Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит

23 августа 2025

Больше полутора года мучаюсь хронической молочницей, которая без симптомна , но до момента пока не начнем планировать беременность, как выяснилась, смена флоры , а точнее сперма - провокатор на начало воспаления зуда, выделения, запаха и жжения. Пробовала много чего и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-08-23T02:33:53+03:00

Здравствуйте, дождитесь результатам посева на грибы кандида с чувствительность к антимикотикам, это позволит подобрать лечения с учётом чувствительности флоры к препаратам. По результатам Фемофлор выявлена гарднерелла, этот микроорганизм ассоциированы с бактериальным вагинозом. Учитывая наличие гарднереллы и кандиды, необходимо комплексное лечения, направление на устранение гарднереллы и кандиды. Обычно для лечения бактериального вагиноза используют препараты с Клиндамицином или Метронидазолом, с учётом наличия кандиды необходим противогрибковый компонент-это препараты Нео-Пенотран, Метромикон-нео, Клиндацин В пролонг.
Уреаплазма в данном случае не нуждается в лечения, титр уреаплазмы начнёт падать когда снизется концентрация гарднереллы в отделяемом влагалище.

Question 2

Беременность под сомнением

1 ответ

23 августа 2025

Здравствуйте Скажите пожалуйста Крайние месячные были с 6.07-12.07 Задержка 20 дней Все тесты положительные Электронный тест показал 2-3 недели Начались выделения с 14.08 после взятия мазка на кресле Раз в день немного выходит кровянистых выделений и потом чисто Обратилась к...

Анастасия, Могоча

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-08-23T01:01:57+03:00

Здравствуйте. По результатам хгч беременность есть, только спок маленький, поэтому на узи не увидели. Сдавайте хгч каждые 48ч до результата 2000ме потом сделайте узи. Сейчас принимайте транексам по 500 3р.день 5-7 дней, Дюфастон 3р.день длительно. Так как кровянистые выделения это признак угрозы прерывания беременности. Половой и физический покой соблюдайте

Question 3

Миома выросла на 30% за полгода

5 ответов

23 августа 2025

Мне 49 лет, менопауза, не было цикла уже год, в феврале ходила к врачу, назначили фемастон 1/10, миома была на узи размер 2.8, такой же размер был в сентябре 2024г Принимала фемастон недолго, потом сказали, что лучше дивигель, т.к меньше нагрузки на печеньВ общем, вчера...

Aselya

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-23T01:32:11+03:00

Здравствуйте.
Узи проводилось одним и тем же специалистом/на одном и том же аппарате? Могли бы приложить сами протоколы для более полноценного ознакомления?
Если рост миомы действительно выраженный, провоцировать его в такой ситуации может только гормональная терапия. К сожалению, ничего, кроме её завершения либо хотя бы снижения дозы эстрогенов (и последующего наблюдения за ростом в динамике) сделать нельзя. Проще говоря, нет таких препаратов, которые можно было бы принимать параллельно гормональной терапии, чтобы сдерживать рост миомы.

Но не всегда такие изменения в узи являются истинным ростом, потому и уточнила про специалистов и аппарат. Иногда большую роль в такой ситуации играет погрешность в измерении. И тогда допустимо понаблюдать за миомой дальше.

Question 4

Беременность 9 недель и боль в горле

5 ответов

23 августа 2025

Добрый день. На прошлой неделе на сроке 9 недель перенесла орви с сильной болью в горле. Была на даче, лекарств никаких не было, врача вызвать невозможно, горло было с белым налетом, будто ангина и пришлось полоскать спиртовой настойкой прополиса и календулы. Подскажите,...

Дарья

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-08-23T00:47:47+03:00

Здравствуйте ... эти средства действуют местно, но возможно что то понадобится в организм, но в незначительное количестве. Вреда быть не должно, но больше не используйте эти средства во время беременности. Можно лизобакт 2-3р.день, авкалор для горла.

Question 5

Прием КОК после 45

1 ответ

23 августа 2025

Здравствуйте! Принимаю гормональный препарат логест около 8-9 лет. Сейчас мне 45, есть проблемы со здоровьем: артериальная гипертензия ( пью бисопролол) , сейчас узнала по анализам крови, что повышен холестерин. Почему то мой гинеколог не советует мне отменять логест и пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-08-23T00:43:04+03:00

Здравствуйте. Вы можете и дальше продолжать приемать кок,если он вам подходит. Повышение холестерина на это не влияет. Есть другие причины. Отменять не нужно. Кок можно сочетать с гипертензивными препаратами

Question 6

Экстренная контрацепция

7 ответов

22 августа 2025

Девушка 23 года, в момент завершения полового акта презерватив остался внутри, но эякулят был на партнере. 10 день цикла, цикл регулярный продолжительностью 28-29 дней.Так как нет гарантии, что внутри не осталось экулята, и так как не планируем в ближайшее время детей, хотим...

Ольга

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-23T00:05:59+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Учитывая такой день цикла и в целом ситуацию, если после полового контакта прошло менее 72 часов, обычно рекомендуют принять однократно препарат с левоноргестрелом (например, Эскапел). Согласно официальным данным, эффективность вовремя принятого Эскапела (в течение 72 часов после полового контакта) составляет 86% (то есть условно при правильном его использовании у 86 из 100 женщин беременность удачно предотвращается). Из числа побочных эффектов иногда отмечаются ациклические кровянистые выделения, может отмечаться дискомфорт внизу живота и менструация «приходит» часто не в обычные сроки, а либо чуть раньше, либо позже. В любом случае, все эти побочные эффекты временны и быстро проходят. В целом, препарат очень хорошо изучен, безопасен и не вредит организму и репродуктивной системе в частности.

Question 7

Обильные месячные и анемия

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте У меня всегда были обильные и долгие месячные (7 дней). Теперь же к этому добавились кровянистые выделения после месячных ещё дня 4.Сдавала биохимию. Низкие гемоглобин, ферритин.. В общем, анемия.У гинеколога делала узи. Миома, несколько узлов. И есть миома в...

Марина

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2025-08-22T23:43:32+03:00

Здравствуйте. В связи с репродуктивными планами, тактика врача обоснованная.
Если не лечить, пытаться устранить причину анемии, то длительно принимать препараты железа в вашем случае тоже не лучший вариант.
Если гемостазиограмма, биохимия, узи молочных желез, общий анализ крови - в норме, то кок принимать можно. Далее наблюдать за обильностью менструаций и уровнем гемоглобина, ферритина. Если есть улучшения, то путь выбран верный.

Question 8

Замена КОК

5 ответов

22 августа 2025

Мне 37 лет. 13 мая было проведено кесарево, по окончании лохий сдала все анализы и УЗИ. Все в норме, патологии нет. Со второго цикла начала принимать Джес, раньше пила его много лет, подходили, побочек не было. С середины упаковки начались сначала мажущие выделения, потом...

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-22T23:40:51+03:00

Здравствуйте, Елена.
Обычно первые 2-3 упаковки препарата «тестовые», то бишь организм проживает так называемый адаптационный период, в течение которого могут быть в том числе такие жалобы у женщин. Это далеко не всегда означает, что препарат «не подходит». Но если такие симптомы сохраняются дольше 2-3 упаковок, то это уже вероятный сценарий. Надо сказать, что в Джес содержится самая низкая доза этинилэстрадиола. Что само по себе хорошо, но чревато тем, что эндометрий «не удерживается», и чаще это отмечается по мере увеличения возраста женщины. В такой ситуации обычно обсуждается смена препарата (увеличение дозы этинилэстрадиола, при сохранении самой гормональной комбинации, раз Джес переносился ранее хорошо). В такой ситуации это - например, препарат Ярина (с тем же дроспиреноном в составе).

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

22 августа 2025

Добрый день ! Беременность 21 полная неделя, после эко . С 1 дня Колю клексан, раньше было 0,4, сейчас 0,6. На днях сдавала анализы, пришел завышенный D-димер, нужна ли какая-то дополнительная терапия ? Также принимаю кардиомагнил из-за риска ПЭ (150 мг). В норме ли остальные...

Александра

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-22T23:37:30+03:00

Здравствуйте, Александра.
Повышение уровня D-димера в период гестации, и особенно закономерно с увеличением срока, в целом рассматривается на сегодняшний день не как маркер патологии и неблагополучия, а как естественное физиологическое его повышение, отражающее всего лишь физиологическую гиперкоагуляцию. Проще говоря, в мире просто не существует какой-то достоверно обозначенной верхней границы нормы д-димера при беременности, учитывая известный физиологический феномен его повышения в этот период. То, что указывает каждая лаборатория по-своему в референсах, к истине отношения не имеет, там иная логика. Ровно как и потребность специалистов иногда «следить за Д-димером», особенно на фоне терапии НМГ. Доза НМГ и так уже вполне адекватна и достаточна, плюс прием ацетилсалициловой кислоты, который тоже стоит держать в голове (о рисках кровотечений мы тоже всегда стараемся не забывать). В остальном такие результаты обследования, в том числе хороший анализ на тромбофилии и узи, вопросов не вызывают.

Question 10

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ Фемофлор 16.

5 ответов

22 августа 2025

Помогите расшифровать анализ Фемофлор 16. Вроде все в пределах нормы, как я поняла… но при этом присутствуют выделения и зуд(беременность 30 недель).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федотова Елизавета Владимировна · Answer · 2025-08-22T23:31:06+03:00

Здравствуйте, по результату действительно ничего коитичного, Кандида выше нормы, это условно патогенная Флора и при наличии жалоб рекомендовано не лечение, в период беременности могут быть рекомендованы свечи с натамицином- экофуцин или пимафуцин, 6 дней, вагинально

Question 11

Кровянистые выделения

3 ответа

22 августа 2025

У меня менопауза. Врач назначил ЗГТ. Принимала фемостон конти 5/1. Чувствовала себя хорошо. На третий месяц приема начались мажущие выделения. Врач сказала, что доза не достаточная и поменяла на анжелик. Через время опять начались выделения и продолжаются уже около трех...

Наталья, Нальчик

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-23T09:40:30+03:00

Поняла. В таком случае есть смысл понаблюдать ещё некоторое время, если выделения продолжаются, обычно обсуждают смену терапии на трансдермальные формы (Эстрожель+Утрожестан).

Question 12

УЗИ 35 недель беременности

3 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте. Беременность 35 недель, 1 день. Была сегодня на 3 скрининге. В заключении написали, что все в норме, но врач, которая делала УЗИ, сказала, что голова большая. Вес она сказала, что меньше , чем средний вес на этом сроке. При этом в заключении пишет, что все в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2025-08-22T23:06:02+03:00

Добрый вечер.
По ультразвуковому исследованию нет патологических изменений.
Да, БПР немного большеват для данного срока беременности, но ничего страшного в этом нет.
Это может говорить о том что ребёнок наоборот может быть немногое крупноват.

Question 13

Лактация, боль

5 ответов

22 августа 2025

Добрый вечер. Хотела уточнить, чем можно прекратить лактация до конца? Дело в том, что я перестала кормить грудью, сначала сцеживала, затем все меньше и меньше было молоко, а щас временами болит, и когда нажимаю немного выходит молоко…

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-08-22T22:57:19+03:00

Здравствуйте.
Выделение из молочной железы после прекращения грудного вскармливания может сохраняться до двух лет. При этом делать как правило ничего не надо.
Если беспокоит болезненность молочной железы , то на кожу молочных желез рекомендовано наносить прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.

Question 14

Цитология в норме, кольпоскопия с какими-то особенностями.

5 ответов

22 августа 2025

Подскажите пожалуйста, была у гинеколога. Цитология в норме, но на осмотре обнаружилась эрозия. Сделали кольпоскопию ( за 2 дня до начала менструации) , гинеколог поставил аномальную кольпоскопическую картину 1 степени.Сделала ВПЧ, выявили 31тип (концентрация 3,42).Направили...

Ирина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-08-22T22:50:43+03:00

Здравствуйте.

Эктопия цилиндрического эпителия на шейке матки (то что по старинке называют эрозией)- является нормальным вариантом строения шейки, а не признаком патологии, то есть сама по себе эктопия не связана с результатами цитологии или впч и не является показанием к проведению кольпоскопии.
Но учитывая наличие впч высокого онкогенного риска- действительно кольпоскопия была необходима, несмотря на адекватный результат цитологии, которую проводят как раз для оценки эпителия шейки на возможные изменения под действием впч.
Если на кольпоскии обнаруживают «подозрительные» участки, например такие, как ацетобелый эпителий и нежная пунктация- то это является показанием к проведению биопсии этих участков, для гистологического уточнения диагноза, по результатам которого будет определяться дальнейшая тактика.
Сейчас ничего критичного не происходит, не волнуйтесь, просто необходимо пройти дообследование (биопсию) для исключения или подтверждения дисплазии шейки матки.
При исключении дисплазии необходим только ежегодный контроль мазка на цитологию, впч и кольпоскопия.
При выявлении дисплазии тактика будет зависеть от её степени.
Легкая дисплазия подлежит динамическому наблюдению 1 раз в 6 месяцев, более тяжелые дисплазии подлежат хирургическому лечению- то есть иссечению измененных участков.
Повторюсь, что каких-либо, действительно страшных прогнозов - мы не ожидаем, но показано дообследование и при необходимости- соответствующие лечение.

Question 15

Задержка после ПА в презервативе

5 ответов

22 августа 2025

Здравствуйте, у моей девушки нестабильный цикл. У нас были неоднократные ПА в презервативах в день овуляции, они были целые без утечек. Через полторы недели у нее были однократные кровянистые выделения которые долго не продлились и девушка их ложно приняла за месячные. И...

Георгий и Кристина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-22T22:26:27+03:00

Без эякуляции во влагалище оплодотворения не может быть и соответственно имплантации плодного яйца тоже. Если всё же сомневаетесь выполните тест на беременность в утреннюю порцию мочи. При такой задержке он уже достоверный

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме