Онлайн консультация гинеколога

Question 1

18 мая

Здравствуйте! Сейчас 24 недели беременности. Подскажите пожалуйста, по этому поводу стоит переживать или нет? Боюсь просто укорочения шейки матки, преждевременных родов. Риск преждевременных родов по первому скринингу 1 к 188. Следующую цервикометрию запишусь пройти в 26...

Анастасия

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-05-18T15:55:57+03:00

Анастасия, добрый день!
Истмико-цервикальная недостаточность диагностируется при длине шейки менее 25 мм/расширении цервикального канала более чем на 10 мм на всем протяжении. В Вашем случае длина шейки матки нормальная, и на данный коррекция пессарием/наложением шва не показана. То есть на данный момент повода для переживания нет, и есть все шансы на доношенную беременность.
С увеличением срока шейка будет постепенно укорачиваться, готовясь к родам.
Рекомендуется соблюдать умеренную физическую активность (3-5 тыс шагов), ношение бандажа, контроль УЗ-цервикометрии через 2 недели. Если при контроле шейка будет менее 25 мм, тогда стоит рассмотреть коррекцию пессарием/швом (в зависимости от длины, консистенции шейки).
На длину шейки может повлиять тонус матки, давление плода

Question 2

Вирус герпеса в анализе крови

4 ответа

18 мая

Добрый день. Обнаружили вирус Герпеса в анализе крови (определенные типы) , хотела бы узнать, насколько там все критично? И что с этим надо делать? Ранее вирус герпеса 1 типа обнаружили в гинекологическом мазке (только 1 типа, больше никаких там не обнаружили), поэтому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-18T15:52:47+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, по анализу крови определяют наличие антител к данному вирусу , то есть острая или уже переносенное состояние
В подобных случаях рекомендуют ориентироваться на жалобы

Question 3

Расшифровка анализов

5 ответов

18 мая

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов. Каждый год проверяюсь как положено, кровь , мазки , узи. Последнее узи делала в марте месяце по узи все в принципе хорошо , но уже около 1,5 лет назад нашли у меня аденомиоз 1-2 степени. Половая жизнь с 1...

Камилла

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-18T16:15:01+03:00

Камилла, добрый день.
Если выделения периодически пахнут луком, то можно предполагать, что это следствие активности условно - патогенной флоры. Обычно подобные симптомы доставляют именно анаэробы. Если фемофлор сдавали вне жалоб, то лучше переспересдать анализы именно во время активных клинических проявлений. Дополнительно можно сдать бактериологический посев из цервикального канала

Question 4

Апоплексия яичника

5 ответов

18 мая

Здравствуйте. Помогите разобраться и понять, стоит ли бить тревогу. Сегодня, в районе 11 утра, прихватила боль в области яичников. Перед этим сходила в туалет по маленькому, а после живот будто вздулся и появилась схваткообразная боль. Менструация ожидается со дня на день, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-18T15:31:32+03:00

По описанию и УЗИ это действительно может соответствовать легкой форме апоплексии левого яичника или разрыву функциональной кисты/желтого тела, но признаков массивного кровотечения по приложенным данным не видно.

На УЗИ описано образование левого яичника 38×26 мм с неоднородным содержимым и небольшое количество однородной жидкости за маткой - такая картина часто бывает после разрыва кисты желтого тела или небольшого кровоизлияния в яичник.
Гемоглобин 145 г/л, лейкоциты без значимого повышения, состояние боли улучшилось - это больше соответствует стабильной ситуации, а не тяжелому внутрибрюшному кровотечению.

В похожих случаях боль выражена, но кровопотеря минимальная или не прогрессирует, поэтому чаще проводится наблюдение, покой и обезболивание при отсутствии противопоказаний.
Так как менструация ожидается со дня на день, желтое тело или функциональная киста в конце цикла - частая причина такой боли, и сама боль может напоминать схваткообразную.

Практически сейчас обычно рекомендуется физический и половой покой на 5-7 дней, не греть живот, не принимать ванну/баню, не поднимать тяжести, при боли использовать противовоспалительное обезболивающее только при нормальной переносимости желудком и отсутствии противопоказаний.
Если тест на беременность или ХГЧ не выполнялись, в похожих случаях их делают в этот же день, потому что при острой боли внизу живота всегда нужно исключить беременность, в том числе внематочную.
Контроль УЗИ на 5-7 день нового цикла обоснован: функциональная киста или желтое тело обычно уменьшаются или исчезают, а сохраняющееся образование требует дальнейшей оценки.

Question 5

Менструация после постинора

5 ответов

18 мая

Здравствуйте! 3.05 была менструация 8.05 закончилась . 10 был половой акт , 11 выпила постинор 2 таблетки. Сегодня опять началась менструация . Меня настораживает что неделю назад была менструация , и опять. Это сбой ? Побочка?

Екатерина, Губаха

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-05-18T15:21:09+03:00

Здравствуйте
Появление кровянистыз выделений после приема препарат экстренной контрацепции является не только побочным эффектом препарата, но и говорит о том, что его действие на 100 % произошло. На этом фоне может быть сбой цикла, который как правило восстанавливается самостоятельно. Не переживайте , ничего страшного в этом нет

Question 6

Лечение хламидиоза

5 ответов

18 мая

Здравствуйте, пишу с такой проблемой, не знаю куда себя деть. Сдавала мазок, нашли хламидиоз и уреаплазму. Назначили лечение доксициклином 10 дней, свечи полижинакс 6 дней и гинофлор-э 12 дней. Повторный мазок должна сдавать через месяц. Но случился после лечения половой...

Лиза, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-18T15:14:46+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рассматривается повтор лечения , прописанный ранее. Обязательное лечение полового партнера !
На время лечения половой покой, даже в презервативе нельзя. Контроль мазка через месяц после окончания лечения

Question 7

Гарднерелла, планирование беременности

5 ответов

18 мая

Здравствуйте!Планирую беременность. Два года уже лечу гарднереллу разными препаратами, улучшений нет, симптомов как таковых тоже нет, иногда беспокоит зуд в промежности, но только во время подмывания (гинеколог сказала,что это может быть из-за дисбактериоза). Муж сдавал...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-18T15:06:42+03:00

Здравствуйте. Гарднерелла - это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, половым путём не передаётся и на беременность никак не влияет, при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется, для поднятия полезной микрофлоры влагалища можно рекомендовать принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 14 дней

Question 8

Продолжать ли пить противозачаточные.

1 ответ

18 мая

Мне 47 лет, пью противоз. "Линдинет 20", сдала кровь на ФСГ результат >39, нужно ли продолжать пить противоз.?

Елена

Вопрос закрыт

Никитина Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-18T15:12:07+03:00

Здравствуйте Елена.
Смотреть гормональную картину на фоне приема гормональных препаратов нет смысла, картина будет искажена, так как эти гормоны поступают из вне.
Результат стоит считать не достоверным.
Если хотите сдать этот анализ то стоит отменить оральные контрацептивы и только через 3-4 недели провести анализ.

Question 9

Белые выделения

5 ответов

18 мая

Добрый день!2 недели как появились белые, густые выделения с неприятных запахом. "Рыбным" я его не назову, но неприятным. Выделения напоминают творожистые, но зуда нет. Болит иногда низ живота. Год в отношениях, не предохранялись, последний половой акт был 1 апреля. Насчет...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-18T14:52:31+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, рекомендовано для точного лечения сдать фемофлор 16, анализ можно сдать не ранее чем через 10 дней после последнего лечения, если такой возможности нет то можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, это препарат широкого спектра действия

Question 10

Кровотечение на протяжении месяца

3 ответа

18 мая

Началось с легкой мазни в овуляцию 15.04 по настоящее время, сейчас более усиленно, 17.05 заболел правый яичник с отдачей в поясницу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-18T16:55:58+03:00

Транексам данные выделения останавливает. Если же по характеру напоминает менструации, можно понаблюдать. В случае, если они не заканчиваются, а продолжаются дольше положенного, в таком случае можно использовать Транексам, и выполнить УЗИ. Первый днём тогда отсчитывать день, когда выделения были более похожи на менструации. УЗИ можно выполнять, даже если отмечаются кровянистые выделения скудные.

Question 11

Кровотечение в средине цикла.

4 ответа

18 мая

Через 1 день после ПА закровило. Кровь более алая (светлая) при менструации более темная и густая. 19 д.ц. Болезненных ощущений не было не во время ПА, не сейчас. Возраст 44 года. Диагноз множественные миомы. Онкоцитологию сдавала в ноябре 2025г. без особенностей.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-18T15:13:12+03:00

Да всё верно, Нужно смотреть за своим состоянием, Пока можно принимать Транексам

Question 12

Фолликулярные кисты правого и левого яичника, ретенйионные кисты шейки матки

5 ответов

18 мая

Добрый день. Делала КТ по вопросу почки, но нашли фолликулярные кисты правого и левого яичников N83.0, справа 3.3х3.1, слева 3.2х3.1 и ретенционные кисты шейки матки N88.8, размером до 1 см.Последний цикл увеличился до 28 дней (обычно 25), без болей (обычно первый день...

Екатерина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-18T14:30:25+03:00

Да, в похожих случаях чаще всего можно обойтись без КОК, если по УЗИ это именно функциональные фолликулярные кисты до 3-4 см и нет сильной боли, признаков осложнений или подозрительных признаков образования.

Фолликулярные кисты часто возникают в обычном цикле, особенно когда фолликул не лопнул вовремя, и обычно самостоятельно уменьшаются или исчезают за 1-3 менструальных цикла. КОК не ускоряют рассасывание уже возникших функциональных кист, поэтому их обычно используют не как лечение такой кисты, а для снижения риска появления новых кист и для контроля цикла, если есть отдельные показания.

Ретенционные кисты шейки матки до 1 см чаще всего являются доброкачественными наботовыми кистами, лечения обычно не требуют и на гормональный фон не влияют. Свечи с противовоспалительным или рассасывающим действием не считаются доказанным способом лечения фолликулярных кист яичников.

Практически в такой ситуации обычно рекомендуется контроль УЗИ малого таза через 6-8 недель или после 1-2 менструаций, желательно на 5-7 день цикла. Также имеет смысл проверить ТТГ, свободный Т4, пролактин, если цикл становится нерегулярным, потому что гипотиреоз и повышенный пролактин могут влиять на овуляцию и образование функциональных кист.

Question 13

Лапараскопия

4 ответа

18 мая

Добрый день, лапараскопия была 14 числа в 15:00 (удаление кисты яичника), из лекарств пью Эликвис (в анамнезе есть 2 маленьких эрозии желудка). На второй день после операции сделали анализ крови, гемоглобин 125 (минимум 120), до операции сдавала железо и ферритин, железо 17...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-18T14:27:23+03:00

Слабость после лапароскопии на 3-5-й день может быть вариантом восстановления.
После операции слабость может усиливаться из-за наркоза, воспалительной реакции тканей, снижения активности, менструальной кровопотери, недостатка сна и снижения запасов железа. Гемоглобин 125 г/л не говорит об анемии, но ферритин 22 нг/мл означает низкие запасы железа, поэтому при кровопотере слабость может ощущаться сильнее даже при нормальном гемоглобине.

В похожих случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови в динамике: гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты, а также С-реактивный белок; при нарастающей слабости на фоне Эликвиса это помогает отличить обычное восстановление от кровопотери или воспаления. Менструация после операции может быть более обильной и со сгустками, особенно на фоне антикоагулянта, но она должна постепенно уменьшаться, как уже происходит.

При ферритине 22 прием железа обычно считается обоснованным, но при ГЭРБ и эрозиях желудка чаще лучше переносятся формы железа с приемом после еды или через день, а не натощак; дозу и форму подбирают с учетом переносимости желудка. Если на фоне железа появляются боль в желудке, тошнота, изжога, черный жидкий стул или рвота, прием обычно прекращают до очной оценки причины симптомов; обычное потемнение оформленного стула на железе может быть нормальным.

Слабость после лапароскопии часто сохраняется 7-14 дней, иногда до 3-4 недель, но в норме она постепенно уменьшается.

Question 14

Беременность под ? Не видно плодного яйца

6 ответов

18 мая

Помогите была внематочная 4 года назад сейчас сделала тест положительно задержка но на узи не видно плодное яйцо

Екатерина, Котово

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-18T14:03:15+03:00

Здравствуйте.
Сдавали ли вы кровь на ХГЧ ?

Дело в том что беременность в полости матки видно при Хгч более 1000-1500 МЕ. Поэтому сейчас рекомендуют сдать Хгч и рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 15

Жжение/режущие боли в матке

5 ответов

18 мая

За 11 дней до месячных (период овуляции) начинает болеть матка, будто есть какое-то воспаление, периодически озноб и жарко, месячные нерегулярные (период между циклами 40 дней) Ходила к гинекологу, заплатила за консультацию, мне прописали ибупрофен и это не помогает Есть...

Арина, Уфа

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-18T14:02:56+03:00

Здравствуйте. Во время овуляции могут быть различные неприятные ощущения и тянущие боли внизу живота, рекомендовано в этот момент провести УЗИ и осмотр, Если вы не планируете беременность и нет никаких противопоказаний то принимать кок

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме