Онлайн консультация гинеколога

Question 1

21 июля 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, с июня мучает зуд в промежности, была у врача , сдала анализы , первый результат показал повышение эритроцитов ( сколько не помню ) мне назначили свечи депантон на которые у меня была сильная местная реакция , ужасное жжение и зуд , так что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2025-07-21T16:35:40+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется сдавать мазок Фемофлор 16, чтобы оценить состав микрофлоры влагалища. Обычный мазок на степень чистоты, к сожалению, не очень информативный. Только превышение лейкоцитов ни о чем не говорит, нужно понимать, что лечить. Зуд может вызвать как бактериальное так и грибковое воспаление. Также зуд может быть и просто от сухости влагалища на фоне гв. Тоесть желательно дообследоваться, чтобы подобрать конкретное лечение. Депантол и гексикон очень часто вызывают такие побочные эффекты, и если такие побочные эффекты присутствуют, то свечи необходимо отменять, а не терпеть и продолжать лечение.

Question 2

Ношпа и папаверин

5 ответов

21 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как долго можно ставить папаверину на ночь ? Перед сном да и в течение дня тянет живот , но больше и бока. Беременность 14 недель. Или лучше ношпу выпить на ночь? И правда ли что то и то размягчает шейку??

Анжелика

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-07-21T16:36:14+03:00

Здравствуйте!
Ни папаверин, ни Но-шпа не могут вылечить причину боли. Если боль тянущая и постоянная — надо исключать:
-ИЦН
- патологию мочевыводящих путей
-кишечные спазмы или запоры;
Вероятнее всего, конечно, натяжение связок матки - это хоть и физиологично, но неприятно. ( в таком случае рекомендуются препараты магния).

Question 3

Прирост хгч

5 ответов

21 июля 2025

Здравствуйте. Последние месячные 29 мая, 17 июля по узи срок 5.0 недель (напугали замершей беременностью, сказали следить за хгч и через пару недель придти на узи. Я 1 хгч сдавала в платной лаборатории результат был 13 июля 294+, в поликлинике с разведением 16 июля 1130, и...

Луна, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-21T16:17:40+03:00

Здравствуйте. Это абсолютно нормальный прирост ХГЧ, всё в порядке, беременность развивается, можете сходить на УЗИ и всё будет видно или ждите планового приёма, не переживайте и принимайте витамины

Question 4

Не проходит мазня

5 ответов

21 июля 2025

Пью противозачаточные Жанин уже больше года, до этого пила Линдинет 20 5 лет, последние месяцы началась мазня на жанине, но параллельно сейчас я пью квеатипин, золофт. Мазня началась 18 числа, сходила узи было принято решение допить пачку жанин и перейти на Линдинет 30, я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2025-07-21T16:06:55+03:00

Здравствуйте. Отменять препарат лучше всего всетаки допив упаковку до конца. Но есть вероятность, что проблема не уйдёт, так как скорее такой побочный эффект вызывает приём антидепрессантов, это часто случается и проблема уходит только с их отменой.

Question 5

Результаты пайпель биопсии эндометрия

5 ответов

21 июля 2025

Сделали пайпель биопсию эндометрия. По результатам есть полип и его нужно удалять? Готовлюсь к эко

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-21T16:00:35+03:00

Здравствуйте.
Как правило если по результату УЗИ нет подозрения на полип , то гистероскопия не показана, иногда гистолог может так интерпретировать материал (даже когда была гистероскопия , мы точно видели , что не было полипа, взяли эндометрий на анализ - результат полип, иногда так случается), но как показывает практика часто репродуктолги в подобной ситуации все же рекомендуют проведение гистероскопии и без нее в протокол не берут, к сожалению. Здесь лучше консультироваться непосредственно с «вашим» репродуктологом.

Question 6

Врач осмотрела грязными руками

7 ответов

21 июля 2025

Не нахожу себе места, подскажите. Сегодня была у гинеколога на осмотре. Когда я села в кресло то врач надела перчатки, затем взяла трансвагинальный датчик на нем не было презерватива в тот момент (она взяла его прямо посередине датчика не у основания полностью в руку), далее...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-07-21T15:58:02+03:00

Здравствуйте!
ВИЧ, ВПЧ, герпес, гепатит В или С через описанную вами цепочку не заражаются, это почти невозможно, если не было контакта с кровью или слизистыми другого пациента, и если перчатки были чистыми.

Question 7

Прекращение приема КОК

5 ответов

21 июля 2025

Добрый день! Чуть больше года принимаю «Джес». КОКи мне были назначены врачом гинекологом. Перед их назначением было пройдено полное обследование, никаких противопоказаний к применению нет. Сейчас с мужем решили планировать беременность. Месячные закончились неделю назад....

Дарья, Тюмень

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-21T19:07:20+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Вам никто на этот вопрос не ответит, у всех всё индивидуально

Question 8

Светло-зеленые выделения

5 ответов

21 июля 2025

Здравствуйте! С ночи Стреляет немного во влагалище и ноет поясница + светло-зеленого цвета выделения. Как как пульсирует немного. Что можно пропить/проставить? Сдавать ехать анализы пока не хотелось бы. Вчера вышла из душа немного обсохла и дошла до гаража (живем в частном...

Ольга, Сургут

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-21T15:51:13+03:00

Здравствуйте! Светло зелёные выделения могут говорить о нарушении микрофлоры влагалища, желательно сдать мазок на фемофлор 16, чтобы понимать что именно вызвало нарушение
Либо можно использовать свечи широкого спектра действия Тержинан 10 дней

Question 9

Планировка беременности

5 ответов

21 июля 2025

Здравствуйте у меня был 6 месяцев назад поликистоз левого яичника .Назначили гормоны джес .У меня муж находится на СВО хотим попробовать зачать ребенка .Приедет Осенью .скажите как мне отменить препарат сейчас лучше или потом как приедет ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-21T15:38:33+03:00

Здравствуйте. Можете отменить препарат потом когда вы уже будете непосредственно планировать беременность, просто нужно допить упаковку до конца и новую не начинать, на этапе планирования рекомендовано принимать витамины фолиевая кислота 400 мкг в день и витамин d2000 единиц в день

Question 10

Проблема с эндометрием

5 ответов

21 июля 2025

Добрый день! Планирую беременность через год, начала пить витамины и прошла обследования. Выяснилось, что по узи не растет эндометрий (4 мм в основном всегда)Анализы на гормоны в норме , овуляция каждый месяц Мазки все - хорошие, кроме фемофлора , но жалоб нет. Подскажите ,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-21T15:32:14+03:00

Здравствуйте

В первую очередь не стоит паниковать, со всем можно разобраться

Скажите, пожалуйста, выполняли ли вы узи органов малого таза на 22-23-й дни менструального цикла ? Эндометрий в плане подготовки к беременности стоит оценивать после овуляции, так как значительное его толщина прирастает как раз после факта совершившийся овуляции

Поэтому, выполни узи в данные дни цикла , а также стоит выполнить пайпель биопсию эндометрия с целью выполнения ИГХ для исключения наличия хронического эндометрита, что также может влиять на толщину эндометрия

Question 11

Микрофлора влагалища

5 ответов

21 июля 2025

33 года, есть один ребёнок.Планируем беременность. На протяжении года сдавали с мужем огромное количество анализов. С рождения дочери 6 лет была на КОК. На отмене были 2 овуляции. Но в этот момент обследовались. По итогу поставили синдром поликистозных яичников. В марте брали...

Ксения, Челябинск

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-07-21T15:20:03+03:00

Здравствуйте!По результатам фемофлор есть дисбактериоз влагалища, при котором нарушается соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой, при этом появляются жалобы на выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, порой даже нарушается микробиота кишечника
В подобных ситуациях назначают местное лечение свечами НеоПенотран 10 дней или Макмирор 8 дней, затем свечи Лактожиналь 10 дней,и обязательно подключают приема Вагилак
Очень важно понимать, что частые рецидивы дисбиоза влагалища могут возникать на фоне общего истощения иммунитета, при стрессах, нагрузках, болезнях
Часто возникают и на фоне снижения уровня ферритина, сывороточного железа и витамина Д, то что может влиять на баланс микрофлоры

Question 12

Плохой мазок на ОЦ

5 ответов

21 июля 2025

Здравствуйте, уменя спкя ,что бы вызвать менструации доктор назаначила дюфастон (1т 2 р в день) далее на 10 день брали мазокна ОЦ и впч, пришли результаты, я в шоке и в полной растерянности. Копирую из результатов: Адекватность образца:Качество препарата адекватное.2....

Ольга

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-21T15:12:06+03:00

Здравствуйте!
Совершенно речь об онкологии с такой цитологией не идёт даже близко.
Пугаться действительно так не стоит, ASC-US — это только подозрение на легкую дисплазию шейки матки (которое в итоге даже не всегда и оказывается дисплазией).
Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шкйки матки неясной пока степени).
В случае, когда по цитологии выявляется ASC-US, обычно рекомендуют сдать вторую необходимую для оценки ситуации часть скрининга — такой мазок с шейки, как ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Здесь план правильный.
Дальше действительно рекомендуется проведение кольпоскопии, по итогу все будет зависеть от результатов, обычно, если по ее данным определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией. Это и есть главная манипуляция для исключения онкологии и дисплазии в принципе.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).
Простыми словами, ничего страшного не происходит, обычное, рутинное дообследование небольшого отклонения от нормы, и только.
Если подтвердится именно легкая дисплазия по результатам биопсии (это важно, цитология не позволяет ставить окончательный диагноз!), это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Мы можем также убрать аккуратно всю пораженную область с шейки и спать спокойно, наблюдая регулярно дальше.

Question 13

Хгч, беременность

5 ответов

21 июля 2025

Здравствуйте. 14.06 был первый день менструального цикла. 24.06 - незащищённый ПА. С 25.06 начало мазать то коричневым, то красным. До сегодняшнего дня продолжает кровить, не обильно, но и не мажет( одной толстой прокладки хватает на день).Делала тесты - все...

Валерия

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-21T15:08:03+03:00

Здравствуйте.
Действительно в подобной ситуации учитывая то , что есть мажущие выделения, подобный незначительный рост ХГЧ , а также данные узи - можно полагать , что есть подозрение на внематочную беременность и согласно клиническим протоколам по которым мы работаем обычно показано проведение диагностической лапароскопии с целью уточнения диагноза.

Question 14

Высокий д-димер после кесарево. Адекватно ли лечение?

4 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте! 11.07 было экстренное кесарево. На данный момент еще в роддоме. Из того, что мне удалось узнать: после кесарево сразу взяли анализы, д димер 2500. Сутки в реанимации, во время операции было давление 150/100,(до кесарево никогда не повышалось давление выше 125, в...

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кузьмина Мария Андреевна · Answer · 2025-07-21T15:29:26+03:00

Здравствуйте, Кристина!
Д-димер может повышаться по многим причинам, особенно после операции. Повышение значения без симптомов не опасно. Вообще не рекомендуют рутинно проверять этот показатель, он важен при подозрении на тромбоз в том смысле, что если Д-димер низкий, то тромбоза точно нет. Повышение Д-димера вообще не равно тромбозу.

Гепарины назначают при высоких рисках образования тромбов, определяют эти риски по специальным таблицам и считают сумму баллов. Если сумма баллов 2 (экстренное кесарево сечение дает 2 балла) или больше, то рекомендуют препараты гепарина в течение 10 дней. Если 3 и больше, то препараты назначаются до 6 недель после родов.

Стандартная доза для профилактики - 5000 МЕ 1 р/сут подкожно. Увеличивать могут индивидуально по факторам риска из анамнеза, НЕ по результатам д-димера и анти-ха.

Согласно исследованиям, не было доказано, что коррекция доз антитромботических средств на основании анти-ха повышает безопасность или эффективность применения препарата.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме