Онлайн консультация гинеколога

Question 1

26 августа 2025

Добрый день уважаемые врачи ! Меня беспокоят жжение и частые позывы при мочеиспускании . Дискомфорт во влагалище и мочевом пузыре , и месячные обильные и не регулярные . Самостоятельно пила фуразалидон и конефрон , не помогает ( Результаты исследований прилагаю .

Ирина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-26T10:37:10+03:00

Здравствуйте!
Описаны вероятные симптомы цистита и вульвовагинита.
В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать общий анализ мочи, если будут отклонения, необходим бак.посев с антибиотикограммой, а также фемофлор 16.
На время ожидания результата анализов можно рассмотреть один из вариантов лечения по согласованию с лечащим врачом:
1. Принять 3г Монурала на пустой мочевой пузырь на ночь
Или
Нолицин по на 7 дней
2. Пить много жидкости.
3. Точечно на наружное отверстие мочеиспускательного канала: мазь Левомеколь, например
4. Св. Тержинан или Нео-пенотран форте Л (или любой иной препарат широкого спектра).

Применение любых препаратов только после согласования с лечащим врачом

Question 2

Плацентарный полип больших размеров

6 ответов

26 августа 2025

Роды были 20.07.2025 на две недели раньше,начались спустя три недели начались кровотечения и большие сгустки,на УЗИ врач стала говорить про опухоль ,потом поставила заключение плацентарный полип больших размеров ,очень переживаю вдруг это что то злокачественное ,ко врачу...

Юлия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-26T10:41:39+03:00

На УЗИ у вас выявлено образование, которое расценено как плацентарный полип. Это не злокачественная опухоль, а остатки плацентарной ткани после родов, которые прикрепились к стенке матки и вызывают кровотечения и сгустки. Такое состояние встречается у части женщин после родов или аборта.

Удаление плацентарного полипа обычно проводят хирургически — чаще всего методом гистероскопии, когда под контролем оптики врач прицельно удаляет образование. Срок после родов в вашем случае (более месяца) уже позволяет провести такую процедуру, откладывать долго не рекомендуется, так как сохраняются кровотечения и риск воспалительных осложнений. Злокачественным такой полип не является.

Question 3

Кровянистые выделения после полового акта

5 ответов

26 августа 2025

На протяжении года после ПА наблюдаются кровянистые выделения. По узи эндометрий в норме и никаких проблем не выявлено. Принимала оральные контрацептивы «Джесс», рекомендовано было поменять, поменяла на «Лактинет» кровомазание в течении 4 месяцев было практически каждый день....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-08-26T11:06:03+03:00

Здравствуйте!
Мазок на онкоцитологию хороший.Нет атипичных клеток. Мазок на флору спокойный, флора палочковая- это норма ,это дружественные лактобактерии -их количество обильное это очень хорошо.
Мини-пили (Лактинет, Эстеретта)содержат только — прогестаген, (в отличие от комбинированных оральных контрацептивов ( например Джес), которые содержат эстроген и прогестаген.
Прогестаген (синтетический аналог прогестерона) делает цервикальную слизь густой (препятствуя прохождению сперматозоидов) и истончает эндометрий (внутренний слой матки), чтобы оплодотворенной яйцеклетке было некуда прикрепиться.
Отсутствие эстрогена — ключевая причина кровомазаний. Эстроген отвечает за "прочность" и стабильность эндометрия. Когда его нет( при приеме мини- пилей), эндометрий становится «хрупким». Любое небольшое воздействие (например, половой акт) может вызвать повреждение мелких сосудов и, как следствие, кровянистые выделения, мазню. При приеме любых гормональных контрацептивов организму нужно время, чтобы привыкнуть к новому гормональному фону. Для мини-пили этот период может быть до 6 мес.Полностью гарантированного способа прекратить кровомазание на фоне приема мини-пили нет, так как это их частый побочный эффект.
Для них важно строгое соблюдение времени приема.Опоздание даже на 3-4 часа может привести к падению уровня гормона в крови и спровоцировать кровомазанье.
Возможно Джес не подходил, т к не хватало количества эстрогена.
В такой ситуации (если нет противопоказаний ) обычно переходят на комбинированные контрацептивы с более высоким содержанием эстрогена.( Джес,- микродозированный 20 мкг эстрогена)- обычно назначают альтернативу ( Ярина,Регулон, Мидиана-30-35 мкг эстрогена) переход на таблетку с 30 мкг эстрогена часто решает проблему « нестабильности» эндометрия.

Question 4

Гарднерелла

5 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте! В 2019 году была положительная гарднерелла, пролечилась. Сейчас рецидив. Подскажите, могла она возникнуть на фоне сниженного иммунитета (недавно болела ангиной) и стресса. Могу ли я заразить мужа? Также проблемы с менструальным циклом. После месячных через 5...

Алёна

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-08-26T10:29:05+03:00

Здравствуйте! Гарднереллы являются условно - патогенной флорой, и в малом количестве есть в организме, который при болезни, на фоне стресса может размножаться и вызывать жалобы. Но такое кровянистые выддениясним не связаны, рекомендуется сделать узи малого таза, сдать онкоцитологию

Question 5

Результаты анализов

5 ответов

26 августа 2025

Подходила обследование. По результатам назначили лечение, в котором я сомневаюсь. Очень дорогие препараты. Хочется узнать помогут ли мне они.

Евгения, Рубцовск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-26T10:34:18+03:00

Добрый день.
При похожих результатах обследования рекомендуют выполнить прицельную биопсию под контролем кольпоскопа. Не исключается вероятность дисплазии шейки матки, учитывая присутствие ВПЧ. Дальнейшая тактика по результатам гистологии

Question 6

Бактериурия при беременности

2 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте, на данный момент срок беременности 24 недели. Сдавала анализы на посев 14.07 показало Ent.Faccalis 10^5, E.Coli 10^5. Назначили фосфомицин. После повторной пересдачи выявили только Proteus vulgaris 10^6. Назначили амоксициллин 625 по 1т. 3р.д(7дней). Но при...

Валентина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-08-26T10:43:11+03:00

Максимова Наталья Александровна

Амоксициллин и уронекст

Question 7

Гиперплазия эндометрия

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте!Планируем родить ребенка,бегаю по больницам год,выявили полип,сделали гистероскопию.Гистология показала атипичнская гиперплазия эндометрия,назначили золадек 3.6,сказали спустя 3 месяца сделать гистероскопию,16.06.2025 сделали гистераскопию,и 4-й укол...

Анон

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-26T11:27:05+03:00

Ключевой момент: золадекс и Мирена не лечат навсегда, а создают ремиссию. После подтверждения двух «чистых» гистологий у женщин, желающих беременность, обычно советуют переходить к зачатию под прикрытием микронизированного прогестерона в дозе 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

Question 8

Тест хгч на отсутствие беременности

5 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, Прошло 12 дней с момента предполагаемое овуляции у девушки. Решили сдать тест хгч, чтобы подтвердить отсутствие беременности. Приходим в лабораторию, а нам говорят, зачем делать тест, если только 19 день цикла при 30 дневном цикле, хотя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-08-26T10:02:49+03:00

Здравствуйте
Все верно , в данном случае уже можно сдать анализ крови на ХГЧ для подтверждения / опровержения факта беременности
Анализ крови на ХГЧ становится информативным через 10 дней после не защищенного полового акта .

Question 9

Боль при первом половом контакте

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день! Возникла очень неприятная проблема, я девственница, вчера решилась на первый половой контакт с парнем, ласкали друг друга, молодой человек пробовал пальцами там поработать, естественно со смазкой, честно, ощущения неприятные, поскольку оргазм я получаю путем...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-08-26T10:01:45+03:00

Здравствуйте
Болезненность при дефлорации и первом половом акте может быть связана с психологическим настроем, боязнью полового контакта

Первый половой акт ,действительно, может быть болезненным .
Уделите внимание своему эмоциональному состоянию. Сделайте упражнения на расслабление, например, дыхательные практики или медитацию, чтобы снизить тревожность и страх перед первым контактом.

Question 10

При приеме джес перестали идти месячные

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день! Принимаю джес с января. Были месячные, но очень скудные. В июне месячные не пошли, прочла, что это есть норма, что эндометрий тонкий. Но месячных не было три месяца уже. Примерно в это же период на подбородке выступил периоральный дерматит. Стоит ли беспокоиться?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-26T10:01:59+03:00

Здравствуйте. Иногда на фоне приёма гормональных препаратов менструации могут отсутствовать совсем, это абсолютно нормально и значит что препарат Хорошо вам подходит, спокойно продолжайте принимать дальше по схеме как положено

Question 11

Выделения , небольшой зуд после месячных

3 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте ! Подскажите , пожалуйста. Вот довольно обильные сегодня были ночные выделения светло темного цвета, нормальны после месячных? Сегодня 11 день цикла, месячные закончились на 9 , 8 ещё немного было. Сейчас утром уже нет выделений

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-26T09:47:13+03:00

Здравствуйте. Иногда так действительно может заканчиваться менструация, ничего страшного в этом нет, но если выделения будут опять и дальше то рекомендовано пройти очный осмотр и УЗИ малого таза для исключения патологии

Question 12

Пропустила сдачу крови

5 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте! Делала узи в сроке 12 недель (1 скрининг), но кровь не сдала, сейчас узи нигде не могу сделать, все занято. Можно ли сдать кровь, если узи сделано неделю назад?

Михаил

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-26T09:44:11+03:00

Добрый день.
Нет, конечно. Анализ крови сдается строго в тот же день, что и проводится УЗИ. Если сдать анализ крови в иные дни, то результаты будут малоинформативными, недостоверными.
В таких случаях лучше повторить вновь УЗИ, чтобы в этот день и сдать кровь

Question 13

Фемофлор умеренный дисбиоз

4 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте! Была у врача на ежегодном чекапе. Выделения нормальные, в принципе больше ничего не беспокоит.Бывают неприятные ощущения во влагалище, связано ли это с результатами анализа фемофлор? Можно ли чем-то поддержать организм, улучшить состояние флоры. УЗИ, фемофлор,...

Маргарита, Пятигорск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-27T08:42:10+03:00

У вас хорошая цитология, ВПЧ не обнаружен, нет никаких показаний для проведения кольпоскопии

Question 14

Месячные после кесарево

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день! После родов прошло чуть больше 1,5 месяца. Пришло что-то типа месячных, сегодня уже 3 день как идут, начались с коричневатой слизи и сегодня показалось что кровь достаточно жидкая алая и с маленьким сгустками кровяными. Первый день живот побаловал и отдавало в...

Валерия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-26T09:33:21+03:00

Добрый день.
Да, могут, в принципе, уже начаться и менструации. Также, лохии могут продолжаться в течение 6-8 недель после родов, меняя свой характер, объем и т.д.

В принципе, повода для тревог нет, но на всякий случай можно выполнить УЗИ ОМТ, убедиться, что нет остатков в полости матки

Question 15

Вопрос по скринингу.

2 ответа

26 августа 2025

Доброе утро. Последние месячные были 19 марта.На 16 июня акушерский срок составлял 12 недель 5 дней.По 1 скринингу определили срок -12 недель и 2 дня. Вопрос1: Если я не совсем уверена в дате месячных ,то по скринингу я могу утверждать ,что я правильно их назвала ? Разница в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-26T09:35:36+03:00

Добрый день.
Да, срок рассчитывается именно по КТР плода на момент проведения 1го скрининга. Считается, что в этот период рассчитанный срок беременности будет максимально достоверен.
От даты скрининга рекомендуют отсчитать назад полученный срок беременности без 2х недель. Это и есть день зачатия.
Получается, что зачатие наступило 5 апреля

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме