Онлайн консультация гинеколога

Question 1

18 июля 2025

Здравствуйте, задержка месячных неделя, сдала хгч и ттг, с первой беременностью я всю беременность пила л-тироксин. После родов ттг нормализовалась. Тут было трудно лежать, небольшое удушье присутствовало. Сейчас вроде чуть легче. Прошла узи. Сказали , что я забеременела на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-18T07:05:51+03:00

Это просто замечательно!
Да, в беременность часто может быть вздутие (особенно в первом триместре, иногда кажется , что живот соответствует уже практически 20 неделям беременности из-за вздутия), так работает гормон беременности прогестерон.
Легкой вам беременности 🌸

Question 2

Расшифровать узи плотного яйца

5 ответов

18 июля 2025

Не вижу что на узи показано 16 мм пя 3 жм Эмбрион не визуализируется Хгч 285002030055001480670

Света

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-18T06:39:25+03:00

Здравствуйте. Это значит что есть маточная беременность малого срока, на малом сроке эмбрион ещё может не визуализироваться, в этом случае рекомендуется пройти УЗИ через 7-10 дней, ХГЧ больше сдавать не нужно, это не информативно

Question 3

Самопроизвольный выкидыш с последующей вакуумной аспирацией

5 ответов

18 июля 2025

6.07 началась мазня думала месячные 7.07 сделала тест, положительный, на узи попала 9 числа сказали гематома, 10 начался самопроизвольный выкидыш и с последующей вакуумной аспирацией. В больнице после всего кололи окситацин и цефтриаксон. Сегодня 14 число никакого лечения не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-18T06:52:16+03:00

Здравствуйте.
Последний результат узи можно расценить как хороший , всё соответствует, здесь никакого повода для беспокойства нет. После прерывания беременности кровянистые выделения могут сохраняться в течение 14 дней- это нормально (иногда меньше но иногда и несколько дольше).
В подобной ситуации строгих показаний к приему кок нет , обычно не рекомендуется как один из самых надёжных методов контрацепции, в целом можно избрать любой метод (например презервативы), считается, что планировать беременность вновь можно ориентировочно через 2-3 месяца (за это время как раз можно начать или продолжить прием витаминов и пройти обследование).
По поводу причины выкидыша здесь все достаточно сложно , как правило когда это первая беременность и первая потеря, срок беременности малый , в большинстве случаев место быть случайная генетическая «поломка», то есть плодное яйцо возможно было генетически неполноценным, во время его развития произошли какие-либо «ошибки» и соответственно оно не было жизнеспособным, поэтому произошёл выкидыш. Как правило когда потеря беременности первая никакого углублённого обследования не требуется, как правило проводится стандартное обследование перед подготовкой к беременности: (помимо узи) - мазок на флору или обследование на ИППП, общий анализ крови и глюкоза крови, ферритин, общий анализ мочи, ТТГ (оценка функции щитовидной железы), консультация стоматолога (если есть пораженные зубы их необходимо вылечить), кровь на ВИЧ , сифилис , гепатиты B и C, антитела к вирусу краснухи. Если перечисленное не было исследовано ранее, поскольку лежали в стационаре. Также при планировании беременности необходимо принимать фолевую кислоту 400-800 мкг в сутки, препараты йода 200мкг в сутки, Вит D в профилактической дозе - этого вполне достаточно.

Question 4

Уреаплазма и гарднерелла

5 ответов

18 июля 2025

В рамках подготовки к беременности сдала фемофлор, в результате гарднерела 10 в4, уреалазма 10 в 2.8,доля лактобактерий соответствует норме.Назначили Цифран ст на 10 дней,нео-пенотран 7 дней, контрольный мазок через месяц после окончания лечения - гарднерелла 4*10в5,...

Настя

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-07-18T05:30:50+03:00

Здравствуйте, в данном случае , если обнаружены уреаплазма и гарднереллы , то перед планируемой беременностью показано лечение вместе с партнером , чтобы не было никаких осложнений во время беременности . Жизненный цикл уреаплазмы составляет 21 день и курс лечения должен быть не менее 20 дней а/б, иначе ее не вылечить и обязательно вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.

Question 5

Кровит больше месяца

6 ответов

18 июля 2025

Добрый день. Мне 37 лет. Долгое время принимаю жанин из за эндометриоза 21/7 с 16 июня в перерыв приема начались месячные обильные были две недели. Сейчас до сих пор мажет. Сделала узи. На прием к гинекологу пока попасть не могу, записана на 29 июля только. Принимаю транексам...

Анна, Бодайбо

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-18T05:16:28+03:00

Добрый день!
На фоне длительного приема КОК могут случаться иногда прорывные кровотечения.
Кок не являются первой линией терапии эндометриоза, все же золотым стандартом является внутриматочная гормональная спираль Мирена, далее это Диеногест (Визанна, Алвовизан, Зафрилла).
Но если вам нужна надёжная контрацепция, тогда это Мирена либо все же Кок с диеногестом.
У Транексамовой кислоты эффективная доза это 1 грамм 3 раза в сутки не более 5 дней.
Сейчас рекомендовано: продолжить Жанин, понаблюдать за собой, и если кровянистые выделения не уменьшатся, тогда можно поменять кок на Клайру.

Question 6

Прыщи от Клайры

5 ответов

18 июля 2025

Добрый день!Гинеколог назначил мне КОК Клайра (причина - аденомиоз). Пью третью пачку. После первых двух недель приема начались прыщи. И по сей день они сохраняются. Подскажите, есть еще шанс, что организм привыкнет к гормонам и кожа успокоится или уже можно судить о том, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-18T04:27:23+03:00

Доброе утро!
Появление прыщиков на лице (акне) является не редкой побочной реакцией в ответ на прием кок. Как правило, данные проявления проходят после периода адаптации. Обычно он занимает около 3-х месяцев, но в некоторых случаях данный период может идти до 4-5 месяцев.
Если у вас были жалобы на длительные, или обильные, или болезненные менструации, с длительной мазней до начала и после окончания менструации, тогда терапия нужна. А если жалоб нет, тогда ничего не назначается, а наблюдаем. Потому что эндометриоз-это хроническое заболевание, и не лечения от него, мы можем только купировать симптомы, таким образом улучшая ваше качество жизни.
Дополнительно при акне рекомендована консультация косметолога, очень часто хватает несколько косметологических процедур (например чистки) и прыщики более не появляются.
Если все будет безуспешно, и при этом есть жалобы, которые я перечислила выше, тогда есть смысл поменять кок на Жанин или Силуэт (у них немного другой состав, чем у Клайры, но они также содержат Диеногест).

Question 7

Беспокоят выделения, неприятные ощущения

5 ответов

18 июля 2025

Добрый день! Появился зуд, сухость половых губ, жидкие как вода выделения без запаха, раздражение слизистой и боль во время ПА. Сделала фемофлор скрин по рекомендации врача. После сдачи анализа на 4 дня все ощущения и выделения прошли, сейчас снова вернулись, сейчас жидкие...

Мария

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-07-18T04:10:38+03:00

Здравствуйте, по результатам Фемофлор выявлен бактериальный вагиноз- это нарушение микрофлоры влагалища с преобладанием условно-патогенная микрофлоры, избыточный рост бактерий гарднереллы и кандиды. Для лечения можно использовать крем с Клиндамицином, например Клиндацин в пролонг 6 дней. ( препарат обладает также противогрибковым свойством).

Question 8

Кровотечение на фоне приема КОК

5 ответов

18 июля 2025

Здравствуйте! Около 5ти лет (2019-2024) принимала КОК, были разные (модель про, делсия, ярина плюс, эстеретта), в январе - феврале 2024 года перестала принимать эстеретту из-за частых кровянистых выделений. В декабре 2024 цикл нарушился и месячные длились по 14-17 дней,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-18T04:17:08+03:00

Доброе утро!
Первой линией терапии при эндометриозе матки (аденомиозе) является внутриматочная гормональная спираль Мирена (особенно если нужна контрацепция), далее Диеногест (Визанна)- не является средством контрацепции, но забеременеть на нем практически невозможно.
Частая смена кок, а также наличие эндометриоза спровоцировали сейчас сбой цикла. Пока принимайте дальше Клайру (ещё не прошел период адаптации к ней) и понаблюдайте за собой ещё в течение одной недели. В противном случае при сохранении кровянистых выделений используют Транексамовую кислоту для уменьшения кровянистых выделений

Question 9

Маловесный плод

3 ответа

18 июля 2025

Здравствуйте, прошла фотометрию на 26 недел. фото прилагаю. Пожалуйста, посмотрите все от так критично как сказал врач? Сильно маленький плод?что делать дальше я вся на панике.Маточно плацентарный кровоток не нарушен сказал. И Соответствует ли размеры плода? Или тоже все...

Наталья, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-18T10:03:56+03:00

Конечно, именно о том сейчас и речь: нет признаков патологического отставания плода, но есть конституционные особенности, то есть он просто сам по себе небольшой, вот и все.
Да, просто достаточно и полноценно питаться, верно. И иногда поглядывать да малышом по узи.

Question 10

Заражение

1 ответ

18 июля 2025

Я заразилась хламидиозом, мне прописали препарат доксициклин. Нужно ли принимать его вместе со мной моему половому партнеру, во избежание заражения

Анжела

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-17T01:18:11+03:00

При хламидиозе лечение необходимо проходить обоим половым партнёрам, даже если у партнёра нет симптомов. Это связано с тем, что инфекция часто протекает скрыто, но легко передаётся при любом виде незащищённых половых контактов. Если лечится только один человек, очень высок риск повторного заражения.

Обычно стандартная схема лечения для взрослых – доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. На время терапии важно полностью исключить половые контакты либо использовать презерватив. После окончания курса контрольное обследование рекомендуется через 3 месяца, так как возможны повторные случаи заражения.

Если у партнёра появятся боли, выделения из половых органов, кровь вне менструации, боли внизу живота или температура, необходимо очное обращение к врачу.

Question 11

Кровь после конизации шейки матки после па

4 ответа

18 июля 2025

Здравствуйте! В феврале этого года была выполнена конизация шейки матки (поставили дисплазию CIN III (SIL HG)), наличие ВПЧ 16. После операции половой покой соблюдала 2 месяца, потом па с супругом в презервативе не очень часто (примерно 1 раз в три недели/месяц) и все было в...

Юлия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-18T02:06:18+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Рада была помочь Вам) Доброй ночи!

Question 12

Кровотечение при приеме гормональных таблеток

1 ответ

18 июля 2025

Я пью регулон уже 2 месяц и у меня на 10 день цикла открывается кровотечение. Почему? По какой причине? Может нужно поменять препарат?

Оксана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-17T01:13:45+03:00

Прорывное кровотечение на фоне приёма комбинированных оральных контрацептивов, таких как Регулон, часто связано с процессом адаптации эндометрия к гормональному фону. Обычно в первые 2–3 цикла организм «привыкает», и возможны непредсказуемые кровянистые выделения, которые не указывают на снижение эффективности контрацепции.

Если кровотечение появляется именно на 10-й день цикла и сохраняется в каждом цикле, причина может быть в недостаточной дозе эстрогенного компонента для конкретного организма. Также на регулярность цикла влияют сопутствующие факторы: курение, приём некоторых лекарств (особенно антиретровирусной терапии при ВИЧ), нарушения усвоения препаратов или заболевания печени.

Тактика обычно заключается в наблюдении. Если кровотечения продолжаются, клинические рекомендации предлагают рассмотреть замену на другой тип контрацептива. Самостоятельно менять схему не стоит: важно обсудить выбор с учётом взаимодействия с антиретровирусными препаратами.

Повод для очной консультации — сильное кровотечение с пропитыванием прокладки менее чем за 2 часа, резкая боль внизу живота, головокружение или падение гемоглобина. В остальных случаях чаще всего ситуация решается подбором другой схемы контрацепции после периода адаптации.

Question 13

Боли в лобке мои беременности

5 ответов

18 июля 2025

Здравствуйте! Сейчас идет 14 неделя беременности . 3-4 дня назад появились боли в лобке , ноющие , тянущие ( не знаю как описать) . При спокойной и положении не болит . Но при увеличении нагрузки начинает болеть . Например при повороте со спины на бок , или когда долго посижу...

Елена

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-18T00:54:11+03:00

Здравствуйте.
Описанная вами симптоматика очень частое явление в беременность , так как связано с растяжением святочного аппарата. Избежать этого , к сожалению, невозможно. Матка увеличивается, связки растягиваются и происходит такая симптоматика. Важно соблюдать физический покой , использовать ректально свечи папаверин , так же рекомендуют магнелис б 6 по 1 таблетке 3 раза в день . Хочется отметить, что такую симптоматику может давать и кишечник. Если есть запоры , то рекомендуют рассмотреть свой рацион, постараться включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки (свежие, отварные, запеченные или приготовленные на пару овощи, фрукты, ягоды). Рекомендуют использовать Микролакс- Вводить все содержимое 1 микроклизмы (5 мл), вставляя наконечник на всю длину. Он при беременности разрешен ( это если вы не можете сходить очень долго в туалет)

Question 14

Дюфастон персистенция фолликула

5 ответов

18 июля 2025

Вместо менструации пришли мажущие выделения больше 10 дней,по узи персистенция фолликула,эндометрий 10 мм ,по назначению начала принимать Дюфастон 1/2 раза в день ,на второй день приема утром резко заболел живот и выпал огромный сгусток крови ,в течении дня больше ничего не...

Дудорова, Калининград

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-18T00:35:11+03:00

Здравствуйте, рекомендуется в данной ситуации продолжить приём Дюфастона до полноценный менструации, далее контроль УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. Сгусток мог быть эндометрием, который отторгается.

Question 15

Гистологии полипа (предрак?)...

5 ответов

18 июля 2025

Помогите пожалуйста расшифровать результаты гистологии полипа.Микроскопическое описаниеПроба 234602114825_01: 1. Цервикальный канал - кровь, слизь, обрывки эндоцервикса, слущенный многослойный плоский эпителий, фрагменты эндометрия с железами ранней фазы пролиферации.Проба...

Екатерина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-18T02:00:02+03:00

Да, 13 мм - это небольшой полип. Но гистероскопическое описание обычно более точно отражает истинный размер, иногда они расходятся с предварительными узи-данными.
Самое главное в такой ситуации - что полип был удален. Даже если в гистологию он не попал, больше его в матке нет.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме