Берегите себя🍀

Question 2

ОК и воспаление кишечника

3 ответа

27 августа 2025

У меня хронический колит, несколько раз были приступы боли, я принимала Жанин. Недавно был очень сильное воспаление кишечника, Жанин перестала принимать. И чем мне заменить его? Гастроэнтеролог советует не пить его. Так как вполне возможно что именно Жанин, вызвал воспаление.

Ирина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-27T11:04:04+03:00

Если есть чёткая связь между приёмом таблетированных форм контрацепции и проблемами с кишечником, то лучше использовать контрацепцию не в таблетках

Question 3

Сбой в месячных

3 ответа

27 августа 2025

Доктор поставил диагноз Киста желтого тела, подострый и хронический вагинит, эндометриоз матки. Назначил лечение: орнидазол таблетки 5 дней, клиндацин свечи 7 дней, гинофлор э 12 дней. С 13.08 по 17.08 были месячные, во время месячных пила орнидазол, после месячных ...

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-08-27T10:58:11+03:00

Корнеева Кристина Игоревна

Пожалуйста 🌺

Question 4

КТГ расшифровка

4 ответа

27 августа 2025

Помогите пожалуйста расшифровать ктг, беременность 33,1 недели

Алёна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-27T10:11:17+03:00

Здравствуйте.
Такие результаты КТГ интерпретируются как весьма хорошие: есть признаки активности малыша (в начале записи он, вероятно, ещё спал, что могло бы быть некорректно расценено как монотонное ктг, но к середине проснулся и начал активничать), есть акцелерация (хоть и единична из-за того, что половину записи малыш проспал) и отсутствуют децелерации, хорошая базальная ЧСС, в сумме факторов – такие данные интерпретируются как норма, признаков гипоксии в таком случае не наблюдается. Обычно при таких результатах (первой половины записи) стараются пописать ктг подольше или записать его заново, чтобы получить более длительный эпизод «бодрствования».

Question 5

Расшифровка анализа на ВПЧ

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте. Сдали анализ на ВПЧ. Смущает последняя строчка - количество ДНК человека образце: норма - 250, у меня - 6. 8 * 10 в шестой степени. Норма - 250 просто или так же * 10 в шестой степени? У меня норма или нет?

Светлана

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-08-27T09:56:09+03:00

Здравствуйте! По предоставленным результатам анализа мазка на ВПЧ все в пределах нормы, никакой из типов ВПЧ не обнаружен, общая масса в нормальном количестве, то есть это говорить об адекватном взятии мазка

Question 6

Обильные месячные

4 ответа

27 августа 2025

Добрый день. У меня обильные месячные 2-3 день могу сменить 3-4 прокладки 4-5капплтные. Стараюсь не выходить из дома в эти дни ) В прошлом году в январе были двое месячных за месяц. Мне тогда сказал врач, что если будет еще так - повод пройти обследование, а так гормональный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-08-27T12:40:55+03:00

Вопрос будет актуален еще 2-3 дня . Если какие то анализы и исследования будут готовы , можете прикрепить сюда. Если вопрос закроется, то создавать новый

Question 7

Лактинет и месячные

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте 🤝 родила 2 месяца назад, я на ГВ, врач прописал попробовать лактинет. Уже на 11ой таблетке начало кровить, уже 17ая таблетка и это будто прям месячные, они с каждым днем обильнее будто и уже 6 дней ярко красные , хотя раньше было 4 дня максимум . И прекращаться...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-08-27T09:35:46+03:00

Екатерина, здравствуйте!

В инструкции к данному препарату прописаны подобные симптомы: не регулярные кровянистые выделения на фоне лактинета возможны. «Держать» цикл, как КОК, он не будет.
Симптоматически можно использовать препарат типа транексама. При отсутствии эффекта и если кровянистые выделения нарушают качество жизни, можно на любом этапе препарат отменить.

Question 8

АМГ+фоликулы на ОК Джес плюс

3 ответа

27 августа 2025

Добрый день! Обратилась к врачу гинекологу на предмет мажущих веделений вне цикла. Может месяц мазать, месяц не мазать и такая история длится примерно 5-6 месяцев. Начали обследоваться, на узи было выявлено количество фолликул в яичниках ниже нормы + снижен анализ на АМГ. Я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-27T09:29:00+03:00

Здравствуйте.
Дело в том, что на фоне приема КОК невозможно достоверно оценивать овариальный резерв: количество фолликулов на узи на фоне приема всегда будет закономерно меньше, ровно как могут быть и колебания АМГ. Нет «нормы на КОК» у этих показателей, они просто не должны оцениваться в этот период. Если есть подозрения в снижении овариального резерва (а женщина, например, не реализовала ещё репродуктивную функцию и есть опасения, что нужно пересмотреть этот момент), то КОК обычно отменяют и через 2-3 месяца уже оценивают количество антральных фолликулов на УЗИ, АМГ и другие гормоны.
Что касается мажущих выделений, многие современные кок (к коим относится и Джес) в большинстве своем относятся к низко— или микродозированным препаратам (Джес - к микродозированным), то есть — с самой безопасной и самой низкой низкой дозой эстрогенов в составе. Что хорошо само по себе. Но обратная сторона этой безопасности — часто встречающиеся подобные кровянистые выделения в середине упаковки: малое количество эстрогенов не всегда «удерживает» эндометрий и иногда отмечаются такие прорывные кровянистые выделения из-за этого. Иногда это начинает отмечаться только со временем. Само по себе это — совершенно не страшно и никак женщине не вредит. Но если это повторяется несколько раз из цикла в цикл (не единично то бишь, а несколько месяцев условно), то есть смысл рассмотреть смену препарата на кок с большей (но по-прежнему безопасной) дозой эстрогенов в составе. Если не менять комбинацию гормонов, то эквивалентом Джес и Димии является, например, Ярина. Большая доза эстрогенов более вероятно будет «удерживать» эндометрий от преждевременного отторжения и подобных выделений в середине упаковки.

Question 9

Регресс второго плода?

3 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте. Беременность 6-7 недель. Двойня. Вчера были мажущие выделения, пила дома транексам ( так как до этого была у гинеколога и там выяснилось на прошлой неделе, что немного кровит эрозия). Но сегодня выделения были прям уже яркие красные. Поехали с мужем в стационар....

Регина, Москва

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-08-27T13:22:00+03:00

Никитина Виктория Леонидовна

Рада помочь!

Question 10

Задержка 8 дней

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте! Я родила 2 ноябре, сейчас малышу почти 10 месяцев, грудью не кормлю, цикл быстро восстановился и был более менее регулярным. В апреле месячных не было, пошли 1 мая. В мае я начала принимать Джес, они мне не подошли, пока пила постоянно кровило, следующую пачку...

Олеся, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-27T09:23:36+03:00

Добрый день
Да, предшествующее использование таких препаратов, конечно, влияет на цикл.
Причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
При задержке в 10 и более дней, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ, чтобы установить причину

В принципе, до 10 дней допустима задержка, все, что дольше, требует дообследования

На фоне задержки тесты информативны

Question 11

Прием кок во время менопаузы

4 ответа

27 августа 2025

Мне 48 лет. Живу заграницей, раз в году приезжаю на обследование в РФ. Год назад резко начались задержки и затем кровотечения по 15 дней. Ночью обильная потоивость. Сухость влагалища, то есть смазка в самом минимальном количестве. При половых контактах требуются доп средства....

Елена

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-27T09:19:01+03:00

Здравствуйте.
На фоне приема Клайры менструальноподобные реакции у многих женщин могут стать крайне скудными или отсутствовать порой вовсе, это - не обязательно симптом менопаузы. В Клайре содержится натуральный эстроген, в отличие от синтетического этинилэстрадиола он более приемлем в период перименопаузы, если у женщины нет противопоказаний к препарату, он может использоваться в этот период.
Что касается анализов. Такие результаты цитологии — NILM — считаются хорошими. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки. Уровень ФСГ 4 - не «менопаузальный» (фсг в перименопаузу повышается в диапазоне 12-25 и выше). А гистология после РДВ исключила патологию эндометрия, в том числе, главное, атипию. Хронический эндометрит же ставится несколько иным образом, не просто по стандартной гистологии, а про выполнении ИГХ исследования и если есть определенные жалобы (бесплодие и частые кровомазанья, например).

Question 12

Консультация по анализам

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте. Подскажите, что это значит по результатам мазка? Сказали есть отклонение и нужна консультация гинеколога. Ничего не беспокоит, по узи тоже все в норме.

Ульяна, Долинск

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-27T09:11:02+03:00

Здравствуйте!
Такие результаты цитологии — NILM — считаются хорошими. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки.
Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Пролиферация железистого эпителия - не патология, в один из нормальных процессов, происходящих на шейке.
Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» количество лейкоцитов расценивается обычно как вариант нормы, а не признак воспаления.
Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».

Question 13

После отмены Новаринг, незащищенный секс, что делать?

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте! У меня диагноз СПКЯ (скорее всего, ановуляторный, но точного такого диагноза нет, просто в какие-то месяцы точно не было овуляции до приема противозачаточных). Назначили Новаринг, использовала 6 месяцев. В последний раз после 21 дня, убрала их, начались...

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-27T08:59:40+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Если безгормональный интервал составил более 7 суток, вероятность наступления беременности в подобной ситуации не нулевая: риск хоть и не слишком велик, но все же есть, у части женщин фертильность восстанавливается очень быстро и овуляция может наступить в ближайшие 5-7 дней, а сперматозоид способен «дождаться» ее. Если беременность крайне нежелательна, можно либо обсудить использование экстренной контрацепции, либо хотя бы выполнить узи в самое ближайшее время и посмотреть, есть ли доминантный (готовый пойти в овуляцию) фолликул и, соответственно, действительно ли риск высок. Если же доминантного фолликула не наблюдается, то и риски оцениваются уже как более низкие, чем могли бы быть.

Question 14

Кровь на 22 дц

4 ответа

27 августа 2025

Здравствуйте! На 14 день цикла , появились с утра кровянистые выделения, которые на прокладке стали коричневыми. Они были около 5 дней, по обьему очень мало. Еще через 5 дней (22 день цикла) снова начались , сначала коричневые , на утро начались бордово-красные. Живот...

Евгения

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-27T08:56:51+03:00

Здравствуйте. Простые функциональные кисты действительно могут давать небольшое нарушение менструального цикла, делать с этим ничего не требуется, такие кисты рассасываются сами за 1-2 цикла, нужен только контроль УЗИ после менструации

Question 15

Высокий ФСГ при планировании беременности

3 ответа

27 августа 2025

Добрый день! Нахожусь на этапе планирования беременности. Сдали с мужем анализы, у мужа все в порядке - спермограмма фертильная, у меня низкий АМГ 0.04 и высокий 30.43. Других отклонений по крови и моче нет. УЗИ малого таза прилагаю.Цикл регулярный, овуляция судя по тестам и...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-27T08:13:54+03:00

Здравствуйте. Показатели не очень хорошие, Но если у вас регулярный цикл и есть своя овуляция то шансы на беременность есть, но лучше в таких случаях вам обратиться к репродуктологу для дальнейших рекомендаций и наблюдения

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме