Онлайн консультация гинеколога

Question 1

31 июля 2025

Сделала первый скрининг и узи, пришли результаты. Есть о чем беспокоится или все в норме?Ввела данные на американский сайт, там другие цифры показывает.Результаты скрининга прикрепила

Екатерина

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-07-31T11:00:35+03:00

Екатерина , здравствуйте . По результатам скрининга риски развития хромосомной аномалии низкие , по результатам узи - толщина воротникокого простанства -1,7 ( норма ) , кости носа визуализируются ( норма ) . Показатели крови все выше соотношения 1:250 , что считается низким риском

Question 2

Смысл приёма чарозетты

5 ответов

31 июля 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, у меня вопрос. Подскажите пожалуйста, смысл принимать чарозетту если на ней все равно растут фоликулярные кисты? Обычные кок нельзя, мигрень под вопросом.. Без гормональных тоже кисты ра тут уже начиная с 7дц по 25мм.. Сегодня 3 день чарозетты,...

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-31T10:04:31+03:00

Здравствуйте. Как правило при длительном приёме этого препарата кисты Расти не должны, поэтому смысл принимать его есть, Тем более если есть противопоказания к приёму кок, контрольное УЗИ лучше проходить через 2-3 месяца приёма

Question 3

Возможна ли беременность

5 ответов

31 июля 2025

Последняя менструация 14-19 июня. Цикл 31 день. На момент проведения теста задержка 14 дней. Результат слабо положительный. Хгч 52.61 на данный момент задержка 16 дней. Появились скудные выделения розоватого цвета. Возможна ли беременность в данном случае.

Валентина, Челябинск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-31T10:00:05+03:00

Здравствуйте!
Да, беременность, несомненно, есть
Кровянистые выделения либо из-за того, что беременность прервалась (биохимическая беременность), либо есть только угроза ее прерывания, либо это симптом внематочной беременности.
В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ.
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.

Если ХГЧ будет расти хорошо (в 1,5 - 2 раза за 48 часов), обычно, рекомендуют прием Утрожестана по 200 мг 3 р в день

Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.

Question 4

Месячные до отмены Дюфастона

5 ответов

31 июля 2025

Добрый день... У меня гиперплазия эндометрия... После чистки эндометрий был 17мл на 5й день цикла... Врач прописала пить Дюфастон с 5го по 25й д. ц. Но сейчас только 20 й дц, и начались кровянистые не обильные выделения.... До этого 5 дней была мазня, в принципе как всегда до...

Наталья

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2025-07-31T09:58:04+03:00

Здравствуйте
Эндометрий 17мм на 5день цикла - это много.
Вы можете пожалуйста прикрепить узи?

Если есть гиперплазия, то препараты прогестерона не помогут, к сожалению, нужно проводить повторное выскабливание, а затем уже после нее назначить противорецидивное лечение

Question 5

Низкий АМГ 0,12 и возможность естественной беременности

5 ответов

31 июля 2025

Добрый день, пытаюсь забеременеть около 4-5 месяцев, пока безрезультатно, сдала Амг- 0,12. Возраст 34 года. Делаю фолликулометрию. Прикладываю результаты. Овуляция есть, так же есть эндометриоз и киста в левом яичнике, которую оперировать не советуют из-за маленького размера...

Марина

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2025-07-31T10:00:55+03:00

Руденко Евгения Эдуардовна

Рада помочь!
Лучше начните по тихоньку обследоваться

Question 6

Межменструальная кровь и сбой цикла

4 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте! Мне сейчас 45, сбои в цикле начались в 42 (как и у мамы), приливы. в анамнезе аденомиоз, постоянно кисты, в том числе в груди. В октябре 2024 начала пить Dim (не захотела сразу ГТ начинать), месячные почти сразу пропали и через 2 недели приема вернулись приливы,...

Юлия

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-31T09:38:57+03:00

Здравствуйте. Сейчас купировать кровянистые выделения можно приёмом транексама по 500 мг три раза в день до 7 дней, Потом после завершения выделений пройти контрольное УЗИ, сдать все необходимые анализы и пройти обследование для назначения заместительной гормональной терапии

Question 7

Не получается забеременеть

5 ответов

31 июля 2025

Добрый день. Не получается забеременеть примерно три года. Врач при осмотре ставит хронический эндометриоз(спайки, непроходимость маточных труб) Недавно делали вышкабривания полипа из матки. Последнее время месячные очень скудные, раньше намного обильнее были. Врач сказал,...

Люба

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-31T09:39:42+03:00

На обычном осмотре нельзя поставить такой диагноз, нужно пройти обследование на проходимость маточных труб

Question 8

Прием Клайра и результаты УЗИ

3 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте уважаемые специалисты! Мне нужна ваша подробная консультация. Дело в том, что вчера я была в платной клинике, но вопросов осталось больше, чем ответов. Мне почти 51 год. Абортов, выкидышей нет. Двое детей. До 2021 года всегда предохранялась с помощью ВМС. В марте...

Анастасия, Тольятти

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-31T09:39:04+03:00

Добрый день.
1. Яичник не определяется ввиду того, что в нем уже наверняка нет фолликулов - это совершенно закономерно и нормально
2. Да, если образно говорить. Но это не значит, конечно, что осталась 1 последняя яйцеклетка.
3. Судя по описанию, образование анэхогенное (киста). Полип гиперэхогенный. Рекомендуют просто повторить УЗИ в новом месяце
4. Нет, в норме всегда есть некоторое количество жидкости, конечно. Если оно больше, чем положено, подозревают хронический воспалительный процесс в малом тазу или кишечнике.
5. Вероятно
6. Да, такое может быть, раз единичные фолликулы определяются.
7. Только после дообследования
8. Лучше попробовать отменить и понаблюдать за циклом

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

31 июля 2025

Здравствуйте!Планирую беременность, 34 годаСдала анализ обнаружена ДНК Ureaplasma parvum, подскажите какое лечение необходимо?Зимой этого года лечила цистит, из уретры была обнаружена бактерия Klebsiella, лечилась по назначению врача, сдала анализы бактерия не обнаруженаМожет...

Мария

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-07-31T09:13:40+03:00

Здравствуйте!
Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, не ИППП.
Здоровое носительство (без клинической симптоматики) - это не показание к старту терапии. Единственный момент, когда ее необходимо лечить без наличия сопутствующих жалоб - при повторных замерших беременностях или бесплодии (когда никаких иных причин для этого не выявлено), при рецидивирующем цистите, вагините, бактериальном вагинозе.

То, что обвели - это контроль взятия материала (КВМ).
Данный показатель отражает количество клеток эпителия, которые попали в материал для исследования.
Их должно быть не менее 10^4 для корректной интерпретации результата. У Вас все так и есть, результат информативен

Question 10

Какие ОК выбрать при эндометриозе

5 ответов

31 июля 2025

Здравствуйте, была на УЗИ (фото прилагаю),нашли эндометриоз. Назначили лечение: Свечи индометациновые по 50 мг *2 раза в день в течение 10 дней ректально Если нет аллергии на антибиотики то таб. Амоксициллин+ клавулоновая кислота 875+125 мг, по 1т 2 раза в день в течение 10...

Ксения

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-31T08:55:30+03:00

Здравствуйте.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно . Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации или межменструальные выделения , обильные месячные со сгустками .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Касаемо того какой препарат «лучше» важно начать прием и посмотреть походит он или нет , сложно сказать какой подойдет , можно начать с клайры , его проще переносят
Ярину и зоэли не используют в качестве лечения эндометриоза

Question 11

Неприятные симптомы, анализ Фемофлор-16

5 ответов

31 июля 2025

Добрый день. Мне 50 лет, по УЗИ пременопауза 2 года (месячные есть, не регулярные). Проявления климакса умеренные. Беспокоят выделения с неприятным запахом, от них жжение и зуд (особенно по утрам и после месячных). Цвет выделений белый, иногда желтоватый, иногда чуть...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-31T08:54:59+03:00

Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Для увлажнения слизистой влагалища в таких случаях можно применять гель Эстрогиал, он не гормональный, с гиалуроновой кислотой

Question 12

Судороги в беременность.

5 ответов

31 июля 2025

Здравствуйте. Уже несколько ночей просыпаюсь от судороги в ногах. У меня 18-ая неделя беременности. Принимаю элевит 2 триместр, сорбифер, витамин Д и йодомарин. Скажите пожалуйста может нужно добавить Магний В6?

Елена

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-31T09:03:17+03:00

Микаелян Арпине Артуровна

Удачи вам
И легкой беременности 🙏🏻

Question 13

Цитология HSIL, а кольпоскопия и мазок нормальные

5 ответов

31 июля 2025

Здравствуйте! Файлы прикрепляюВсе анализы сдавала в платной клинике и в ней же обратилась за лечением, ведущий врач гинеколог акушер, решили делать конизацию шейки матки с выскабливаением оставшейся части цереквального канала, без биопсии, чтобы не тратить время, успеваем по...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Зенина Алина Владимировна · Answer · 2025-07-31T08:38:15+03:00

добрый день! да, к сожалению, так может быть. такое происходит, когда поражение в канале , а на поверхности шейки все хорошо. кольпоскопия внутрь канала не смотрит, а щетка не всегда может достать.
вам стоит пройти оперативное лечение. вы можете его сделать как по омс, так и в платной клинике, как вам удобнее, выбирать вам.

Question 14

Проблема с приемом Линдинет-30

1 ответ

31 июля 2025

Здравствуйте! Пью Линдинет-30 длительное время, однако в конце приема прошлой упаковки, после семидневного перерыва, не успела купить новую упаковку из-за внешних обстоятельств. В итоге прием новой упаковки я начала не на 8-ой день, а в первой половине 9-ого дня. Вчера на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-07-31T08:17:26+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь, вы дальше по схеме продолжайте принимать, так как вы прием начали на два дня позже, в таком случае рекомендуется дополнительная контрацепция в течение 7 дней, такие выделения могут быть при погрешности приема кок, ничего страшного., отменять из-за этого их не нужно .

Question 15

Выбор Заместительной гормонотерапии

2 ответа

31 июля 2025

Добрый день, мне 50 лет , мучали очень сильные приливы. В декабре 2024 года врач назначил фемостон 1, все стало прекрасно, приливы ушли. После приема пятой упаковки началась мазня, пропила ещё две упаковки, сделали УЗИ толщина эндометрия 7,5. Врач назначила фемостон Конти, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт