Онлайн консультация гинеколога

Question 1

17 августа 2025

Здравствуйте! 12.08 сделали вакуум аспирацию, так как обнаружили замершую беременность. Крови после этого не было, живот периодически болел, как при месячных. Прокладка чистая. Сегодня 17.08 в животе почувствовала ощущения покалывания и, когда чихнула, почувствовала...

Луиза

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-08-17T22:30:47+03:00

Здравствуйте.
Подобный вариант развития событий не является осложнением, не волнуйтесь, иногда так случается, что в раннем послеоперационном периоде выделений мало, это может быть связано с тем, что шейка матки и цервикальный канал как бы «закрываются», спазмируются, и кровь, которая затем потихоньку скапливается в полости матки «выходит» чуть позднее в связи с этим, наоборот - это хорошо, объем приемлемый (в общей сложности длительность выделений может составлять до 14 дней, иногда и чуть дольше), рекомендуется так же запланировать и УЗИ органов малого таза, если этого не было проведено после операции.

Question 2

По результатам мазка лейкоциты 60-80

4 ответа

18 августа 2025

По результатам мазка лейкоциты 60-80, гинеколог сказала что есть воспаление и выписала таржифорт, но я почита что на гв его нельзя использовать , что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-08-18T20:52:15+03:00

Здравствуйте!

На грудном вскармливании можно использовать препараты типа флуомизина, гексикона. С целью профилактики воспаления эпиген интим спрей.

Question 3

Беременность ,расшифровать данные

5 ответов

18 августа 2025

Последняя менструация была 02.07.2025г ХГЧ сдавала в начале в динамике были отличные приросты Была на УЗИ 07.08 не было видно эмбриона ещё жм был 3.9 мм ,плодное яйцо 11.1 ммСегодня 18.08 была на УЗИ плодное яйцо 21.2 мм,а ктр 2.9 мм СБ +,но прослушать пока не могли ,увидели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-08-18T20:55:51+03:00

Здравствуйте!

Средний внутренний диаметр плодного яйца естественно больше, чем копчико-теменной размер, поскольку эмбрион внутри плодного яйца.

Сердцебиение прослушивается с семи недель.

По указанной дате месячных данного срока пока нет. Все нормально.

Question 4

Назначили лекарство, можно или нет

4 ответа

18 августа 2025

Назначили комбилипен внутримышечно на 20 недели беремености -Врач гастроэнтеролог . В инструкции противопоказано в период беременности

Расиля

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-18T21:06:49+03:00

В заключении указан диагноз: жировая болезнь печени (стеатоз) при беременности 19–20 недель, и приведён список назначений.

Основные моменты:

Диета с достаточным количеством белка (110–130 г в сутки) действительно является основным методом коррекции неалкогольной жировой болезни печени.

Урсосан. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Йодомарин, витамин D, омега-3, витамины для беременных, цитрат магния – допустимые добавки, но важно не превышать рекомендуемые дозы.

Джентал Айрон и белковые добавки – обоснованы при анемии или дефиците белка.

Пищеварительные ферменты (папаин, бромелаин, панкреатин) – нет убедительных данных о пользе при НАЖБП, а бромелаин нежелателен при беременности, поэтому этот пункт вызывает сомнения.

Комбилипен (витамины группы В в высоких дозах + лидокаин), как уже обсуждалось, противопоказан при беременности по инструкции из-за отсутствия данных о безопасности. Его назначение в 20 недель не соответствует клиническим рекомендациям.

Question 5

Отставание развития плода

5 ответов

18 августа 2025

Беременность 32.4Первый день последних месячных 02.01.2025На 26 неделе поставили Песарий На 28 неделе начали говорить что маленький животик и вес ребенкаНа 3 скрининге сказали что вес маленький , по показателям тоже все маленькое , но возможно это просто такой ребенок, так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-08-18T21:24:58+03:00

Здравствуйте .
По результатам узи параметры малыша и вес соответствуют сроку 31-32 недели , вес малыша соответствует приблизительно 50 процентилям для данного срока , средний малыш , не большой , не маленький. Отставаний в росте нет . По кровотокам все хорошо , параметры плаценты сейчас не так актуальны , больше идет оценка и ориентир на кровотоки .

Question 6

Выделения через 1.5 месяца после родов

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте, родила 27 июня, по выписке по узи все было хорошо, была у гинеколога первый раз после родов через 2 недели, тоже смотрела по узи- без патологий, грудью не кормила, лохии кончились, сразу первые месячные после родов пришли 5 августа, в этот период тоже ходила к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-08-18T20:29:55+03:00

Добрый вечер восстановление менструального цикла после родов происходит в течение 2-3х месяцев,первые менструации как правило при ановуляции,поэтому м.б. нерегулярными,,конечно необходима очная консультация гинеколога и УЗИ для исключения послеродовых осложнений

Question 7

Прошу посмотреть анализ можно ли делать пайпель биопсию

5 ответов

18 августа 2025

Сдала мазок а в нем мортофитов каких то много, что с этим делать? Во время забора мазка пошла кровь и мазок был с кровью. Мазок делала перед пайпель биопсией скажите пожалуйста ее можно дедать с таким маском или нужно что то лечить?

Мария

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-18T20:29:03+03:00

Мария, здравствуйте, по приложенному мазку на флору не выявлено отклонений, морфотипы строгих анаэробов это условно-патогенная флора, в норме проживающая во влагалище женщины. Если нет жалоб на зуд, жжение, запах, выделения, обычно лечения не требуется и мазок расценивается как норма.

Question 8

Зуд в интимной зоне

5 ответов

18 августа 2025

Начался зуд во время месячных, пролечилась тержинаном, все было в порядке и потом опять во время месячных начался зуд, сдала мазок на флору, пока ждала результатов начала вставлять вагинальные таблетки кантримазол-стала лучше,расшифруйте пожалуйста анализы и чем правильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2025-08-18T20:19:04+03:00

Добрый день.
По обычному мазку не обнаружено никаких патологических изменений.
Если этот зуд не связан с аллергической реакцией, то я бы всё же рекомендовал ещё дополнительно вам сдать бак посев из влагалища.

Question 9

Трещина на малой половой губе

5 ответов

18 августа 2025

Беременна 20 недель . Обнаружила кровь алую. Осмотрела и увидела трещину на малой половой губе с внешней стороне на складке . Принимаю утрожестан 200мг утро и вечер . Когда вытекает утрожестан он как раз попадает в эти складки . Возможно ли , что утродестан пересушил...

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2025-08-18T20:15:57+03:00

Добрый день, Мария.
Маловероятно , что это именно от утрожестана.
Можно мазать судокремом и присыпать детский присыпкой.
Так же рекомендую пока ходить дома пр возможности без нижнего белье.
Должно затянуться.

Question 10

Посмотрите показания

3 ответа

18 августа 2025

Скажите что пить если что то не такВсе ли нормально в моих анализах

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-18T20:22:14+03:00

Здравствуйте,по приложенным анализам Флороценоз, выявлена условно-патогенная флора, то есть в норме проживающая во флоре женщины, важный момент в мазке хороший уровень полезной флоры, лактобактерий,которые выполняют защитную функцию влагалища. Если нет жалоб на зуд, запах, выделения, лечения обычно не требуется. Мазок на микрофлору влагалища без патологии. ВПЧ инфекция не выявлена, которая может изменять шейку матки, гепатиты, сифилис, ВИЧ не выявлены. Есть ли какие -то жалобы?

Question 11

Скрининг 1 триместр

3 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте, на днях был первый скрининг. По УЗИ все показатели в норме. Скрининг крови повышенный риск синдрома Дауна по бх маркерам 1:249, чем этот показатель отличается от Синдрома Дауна без бх маркеров? Нужно ли делать НИПТ? Мне 33 года, первые роды в 2021 году, ребенок...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2025-08-20T10:03:51+03:00

Здравствуйте.
По результатам первого скрининга: УЗИ в норме, пороков развития и увеличения ТВП нет. Повышенный риск синдрома Дауна обусловлен только биохимическими маркерами, расчётный риск 1:249 — это промежуточная («серая») зона, не подтверждающая патологию, но и не исключающая её.
В похожих ситуациях следующим шагом является проведение НИПТ. Этот тест безопасен, информативен (>99% чувствительности для Т21) и позволяет исключить или подтвердить хромосомные аномалии без риска для беременности.
Инвазивные методы (биопсия хориона, амниоцентез) нужны только при положительном НИПТ или других серьёзных находках.
Берегите себя🍀

Question 12

Болит живот

4 ответа

18 августа 2025

Добрый вечер! Беспокоит периодическая боль внизу живота. Прошла узи малого таза бесконечное количество раз (рубец от кс, наботова киста 6мм), МРТ органов малого таза с контрастом на 14 день цикла (рубец кс, наботова киста на шейке), колоноскопию с биопсией, МРТ кишечника с 2м...

Рита

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-18T20:59:34+03:00

Периодические боли внизу живота при исключённых заболеваниях кишечника и мочевыводящих путей чаще всего связаны с гинекологическими причинами. Описанный характер – длительное течение, связь с циклом, усиление при половом акте, эпизоды после менструации и в середине цикла – типичен для хронической тазовой боли и может быть связан с эндометриозом, даже при отсутствии видимых очагов на МРТ. Небольшие очаги или поверхностные формы могут оставаться незаметными на визуализации.

Также боль может поддерживаться рубцом после кесарева сечения, спаечным процессом или повышенной чувствительностью нервных окончаний в области малого таза. Дополнительным фактором выступает синдром висцеральной гиперчувствительности, который часто сохраняется у женщин с перенесённым СРК и может объяснять ощущение спазма или «пустоты» без органических причин.

Для уточнения причин обычно применяют лапароскопию как «золотой стандарт» диагностики эндометриоза и спаек. Если оперативное вмешательство нежелательно, иногда назначают пробную терапию гормональными препаратами (агонисты ГнРГ, прогестины, комбинированные контрацептивы) с оценкой динамики боли. Если боль уменьшается на фоне такой терапии, это косвенно подтверждает эндометриоз.

Практически полезно вести дневник болей с отметками о дне цикла, характере и провоцирующих факторах. При выраженном влиянии боли на качество жизни допустимо обсуждать с врачом варианты гормональной терапии, обезболивающих схем, физиотерапии.

Question 13

Воспаление волосяных фолликул

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте!Пару дней назад почувствовала утолщение на малой половой губе, немного чувствовался зуд. Посетила врача гинеколога, по результатам осмотра мне поставили воспаление волосяных фолликул с двух сторон и назначали лечение мазью вишневского и мазью акридерм гк....

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-08-18T19:44:42+03:00

Здравствуйте, Маша !
Обычно при воспалении волосяных фолликулов рекомендуется использование Левомеколя 2 раза в сутки 7-10 дней. Такое бывает вследствие ношения тугого нижнего белья , а так же при трении, потении ( в жаркую погоду )

Question 14

Правильно ли назначено лечение?

1 ответ

18 августа 2025

Здравствуйте. Были пару раз кровянистые выделения после ПА. Потом проходило. Накануне перед этим были симптомы, похожие на цистит. Был выпит флемоксин солютаб 3г/2раза 1 день. На следующий день монурал 3г. Вот после антибиотика первый раз было чуть кровенистых выделений,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-18T21:57:29+03:00

Кровянистые выделения после полового акта могут быть связаны с микротравмами слизистой влагалища, реже – с патологией шейки матки. По результатам ваших анализов: инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонорея, кандиды) не обнаружены, мазок показывает умеренное количество лейкоцитов, микрофлора в норме, цитология соответствует норме (NILM, признаков дисплазии нет). Это исключает большинство инфекций и предраковых изменений.

Так как по результатам лабораторных анализов (мазок, ПЦР, цитология) признаков воспаления нет: количество лейкоцитов умеренное, патогенных микроорганизмов не выявлено, флора в норме. В таких случаях местные противомикробные препараты, вроде Тержинана, не нужны.

Часто контактные кровянистые выделения бывают не из-за инфекции, а из-за микротравм слизистой после длительного перерыва в половой жизни, либо при эктопии/эрозии шейки матки. В таких случаях лечение подбирается индивидуально, и базой является наблюдение, а не «подстраховка» антибиотиками или антисептиками.

УЗИ малого таза стоит сделать, если:

выделения повторяются или усиливаются;

появляются кровянистые выделения вне полового акта (между менструациями);

менструации становятся более обильными или болезненными;

есть боли, ощущение давления внизу живота.

В этих случаях УЗИ помогает исключить полипы эндометрия, миому, гиперплазию или другие патологии матки и яичников, которые тоже могут давать кровянистые выделения.

Question 15

В мазке на флору ключевые клетки

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте. Сдала мазок на флору, в результате ключевые клетки и микрофлора коккобациллярная. Подскажите, чем лечить? Меня ничего не беспокоит, никаких симптомов нет.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала Фахраддиновна · Answer · 2025-08-18T19:39:38+03:00

Здравствуйте.
Не волнуйтесь тогда, если у вас нет жалоб на зуд,жжение и дискомфорт,то лечение не требуется.
Ключевые клетки и коккобацилярная можно относить к условно-патогенной флоре,которая в норме может быть.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме